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1例免疫检查点抑制剂相关重度胆汁淤积性混合型肝脏毒性肺癌患者的护理

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现代临床护理 2024年第8期 34-40页

作者：刘玉陈岁花朱苗苗覃惠英中山大学肿瘤防治中心临床研究部中山大学肿瘤防治中心护理部

总结1例免疫检查点抑制剂相关重度（G4级）胆汁淤积性混合型肝脏毒性肺癌患者的护理经验。护理要点：密切观察患者肝脏生化指标与体征；早期应用糖皮质激素联合其他免疫抑制药物；舒缓皮肤不适症状；预防机会性感染；给予个体化的运动... 详细信息

总结1例免疫检查点抑制剂相关重度（G4级）胆汁淤积性混合型肝脏毒性肺癌患者的护理经验。护理要点：密切观察患者肝脏生化指标与体征；早期应用糖皮质激素联合其他免疫抑制药物；舒缓皮肤不适症状；预防机会性感染；给予个体化的运动、营养、睡眠和心理护理。29d后患者肝脏毒性降至G1级，予转换口服免疫抑制药物治疗后出院。经过2个月的定期随访，患者肝功能恢复良好。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂相关肝脏毒性胆汁淤积个案护理

共享决策延续性护理在肺癌化疗间歇期患者中的应用效果

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临床护理杂志 2022年第1期21卷 43-46页

作者：陈岁花丘淑芬中山大学肿瘤防治中心内科广州510000

目的探讨基于共享决策理念的延续性护理在肺癌化疗间歇期患者中的应用效果。方法选择2019年1月-2020年6月我科收治的肺癌PICC置管化疗间歇期患者87例为研究对象,采用分层随机法分为观察组44例和对照组43例。对照组给予常规延续性护理,... 详细信息

目的探讨基于共享决策理念的延续性护理在肺癌化疗间歇期患者中的应用效果。方法选择2019年1月-2020年6月我科收治的肺癌PICC置管化疗间歇期患者87例为研究对象,采用分层随机法分为观察组44例和对照组43例。对照组给予常规延续性护理,观察组采用基于共享决策理念的延续性护理干预。随访6个月,比较两组干预前后自我管理效能、PICC自我管理能力、PICC置管并发症的差异。结果观察组干预后自我决策、正性态度、自我减压、自我管理效能总分高于对照组(P<0.05)。观察组干预后日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、PICC自我管理能力总分高于对照组(P<0.05)。观察组PICC置管并发症发生率27.27%低于对照组的48.84%(P<0.05)。结论基于共享决策理论的延续性护理干预有助于增强肺癌化疗间歇期患者自我管理效能,提高PICC自我管理能力,减少PICC置管并发症的发生。

关键词：肺肿瘤化疗延续性护理

胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担的现状及相关性

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国际护理学杂志 2023年第7期42卷 1180-1183页

作者：丘淑芬陈岁花中山大学附属肿瘤医院内科六区/I期病区二区广州510000

目的:探讨胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担的现状并分析其相关性。方法:选取2018年2月至2020年10月在中山大学附属肿瘤医院治疗的胃癌患者的135例家庭照顾者作为研究对象,调查其预期性悲伤程度及照顾负担程度,采用Spearman秩相... 详细信息

目的:探讨胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担的现状并分析其相关性。方法:选取2018年2月至2020年10月在中山大学附属肿瘤医院治疗的胃癌患者的135例家庭照顾者作为研究对象,调查其预期性悲伤程度及照顾负担程度,采用Spearman秩相关分析法对两者相关性进行分析。结果:胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤最低分为51分,最高分为125分,平均(79.26±15.58)分,以失去的感觉维度条目均分最高(3.71±0.67)分,易怒维度条目均分最低(2.29±0.63)分,其照顾负担最低分为15分,最高分为66分,平均(35.76±9.89)分,且个人负担高于责任负担,Spearman秩相关分析显示,胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担呈正相关关系,总相关系数为0.454。结论:大多数胃癌患者家庭照顾者存在预期性悲伤,且伴有中等程度的照顾负担,同时,胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担呈正相关关系,因此,在临床工作中,医护人员应对胃癌患者采取积极治疗的同时,加强对患者家庭照顾者开展有效的健康指导,通过缓解预期性悲伤程度,降低其照顾负担及压力,避免不良情况的发生。

