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肾损伤分子1对心肺转流术后急性肾损伤的诊断价值

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江苏医药 2012年第19期38卷 2280-2282页

作者：王凉陈彩妹孙铸兴李明秋南京医科大学附属无锡人民医院肾脏病科江苏省214000

目的探讨尿肾损伤分子1(KIM-1)在心肺转流(CPB)后急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法检测140例患者CPB术后2、6、12、24和48h血清肌酐(SCr)、尿肌酐(UCr)和尿KIM-1水平。结果尿KIM-1/UCr在术后2h即明显升高,曲线下面积为0.889。当尿KIM-... 详细信息

目的探讨尿肾损伤分子1(KIM-1)在心肺转流(CPB)后急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法检测140例患者CPB术后2、6、12、24和48h血清肌酐(SCr)、尿肌酐(UCr)和尿KIM-1水平。结果尿KIM-1/UCr在术后2h即明显升高,曲线下面积为0.889。当尿KIM-1/UCr比率为2.0ng/mg作为诊断界点时,诊断的敏感性和特异性分别82.6%和87.0%;当术后6h尿KIM-1/UCr比率为5.5ng/mg作为诊断界点时,预测AKI进展的敏感性和特异性分别为81.6%和81.8%。结论尿KIM-1/UCr比率可作为CPB术后AKI早期诊断及预测进展的良好指标。

关键词：肾损伤分子1 急性肾损伤心肺转流

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IgA肾病402例临床病理分析

江苏医药 2013年第2期39卷 173-175页

作者：张秋花王凉刘斌祁真陈彩妹孙铸兴南京医科大学附属无锡人民医院肾脏病科江苏省214023

目的探讨不同类型IgA肾病(IgAN)的临床病理特征。方法回顾性分析402例肾活检确诊为原发性IgAN的临床病理资料。IgAN分为孤立性镜下血尿型(I-H)、无症状尿检异常型(U-ab)、反复发作肉眼血尿型(R-GH)、血管炎型(Vas)、大量蛋白尿型(MP)、... 详细信息

目的探讨不同类型IgA肾病(IgAN)的临床病理特征。方法回顾性分析402例肾活检确诊为原发性IgAN的临床病理资料。IgAN分为孤立性镜下血尿型(I-H)、无症状尿检异常型(U-ab)、反复发作肉眼血尿型(R-GH)、血管炎型(Vas)、大量蛋白尿型(MP)、高血压型(HT)六种类型。结果临床上以U-ab、HT最多见,病理上以Lee分级Ⅱ、Ⅲ级最多见。免疫荧光最多见的是IgA型、IgA+C3型及IgA+IgM+C3型。随着肾功能的恶化及病理损伤程度的加重,24-h尿蛋白、血清肌酐有逐渐增加而肾小球率过滤(eGFR)、血红蛋白有逐渐降低的趋势。eGFR对肾脏病理损害影响最大。结论 IgAN临床和肾脏病理存在着紧密的联系。

关键词： IgA肾病

无缝隙护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者生活质量的影响

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中国医药指南 2018年第34期16卷 209-210页

作者：陈彩妹厦门大学附属心血管医院心脏外科福建厦门361004

目的分析无缝隙护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者生活质量的影响。方法基础研究资料选择2015年1月至2017年3月接受治疗的540例风湿性心脏病瓣膜置换术患者,分组采用计算机随机抽取的方式,两组采用相同例数展开研究,每组各270例,对照组... 详细信息

目的分析无缝隙护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者生活质量的影响。方法基础研究资料选择2015年1月至2017年3月接受治疗的540例风湿性心脏病瓣膜置换术患者,分组采用计算机随机抽取的方式,两组采用相同例数展开研究,每组各270例,对照组使用常规护理措施,观察组则应用无缝隙护理干预措施,对比两组患者精神情况、生活质量以及护理满意率。结果观察组经无缝隙护理后整体的心理状态得到改善,各项评分降低,观察组护理质量在经过无缝隙护理后得到显著的提升,各项评分上升明显,P <0.05。结论风湿性心脏病瓣膜置换术患者在整个治疗周期采用无缝隙护理措施,可提升患者康复质量,改善术后生活质量,维持较为良好的精神状态,提升护理满意率,为患者的康复提供更加理想的条件。

