检索结果-南通市图书馆

作者：岳雪亭中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

背景和目的:慢性气道黏液高分泌(Chronic mucus hypersecretion,CMH)是慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)具有特殊病理生理改变的临床表型,常表现为症状重、急性发作频率高、预后差等,对患者造成显著的负... 详细信息

背景和目的:慢性气道黏液高分泌(Chronic mucus hypersecretion,CMH)是慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)具有特殊病理生理改变的临床表型,常表现为症状重、急性发作频率高、预后差等,对患者造成显著的负面影响。气道上皮细胞是气道分泌黏液的主要细胞。肺泡巨噬细胞是肺组织中数量最多、功能最重要的免疫细胞。气道上皮细胞在炎性细胞调控下发生的表型和功能改变是CMH发病的重要机制。外泌体在体内扮演着“邮差信使”的角色,通过传递如微小RNA(micro RNA,miRNA)等信号分子,进行细胞间的信号调控,外泌体功能很大程度上取决于来源细胞。研究表明肺泡巨噬细胞外泌体可被上皮细胞内吞,从而发挥生物学效应。本课题组在前期实验中发现慢阻肺大鼠肺泡巨噬细胞可以增强气道上皮细胞的增殖和分泌能力,进一步检测发现肺泡巨噬细胞来源外泌体中miR-380含量明显上调,提示外泌体miR-380与慢阻肺和CMH密切相关。本研究拟从肺泡巨噬细胞来源外泌体miR-380角度出发,通过体外细胞间信息交互模型结合体内动物实验探讨CMH的发病机制,以期为寻找新的干预治疗慢阻肺和CMH的方法以及实现转化走向临床奠定必要的理论基础。方法:1.采用香烟烟雾联合脂多糖的方法构建慢阻肺大鼠动物模型,从肺泡灌洗液中分离巨噬细胞并培养。从正常大鼠体内分离、提取和培养气道上皮细胞。2.通过慢病毒转染miR-380模拟物(miR-380 mimic)和抑制物(miR-380 inhibitor),制备不同丰度肺泡巨噬细胞来源外泌体miR-380,超速离心法提取外泌体,蛋白免疫印迹(Western blot,WB)和纳米颗粒跟踪分析技术(Nanoparticle Tracking Analysis,NTA)对外泌体进行鉴定。3.提取不同丰度miR-380与气道上皮细胞共培养,Western blot和免疫荧光染色法(immunofluorescence staining assay,IFA)检测各组气道上皮细胞黏蛋白(Mucin,MUC)5AC、MUC5B、囊性纤维化跨膜传导调节子(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)和窖蛋白(Caveolin,CAV)-1的表达,同时检测核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen activated protein kinase,MAPK)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)、Janus酪氨酸激酶(Janus kinase,JAK)以及CAV-1负性调节因子胆固醇调节元件结合(Sterolregulatory element binding proteins,SREBP)蛋白磷酸化水平。4.在miR-380 mimic组气道上皮细胞中加用NF-κB、MAPK、JNK、JAK信号通路抑制剂,Western blot和实时定量聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-q PCR)检测MUC5AC、MUC5B、MUC5AC m RNA、MUC5B m RNA的表达差异,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的表达。5.通过普通大鼠尾静脉注射过量miR-380以及慢阻肺模型大鼠尾静脉注射miR-380抑制剂(antagomir-miR-380),同时设立对照组,取材各组大鼠肺组织,Western blot和RT-q PCR检测各组大鼠肺组织MUC5AC、MUC5B、MUC5AC m RNA、MUC5B m RNA表达,Western blot检测NF-κB、MAPK、JNK、JAK、SREBP蛋白磷酸化水平,ELISA检测IL-1β、IL-6、TNF-α表达,通过动物模型进一步验证细胞学实验结论。结果:1.与对照组及miR-380 inhibitor组相比,miR-380 mimic组气道上皮细胞MUC5AC、MUC5B表达显著增加,CFTR表达明显减少。2.与对照组及miR-380 inhibitor组相比,miR-380 mimic组气道上皮细胞的NF-κB、MAPK、JNK蛋白磷酸化水平明显升高,炎

