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作者：陈川铁南华大学

学位级别：硕士

【目的】1.了解HIV-1慢性感染者外周血Th22、Th17、Th1、Treg细胞的变化情况及Th22、Th17、Th1与Treg之间平衡状态，初步探讨体内辅助性T细胞功能亚群及其免疫平衡变化与HIV-1慢性感染者疾病进展关系。2.分析HIV-1慢性感染者短程抗病毒... 详细信息

【目的】1.了解HIV-1慢性感染者外周血Th22、Th17、Th1、Treg细胞的变化情况及Th22、Th17、Th1与Treg之间平衡状态，初步探讨体内辅助性T细胞功能亚群及其免疫平衡变化与HIV-1慢性感染者疾病进展关系。2.分析HIV-1慢性感染者短程抗病毒治疗前后Th22、Th17、Th1、Treg细胞及其免疫平衡状态的变化，初步探讨抗病毒治疗对免疫功能及免疫平衡状态的影响。【方法】选取40例抗HIV-1阳性且CD4+T细胞<350个/μl的感染者为研究组，予以初始抗病毒治疗，采集治疗前及治疗1月、2月和3月外周血，同时选取30例健康人群为对照组，运用细胞因子染色方法，流式细胞仪检测Th22、Th17、Th1、Treg细胞表达所占百分比情况，分析比较研究组与对照组及研究组短程ART治疗后各细胞表达的差异及相互间失衡情况。【结果】1. HIV-1慢性感染者抗病毒治疗前后淋巴细胞计数及病毒载量变化情况40例HIV-1慢性感染者抗病毒治疗3月CD4+T细胞计数较治疗前显著增高(301.00±116.49个/μl vs.211.37±84.55个/μl，P=0.0002)，病毒载量log10水平显著降低(5.48±0.76copies/ml vs.<2.70copies/ml，P<0.0001)。2. HIV-1慢性感染者ART前后外周血Th22、Th17、Th1、Treg细胞百分比变化HIV-1慢性感染者外周血Th22、Th17、Th1细胞百分比显著低于健康对照（0.59±0.47%vs.1.65±0.56%，P<0.0001;4.46±1.84%vs.6.98±1.86%，P<0.0001;16.75±6.72%vs.22.77±6.87%，P=0.0005）。Th22、Th17细胞百分比随抗病毒治疗时间的延长逐渐恢复，Th22细胞百分比在治疗2月、Th17细胞百分比在治疗3月时接近健康对照（1.25±1.1%vs.1.65±0.56%，P=0.0725;6.33±2.64%vs.6.98±1.86%，P=0.2571），Th1细胞百分比在治疗前后无显著变化，均低于健康对照。而Treg细胞百分比显著高于健康对照（10.76±3.76%vs.7.01±1.88%，P<0.0001），并随抗病毒治疗时间的延长逐渐降低，治疗2月时较治疗前显著降低（9.22±2.56%vs.10.76±3.76%，P=0.035），但仍高于健康对照组。3. HIV-1慢性感染者外周血Th22、Th17、Th1、Treg细胞百分比与CD4+T细胞计数、病毒载量相关性HIV-1慢性感染者外周血Treg细胞百分比与CD4+T细胞计数显著负相关（r=-0.6574，P<0.0001），与病毒载量显著正相关（r=0.4572，P=0.003）。Th22、Th17、Th1细胞百分比与CD4+T细胞计数及病毒载量无明显相关。4. HIV-1慢性感染者ART前后外周血Th22、Th17、Th1与Treg细胞免疫失衡情况HIV-1慢性感染者外周血Th22/Treg、Th17/Treg、Th1/Treg比值均显著低于健康对照（0.05±0.03vs.0.25±0.1，P<0.0001;0.46±0.27vs.1.07±0.42，P<0.0001;1.56±0.89vs.3.37±1.02，P<0.0001），随抗病毒治疗时间延长显著恢复。治疗3月较治疗前显著恢复（0.17±0.1vs.0.05±0.03，P<0.0001;0.81±0.46vs.0.46±0.27，P<0.0001;2.31±1.27vs.1.56±0.89，P=0.0033），但仍显著低于健康对照。5. HIV-1慢性感染者外周血Th22、Th17、Th1与Treg细胞免疫失衡与CD4+T细胞计数、病毒载量相关性分析HIV-1慢性感染者外周血Th17/Treg比值与CD4+T细胞计数显著正相关（r=0.3125，P=0.0496），与病毒载量显著负相关（r=-0.4747，P=0.002）。Th1/Treg比值与CD4+T细胞计数显著正相关（r=0.3335，P=0.0355），与病毒载量无明显相关。Th22/Treg比值与CD4+T细胞计数及病毒载量均无显著相关。【结论】***-1慢性感染者外周血Th22、Th17、Th1细胞百分比明显下降，有效抗病毒治疗有助于免疫功能重建。***-1慢性感染者外周血Treg细胞百分比升高，经有效抗病毒治疗可降低，抗病毒治疗可调节免疫状态。3. HIV-1慢性感染者外周血Th22、Th17、Th1与Tr

