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基于超声弹性成像的角膜非线性力学特性研究

基于超声弹性成像的角膜非线性力学特性研究

作者：范盛钧深圳大学

学位级别：硕士

背景:青光眼是全世界首位不可逆性致盲眼科疾病,其发病机理和进展促发因素尚未清楚,高眼压在过去一直被认为是青光眼发病过程中最直接也是最重要的危险因素,然而旨在降低眼压的治疗方案对相当比例患者无显著疗效,近年来眼组织的生物力... 详细信息

背景:青光眼是全世界首位不可逆性致盲眼科疾病,其发病机理和进展促发因素尚未清楚,高眼压在过去一直被认为是青光眼发病过程中最直接也是最重要的危险因素,然而旨在降低眼压的治疗方案对相当比例患者无显著疗效,近年来眼组织的生物力学特性与青光眼发病的关系引发关注,相关研究正逐步开展,但尚未达成共识。角膜作为反映眼组织力学特性的窗口,角膜力学特性的定量测量方法可为研究青光眼的发病机制提供重要的技术手段。目的:目前大多数角膜力学特性测量研究没有考虑到眼压的影响,少数研究考察了眼压和各参数之间的变化趋势却并没有得出一个关键的物理量反应角膜真实力学特性。本研究基于声弹性理论,排除眼压这一自身应力对超声弹性成像导致的混叠效应,探究角膜非线性力学特性,旨在剥离眼压对角膜内弹性波传播特性的影响,引入非线性三阶剪切模量A和初始剪切模量,以替代二阶剪切模量,更准确地反映角膜自身的生物力学特性,从而为某些眼科疾病提供更有效的诊断方法。方法:本研究以verasonics Vantage256超声系统和高频探头L22-14V为基础实现了Comb-Push角膜弹性成像,并成功地应用于角膜粘弹性的测量。本研究根据声弹性理论和兰姆波估算角膜粘弹性的方法提出了基于应变估计角膜的非线性三阶剪切模量A和初始剪切模量的方法。实验中通过眼前房注射生理盐水而控制眼压,测得若干不同的眼压下角膜的应变及粘弹性值,进而估计出角膜的非线性力学参数A和。首先取完整新鲜的猪眼球进行离体实验,其中对照组的10只猪眼球未作处理,实验组的20只角膜经过紫外线-核黄素胶原交联（CXL）的硬化处理,分为两组,每组10只,一组的紫外线照射时间为10 min,另一组的照射30min。控制所有眼球的眼压在5～40 mm Hg范围内以5 mm Hg为间隔变化,求解出A值和值,比较不同角膜CXL处理时长对非线性参数的影响。最后进行活体兔实验,将8只新西兰兔按照性别分为两组,进行气体麻醉,所有实验兔的左眼都进行CXL-30 min处理,而右眼作为对照组（未进行CXL）。测量时,依次控制眼压在10 mm Hg、20 mm Hg、30 mm Hg、40 mm Hg等4个水平并相应地测量角膜的应变和粘弹性,进而估计出A值和值,最后进行对比分析。结果:离体猪角膜实验,保持初始状态未作CXL处理的角膜剪切模量为10.8±1.73 KPa,粘性值为2.5±0.51 Pa.s。引入眼压变化后,对照组（未CXL）计算出A值和值分别为-210.4±14.75 KPa和14.93±1.3 KPa。实验组在CXL10min（N=10）和CXL-30 min（N=10）的猪眼球中进行检测。10 min组和30 min组的值分别为30.53±1.32 KPa和41.67±1.78 KPa,A值分别为-579.53±16.93KPa和-819.27±26.99 KPa。实验组和对照组A的绝对值和值有显著性差异（P0.05）,8只实验兔的左眼A值和值分别为-874.85±44.22 KPa和53.96±4.65 KPa,右眼A值和值分别为-724.56±25.78 KPa和37.17±3.72 KPa,具有显著性差异（P<0.05）。非线性三阶剪切模量A和初始剪切模量,可以分离眼压对测量值的影响,更好地反映角膜本身的非线性力学特性,A值和有望作为临床的新参数,排除眼压的干扰,表征角膜的力学特性。