关键词：无缝隙护理风湿性心脏病瓣膜置换术负面精神状态生活质量

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肺移植术后急性肾损伤的危险因素及预后

肾脏病与透析肾移植杂志 2013年第1期22卷 15-20页

作者：薛婧陈彩妹王凉陈静瑜孙铸兴南京医科大学附属无锡市人民医院肾内科无锡214000 南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植科无锡214000

目的:探讨肺移植术后急性肾损伤(AKI)的发生、预后及危险因素。方法:回顾性分析88例肺移植患者的临床资料,根据AKIN诊断标准分为AKI组和非AKI组,比较两组患者临床指标并分析其相关危险因素。同时,采用Kaplan-Meier曲线分析AKI对肺移植... 详细信息

目的:探讨肺移植术后急性肾损伤(AKI)的发生、预后及危险因素。方法:回顾性分析88例肺移植患者的临床资料,根据AKIN诊断标准分为AKI组和非AKI组,比较两组患者临床指标并分析其相关危险因素。同时,采用Kaplan-Meier曲线分析AKI对肺移植患者预后的影响。结果:(1)47例(53.40%)肺移植患者发生AKI。与非AKI组比较,AKI组患者术中平均动脉压水平低、术中失血量多、ECOM支持率低。(2)Logistic回归分析显示术中平均动脉压是肺移植术后AKI的独立危险因素,体外膜肺氧合(ECOM)支持是其保护因素。(3)肺移植术后AKI患者的6月生存率明显低于非AKI组(P=0.018),其五年生存率低于非AKI组(P=0.050)。结论:肺移植患者术后AKI发生率高,且与预后密切相关。适当提高术中平均动脉压和采用ECOM支持可预防AKI,改善患者预后。

关键词：肺移植急性肾损伤危险因素生存分析

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急性肾损伤早期生物学标志物研究进展

国际移植与血液净化杂志 2010年第4期8卷 10-13页

作者：陈彩妹孙铸兴南京医科大学附属无锡市人民医院肾内科

近10余年来国际肾脏病和急救医学界逐渐应用急性肾损伤来取代传统急性肾功能衰竭的概念,旨在将这一综合征的临床诊断提前,以期达到早期干预、降低病死率的目标。但是目前在以什么指标作为危重病患者急性肾损伤的预测指标以及急性肾损伤... 详细信息

近10余年来国际肾脏病和急救医学界逐渐应用急性肾损伤来取代传统急性肾功能衰竭的概念,旨在将这一综合征的临床诊断提前,以期达到早期干预、降低病死率的目标。但是目前在以什么指标作为危重病患者急性肾损伤的预测指标以及急性肾损伤病情进展、预后的判断的标志等方面尚无统一定论。但可以肯定的是,单纯根据尿量、血清肌酐值的变化来诊断急性肾损伤是不及时的。目前一些新的生物学标志物的出现为急性肾损伤的早期诊断和早期干预提供了可能。我们对目前研究较热的几种生物标记物做一简单综述。

关键词：急性病肾损伤急性损伤

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实物模型在新课程生物中的应用

生物学杂志 2010年第3期27卷 111-112页

作者：陈彩妹浙江省天台中学 317200

在实施素质教育的今天,实物模型是新课程生物学教学中极重要的教学工具。因为它能调动学生学习积极性,引导学生主动参与教学活动,对培养学生的学习兴趣和实践能力提高有重要的意义。

