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Tamai I~II区指尖离断再植改良方法及临床疗效

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 78-83页

作者：刘洋洋吴敏朱军高许斌张宽宽韩仲兵牛海州蚌埠医学院第一附属医院手足外科组织移植安徽省重点实验室安徽省骨与关节诊疗中心安徽文蚌埠233004

目的:探讨Tamai I~II区指尖离断再植的改良方法及临床疗效。方法:自2019年11月至2022年10月,蚌埠医学院第一附属医院手足显微外科采用改良方法(放弃先解剖标记血管、神经,肉眼清创、骨折固定后,显微镜下一次性游离和修复血管、神经;甲... 详细信息

目的:探讨Tamai I~II区指尖离断再植的改良方法及临床疗效。方法:自2019年11月至2022年10月,蚌埠医学院第一附属医院手足显微外科采用改良方法(放弃先解剖标记血管、神经,肉眼清创、骨折固定后,显微镜下一次性游离和修复血管、神经;甲侧襞辅助小切口探查吻合修复背侧静脉)对26例(29指)Tamai I~II区指尖离断再植。本组患者男20例(23指),女6例(6指);年龄3~66岁,平均28岁。Tamai I区16例(19指),Tamai II区10例(10指),伤指指别:拇指7指,示指9指,中指5指,环指5指,小指3指。致伤原因:切割伤12例,挤压伤8例,撕脱伤6例。术后预防感染、解痉3 d,卧床休息5 d,统计患者手术时间;术后门诊随访患者6~12个月,包括成活率及外观、感觉恢复、运动和手指力量及患者满意度情况。结果:①手术时间:Tamai I区指尖离断再植时间约1.0 h;Tamai II区指尖离断再植时间约1.5 h。②成活率及外观:26例指尖离断再植全部成活(2例Tamai I区患指术后第2天静脉危象,小切口放血3 d后成活),22例患者指腹脂肪垫恢复,指腹较饱满,4例撕脱指尖离断,指腹轻度萎缩。Tamai I区15例患者指甲无畸形,较健侧短约2 mm;1例患者因术前甲床真菌感染,术后指甲外观不佳。③感觉恢复:采用英国医学研究会(BMRC)手指感觉评定标准,23例感觉恢复S 3+;2例指尖撕脱指尖离断和1例挤压指尖离断患者感觉恢复S 3。指尖离断患者指端TPD:切割伤患者4~7 mm;挤压伤患者6~8 mm;撕脱伤患者9~11 mm。④运动和手指力量:按我国手外科学会推行总主动活动度标准进行功能评定:优21例,良5例,手指捏持、握拿时指腹无疼痛。Tamai I区指尖离断患者手指活动度与健侧接近;5例Tamai II区指尖离断,因经远侧指骨间关节处离断,主动伸直0°、屈曲2°~3°。⑤患者满意度调查:满意25例,1例Tamai II区拇指指尖离断患者对指骨间关节活动度不满意。结论:Tamai I~II区指尖离断采用改良再植方法,肉眼清创、骨折固定(肌腱缝合)后,显微镜下一次性游离和修复血管、神经,手术时间明显缩短。Tamai I区指尖离断甲侧襞辅助小切口,方便暴露恒定、较健康的甲侧襞静脉,吻合高质量静脉,提高再植成活率。切割伤指尖离断较撕脱、挤压伤指尖离断手指外形和功能恢复好。

关键词：断指再植指尖离断 Tamai分区显微外科技术

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企业生产的动态控制和优化

运筹与管理 2024年第7期 228-233页

作者：郑宽宽谭激扬湘潭大学数学与计算科学学院

本文探讨了生产经营过程中决策者非常关心的一个问题—如何制定合理的采购和生产策略。在边界分红策略下，本研究考虑控制企业的采购和生产，建立了一个马氏决策模型，目的是寻找使得考察期内期望贴现红利最大的生产策略及对应的最优值... 详细信息

本文探讨了生产经营过程中决策者非常关心的一个问题—如何制定合理的采购和生产策略。在边界分红策略下，本研究考虑控制企业的采购和生产，建立了一个马氏决策模型，目的是寻找使得考察期内期望贴现红利最大的生产策略及对应的最优值函数。本文探讨了两种情形：(1)仅市场需求量是随机变量的单变量情形；(2)任意生产周期的单位成本与前期的市场需求及售价具有相关关系且服从一个联合分布的多变量情形。在每种情形下，本文给出了最优生产策略满足的条件，以及考察期有限长条件下值函数满足的迭代关系式与考察期长无限制条件下的值函数满足的Bellman方程，并运用压缩映射原理证明时长无限制时的最优值函数是Bellman方程的唯一解。

关键词：最优生产策略边界分红策略 Bellman方程不动点原理

“大思政”格局下新时代高校劳动教育的价值意蕴及实践路径研究

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秦智 2024年第5期 35-37页

作者：郑宽宽郑琳姜华帅浙江海洋大学信息工程学院浙江海洋大学人事处

本文从“大思政”格局出发，深入分析新时代高校劳动教育的价值意蕴，并探讨构建新时代高校劳动教育体系的实践路径。首先阐述了劳动教育在实现“大思政”目标、培养学生社会责任感和实践能力、促进高校育人理念转变等方面的重要作用。... 详细信息