关键词： Comb-push超声剪切弹性成像声弹性理论非线性三阶剪切模量和初始剪切模量兰姆波活体动物实验

再现与再造——罗塞蒂诗歌与绘画中的但丁式爱情想象

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再现与再造——罗塞蒂诗歌与绘画中的但丁式爱情想象

作者：章沛盛浙江大学

学位级别：硕士

爱情是但丁·加布里埃尔·罗塞蒂的创作中的重要主题。通过欣赏他的诗歌和艺术作品,我们发现,中世纪伟大诗人但丁·阿利基耶里在主题和创作风格方面都对罗塞蒂有着深刻影响。《新生》和《生命之殿》分别是两位诗人的爱情自传。在这两部... 详细信息

爱情是但丁·加布里埃尔·罗塞蒂的创作中的重要主题。通过欣赏他的诗歌和艺术作品,我们发现,中世纪伟大诗人但丁·阿利基耶里在主题和创作风格方面都对罗塞蒂有着深刻影响。《新生》和《生命之殿》分别是两位诗人的爱情自传。在这两部诗集中,爱都始于身体。然而,爱很快就会随着他们所爱之人的死亡而消亡,两位作者都面临挑战,去寻找一种可以超越死亡的新的爱,为了实现这一寄托,两部作品中都出现了新的爱情想象。在《神曲》和《被祝福的达莫塞拉》中,这些爱情想象依然存在,但两位诗人却分道扬镳。但丁在来世继续他的旅程,成功地在天堂找到他的缪斯(贝雅特丽齐),并将他的爱提升到精神层面。罗塞蒂却承认,他无法找到他自己的女人(西达尔),即使他试图在他生命中的其他女人身上找到他自己的“贝雅特丽齐”,他的爱情之旅也并未完成。在绘画方面,罗塞蒂再现了《新生》中发生的几个场景。这些视觉形象也不能仅仅被视为但丁作品中事件的再现。通过对色彩和画面空间的创造性运用,罗塞蒂将自己对世俗幸福的热情融入了但丁式的爱情想象。本研究通过细致的分析证明,可以将罗塞蒂的诗歌和绘画定义为他自己版本的但丁诗歌想象,在其中我们看到,但丁的爱情理想在新时代的社会中得到了再造。由于时代的巨大差距,但丁的爱情观念在现代人看来似乎是不可能的,但对于那些致力于将这一观念与当代世界结合在一起的研究而言,目前的这项研究或许能提供某些帮助。

关键词：但丁·加布里埃尔·罗塞蒂但丁·阿利基耶里爱情

心理社会治疗模式下农村留守儿童抗逆力提升研究——以X小学L同学为例

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心理社会治疗模式下农村留守儿童抗逆力提升研究——以X小学L同学...

作者：盛远会东北石油大学

学位级别：硕士

随着我国工业化、城镇化进程的推进,人口流动不断加速,大量农村劳动力向城市转移,造成农村地区出现大量留守儿童。农村留守儿童这一特殊群体很容易受到不良环境的影响而导致抗逆力水平低下,他们大多心理孤僻、敏感、内向,伴随而来的是... 详细信息

随着我国工业化、城镇化进程的推进,人口流动不断加速,大量农村劳动力向城市转移,造成农村地区出现大量留守儿童。农村留守儿童这一特殊群体很容易受到不良环境的影响而导致抗逆力水平低下,他们大多心理孤僻、敏感、内向,伴随而来的是心理发展、社会发展出现问题,进而影响到他们的社会化与人生发展,因此,提高农村留守儿童的抗逆力是十分重要的。本研究从抗逆力的乐观感、效能感和归属感出发,运用个案工作的方法和技巧,围绕目标专注、情绪控制、积极认知、人际协助、家庭支持五个维度,以心理社会治疗模式为指导基础,通过观察法、访谈法来收集案主资料,利用量表法来对案主的抗逆力进行测量,将案主的问题进行心理动态诊断、缘由诊断与分类诊断并分析案主需求,再结合案主的实际制定出服务目标与服务计划。在介入过程中采用直接治疗与间接治疗相结合的实务方法,对案主的抗逆力问题进行心理社会模式介入。通过有效的个案工作介入,提高案主的乐观感、效能感与归属感,即案主的抗逆力得到提高。研究认为,使用心理社会治疗模式的社会工作介入对农村留守儿童抗逆力低下问题有积极作用。最后,研究者对整个研究进行反思,并提出提高农村留守儿童抗逆力的建议。