关键词：新课程生物实物模型应用

尿肝型脂肪酸结合蛋白对肺移植术后急性肾损伤的早期诊断及进展判断

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实用医学杂志 2017年第1期33卷 26-29页

作者：陈彩妹孙铸兴薛婧刘晓斌王凉南京医科大学附属无锡市人民医院肾脏科江苏省无锡市214000

目的:探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在肺移植术后急性肾损伤(AKI)早期诊断及预测进展中的价值。方法:收集行肺移植手术患者围手术期尿液和血液标本,分别检测尿L-FABP和血肌酐(Scr)。根据KDIGO标准中Scr标准将患者分为AKI组和非AKI... 详细信息

目的:探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在肺移植术后急性肾损伤(AKI)早期诊断及预测进展中的价值。方法:收集行肺移植手术患者围手术期尿液和血液标本,分别检测尿L-FABP和血肌酐(Scr)。根据KDIGO标准中Scr标准将患者分为AKI组和非AKI组。观察两组各时间点尿L-FABP和Scr水平动态变化。结果:119例患者中57例术后发生AKI。两组术后即刻至48 h尿L-FABP均显著升高,其中6~48 h两组间差异有统计学意义。在诊断价值上,尿L-FABP术后6 h的ROC曲线下面积(AUC)为0.818,取2 254.52 ng/mg Cr为AKI诊断截点时,其诊断AKI的敏感性和特异性为0.782和0.814;在预测AKI进展上,尿L-FABP术后6 h的ROC下AUC为0.852,取4313.17 ng/mg Cr为AKI诊断截点时,预测AKI进展的敏感性和特异性为0.867和0.700。结论:尿L-FABP在肺移植术后早期诊断及预测AKI进展上表现出较高的敏感性和特异性,也许能作为AKI早期诊断并判断其进展趋势的生物学标志物。

关键词：急性肾损伤肺移植肝型脂肪酸结合蛋白诊断进展

高通量透析对终末期肾衰患者FGF-23及微炎症状态的影响

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中华医学杂志 2015年第26期95卷 2074-2078页

作者：张志坚陈涵枝孙铸兴陈彩妹薛婧刘晓斌王凉南京医科大学附属无锡市人民医院肾内科 214023

目的观察高通量血液透析（HFHD）对终末期肾衰竭（ESRD）患者成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平及微炎症状态的影响,了解HFHD在减少ESRD患者并发症上的优势.方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在我院血液净化中心透析治疗的ESRD... 详细信息