关键词：人类免疫缺陷病毒抗逆转录病毒治疗 Th22细胞亚群 Th17细胞亚群 Treg细胞亚群

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聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎导致严重贫血2例

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中国热带医学 2022年第2期22卷 186-190页

作者：陈圆圆陈川铁陈军深圳市第三人民医院/南方科技大学附属第二医院肝病医学中心感染性疾病国家重点学科广东深圳518000 深圳市龙岗中心医院广东深圳518000

目的探讨使用聚乙二醇干扰素α过程中发生贫血不良反应的临床表现和治疗应对措施,以加强临床医生对聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎可能导致严重贫血不良反应的认识。方法回顾性分析2例使用聚乙二醇干扰素α-2b治疗期间出现严重贫... 详细信息

目的探讨使用聚乙二醇干扰素α过程中发生贫血不良反应的临床表现和治疗应对措施,以加强临床医生对聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎可能导致严重贫血不良反应的认识。方法回顾性分析2例使用聚乙二醇干扰素α-2b治疗期间出现严重贫血的慢性乙型肝炎患者临床资料。结果病例1为26岁男性,抗病毒的方案为恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b,基础血红蛋白117 g/L,在治疗第4周开始出现血红蛋白下降,在第19周下降至最低值41 g/L,停用聚乙二醇干扰素α-2b并输血治疗后血红蛋白逐渐上升至132 g/L;病例2为40岁男性,抗病毒治疗方案为在恩替卡韦长期治疗基础上序贯联合聚乙二醇干扰素α-2b,基础血红蛋白123 g/L,在治疗第8周开始出现血红蛋白下降,在治疗第17周下降至最低值68 g/L,停用聚乙二醇干扰素α-2b及注射重组人促红素后可逐渐上升至108 g/L,再加用聚乙二醇干扰素α-2b出现血红蛋白再下降现象,遂停用聚乙二醇干扰素α-2b,血红蛋白自行上升至110 g/L。结论在使用聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎过程中可能出现严重贫血,停用聚乙二醇干扰素α-2b并对症治疗后血红蛋白可恢复至治疗前水平,在临床应用中应加强监测,及时治疗。

关键词：聚乙二醇干扰素肝炎,乙型贫血不良反应

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艾司奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗老年性胃食管反流病的效果

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中国当代医药 2022年第3期29卷 71-73,77页

作者：陈川铁曾小辉深圳市龙岗中心医院消化内科广东深圳518116

目的探讨艾司奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗老年性胃食管反流病的效果。方法选取2018年2月至2020年2月深圳市龙岗中心医院收治的84例老年性胃食管反流病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(42例)与对照组(42例)。研究组采... 详细信息

目的探讨艾司奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗老年性胃食管反流病的效果。方法选取2018年2月至2020年2月深圳市龙岗中心医院收治的84例老年性胃食管反流病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(42例)与对照组(42例)。研究组采用艾司奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗,对照组采用艾司奥美拉唑单药治疗,两组均持续用药8周。比较两组治疗前后的症状积分、生活质量评分、胃镜下疗效及血清胃动素、胃泌素-17水平。结果治疗前,两组的症状积分及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的症状积分低于治疗前,生活质量评分高于治疗前,且研究组的症状积分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的血清胃动素水平高于治疗前,血清胃泌素-17水平低于治疗前,且研究组的血清胃动素水平高于对照组,血清胃泌素-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾司奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗老年性胃食管反流病的效果确切,可有效改善临床症状,提高生活质量。

