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温阳化饮法对实验性肺心病并右心衰血流动力学和激素变化的影响

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温阳化饮法对实验性肺心病并右心衰血流动力学和激素变化的影响

作者：陈建杉成都中医药大学

学位级别：硕士

研究目的：本研究通过将中医水饮学说中阳虚饮停，凌心射肺证的病机定位在肺心病并右心衰血流动力学改变及水钠潴留的现代病理上，以期揭示温阳化饮法治疗肺心病并右心衰的作用机理，寻求中医水饮病与肺心病并右心衰的病理相关性，为何... 详细信息

研究目的：本研究通过将中医水饮学说中阳虚饮停，凌心射肺证的病机定位在肺心病并右心衰血流动力学改变及水钠潴留的现代病理上，以期揭示温阳化饮法治疗肺心病并右心衰的作用机理，寻求中医水饮病与肺心病并右心衰的病理相关性，为何时介入温阳化饮法才可有效延缓和减轻肺心病并右心衰的发生发展，进一步提高中医药治疗该病的临床疗效提供一定的客观依据。研究方法：将48只日本大耳成年兔按完全数字随机方法分为六组：正常对照组、肺心病并心衰模型组、温阳化饮方预防高、低剂量组、温阳化饮方治疗组、西药对照组。除正常对照组外，其余动物参照浙江医科大学俞秋棠法，耳缘静脉注射三氯化铁水溶液，连续给药21天，建立肺心病并右心衰动物模型。中药组以《伤寒论》真武汤为温阳化饮代表方制备药液、西药以卡托普利水溶液进行灌胃，每日一次，共21天。观察该方对兔实验性肺心病并右心衰阶段血流动力学及肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素水平的影响。研究结果：造模后模型组动物血流动力学指标及肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素均明显增高，符合肺心病并右心衰表现。与模型组比较：经中药预防和治疗给药后，能有效改善血流动力学指标及肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素水平，有统计学意义(p＜0.01或p＜0.05)，但中药预防组对血管紧张素Ⅱ的改善无统计学意义。中药预防组与中药治疗组比较：预防组对血流动力学的改善优于治疗组，有统计学意义(p＜0.01或p＜0.05)。中成那沪爵药才学硕士班药组与西药对照组比较:中药预防组对肺动脉舒张压的改善优于西药对照组，有统计学意义(p<0 .05)，但西药组对肾素、醛固酮的改善优于中药预防组，有统计学意义(p<0 .01或p<0 .05)。结论:通过真武汤温阳化饮预防或治疗，能有效改善血流动力学指标及肾素、血管紧张素n、醛固酮、心钠素水平，提示阳虚饮停，凌心射肺的病机与肺心病并右心衰血流动力学及与水钠代谢相关的某些激素水平关系密切，由此我们考虑，可否将阳虚饮停作为肺心病并右心衰的一个中间病理环节，若能温复阳气，防止水饮生成或消除已成之水饮，则能在一定程度上延缓和减轻该病的发展。实验结果表明，温阳化饮方预防组对血流动力学的改善优于治疗组，初步提示用中药防止水饮的生成较用中药消除己成之水饮，似乎更能较好地改善肺心病并右心衰的临床症状。

关键词：水饮血流动力学肺心病并右心衰激素水平温阳化饮法

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白芍、赤芍源流考

四川中医 2006年第12期24卷 42-44页

作者：陈建杉江泳成都中医药大学四川成都610075

芍药是一味临床常用的多功效中药。长期以来,芍药何时区分为白芍和赤芍单独使用于临床,如何区别古方中以“芍药”命名的功效,一直是各中医从业者关注、研究的问题。本文通过收集从汉代至今的历代大量本草、方书文献,并进行整理总结,详... 详细信息

芍药是一味临床常用的多功效中药。长期以来,芍药何时区分为白芍和赤芍单独使用于临床,如何区别古方中以“芍药”命名的功效,一直是各中医从业者关注、研究的问题。本文通过收集从汉代至今的历代大量本草、方书文献,并进行整理总结,详细论述了历代芍药的运用沿革,明确了白芍与赤芍的联系与区别,有利于指导临床更好的运用白芍和赤芍。

关键词：白芍赤芍源流考证

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论四川温热药学派及其学术思想

四川中医 2008年第10期26卷 50-52页

作者：陈建杉江泳成都中医药大学四川成都610075

本文收集了从汉代至现代(以卒于1975年前为界)的四川名医中擅用温热药的医家,提出"四川温热药学派"的观点,并从四川地理气候特点、药物资源与张仲景运用温热药规律的渊源入手阐释了"温热药学派"产生的背景。同时根据各医家的代表著作,... 详细信息