关键词：慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌巨噬细胞上皮细胞外泌体囊性纤维化跨膜传导调节子

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中药内服联合外治法治疗盆腔炎性疾病后遗症的Meta分析

中药内服联合外治法治疗盆腔炎性疾病后遗症的Meta分析

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作者：朱希亭黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

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山东省S县农村公共文化服务多元化供给研究

山东省S县农村公共文化服务多元化供给研究

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作者：任秀亭山东师范大学

学位级别：硕士

随着我国乡村振兴战略的实施以及全面小康社会的建成,农村群众对高品质精神文化生活的需求日益凸显,这就需要我们提升农村公共文化服务水平,更好满足农村群众多层次文化需求,从而推动乡村文化振兴,提升国家文化软实力,推进我国社会主义... 详细信息

随着我国乡村振兴战略的实施以及全面小康社会的建成,农村群众对高品质精神文化生活的需求日益凸显,这就需要我们提升农村公共文化服务水平,更好满足农村群众多层次文化需求,从而推动乡村文化振兴,提升国家文化软实力,推进我国社会主义文化强国建设。近年来,我国不断推动现代公共文化服务体系建设,鼓励非政府组织、市场、公民加入到公共文化服务供给中,并且取得了一定的成绩。然而,在当前来看,我国农村公共文化服务仍然以政府为供给主体,这就使得农村文化服务供给出现了包括供给不足、资金缺乏、供需不匹配等很多问题。本文选取山东省S县为研究对象,以治理理论、公共产品理论、新公共服务理论为理论基础,通过文献研究法、问卷调查法、访谈法、案例分析法等方式,对当前S县农村公共文化服务多元化供给情况进行分析,针对供给中存在的问题进行原因分析并提出相应对策建议。S县积极探索多元化主体参与农村公共文化服务供给,并取得了一定的成绩,基层公共文化设施网络不断完善,文化惠民活动亮点纷呈,农村公共文化服务供给效能不断提升。但也存在农村公共文化服务供给主体单一、资金投入少且筹资渠道单一、供需结构失衡、公共文化服务供给效率低等问题。本文从多元化角度出发,对S县多元化主体参与农村公共文化服务供给进行分析,探讨建立一个更为有效的农村公共文化服务多元化供给体系。在供给机制上,要明确各供给主体的角色定位,并建立多元化供给模式,提高各供给主体参与农村文化服务供给的积极性;在资金筹措方面,要建立多元化资金筹措机制,引进金融资本、社会资本,拓宽融资渠道;在需求表达机制方面,要提高群众的需求表达意识,建立自下而上的需求表达渠道,实现农村公共文化服务的“订单式”生产;在决策监管方面,要构建多元化主体协商决策平台,完善绩效评价机制,建立多元化主体监督问责体系,从而优化S县农村公共文化服务供给,满足农村群众对于美好精神文化生活的需求。

关键词：多元化供给公共文化服务农村

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北美国家青少年歌剧教育研究

北美国家青少年歌剧教育研究

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作者：黄鹤亭上海音乐学院

学位级别：硕士

青少年歌剧教育是一项综合性的教育,涉及了文学、戏剧、音乐、建筑、美术、舞蹈等多个学科领域,通过精心选择的歌剧剧目,借助多种教学手段和教学方式来完成青少年音乐潜能开发与音乐素质提升。歌剧课程在很多北美国家被列为素质教育的... 详细信息

青少年歌剧教育是一项综合性的教育,涉及了文学、戏剧、音乐、建筑、美术、舞蹈等多个学科领域,通过精心选择的歌剧剧目,借助多种教学手段和教学方式来完成青少年音乐潜能开发与音乐素质提升。歌剧课程在很多北美国家被列为素质教育的必修课程,在我国也逐步成为青少年成长历程中重要的综合教育内容。本文主要通过相关文献和资料的梳理与分析,剖析北美国家青少年歌剧教育状况。全文一共包括绪论和三个章节四部分内容。绪论部分是对相关的国内外文献的研究;第一章梳理北美青少年歌剧教育的历史脉络,以及重要剧院的歌剧教育项目;第二章则分析不同类型的青少年歌剧教育教学特点和内容;第三章主要从发展心理学出发,探讨每个年龄段所适用的教材、曲目以及歌剧教学案例分析,最后对青少年歌剧教育发展趋势提出展望。

关键词：综合教育歌剧教育音乐教学

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基于绩效考核的二级公立中医医院医疗费用控制效果研究 ——以S市中医医院为例

基于绩效考核的二级公立中医医院医疗费用控制效果研究 ——以S市...