关键词：农村留守儿童抗逆力心理社会治疗模式

雷珠单抗联合血塞通软胶囊治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察研究

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雷珠单抗联合血塞通软胶囊治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效...

作者：廖德盛大理大学

学位级别：硕士

【目的】:观察和评估雷珠单抗联合血塞通软胶囊治疗视网膜静脉阻塞(RVO)合并黄斑水肿(ME)的短期疗效,包括视功能恢复情况、黄斑水肿减轻情况,中央凹无血管区面积和非圆指数、脉络膜毛细血管丛血流面积、浅层毛细血管丛血流密度、深层毛... 详细信息

【目的】:观察和评估雷珠单抗联合血塞通软胶囊治疗视网膜静脉阻塞(RVO)合并黄斑水肿(ME)的短期疗效,包括视功能恢复情况、黄斑水肿减轻情况,中央凹无血管区面积和非圆指数、脉络膜毛细血管丛血流面积、浅层毛细血管丛血流密度、深层毛细血管丛血流密度、硬性渗出面积和视网膜出血面积、无RNP率的变化情况,注药次数和药物经济学研究。【方法】:采用前瞻性随机对照研究,收集视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿(RVO-ME)患者共20例20眼。随机分为实验组和对照组,所有患者抗VEGF药玻璃体腔注射1次后随访6个月,在随访期间内,根据患者并且按需予抗VEGF药物治疗(PRN),实验组在此基础上服用血塞通软胶囊,2粒/次,2次/日,0.33g/粒,连续服用3月。分别记录两组患者在基线及治疗后1、2、3、6月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、脉络膜毛细血管层血流面积(CFA)、浅层毛细血管丛血流密度(SCPD)、深层毛细血管丛血流密度(DCPD)、中心凹无血管区(FAZ)面积及非圆指数、硬性渗出(HE)、视网膜出血面积、注药次数、补救激光次数及不良反应发生的情况。通过平均成本效果比(ACER)和增量成本效果比(ICER)对两种治疗方案进行药物卫生经济学分析。【结果】:治疗后第6个月,实验组的BCVA由39.80±26.67ETDRS个字母提高到72.60±17.79ETDRS个字母,CMT由563.00±223.95μm降至219.80±31.85μm,DCPD由41.8±5.3%增加至49.0±3.7%,CFA由1.531±0.198增加至1.819±0.150,FAZ非圆指数由1.27±0.16降低至1.10±0.08,无RNP率由60%增至90%;对照组的BCVA由44.80±24.49ETDRS个字母提高到56.90±22.76ETDRS个字母,CMT由503.20±154.79μm降至295.90±90.47μm,DCPD由41.9±3.1%增加至45.9±3.3%,CFA由1.543±0.242mm增加至1.644±0.214mm,FAZ非圆指数由1.23±0.27降低至1.14±0.08,无RNP率由60%增至70%。实验组和对照组第6个月BCVA与基线相比分别提高32.80±19.83个字母和12.10±14.76个字母,CMT分别降低343.20±238.32μm和207.30±130.84μm,差异没有统计学意义(P>0.05),CFA分别增加0.287±0.149mm和0.101±0.119mm,差异有统计学意义(P=0.006)。在各时间点两组的BCVA、CMT、视网膜出血面积与基线相比,差异均有统计学意义(P0.05),第3、6月差异有统计学意义(P0.05),第6月差异有统计学意义(P0.05),第6月时与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组间对比,治疗前后各随访时间点的FAZ、SCDP、硬性渗出面积差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后3月的无RNP率实验组比对照组增加明显,差异有统计学意义(P0.05)。本研究过程中未发生严重并发症或全身不良反应。药物卫生经济学结果显示,实验组取得单位BCVA或CMT获益需要的成本均低于对照组,实验组更具成本-效果优势。【结论】:1.雷珠单抗联合血塞通软胶囊和单纯雷珠单抗治疗RVO-ME在短期内均能提高视力、减轻黄斑水肿、改善深层毛细血管丛和脉络膜血流、降低中心凹无血管区非圆指数、减少视网膜出血面积,联合治疗组可以获得更好的疗效且能减少注药次数。2.雷珠单抗联合血塞通软胶囊比单纯雷珠单抗治疗RVO-ME更具成本-效果优势。