本文收集了从汉代至现代(以卒于1975年前为界)的四川名医中擅用温热药的医家,提出"四川温热药学派"的观点,并从四川地理气候特点、药物资源与张仲景运用温热药规律的渊源入手阐释了"温热药学派"产生的背景。同时根据各医家的代表著作,总结、整理其学术思想及临床用药经验,将四川温热药学派分为"温补"、"温散"、"温通"三个分支流派进行阐释,以区别于"火神派"的单一说法,以期能较为全面的展现四川医家擅用温热药于临床救治阴寒水湿为患病证的学术特点,更好的指导临床。

关键词：四川温热药学派学术思想

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论剂量对白芍功效发挥方向的影响

江苏中医药 2008年第6期40卷 63-65页

作者：陈建杉江泳成都中医药大学四川成都610075

方剂是中医药运用于临床的重要载体,方剂运用得当,才能真正体现中医辨证论治理、法、方、药一线贯通的精髓,从而更好地发挥临床疗效。要使方剂功效得到最佳发挥,不仅要求在辨证准确的前提下运用方剂,药物之间配伍得当,而药物的剂量运用... 详细信息

方剂是中医药运用于临床的重要载体,方剂运用得当,才能真正体现中医辨证论治理、法、方、药一线贯通的精髓,从而更好地发挥临床疗效。要使方剂功效得到最佳发挥,不仅要求在辨证准确的前提下运用方剂,药物之间配伍得当,而药物的剂量运用准确也是一个非常重要的影响因素。以白芍为例,对东汉至本世纪初的503首含有白芍的内服汤剂进行归纳,发现白芍的功效发挥与剂量有密切关系,但其功效的发挥与剂量的轻重并不成正比,用量大小应视情况而定。

关键词：白芍药物功效投药和剂量历史

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论《金匮要略》水气病之在气在水在血

浙江中医杂志 2004年第8期39卷 325-327页

作者：江泳陈建杉成都中医药大学

篇中原文第20条云:'问曰:病有血分水分,何也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治.何以故?去水,其经其下'.第30条云:'师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足.趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒.... 详细信息

篇中原文第20条云:'问曰:病有血分水分,何也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治.何以故?去水,其经其下'.第30条云:'师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足.趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒.……阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散;实则失气,虚则遗溺,名曰气分',这两条原文提出了血分、水分、气分的概念,历代对此三者归属问题争论颇多,各持己见.

关键词：《金匮要略》水气病在气在水在血中医

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论剂量对赤芍功效发挥方向的影响

辽宁中医杂志 2008年第1期35卷 41-42页

作者：陈建杉江泳成都中医药大学四川成都610075

方剂是中医药运用于临床的重要载体,方剂运用得当,才能真正贯穿中医辨证论治理、法、方、药一线贯通的精髓,才能更好的发挥临床疗效。要使方剂功效得到最佳发挥,不仅要求在辨证准确的前提下运用方剂,药物之间配伍得当,药物的剂量运用准... 详细信息

方剂是中医药运用于临床的重要载体,方剂运用得当,才能真正贯穿中医辨证论治理、法、方、药一线贯通的精髓,才能更好的发挥临床疗效。要使方剂功效得到最佳发挥,不仅要求在辨证准确的前提下运用方剂,药物之间配伍得当,药物的剂量运用准确也是一个非常重要的影响因素。本文以赤芍为例,通过对东汉至本世纪初的402首含有赤芍的内服汤剂进行归纳,总结出了剂量对赤芍功效发挥的影响规律,特撰此文,以期能为各位中医临床工作者更好的使用赤芍起到抛砖引玉的效果。

关键词：中药剂量赤芍功效发挥影响

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《金匮要略》肾气丸新解

四川中医 2006年第1期24卷 36-37页

作者：江泳陈建杉成都中医药大学金匮教研室四川成都610075 成都中医药大学

本文从现行《金匮要略》教材和《方剂学》教材对肾气丸的主治、功效误解入手,详细论述了肾气丸针对的病机、功效,仲景制方的特点以及临床加减运用要点,提出“肾气丸乃补肾气而非补肾阳之方”、“肾气丸非‘阴中求阳’的代表方”等创新... 详细信息

本文从现行《金匮要略》教材和《方剂学》教材对肾气丸的主治、功效误解入手,详细论述了肾气丸针对的病机、功效,仲景制方的特点以及临床加减运用要点,提出“肾气丸乃补肾气而非补肾阳之方”、“肾气丸非‘阴中求阳’的代表方”等创新性论点,以期对后学者正确理解肾气丸,把握仲景原意,更好地于临证中活用肾气丸这一经典名方起到一定启发作用。

关键词：《金匮要略》肾气丸新解