关键词：胃癌家庭照顾者预期性悲伤照顾负担

依恋类型和情绪调节与情绪健康关系的网络分析检验

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依恋类型和情绪调节与情绪健康关系的网络分析检验

作者：陈郓花曲阜师范大学

学位级别：硕士

情绪是依恋表征的核心。依恋与情绪之间的关系反映了依恋系统在情绪调节中的作用。近年来,与情绪失调和不安全依恋有关的情绪障碍发病率有所上升。值得注意的是,不安全依恋个体无法将依恋作为一种资源。此外,依恋类型是预测心理健康的... 详细信息

情绪是依恋表征的核心。依恋与情绪之间的关系反映了依恋系统在情绪调节中的作用。近年来,与情绪失调和不安全依恋有关的情绪障碍发病率有所上升。值得注意的是,不安全依恋个体无法将依恋作为一种资源。此外,依恋类型是预测心理健康的重要因素。因此,依恋类型对于理解个体体验和调节情绪的方式至关重要,有必要了解个体的依恋表征与情绪调节模式之间的相互作用。另外,不安全依恋也是一种行为模式。与他人的互动塑造了自我、他人和人际关系的心理模型,进而影响个体在随后的人际情境中的思想、感受和行为。重要的是,情绪调节除了自我方面,还包括人际方面。鉴于情绪的社会效应,有必要扩展自我情绪调节,因此本研究探讨了涉及人际互动的人际情绪调节。考虑到依恋系统的关系性质,探讨依恋类型与人际情绪调节之间的关系机制尤为重要。人际情绪调节作为新兴领域,仅有研究探索了依恋类型与人际情绪调节策略之间的关系,而未曾探索与人际情绪调节倾向和效能、互动评估之间的关系。迄今为止,缺乏同时研究依恋类型、人际情绪调节/自我情绪调节与情绪健康的积极和消极指标之间关系的全面研究。网络分析方法将变量之间的关联概念化为一个相互作用的节点系统。为此,本研究首先将总样本划分为四种依恋类型,然后对总样本以及每种依恋类型均构建无向和有向网络模型,进而全面探讨依恋类型、人际情绪调节/自我情绪调节与情绪健康之间的相互关联。研究1探讨依恋类型、人际情绪调节与情绪健康之间的相互作用。对所收集到的1022份数据进行网络分析,依次对总样本和四种依恋类型组估计高斯图论模型和有向无环图,并进行跨样本间的网络比较测试。结果表明:(1)在总样本网络中,社交焦虑是最核心节点;依恋焦虑是将依恋、人际情绪调节和情绪健康关联起来的关键节点;依恋类型直接预测人际情绪调节和情绪健康变量;反应度和认知支持之间的边对网络结构具有重要作用。(2)在四种依恋类型网络中,核心节点各不相同,具体体现在安全、恐惧、专注和冷漠依恋网络中的核心节点分别为安慰、反应度、任务控制感和认知支持;在安全和恐惧依恋网络中,连接依恋、人际情绪调节和情绪健康的关键节点分别是依恋回避和依恋焦虑,而专注和冷漠依恋网络中均为敌意;人际情绪调节变量在这四种依恋类型网络中均具有重要作用;对网络结构最重要的边均为认知支持和反应度之间的边。研究2探讨依恋类型、自我情绪调节与情绪健康之间的相互作用。对所收集到的1156份数据进行网络分析。方法同研究1。由于冷漠依恋样本量较少,对其估计的网络不稳定,因此本研究未估计冷漠型依恋网络。结果表明:(1)在总样本网络中,灾难化是最核心节点;依恋焦虑是将依恋、自我情绪调节和情绪健康关联起来的关键节点;依恋类型直接预测自我情绪调节和情绪健康变量;任务控制感和兴盛之间的边对网络结构具有重要作用。(2)在三种依恋类型网络中,核心节点各不相同,具体体现在安全、恐惧和专注依恋网络中的核心节点分别为兴盛、灾难化和任务控制感;连接依恋、自我情绪调节和情绪健康的关键节点均为依恋焦虑;兴盛在这三种依恋类型网络中均具有重要作用;安全和专注依恋网络中对网络结构最重要的边均为兴盛和任务控制感,而恐惧依恋网络中最重要的边为评价灵活性和认知重评。如前所述,本研究通过使用两种非常适用于横断数据的网络方法:高斯图论模型和有向无环图,基于人际和自我情绪调节两大视角,全面研究了四种依恋类型样本中依恋和情绪调节与情绪健康之间的动态相互作用。结果强调了在大学生群体中预防和干预社交焦虑以及减少使用认知反应灾难化的潜在重要性。此外,依恋焦虑与两种情绪调节以及情绪健康的关联要大于依恋回避。重要的是,对依恋类型网络中核心节点的针对性干预有可能改善不安全依恋个体的情绪健康效果。比如在人际情绪调节中分别给予恐惧和冷漠依恋个体反应度和认知支持上的回应,在自我情绪调节中恐惧依恋个体应减少认知反应灾难化的使用,专注依恋个体的任务控制感水平的提高将在人际和自我情绪调节中均有益。这些发现对成人依恋和情绪调节领域的理论、研究和临床实践的发展具有重要意义。总体而言,治疗师可根据每种依恋类型的心理网络特征为每种依恋类型个体制定个性化的情绪健康促进策略。