本文从“大思政”格局出发，深入分析新时代高校劳动教育的价值意蕴，并探讨构建新时代高校劳动教育体系的实践路径。首先阐述了劳动教育在实现“大思政”目标、培养学生社会责任感和实践能力、促进高校育人理念转变等方面的重要作用。其次分析了新时代高校劳动教育现状中存在的问题，包括教育体系不完善、与专业教育融合度不足以及学生参与意愿较低等问题。最后提出了完善劳动教育课程体系和教学模式、加强制度保障和资源投入、提升学生主动参与性、构建校社协同育人机制等实践路径。

关键词：大思政新时代高校劳动教育价值意蕴实践路径

成品油管道输送安全管理的风险评估与应对策略

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石油石化物资采购 2024年第13期 148-150,248页

作者：于德淼孙元李宽宽国家管网集团北方管道有限责任公司西安输油气分公司

成品油管道输送行业作为重要的能源供应渠道,在社会经济发展中发挥着不可估量的作用。然而,该行业的安全风险和环境影响也不容忽视。本文首先对成品油管道输送行业进行了深入的介绍,详述了该行业发展现状和趋势,阐述了其带来的安全和环... 详细信息

成品油管道输送行业作为重要的能源供应渠道,在社会经济发展中发挥着不可估量的作用。然而,该行业的安全风险和环境影响也不容忽视。本文首先对成品油管道输送行业进行了深入的介绍,详述了该行业发展现状和趋势,阐述了其带来的安全和环境影响。然后,通过对成品油管道输送行业潜在风险的识别和分析,提出了一套完善的风险评估流程,实现了对风险的量化管理。最终,针对评估出的风险,制定了有效的预防策略和应急响应策略,并建立了事后处理和反馈机制,以实现风险的动态管理。本研究旨在为成品油管道输送行业的安全管理提供参考,降低潜在安全风险,保护环境,服务于可持续发展。

关键词：成品油管道输送安全管理风险评估应对策略动态风险管理

青光眼引流管治疗不同类型青光眼的有效性与安全性临床研究

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中华眼科杂志 2024年第5期60卷 430-439页

作者：吴宽宽梁之桥吕坤马遥陆叶殷思源吴慧娟北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的评估青光眼引流管(XEN-45凝胶引流管)治疗青光眼的有效和安全性。方法前瞻性研究。连续纳入从2022年1月至2023年8月于北京大学人民医院眼科被诊断为青光眼且行XEN-45凝胶引流管植入术的患者。收集患者术前及术后1 d、1周、1个月、3... 详细信息

目的评估青光眼引流管(XEN-45凝胶引流管)治疗青光眼的有效和安全性。方法前瞻性研究。连续纳入从2022年1月至2023年8月于北京大学人民医院眼科被诊断为青光眼且行XEN-45凝胶引流管植入术的患者。收集患者术前及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月的视力、眼压、降眼压用药药物数量以及手术成功率情况,并比较原发性开角型青光眼(POAG)、原发性闭角型青光眼(PACG)、继发性青光眼(SG)3种类型青光眼各项指标,以及不同XEN-45凝胶引流管植入方式的POAG患眼手术前后眼压和降眼压用药药物数量的差异。观察患者术中和术后的并发症,采用单因素Logistic回归的方法分析针拨滤过泡及手术完全成功的相关因素。结果共纳入青光眼患者48例(48只眼),包括男性27例、女性21例;年龄为(54.4±18.0)岁;病程为36.0(7.3,81.0)个月。其中POAG 28只眼、PACG 4只眼、SG 16只眼。随访8.0(3.0,12.0)个月。术后12个月时,其术前眼压由20.5(17.0,26.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至(13.5±3.3)mmHg(P0.05);在原发性开角型青光眼使用不同手术植入方法的术后效果比较中,除术后1个月时眼压差异存在统计学意义(P0.05)。未发现与针拨滤过泡及手术完全成功相关的危险因素。结论XEN-45凝胶引流管植入术对于我国不同青光眼类型患者是一种有效且安全的手术方式,可以显著降低眼压和降眼压用药药物数量,且具有较高的手术成功率,但部分患者术后可能需要针拨滤过泡等处理。

关键词：青光眼青光眼引流植入物支架眼内压治疗结果

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高阳镇提升幸福品质建设和美乡村

高阳镇提升幸福品质建设和美乡村

内质网应激、自噬与凋亡在斑蝥素致大鼠肝毒性中的作用（英文）

开封日报

作者：汪少冲宋宽宽

本报讯全媒体记者汪少冲通讯员宋宽宽报道 6月4日，伴着丰收的进行曲，穿梭在杞县高阳镇农村大地，乡村道路干净平坦，房前屋后宽敞整洁，文化广场体育设施齐全，各类文娱活动丰富多彩，欢声笑语不断。近年来，杞县高阳镇党委、镇政... 详细信息

本报讯全媒体记者汪少冲通讯员宋宽宽报道 6月4日，伴着丰收的进行曲，穿梭在杞县高阳镇农村大地，乡村道路干净平坦，房前屋后宽敞整洁，文化广场体育设施齐全，各类文娱活动丰富多彩，欢声笑语不断。近年来，杞县高阳镇党委、镇政府带领各行政村党员干部大力实施道路改造......