关键词：视网膜静脉阻塞黄斑水肿雷珠单抗血塞通软胶囊成本-效果分析

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公司法对于关联交易的规制之实证研究

公司法对于关联交易的规制之实证研究

作者：盛家琛中国政法大学

学位级别：硕士

关联交易是目前商事活动中较为常见的一种交易方式,具有降低交易成本,提高生产效率的优点。但也容易使得公司控股股东、董事等关联人利用进而损害公司利益,所以必须受到《公司法》的严格规制。目前我国对于关联交易的规制,在《公司法》... 详细信息

关联交易是目前商事活动中较为常见的一种交易方式,具有降低交易成本,提高生产效率的优点。但也容易使得公司控股股东、董事等关联人利用进而损害公司利益,所以必须受到《公司法》的严格规制。目前我国对于关联交易的规制,在《公司法》的立法层面存在的问题为关联人范围不周延、缺少披露和表决程序以及现行的立法与后续出台的司法解释所用词语无法很好的衔接统一等等。而司法实践方面,法院的争议焦点主要集中在关联人范围、举证责任、公平标准等方面,对于规制关联交易尚没有形成一个成熟的法律体系,审查标准也并不统一,在判决文书中缺乏统一的判决标准。常常出现一审二审判决相反的现象,致使当事人启动再审,消耗大量的时间和金钱成本,导致司法公信力下降。针对以上问题,本文从法律规范层面和司法实践层面出发,通过实证研究,结合比较法的规定,深入研究公司法应该如何对关联交易进行规制。通过立法回顾,可以摸清我国针对关联交易的规制现状,将目前我国规制关联交易存在的问题清楚的归纳总结,在立法层面提出改善方案填补漏洞,形成一套成熟的规制体系,更好的与其他部门法进行联动。基于案例实证研究,可以根据各地法院的裁判情况,厘清法院中的裁判焦点,分析司法实践中存在的问题,探讨存在的不足,将各地法院对于公平正义的审查标准加以类型化,提取出先进的司法裁判经验,于司法层面提出关于建立统一的裁判审查体系的建议,从而在下一轮《公司法》修改过程中能够健全我国对于关联交易的规制制度。本文主要分为四章,第一章梳理我国《公司法》关于关联交易的立法变迁,回顾我国《公司法》的演变历程以及学者的相关评述,结合各个阶段的立法背景分析《公司法》对于关联交易规制制度存在的问题与不足。第二章是对于目前司法实践中利用关联交易损害公司利益而产生纠纷的案例进行实证研究。对于近年来案例的判决情况进行分析,归纳目前司法实践中存在的争议焦点,总结裁判思路,对于当今的司法现状做一个全面的梳理。第三章首先以《公司法》第二十一条的立法价值取向入手,分析我国对其规制的目的以及法律体系是否具有合理性。其次对于司法判例中的公平价值取向进行分析,将我国的审查体系进行总结,分析比较利弊,结合比较法探讨完善规制关联交易所应注重的原则。第四章以前述问题为导向,比照比较法的相应法律规定,在立法层面提出相应的完善思路,建立起成熟的法律体系,在司法实践层面提出关于裁判审查体系建立的建议,从而更好的对利用关联交易损害公司的情况进行规制。