关键词：艾司奥美拉唑马来酸曲美布汀老年胃食管反流病血清胃动素血清胃泌素-17

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Th22在HIV/AIDS中的研究进展

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社区医学杂志 2014年第4期12卷 61-63页

作者：陈川铁彭忠田南华大学第一附属医院感染科湖南衡阳421001 南华大学第一附属医院肝病研究中心湖南衡阳421001

艾滋病是一种临床常见传染病,具有强传染性和高病死率,主要破坏人体T细胞免疫。Th22是最近发现的一类独立的CD4+T细胞亚群,在许多炎症性疾病中发挥重要作用。本文主要对Th22在艾滋病发病机制中的研究进展进行综述。

关键词： Th22细胞亚群艾滋病人类免疫缺陷病毒

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盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用

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中国处方药 2022年第3期20卷 171-173页

作者：陈川铁曾锻杨兵深圳市龙岗中心医院消化内科广东深圳518116

目的观察盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用效果。方法选取2020年8月~2021年8月深圳市龙岗中心医院收治的71例行胃镜下食管异物取出术患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组(36例)与对照组(35例)。观察组术前10 min... 详细信息

目的观察盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用效果。方法选取2020年8月~2021年8月深圳市龙岗中心医院收治的71例行胃镜下食管异物取出术患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组(36例)与对照组(35例)。观察组术前10 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,对照组直接行胃镜下食管异物取出术。观察两组患者耐受程度、食管异物取出成功率、食管异物取出后并发症情况。结果观察组患者耐受程度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.19,P=0.03)。观察组食管异物取出成功率(100.00%),明显高于对照组(88.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.36,P=0.04)。两组食管异物取出后并发症发生率分别为25.00%、45.71%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.34,P=0.07)。结论盐酸达克罗宁胶浆应用于胃镜下食管异物取出术,可显著改善患者耐受程度,提高食管异物取出成功率。

关键词：盐酸达克罗宁胶浆胃镜食管异物食管异物取出术临床应用

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艾滋病患者抗反转录病毒治疗后外周血辅助性和调节性T淋巴细胞的变化及意义

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中华传染病杂志 2015年第1期33卷 25-29页

作者：陈川铁赵方杨桂林彭忠田周泱王辉刘映霞南华大学附属第一医院感染科衡阳421001 深圳市第三人民医院感染科

目的探讨艾滋病患者抗反转录病毒治疗（ART）后外周血Th22、Th17、Th1和Treg的变化及其意义.方法通过流式细胞仪检测40例艾滋病患者ART前及治疗后3个月外周血Th22、Th17、Th1、Treg表达情况.同时选取30名健康人作为对照.组间比较先行... 详细信息

目的探讨艾滋病患者抗反转录病毒治疗（ART）后外周血Th22、Th17、Th1和Treg的变化及其意义.方法通过流式细胞仪检测40例艾滋病患者ART前及治疗后3个月外周血Th22、Th17、Th1、Treg表达情况.同时选取30名健康人作为对照.组间比较先行方差齐性检验,再行配对t检验,相关性分析采用Spearman rank检验.结果治疗前艾滋病患者外周血Th22、Th17和Th1均低于健康对照者,分别为（0.59±0.47）％比（1.65±0.56）％（t=8.544,P＜0.01）、（4.46±1.84）％比（6.98±1.86）％（t=5.619,P＜0.01）和（16.75±6.72）％比（22.77±6.87）％（t=5.311,P＜0.01）.治疗3个月后,Th22、Th17分别为（1.60±1.10）％（t=5.268,P＜0.01）和（6.33±2.64）％（t=3.663,P＜0.01）,与治疗前比较差异有统计学意义,与健康对照者比较,差异无统计学意义（t值分别为1.783、1.143,均P＞0.05）;而Th1治疗前后无显著变化,仍低于健康对照者.治疗前艾滋病患者外周血Treg高于健康对照者,为（10.76±3.76）％比（7.01±1.88）％,差异有统计学意义（t=5.003,P＜0.01）;治疗2个月时降为（9.22±2.56）％,治疗3个月时降为（8.57±2.36）％,但仍高于健康对照者（t=2.984,P=0.004）.治疗前艾滋病患者外周血Th22/Treg、Th17/Treg、Th1/Treg的比值均显著低于健康对照者,分别为0.05±0.03比0.25±0.10（t=11.69,P＜0.01）、0.46±0.27比1.07±0.42（t=7.728,P＜0.01）和1.56±0.89比3.37±1.02（t=7.052,P＜0.01）.治疗3个月时Th22/Treg、Th17/Treg、Th1/Treg的比值分别为0.17±0.10（t=6.852,P＜0.01）、0.81±0.46（t=4.253,P＜0.01）和2.31±1.27（t=3.030,P＜0.01）,与治疗前比较差异有统计学意义.相关性分析显示艾滋病患者外周血Th17/Treg比值与CD4＋T淋巴细胞呈正相关（r=0.312 5,P=0.049 6）,与HIV RNA呈显著负相关（r=-0.474 7,P=0.002 0）.Th1/Treg比值与CD4＋T淋巴细胞呈正相关（r=0.333 5,P=0.035 5）.结论艾滋病患者Th22、Th17、Th1与Treg免疫与CD4＋T淋巴细胞密切相关,ART可部分恢复免疫功能.