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作者：孙宝亭山东财经大学

学位级别：硕士

中国特色社会主义进入新时代以来,我国居民消费需求全面升级,健康需求日益增长。卫生健康领域的主要矛盾已经转化为持续增长的健康需求和不平衡、不充分的医疗卫生服务供给之间的矛盾,居民医疗费用居高不下一直是我国卫生健康领域的突... 详细信息

中国特色社会主义进入新时代以来,我国居民消费需求全面升级,健康需求日益增长。卫生健康领域的主要矛盾已经转化为持续增长的健康需求和不平衡、不充分的医疗卫生服务供给之间的矛盾,居民医疗费用居高不下一直是我国卫生健康领域的突出问题。随着居民收入水平的持续增长、人口老龄化的加剧以及新冠疫情的冲击,我国卫生支出持续增加,其增速远远超过了居民可支配收入增速,医疗费用增速过快不利于对医药资源的充分利用,也抑制了居民消费端的增长,全社会降低医疗费用的呼声越来越高。“健康中国战略”表明要提高全民健康水平,推动健康领域改革发展,健全医疗卫生服务体系。全面推进医药卫生体制改革,促进基本医疗卫生体系进一步完善,坚持公立医疗事业的公益性,对医疗费用的不合理增长进行有效的约束,解决广大患者诊疗过程中的障碍。2020年5月国家以二级公立中医医院绩效考核的形式对医疗费用控制工作进行规范和引导,体现了国家控制医疗费用的决心。本文基于二级公立中医医院绩效考核中的医疗费用控制指标,通过文献归纳、描述性统计分析的方法,研究二级公立中医医院绩效考核中医疗费用控制的效果。首先,本文对国内外医疗机构绩效考核实施情况、医疗费用控制中存在问题、医疗费用控制对策的相关研究进行梳理,为本文奠定理论基础。其次,阐述了S市中医医院医疗费用控制情况,发现二级公立中医医院在医疗费用控制环节存在医疗费用控制的持续性较差、医疗费用控制的差异性较大、医疗费用控制的方法较为单一、未充分发挥二级公立中医医院绩效考核导向作用的问题。进一步分析发现,产生问题的原因在于精细化管理能力不强、处于医保支付方式改革适应阶段、医疗费用控制积极性不高、费用控制目标未与绩效考核结果紧密结合等方面。在前文分析的基础上,列举了提高二级公立中医医院医疗费用控制效果的相应措施,主要有强化现代医院管理理念,开展精细化管理;适应医保支付改革新形势,实现病种优化;完善医疗机构外部补偿机制,坚持公益性导向;调整绩效奖励核算办法,弱化趋利性导向;发挥二级公立中医医院绩效考核导向作用,健全绩效考核结果反馈机制。通过本文的研究,期望能改善二级公立中医医院的医疗费用的控制效果,促进医院可持续发展,提高医院收入的含金量,提升患者就医体验和满意度。

关键词：医疗费用控制二级公立中医医院绩效考核精细化管理

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河南省畜禽粪便耕地污染负荷及资源化利用潜力

河南省畜禽粪便耕地污染负荷及资源化利用潜力

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作者：刘梦亭河南农业大学

学位级别：硕士

随着现代农业经济的快速发展,农业污染问题越来越受到人们的关注,其对人类日常生活、农业生产以及社会经济的可持续发展造成的影响日益显著,并成为当前乡村生态文明建设及绿色生态农业健康发展的重要限制因素。作为农业面源污染主要来... 详细信息