关键词：高阳镇幸福品质

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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中国现代应用药学 2024年第2期 156-165页

作者：何天目陈宽熊丽娟林可欣陆椗瑒李晓飞张建永遵义医科大学基础医学院基础药理教育部重点实验室特色民族药教育部国际合作联合实验室贵州医科大学基础医学院遵义医科大学药学院基础药理教育部重点实验室特色民族药教育部国际合作联合实验室

目的探讨斑蝥素(cantharidin,CTD)致大鼠药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的毒理学机制。方法采用不同剂量CTD(0.061 4,0.092 1,0.184 1 mg·kg-1)连续灌胃SD大鼠28 d，检测肝脏指数和血清肝功能指标，HE染色评估肝脏病... 详细信息

目的探讨斑蝥素(cantharidin,CTD)致大鼠药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的毒理学机制。方法采用不同剂量CTD(0.061 4,0.092 1,0.184 1 mg·kg-1)连续灌胃SD大鼠28 d，检测肝脏指数和血清肝功能指标，HE染色评估肝脏病理变化。进一步采用免疫印迹法检测内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)、自噬和细胞凋亡通路蛋白。结果 CTD干预后肝脏指数显著升高，生化指标ALT、AST、LDH、ALP和T-Bil显著升高，且呈剂量依赖性，肝脏组织出现结构破坏和中央静脉扩张等病理变化；GRP78、CHOP、ATF4、Beclin-1、LC3、Caspase-3、Caspase-8和Bax/Bcl-2的蛋白表达水平显著升高。分子对接结果显示，GRP78、ATF4和Beclin-1与CTD对接结果良好。结论 CTD可激活大鼠ERS，进一步激活自噬，诱导下游凋亡，研究结果可为CTD诱导的DILI提供新的科学依据。

关键词：斑蝥素药物性肝损伤内质网应激自噬凋亡

四川盆地双鱼石区块特深井井身结构设计与适用性评价研究

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钻采工艺 2024年第2期47卷 83-92页

作者：许期聪付强周井红陈宽万夫磊中国石油川庆钻探工程技术有限公司钻采工程技术研究院国家能源高含硫开采研发中心中国石油川庆钻探工程技术有限公司工程技术部中国石油西南油气田分公司

四川盆地双鱼石区块震旦系特深井存在5个套管必封点和2个复杂风险点,井身结构设计存在较大难度。文章在调研国内外已钻特深井井身结构情况的基础上,分析认为双鱼石震旦系特深井所需套管层序多、强度高,现有国内外特深井井身结构方案无... 详细信息

四川盆地双鱼石区块震旦系特深井存在5个套管必封点和2个复杂风险点,井身结构设计存在较大难度。文章在调研国内外已钻特深井井身结构情况的基础上,分析认为双鱼石震旦系特深井所需套管层序多、强度高,现有国内外特深井井身结构方案无法在双鱼石区块震旦系特深井直接应用,需要自主研发。根据国内外现有钻井技术条件,文章建立了2套不使用膨胀管的适合特深井的套管和钻头尺寸匹配模型,并结合邻区钻探经验和本区块的地质特征,设计出适合双鱼石震旦系特深井的井身结构方案;然后对该井身结构开展了套管柱强度校核、水力学、钻柱力学及钻机作业能力的评价,对现有部分套管、钻杆等不满足安全钻井要求的情况,优化设计定制了专用套管、钻杆。研究结果表明,使用该套井身结构方案,作业过程中钻机负荷最大为6 856 kN,现有ZJ120型钻机及配套的70 MPa钻井泵可满足施工需求,配套设计的套管、钻柱、水力参数满足井下安全作业的需求,具有可实施性,可为国内相似区块的特深层勘探开发提供技术参考。

关键词：双鱼石区块特深井井身结构设计适用性评价

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浅论鲁迅小说中的女性形象

中国文艺家 2018年第6期 108-108页

作者：陈宽宽长沙市明德中学

鲁迅是中国现代著名的思想家、文学家,是中国现代文学的奠基人。鲁迅先生发表了大量的文学作品,塑造了大量的典型的人物形象,这些人物形象体现了当时国民的生存环境和思想状况。其中也包括一些女性形象的塑造,鲁迅先生通过塑造这些生动... 详细信息

鲁迅是中国现代著名的思想家、文学家,是中国现代文学的奠基人。鲁迅先生发表了大量的文学作品,塑造了大量的典型的人物形象,这些人物形象体现了当时国民的生存环境和思想状况。其中也包括一些女性形象的塑造,鲁迅先生通过塑造这些生动鲜明的女性形象,揭示了旧中国女性的社会地位,使读者们看到了旧中国女性生存的困境,进一步探求了女性的未来发展方向,鲁迅先生塑造的一系列女性形象直到今天依然具有深刻的现实意义。

关键词：鲁迅小说女性形象