关键词：依恋类型人际情绪调节自我情绪调节情绪健康网络分析

以初级生产力与固碳规律为线索探讨陆相页岩中有机质的富集规律

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地球科学 2024年第4期49卷 1224-1244页

作者：毛小平陈修蓉陈永进李岁岁李振朱启轩中国地质大学能源学院北京100083 清华大学北京100084

陆相优质烃源岩主要在盆地中心深湖-半深湖等深水环境发育,但大量页岩气勘探证实,富有机质页岩更靠近湖盆边缘,因此有必要深入剖析陆相湖盆有机质富集的规律.采用类比法对比页岩油气、煤的成矿条件,结合湖泊的初级生产力、固碳速率、化... 详细信息

陆相优质烃源岩主要在盆地中心深湖-半深湖等深水环境发育,但大量页岩气勘探证实,富有机质页岩更靠近湖盆边缘,因此有必要深入剖析陆相湖盆有机质富集的规律.采用类比法对比页岩油气、煤的成矿条件,结合湖泊的初级生产力、固碳速率、化石发育,采用古地貌及埋藏史恢复手段,提出了页岩发育于浅水局限环境的六大证据.研究发现,页岩油气和煤具有相似的成矿模式;与浅水环境的煤、蒸发盐岩等具有共生关系;浅水环境下固碳速率远大于深水环境.结论是,页岩油气富集于浅水湖湾、间湾等封闭-半封闭环境;最大湖泛期凝缩段应为贫有机质段.最后以松南等地区进行验证,说明本结论具有普适性,可更好地指导陆相页岩油气勘探.

关键词：页岩气烃源层湖湾最大湖泛期叶肢介初级生产力矿床学

面向MEMS振镜激光雷达系统的近程接收机设计

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光电工程 2024年第3期51卷 116-127页

作者：万岁岁庞亚军薛瑞祥白振旭河北工业大学先进激光技术研究中心天津300401 河北省先进激光技术与装备重点实验室天津300401

针对1550 nm波段铟镓砷探测器小光敏面无法有效接收MEMS较大扫描视场回波的问题,设计了一种适用于近程宽视场的接收装置。接收端光学系统利用像方远心结构作为接收天线,通过仿真在1 mm的光敏面下实现了36°的接收视场,整体相对照度超过9... 详细信息

针对1550 nm波段铟镓砷探测器小光敏面无法有效接收MEMS较大扫描视场回波的问题,设计了一种适用于近程宽视场的接收装置。接收端光学系统利用像方远心结构作为接收天线,通过仿真在1 mm的光敏面下实现了36°的接收视场,整体相对照度超过95%,集光性能和通光性能较好。同时,接收电路采用T型网络放大结构,结合时刻鉴别电路,利用TDC7200实现高精度时间测量。实验结果表明,飞行时间测量精度在200 ns量程下小于120 ps,在8 m范围内测距精度优于2 ns,能够满足近程探测的需要。