随着现代农业经济的快速发展,农业污染问题越来越受到人们的关注,其对人类日常生活、农业生产以及社会经济的可持续发展造成的影响日益显著,并成为当前乡村生态文明建设及绿色生态农业健康发展的重要限制因素。作为农业面源污染主要来源之一的畜禽养殖污染对生态环境造成的危害日益严重,已成为国内外学者探索与研究的热点问题。而河南省是我国农业大省,更是畜禽养殖强省,畜牧业的强劲发展导致河南省每年生产出大量畜禽粪便。如果不合理处置这些养殖废弃物,可能会对环境造成危害。为了防止河南省的畜禽养殖对耕地的进一步污染,有必要先确定畜禽粪便资源集聚区的耕地污染负荷,并且对畜禽粪便资源化利用潜力进行研究,这对实现畜禽粪便的资源化利用,实现畜禽养殖业可持续发展至关重要。本论文基于2020年河南省县域尺度主要畜禽出（存）栏量,首先估算出畜禽粪便产生量,并利用Arc Map空间分析明确畜禽粪便（猪、牛、羊、家禽）资源分布状况及热点区域,其次利用PSR（压力-状态-响应）模型,计算河南省污染物产生量以及畜禽粪便耕地负荷,并进行分级控制,分析畜禽粪便对河南省热点区域耕地潜在污染状况。最后利用畜禽粪便肥料化以及能源化研究方法测算出河南省畜禽粪便资源化利用潜力,以期为河南省畜禽养殖业发展规划提供基础数据,对河南省实现畜牧业绿色、生态、健康、可持续发展提供一定参考。根据文章分析结果得出以下3点结论:（1）2020年河南省畜禽粪便资源最丰富的5个的县区分别是内乡县、虞城县、唐河县、邓州市、泌阳县。畜禽粪便总量热点分析得出,河南省畜禽粪便热点分布于南部地区和东部地区,且南部地区畜禽粪便资源集聚更显著。99%热点置信度下,畜禽粪便热点县有17个,畜禽粪便总量为2716.92万t,占河南省畜禽粪便总量的23.4%。（2）2020年河南省畜禽粪便产污量达983.37万t,其中COD产生量最多,全年共产生740.12万t,占污染物总量的75.26%,TN、TP含量分别为170.72万t、72.53万t,依次占畜禽粪便污染物产生量的17.36%、7.38%。99%热点置信度下共有13个县区的总氮负荷量超过了170 kg/hm2,共有泌阳市、确山县、淮阳区、夏邑县、郸城县等超三分之一的县区畜禽粪便耕地负荷高于30t·（hm2·a）-1的限量值,分级来看,河南省畜禽粪便热点区域耕地负荷污染风险处于Ⅳ级的是泌阳市,污染风险指数高达1.07,说明污染较严重;处于Ⅲ级的有夏邑县、确山县污染风险指数分别为0.79、0.70,说明有污染,需要对其进行分级防治。（3）2020年河南省畜禽粪便肥料化潜力进行研究,得出了2020年河南省畜禽粪便资源中理论上含有的有机质达1288.4×10～4t,氮、磷、钾养分产量分别为74.3×10～4t、20×10～4t、48.9×10～4t。将2020年河南省12731万t的畜禽粪便完全实现能源化,可折合转化为4540×10～3t标准煤和2372×10～7m3沼气,可以替代河南省4%以上的能源消耗,由此可以看出河南省畜禽粪便资源化利用潜力巨大。通过文章分析出的具体结果针对性提出以下5点建议:（1）强化畜禽粪污资源化利用观念;（2）种养结合,综合利用;（3）加大资金投入,提高养殖户参与积极性;（4）相关部门加大资源化利用监督管理力度

关键词：畜禽粪便耕地污染负荷资源化利用潜力

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马克思社会革命理论研究

马克思社会革命理论研究

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作者：张如亭黑龙江大学

学位级别：硕士

马克思作为一名以改变世界为己任的伟大思想家,不仅亲身参与了革命斗争,还以深刻的社会革命思想指引无产阶级的解放事业。在马克思主义哲学研究中,马克思的社会革命理论作为其唯物史观的重要组成部分,仍然是一个有待深入挖掘的开放性话... 详细信息