关键词：获得性免疫缺陷综合征抗反转录病毒治疗 T淋巴细胞调节性 Th22细胞 Th17细胞 Th1细胞

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二甲硅油散在小肠胶囊内镜肠道准备中的服用时间及剂量研究

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现代消化及介入诊疗 2021年第12期26卷 1538-1541页

作者：陈川铁杨伟昂曾锻张宏聪张明霞杨兵深圳市龙岗中心医院消化内科 518116 深圳市第三人民医院肝病研究所 518116

目的探索二甲硅油散在小肠胶囊内镜肠道准备中的服用时间及剂量,选择更优方案。方法选取2018年1月至2021年7月在深圳市龙岗中心医院行小肠胶囊内镜检查的134例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(37例)、B组(35例)、C组(32例)与D... 详细信息

目的探索二甲硅油散在小肠胶囊内镜肠道准备中的服用时间及剂量,选择更优方案。方法选取2018年1月至2021年7月在深圳市龙岗中心医院行小肠胶囊内镜检查的134例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(37例)、B组(35例)、C组(32例)与D组(30例)。检查前均采用聚乙二醇电解质散3L分次服用方案行肠道准备,A组于检查前2 d两次服用含1.25 g二甲硅油散溶液25 mL,检查前0.5 h服用含2.5 g二甲硅油散溶液50 mL;B组于检查前0.5h服用含5 g二甲硅油散溶液100 mL;C组于检查前0.5 h服用含2.5 g二甲硅油散溶液50 mL;D组不服用二甲硅油散溶液。观察四组小肠气泡量、小肠清洁度、胶囊通过小肠时间、胶囊通过胃时间、症状评分。结果A组小肠气泡量低于B组、C组,差异有统计学意义(分别为Z=-1.979,P=0.048;Z=-2.435,P=0.015);B组与C组小肠气泡量比较,差异无统计学意义(Z=-0.537,P=0.591);D组小肠气泡量高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(分别为Z=-4.432,P=0.000;Z=-2.693,P=0.007;Z=-2.086,P=0.037)。四组间小肠清洁度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。四组间胶囊通过小肠时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。四组间胶囊通过胃时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。A组症状评分低于C组,差异有统计学意义(Z=-2.095,P=0.036),其余组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论小肠胶囊内镜肠道准备中服用二甲硅油散能有效减少小肠气泡量,服用方案选择检查前2 d两次服用1.25 g及检查前0.5 h服用2.5 g祛泡效果更优。

关键词：二甲硅油散小肠胶囊内镜肠道准备剂量

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基于飞行时间质谱技术研究手足口病人群IL-22／IL-22RA1基因单核苷酸多态性

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中华实验和临床病毒学杂志 2013年第6期27卷 413-416页

作者：林益敏张国良刘映霞袁静刘威龙李建明赵美芬陈川铁刘京周伯平中山大学附属第三医院广州51000 深圳市第三人民医院

目的探讨Th22细胞相关性细胞因子IL-22／IL-22RA1基因单核苷酸多态性（SNP）与手足口病易感性及其转归的关系。方法采用病例-对照研究方法，选取2012年4月至9月深圳市第三人民医院收治并确诊的手足口病住院患者296例为病例组，其中轻症... 详细信息

