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肝肾综合征患者血清肿瘤坏死因子-α与C-反应蛋白的测定及其意义

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肝肾综合征患者血清肿瘤坏死因子-α与C-反应蛋白的测定及其意义

作者：陈富明江西医学院

学位级别：硕士

【目的】肝肾综合征(HRS)是严重肝病的常见并发症,目前普遍认为其主要的发病机制可能是继发于周围动脉扩张的肾内血管收缩。最近研究表明肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是介导肝病患者门脉与全身循环紊乱和肾动脉收缩的重要因素。C-反应蛋白(C... 详细信息

【目的】肝肾综合征(HRS)是严重肝病的常见并发症,目前普遍认为其主要的发病机制可能是继发于周围动脉扩张的肾内血管收缩。最近研究表明肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是介导肝病患者门脉与全身循环紊乱和肾动脉收缩的重要因素。C-反应蛋白(CRP)已成为早期评估心血管病和肾功能衰竭的有效指标。CRP 的合成主要依赖白介素-6(IL-6),而TNF-α又是IL-6 合成的强诱导剂。而HRS 患者血清TNF-α与CRP 水平检测的研究未见报道。因此,本研究试图通过联合检测肝硬化伴有不同程度肾功能损害的患者的血清TNF-α与CRP 水平,旨在探讨它们在HRS 发生与发展中的可能作用与临床意义。【方法】用ELISA 法测定90 例肝硬化病人和26 例健康体健者的血清TNF-α、CRP 水平,同时检测其血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肝功能、凝血酶原时间及尿肌酐(Ucr),计算出校正24 小时肌酐清除率(Ccr)作为肾小球滤过率(GFR)金标准。肝硬化病人按Ccr 水平分为三组:①单纯肝硬化组(Ccr≥80 ml·min·1.73m,n=43)、②亚临床HRS 组(40≤Ccr<80 ml·min·1.73m,n=28)和③HRS 组(Ccr<40 ml·min·1.73m,n=19);按Child-pugh 评分将肝硬化病人分为Child-pugh A、B、C 三组, 其中A 组26 例、B 组40 例、C 组24 例。【结果】 1、肝硬化组患者血清TNF-α浓度(70.76±57.26ng/l)显著高于正常对照组(13.53±6.70 ng/l) (P<0.01), 且从正常对照组至Child-pugh A、B、C 三组依次升高(p<0.01)。 2、肝硬化组患者血清CRP 浓度(34.59±25.12mg/l)显著高于正常对照组

关键词：肝硬化肿瘤坏死因子-α( TNF-α) C-反应蛋白(CRP) 亚临床肝肾综合征发病机制

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对毛细支气管炎患儿二氧化碳分压、肿瘤坏死因子α水平的影响

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中国基层医药 2023年第2期30卷 182-185页

作者：吕秀梅陈富明张慧古交市中心医院儿内科古交030299

目的:观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对毛细支气管炎患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:选取古交市中心医院2019年1月至2021年12月收治的毛细支气管炎患儿124例为研究对象,采用抛硬... 详细信息

目的:观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对毛细支气管炎患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:选取古交市中心医院2019年1月至2021年12月收治的毛细支气管炎患儿124例为研究对象,采用抛硬币分组法将入选者分为两组,对照组(62例)采用常规对症治疗,研究组(62例)在常规对症治疗基础上采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。观察两组患儿临床症消失时间、临床疗效、炎性反应及血气分析指标情况。结果:治疗后,研究组气喘、咳嗽、肺啰音、发热等临床症状消失时间[(2.28±0.71)d、(3.30±0.82)d、(5.25±1.03)d、(19.01±2.65)h]均短于对照组[(2.71±0.89)d、(3.81±0.98)d、(5.72±1.37)d、(20.76±3.12)h](t=2.97、3.14、2.15、3.36,均P<0.05)。研究组总有效率(91.94%)及动脉血氧分压(PaO_(2))水平[(83.94±4.02)mmHg]均高于对照组[77.42%、(81.25±5.53)mmHg](χ^(2)=5.03,t=3.09,均P<0.05);研究组白细胞介素18(IL-18)、33(IL-33)及TNF-α、PaCO_(2)[(141.03±34.69)ng/L、(143.87±38.43)ng/L、(75.49±18.43)ng/L、(41.85±3.31)mmHg]水平均低于对照组[(158.64±47.92)ng/L、(162.75±50.32)ng/L、(83.22±21.75)ng/L、(43.58±4.46)mmHg](t=-2.34、-2.34、-3.23、-2.45,均P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎效果更佳,能够有效降低PaCO_(2)、TNF-α水平。

关键词：毛细支气管炎二氧化碳分压肿瘤坏死因子α 白细胞介素18 白细胞介素33 布地奈德复方异丙托溴铵

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儿童尿频相关因素的分析研究

中国社区医师（医学专业） 2011年第33期13卷 79-80页

作者：陈富明山西古交市中心医院儿科 030200

目的:分析研究儿童尿频的相关因素及治疗措施。方法:选择符合尿频临床表现的儿童进行双侧肾脏、输尿管、膀胱的B超检查,尿常规、尿的沉渣镜检,血常规检查。自制尿频相关因素调查表,对相关因素进行调查分析。并将符合尿频临床症状的患儿... 详细信息