马克思作为一名以改变世界为己任的伟大思想家,不仅亲身参与了革命斗争,还以深刻的社会革命思想指引无产阶级的解放事业。在马克思主义哲学研究中,马克思的社会革命理论作为其唯物史观的重要组成部分,仍然是一个有待深入挖掘的开放性话题。马克思的社会革命不属于英美革命的传统,他的社会革命不同于政治革命,不是为了单纯夺取政权或者资产阶级革命,而是为了全人类解放而进行的整个社会层面的革命。论文首先追溯了从古希腊到德国古典哲学的“社会”概念的变迁,其次对马克思从《论犹太人问题》到《哥达纲领批判》的几个重要文本中社会革命理论形成的线索进行思想史梳理,并且对马克思之后的社会革命理论的发展史进行考察,包括从列宁到西方马克思主义涉及到的部分理论内容。马克思的社会革命理论对马克思主义实践哲学的发展有着重要的理论意义,而且对当前中国共产党带领人民进行的伟大的社会革命具有一定的现实意义。

关键词：马克思社会革命实践哲学

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我国自甘风险制度适用研究

我国自甘风险制度适用研究

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作者：滑亭河北经贸大学

学位级别：硕士

于2021年1月1日起施行的《中华人民共和国民法典》(以下简称《民法典》)首次对自甘风险做出规定。根据《民法典》第1176条的规定,自甘风险制度指的是受害人明知某一活动存在风险仍自愿参与,因其他参加者的行为导致损害的,免除其他参加... 详细信息

于2021年1月1日起施行的《中华人民共和国民法典》(以下简称《民法典》)首次对自甘风险做出规定。根据《民法典》第1176条的规定,自甘风险制度指的是受害人明知某一活动存在风险仍自愿参与,因其他参加者的行为导致损害的,免除其他参加者的责任,除非其他参加者存在故意或重大过失。《民法典》规定下的自甘风险制度与以往的司法实践存在诸多差异,即便在《民法典》施行之后,学界及实务界对自甘风险制度的适用范围、自甘风险的构成要件、自甘风险及相关责任承担等问题的观点仍不尽相同。本文从解释论的角度出发,分别对上述三个问题进行论述。关于自甘风险制度的适用范围。在适用领域上,自甘风险制度仅适用于“具有一定风险的文体活动”。“文体活动”指广义体育,其内涵接近“大体育”的概念。“一定风险”要求文体活动的风险高于日常生活风险。另外,应当严格限制自甘风险制度的适用范围,不能将自甘风险制度扩张适用于文体活动之外的领域。在适用主体上,受害人与其他参加者都必须属于活动参加者。在某些特殊情形中,可以将观众和裁判视为文体活动的参加者,充当自甘风险制度中受害人的角色。而造成损害之其他参加者主要是同场竞技者,在某些特殊情形中也可以突破这一限制,但是必须满足同一活动的参加者这一要求,临时参加活动之人不能适用自甘风险制度免责。关于自甘风险的构成要件。自甘风险的构成要件应当包括受害人明知风险且自愿参加、文体活动的固有风险导致损害、其他参加者不存在故意或重大过失三个方面。对于受害人明知风险且自愿参加和其他参加者不存在故意或重大过失两个主观要件,重点在于对当事人主观状态的判定,判定时采取客观标准更为适宜。在对文体活动的固有风险导致损害这一客观构成要件进行判定时,应当注意损害结果须得是活动固有风险造成的,固有风险指的是基于文体活动的自身特性而存在的风险。关于自甘风险及相关民事责任承担。当其他参加者不存在故意或重大过失时,自甘风险制度的法律效果应当是完全免责。当其他参加者存在故意或重大过失时,应当区分受害人存在过错和受害人不存在过错两种情况,分别对当事人双方应当承担的责任进行确定。应当注意的是,不能将受害人自愿参与认定为过错,不能基于受害人甘愿承担风险这一因素而减轻其他参加者的责任。