目的探讨Th22细胞相关性细胞因子IL-22／IL-22RA1基因单核苷酸多态性（SNP）与手足口病易感性及其转归的关系。方法采用病例-对照研究方法，选取2012年4月至9月深圳市第三人民医院收治并确诊的手足口病住院患者296例为病例组，其中轻症手足口病患者178例，重症患者118例，对照组为同期在该医院健康体检儿童155例。应用飞行时间质谱（timeoffightmassspectrum，TOF—MS）生物芯片技术，检测IL-22／IL-22RAl基因共4个SNP位点基因型（rs2227473、rs2227483、rs3795299、rs34379702），对SNP进行***平衡检测，并计算各SNP位点在不同人群中等位基因频率，筛选与手足口病易感性、预后相关的SNP位点。结果纳入研究的4个SNP位点的基因型分布均处于遗传平衡状态。人组人群中IL-22的基因rs2227473位点存在GG、GA和AA基因型，重症手足口病组rs222743位点A等位基因频率（13．14％，31／236）显著高于轻症组（6．18％，22／356），差异有统计学意义（x^2=8．424，P〈0．001，A=2．296，95％CI=1．294—4．074）。对于EV71相关性手足口病而言，重症组A等位基因频率（19．64％，22／112）显著高于轻症组（7．41％，4／54），差异有统计学意义（x^2=4．129，P=0．042，A=3．056，95％CI=0．997—9．368）。结论IL-22基因rs2227473位点多态性与手足口病转归密切相关，尤其是EV71相关性手足口病。

关键词：手足口病白细胞介素IL-22 多态性,单核苷酸飞行时间质谱

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聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2013年第2期27卷 115-118页

作者：曾文袁静刘映霞张影李莎茜姚思敏林益敏陈川铁赵美芬刘京刘艳周伯平深圳市第三人民医院感染科 518112 南华大学附属第一临床学院

目的观察聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法60例HBeAg阳性患者随机分成三组：聚乙二醇干扰素α-2a组20例（A组），恩替卡韦组20例（B组），聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦组20例... 详细信息

目的观察聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法60例HBeAg阳性患者随机分成三组：聚乙二醇干扰素α-2a组20例（A组），恩替卡韦组20例（B组），聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦组20例（c组）（联合治疗12周后单用聚乙二醇干扰素治疗）。观察三组患者治疗4、12及24周时丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBVDNA阴转率、HBsAg和HBeAg血清转换情况，并观察其不良反应。结果分别在治疗第4、12、24周时比较三组，A组、B组的HBVDNA阴转率均明显低于c组（分别为：Z=-4．6，P〈0．0001；Z=-2．53，P=0．0114）；A组ALT复常率明显低于C组（Z=-2．63，P=0．0086），B组与C组的ALT复常率差异无统计学意义；C组的HBsAg、HBeAg下降幅度大于A组和B组。结论聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，6个月疗程中HBVDNA阴转率、ALT复常率均优于聚乙二醇干扰素单药治疗，且安全性良好。

关键词：干扰素α-2b 恩替卡韦肝炎乙型,慢性肝炎e抗原,乙型

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扶正化瘀胶囊对属血吸虫肝纤维化的治疗作用及机制探讨

扶正化瘀胶囊对属血吸虫肝纤维化的治疗作用及机制探讨

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中华医学会第三次全国肝纤维化、肝硬化学术会议

作者：彭忠田王培唐简欧阳兵谭思赵美芬刘京陈川铁南华大学附属第一医院感染科南华大学附属第一医院肝病研究中心

目的初步研究扶正化瘀胶囊对日本血吸虫肝纤维化小鼠的治疗作用,并探讨其可能的抗纤维化机制。方法利用日本血吸虫尾蚴攻击昆明小鼠建立血吸虫病肝纤维化模型。随机把小鼠分为正常对照组(A)、模型组(B)、吡喹酮组(C)、INF-γ组(D)、扶... 详细信息

目的初步研究扶正化瘀胶囊对日本血吸虫肝纤维化小鼠的治疗作用,并探讨其可能的抗纤维化机制。方法利用日本血吸虫尾蚴攻击昆明小鼠建立血吸虫病肝纤维化模型。随机把小鼠分为正常对照组(A)、模型组(B)、吡喹酮组(C)、INF-γ组(D)、扶正化瘀胶囊低剂量组(E)、中剂量组(F)、高剂量组(G),第6周用吡喹酮驱虫治疗后予扶正化瘀胶囊干预,第14周末处死小鼠,留取血清,用全自动生化分析仪检测小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平;放射免疫法检测血清透明

关键词：扶正化瘀胶囊日本血吸虫肝纤维化治疗作用机制探讨

来源： cnki会议评论

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