目的:分析研究儿童尿频的相关因素及治疗措施。方法:选择符合尿频临床表现的儿童进行双侧肾脏、输尿管、膀胱的B超检查,尿常规、尿的沉渣镜检,血常规检查。自制尿频相关因素调查表,对相关因素进行调查分析。并将符合尿频临床症状的患儿随机分为对照组和碳酸氢钠治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予口服碳酸氢钠片治疗,并对结果进行分析研究。结果:尿液的pH值降低,大量食用高糖、酸性、辛辣饮料和食物,包茎、包皮狭窄是导致尿频的主要因素,口服碳酸氢钠片治疗非感染性尿频疗效显著。结论:儿童尿频的相关因素主要是尿液pH值降低,饮食、生活习惯,包皮狭窄、包皮过长、包茎。单纯尿频与感染因素无关,口服碳酸氢钠片疗效显著。

关键词：儿童尿频 pH值饮食

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南岸区池塘集约化高密度养鲤试验总结

重庆水产 1994年第3期 64-67页

作者：陈富明

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用碎玻璃作原料制造平板玻璃的探讨

湖南建材 1990年第4期 26-29页

作者：陈富明

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启迪性灵培育英才

广东教育(综合版) 2004年第12期 19-20页

作者：陈富明梅县东山中学

作为班主任,如何把班集体,尤其是高三毕业班建设成一个良好的集体呢?相信这是许多班主任都比较关心和经常探讨的问题.经过多年的班主任工作探索,特别是近两年来的工作实践,我觉得要建设一个良好的集体,应坚持以学生为本、抓住时机,启迪... 详细信息

作为班主任,如何把班集体,尤其是高三毕业班建设成一个良好的集体呢?相信这是许多班主任都比较关心和经常探讨的问题.经过多年的班主任工作探索,特别是近两年来的工作实践,我觉得要建设一个良好的集体,应坚持以学生为本、抓住时机,启迪他们的性灵,开发他们的智慧,实践证明效果良好.

关键词：班主任工作高考状元班集体陈老师

血清γ-谷氨酰转肽酶水平与老年Ⅱ型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的相关性研究

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现代诊断与治疗 2015年第18期26卷 4088-4089页

作者：陈富明永州市中心医院南院湖南永州425000

目的探究分析老年Ⅱ型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的发生与患者血清GCT（γ-谷氨酰转肽酶）水平的相关性。方法选取2013年2月~2015年2月我院收治的老年患者243例作为研究对象,其中62例Ⅱ型糖尿病并发急性冠脉综合征（DA）患者为DA组,9... 详细信息

目的探究分析老年Ⅱ型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的发生与患者血清GCT（γ-谷氨酰转肽酶）水平的相关性。方法选取2013年2月~2015年2月我院收治的老年患者243例作为研究对象,其中62例Ⅱ型糖尿病并发急性冠脉综合征（DA）患者为DA组,93例Ⅱ型糖尿病（DM）患者为DM组,88例急性冠脉综合征（ACS）为ACS组,选取81例同期来我院健康体检者（NC）为NC组。用统计学方法比较各组的相关性。结果 DA组BMI大于NC组、DM组和ACS组,血清GGT、Hb A1c含量与LDL-C含量明显高于NC组、DM组和ACS组,TC、TG水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于NC组（P〈0.05）;血清GGT与TG、LDL-C水平呈正相关（r=0.637,0.720,P〈0.05）。结论血清GGT的数值升高与Ⅱ型糖尿病显著相关,及时监测社区居民老年Ⅱ型糖尿病患者血清GGT水平,对排除急性冠脉综合征的发生具有重要意义。

关键词： γ-谷氨酰转肽酶血清学监测 Ⅱ型糖尿病急性冠脉综合征

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双向兼容——军队生产经营管理模式

军事经济研究 1992年第9期13卷 63-65,1页

作者：陈富明兰州军区84810部队后勤部

双向兼容管理模式的基本特征是:以军事管理的高度组织性、集中统一性弥补经营管理的松散性和多元性;以经营管理的市场机制、效益原则为生产注入活力;以军事管理中的政治优势净化生产经营的内外环境;以经营管理的少投入和多产出获得军事... 详细信息

双向兼容管理模式的基本特征是:以军事管理的高度组织性、集中统一性弥补经营管理的松散性和多元性;以经营管理的市场机制、效益原则为生产注入活力;以军事管理中的政治优势净化生产经营的内外环境;以经营管理的少投入和多产出获得军事管理费效比的提高。文章还对建立双向兼容管理模式的主要依据和运用途径作了阐述。

关键词：军队生产经营军事管理管理模式费效比松散性经营管理市场机制元性地方企业效益原则

非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗痛风及高尿酸血症肾结石的效果

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吉林医学 2022年第5期43卷 1307-1309页

作者：陈富明袁清永州市中心医院代谢内分泌科湖南永州425000

目的:研究非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗痛风及高尿酸血症(HUA)肾结石的效果。方法:使用随机数字表法将2020年2月~2021年2月的痛风及HUA肾结石患者52例分为对照组和试验组,各26例。对照组使用非布司他治疗,试验组同时联合枸橼酸钾缓... 详细信息

目的:研究非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗痛风及高尿酸血症(HUA)肾结石的效果。方法:使用随机数字表法将2020年2月~2021年2月的痛风及HUA肾结石患者52例分为对照组和试验组,各26例。对照组使用非布司他治疗,试验组同时联合枸橼酸钾缓释片治疗。比较两组的临床疗效、炎性反应及血管内皮细胞功能、不良反应情况。结果:试验组的有效率(92.30%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗痛风及HUA肾结石的效果显著,能够降低炎性反应程度,提高血管内皮细胞功能,且用药安全高,值得应用。

关键词：非布司他枸橼酸钾缓释片痛风高尿酸血症肾结石