关键词：自甘风险侵权责任免责事由文体活动

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基于几何约束优化的重复控制器及PMSM电流谐波抑制应用

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电工技术学报 2024年第4期39卷 1059-1073页

作者：朱元朱醴亭肖明康孟令同济大学汽车学院上海201804

重复控制器凭借其具有多个谐振峰而广泛应用于电流谐波抑制领域,然而在实际电机控制系统中,由于系统采样频率固定而电流谐波频率随电机转速而变化,会导致重复控制器中出现分数阶延时环节,而该环节在实际控制器中无法实现。对此,该文针... 详细信息

重复控制器凭借其具有多个谐振峰而广泛应用于电流谐波抑制领域,然而在实际电机控制系统中,由于系统采样频率固定而电流谐波频率随电机转速而变化,会导致重复控制器中出现分数阶延时环节,而该环节在实际控制器中无法实现。对此,该文针对现有分数阶处理方法进行讨论,分析了插值逼近方法中插值系数对重复控制器整体频率特性的作用,据此提出基于几何约束优化的分数阶重复控制器,通过优化各插值系数,电机在全转速范围内都可以保证谐振频率和电流谐波频率相吻合,并且谐振峰值更符合电机谐波组成规律;还分析了滤波器所处反馈回路位置对频率特性的影响,作为组合滤波器设计依据;为保证系统稳定,对包含PI、重复控制器以及离散电机模型的电流控制系统进行稳定性分析,并作为控制参数选取依据。最后,通过台架实验验证了该文所提出的方法的谐波抑制性能是更优的。

关键词：分数阶延时环节重复控制器控制稳定性谐波抑制永磁同步电机(PMSM)

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面向生态环境健康评价的自适应指标约简模型构建

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地球信息科学学报 2024年第5期26卷 1193-1211页

作者：陈建辉汪小钦孔令凤福州大学空间数据挖掘与信息共享教育部重点实验室数字中国研究院(福建) 福州350108

生态环境健康评价对于促进生态保护、引导区域经济发展战略、调整和衡量生态文明建设结果具有重要意义。综合指标体系模型是现今国内外主流的评价方法,然而,如何构建不同地区通用、普适性强的指标体系,如何从众多繁杂的指标通过客观、... 详细信息

生态环境健康评价对于促进生态保护、引导区域经济发展战略、调整和衡量生态文明建设结果具有重要意义。综合指标体系模型是现今国内外主流的评价方法,然而,如何构建不同地区通用、普适性强的指标体系,如何从众多繁杂的指标通过客观、科学的方法自动筛选出能表征研究区特点的重要指标是目前所面临的难点。本文集成压力-状态-响应模型(PressureState-Response,PSR)和生态层次网络模型(Ecological Hierarchy Network,EHN),并考虑部分指标所存在的信息重叠,建立了目标层-准则层-要素层-指标层-同类指标层的5层网状指标体系,提出了基于优劣解距离法(Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution,TOPSIS)的同类指标层约简和基于目标优化理论的指标层约简相结合的两段式自适应指标约简模式。结合两者完成面向生态环境健康评价的自适应指标约简模型的构建,并在地理大数据的支持下,应用于云南、福建、京津冀、陕西、湖北、新疆和吉林7个生态环境迥异区域的2001—2021年生态环境健康评价。研究结果表明:(1)利用两段式自适应指标约简模型所筛选出的中选指标可以较好地体现不同地区生态系统特点,中选指标中权重靠前的指标被较多文献应用于各地区指标体系构建,说明所构建的指标体系和两段式自适应指标约简模型具有较好的普适性和合理性,有效避免了人为指标体系构建的主观性;(2)7个地区生态环境健康状况的空间分布和时间变化趋势符合实际情况,并且能与现有的文献、资料进行互相印证,从侧面证实了本文所提出模型的有效性。本文所提出的模型可为其他领域指标体系构建和筛选提供参考,也为大范围不同区域的生态环境健康评价提供方法支撑。

关键词：指标约简网状指标体系优劣解距离法目标优化模型最大化偏差模型 CRITIC法熵权法生态层次网络模型压力-状态-响应模型

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