关键词：微机电系统大视场光学设计近程探测

甲基转移酶METTL3介导m6A甲基化调控犬JBMMSCs成骨分化

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海南医学院学报 2024年第11期30卷 811-816,823页

作者：陈翌蒋丽花黄旋平广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院口腔颌面外科广西南宁530021 广西口腔颌面修复与重建研究自治区级重点实验室广西南宁530021 广西颅颌面畸形临床医学研究中心广西南宁530021

目的:探究甲基转移酶METTL3对颌骨骨髓间充质干细胞(Jaw bone marrow mesenchymal stem cells, JBMMSCs)增殖、迁移及成骨分化的影响。方法:体外培养JBMMSCs,慢病毒转染构建沉默METTL3基因细胞模型,转染后siMETTL3组JBMMSCs mRNA水平(P<... 详细信息

目的:探究甲基转移酶METTL3对颌骨骨髓间充质干细胞(Jaw bone marrow mesenchymal stem cells, JBMMSCs)增殖、迁移及成骨分化的影响。方法:体外培养JBMMSCs,慢病毒转染构建沉默METTL3基因细胞模型,转染后siMETTL3组JBMMSCs mRNA水平(P<0.001)及蛋白水平(P<0.01)下降。检测两组细胞的增殖、迁移、碱性磷酸酶活性、钙沉积以及成骨相关因子骨钙素(osteocalcin,OCN)mRNA及蛋白水平。结果:与沉默对照(siNC)组相比,siMETTL3组培养24、48、72、96 h的增殖活性降低(P<0.001),24 h后细胞迁移能力下降(P<0.05)。成骨诱导7 d后siMETTL3组碱性磷酸酶活性下降,21 d后矿化沉积较siNC组少。qRT-PCR及Western Blot显示,OCN的mRNA(P<0.001)和蛋白(P<0.05)表达水平降低。结论:沉默METTL3可抑制JBMMSCs的增殖、迁移及成骨分化。

关键词： METTL3 颌骨骨髓间充质干细胞成骨分化 m6A甲基化

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康复治疗学本科生线上教学的实践与探索

中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 258-262页

作者：王韬黄春山叶维宇刘俊王岁岁张旭柯泽植李卫东廖丽贞广东药科大学健康学院广东省广州市510310

2020年初,新冠疫情突然来袭,对我国传统的线下教育造成了巨大冲击,在这个非常时期,国家期待通过在线教育最大程度地缩小疫情对教学的影响[1]。近年来在线教育依托互联网迅猛发展,常见的有钉钉、QQ群、微信群、腾讯会议及Zoom等[2]。但... 详细信息

2020年初,新冠疫情突然来袭,对我国传统的线下教育造成了巨大冲击,在这个非常时期,国家期待通过在线教育最大程度地缩小疫情对教学的影响[1]。近年来在线教育依托互联网迅猛发展,常见的有钉钉、QQ群、微信群、腾讯会议及Zoom等[2]。但是面对海量的课程资源和五花八门的平台,大部分的学校和教师仍处于初步探索阶段。

关键词：在线教育线上教学 QQ群课程资源实践与探索微信群互联网康复治疗学本科

基于ChatGPT的学生辅助学习系统设计与实现

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电脑编程技巧与维护 2024年第7期 52-54页

作者：陈慕花临夏现代职业学院甘肃临夏731100

在当今的教育领域,技术的快速发展为传统学习方式带来了革命性的变化。ChatGPT作为一种先进的自然语言处理技术,在辅助教育方面有巨大潜力。研究探讨的主题集中在如何有效利用ChatGPT这一人工智能技术,为学生提供一个全面的学习辅助系统... 详细信息

在当今的教育领域,技术的快速发展为传统学习方式带来了革命性的变化。ChatGPT作为一种先进的自然语言处理技术,在辅助教育方面有巨大潜力。研究探讨的主题集中在如何有效利用ChatGPT这一人工智能技术,为学生提供一个全面的学习辅助系统。ChatGPT技术能够理解和生成类人般的文本,这为创建能够与学生进行互动式学习对话的系统提供了基础。在教育领域,这种系统能够提供个性化学习建议、管理课堂内容、监督练习和考试,从而帮助学生以更有效的方式学习。

关键词： ChatGPT技术学生辅助学习系统设计系统规划