目的观察高通量血液透析（HFHD）对终末期肾衰竭（ESRD）患者成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平及微炎症状态的影响,了解HFHD在减少ESRD患者并发症上的优势.方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在我院血液净化中心透析治疗的ESRD患者临床资料,根据透析方式分为高通量组（30例）和低通量组（30例）,记录两组患者透析前及规律透析3个月的FGF-23、血清学指标变化,分析透析患者FGF-23的影响因素及不同透析方式对微炎症状态、生化指标、透析充分性等的影响.结果两组患者性别、年龄、基础疾病、营养状况和药物使用及治疗前的血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、估算肾小球滤过率（eGFR）、血清Ca^2＋、p^3-、甲状旁腺激素（PTH）、FGF-23差异均无统计学意义.高通量组透析3个月后Hb[（109 ±15）比（80±14） g/L,P＜0.001]、ALB[（37 ±4）比（30 ±4） g/L,P＜0.001]、血清Ca^2＋[（2.2±0.3）比（1.9±0.3）mmol/L,P=0.002],1,25-二羟维生素D3[1,25-（OH）2VitD3][（35 ±7）比（26±8）pmol/L,P=0.001]均较透析前显著升高,而血清P^3-[（1.6±0.4）比（2.2 ±0.4）mmol/L,P＜0.001]、C反应蛋白（GRP）[（8.2±2.3）比（12.9±1.4） mg/L,P＜0.001]、白细胞介素（IL）-6[（107 ±13）比（126±13） ng/L,P＜0.001]、PTH[（281±115）比（467±202） ng/L,P=0.001]、FGF-23[（263±83）比（383±134） ng/L,P=0.002]均较透析前显著降低.低通量组透析3个月后Hb[（98±10）比（79±11） g/L,P＜0.001]、ALB[（37 ±4）比（31 ±5） g/L,P＜0.001]、血清Ca^2＋[（2.2±0.2）比（1.9±0.4）mmol/L,P=0.005]均较透析前显著升高,而1,25-（OH）2 VitD3[（29±8）比（27±8）pmol/L,P=0.343]则升高不明显,血清P^3-[（1.9 ±0.3）比（2.2±0.4） mmol/L,P=0.009]、CRP[（10.6±1.9）比（14.1 ±5.7）mg/L,P＜0.001]较透析前显著降低,而IL-6[（125±12）比（126±12） ng/L,P=0.743]、PTH[（439±147）比（488 ±199） ng/L,P=0.380]、FGF-23[（357±115）比（383±131） ng/L,P=0.497]降低不明显.透析3个月后高通量组p^3-[（1.6±0.4）比（1.9±0.3）mmol/L,P=0.026]、CRP[（8.2±2.3）比（10.6±l.9）mg/L,P=0.001]、IL-6[（107±13）比（125±12） ng/L,P＜0.001]、PTH[（281 ±115）比（439±147） ng/L,P =0.001]、FGF-23[（263±83）比（357±115） ng/L,P=0.005]显著低于低通量组,而Hb[（109±15）比（98±10） g/L,P=0.012]、1,25-（OH）2VitD3[（35 ±7）比（29±8）pmol/L,P=0.016]较低通量组显著升高,两组透析3个月时血清Ca2、ALB、尿素清除指数（KT/V）水平差异无统计学意义.治疗3个月后,FGF-23和血清Ca^2＋（r=-0.344,P=0.030）、1,25-（OH）2 VitD3（r=-0.368,P=0.019）呈负相关,与ALB（r =0.319,P =0.045）、血清p^3-（r =0.510,P =0.001）、PTH（r =0.763,P ＜0.001）、CRP（r =0.334,P =0.035）、IL-6（r=0.354,P=0.025）呈正相关,与是否为高通量组（r=-0.446,P=0.004）呈负相关,与Hb（r=0.052,P=0.751）、KT/V（r =0.057,P=0.728）无明显相关性.结论高通量透析可以更好地清除FGF-23,纠正钙磷代谢紊乱,改善微炎症状态.

关键词：肾透析肾功能衰竭成纤维细胞生长因子23 微炎症状态

系统性红斑狼疮合并甲状腺功能异常的临床分析

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国际泌尿系统杂志 2015年第4期35卷 568-571页

作者：张悦陈彩妹单炜薇王凉孙铸兴无锡无锡人民医院肾内科江苏214023

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）与甲状腺疾病之间的相关性。方法以186例完善甲状腺功能检查的SLE患者为研究对象，并以200例健康体健人群为对照组，比较甲状腺功能异常情况，甲状腺球蛋白抗体TGAb及抗甲状腺过氧化物酶TPOAb阳性率以及... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）与甲状腺疾病之间的相关性。方法以186例完善甲状腺功能检查的SLE患者为研究对象，并以200例健康体健人群为对照组，比较甲状腺功能异常情况，甲状腺球蛋白抗体TGAb及抗甲状腺过氧化物酶TPOAb阳性率以及评估狼疮临床活动度。结果①甲状腺功能异常在SLE组发生率为28．5％，显著高于对照组7％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；②SLE组TGAb阳性率16．7％，TPOAb阳性率25．8％，高于对照组中TGAb阳性率6％，TPOAb阳性率9％，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）；③SLE组行SLEDAI评分，甲状腺功能正常组（8．2±4．7）分，甲状腺功能异常组（7．9±5．8）分，两组间差异无统计学意义（P〉O．05）；④甲状腺抗体阳性组SLEDAI评分（8．3±5．7）与抗体阴性组（7．9±6．4）相比，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺功能异常、甲状腺抗体阳性在SLE患者中有较高的发病率，但与狼疮疾病活动无明显相关性，SLE患者随访中需常规行甲状腺功能检查，重视甲状腺疾病诊治。

关键词：红斑狼疮系统性甲状腺功能试验