关键词：关联交易实证研究价值取向公司法修改

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钢筋混凝土电磁参数提取与传输特性计算

钢筋混凝土电磁参数提取与传输特性计算

作者：盛柯枫南京信息工程大学

学位级别：硕士

随着电子信息技术的迅速发展,电子设备所在电磁抗干扰和电磁兼容性方面提出了更加严格的要求,电磁屏蔽作为一种重要的防止电磁干扰技术被广泛研究。钢筋混凝土是一种性价比较高的电磁屏蔽工程材料,在军用电磁防护工程领域具有广泛的应... 详细信息

随着电子信息技术的迅速发展,电子设备所在电磁抗干扰和电磁兼容性方面提出了更加严格的要求,电磁屏蔽作为一种重要的防止电磁干扰技术被广泛研究。钢筋混凝土是一种性价比较高的电磁屏蔽工程材料,在军用电磁防护工程领域具有广泛的应用前景。为了评估钢筋混凝土结构电磁屏蔽效能,常用的手段包括数值方法和近似解析方法。然而,针对具有电大尺度的多层钢筋混凝土结构,数值方法和解析方法均存在困难。本文提出一种基于数值方法和传输矩阵方法相结合的混合计算方法,能有效计算具有电大尺度的多层钢筋混凝土结构的电磁传输特性。然后,为了使防护目标具有低可探测特性,设计一种具有低反射特性的钢筋混凝土电磁屏蔽体结构。本文的主要研究内容如下:（1）单层钢筋混凝土电磁参数提取。将钢筋混凝土结构进行多层结构剖分,基于数值方法计得到单层钢筋混凝土结构的反射和透射系数,采用非线性拟合方法,提取对应的等效传输矩阵参数;（2）钢筋混凝土结构电磁传输特性计算。利用单层钢筋混凝土结构的等效传输矩阵参数,计算了由任意多个单层结构组合成的多层钢筋混凝土结构的反射系数、透射系数和电磁屏蔽效能;（3）低反射钢筋混凝土结构设计。为了增强钢筋混凝土结构的吸波性能,基于电磁波匹配原理,利用多元匹配材料层设计了低反射钢筋混凝土结构。首先,利用传输线阻抗匹配原理,在钢筋混凝土结构基础上加入双匹配层,实现了单个频点的低反射特性;然后,利用多目标函数优化方法调整匹配层结构,实现了宽频带的低反射特性。

关键词：钢筋混凝土传输矩阵屏蔽效能低反射

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某病房楼隔震设计及抗震性能分析

建筑结构 2023年第S1期53卷 976-980页

作者：王鹏李密陈家模中国建筑科学研究院有限公司北京构力科技有限公司北京100013 机械工业第六设计研究院有限公司郑州450007

以某病房楼实际项目为例,介绍了《隔标》下采用整体分析方法进行隔震结构设计的流程及隔震支座的选型,阐述了构件性能目标及其设计方法,隔震支座恢复力、抗倾覆、拉应力验算注意事项;采用PKPM软件建立三维仿真模型,分析了中震下隔震结... 详细信息

以某病房楼实际项目为例,介绍了《隔标》下采用整体分析方法进行隔震结构设计的流程及隔震支座的选型,阐述了构件性能目标及其设计方法,隔震支座恢复力、抗倾覆、拉应力验算注意事项;采用PKPM软件建立三维仿真模型,分析了中震下隔震结构和非隔震结构的地震响应,采用SAUSG软件进行大震下的结构弹塑性分析。分析结果表明,通过设置隔震层,结构周期大幅延长,有效的降低了上部结构的层间剪力、层间位移角,通过隔震层的大幅变形进行地震能量的耗散,上部结构在中震下处于弹性状态,在大震下处于轻微损伤—中度损伤范围,符合预期的性能目标,可为工程实践及理论研究提供参考。

关键词：医疗建筑隔震结构叠层橡胶支座性能分析

汽车尾气温差发电系统发电模块布置及内流场结构优化研究

维普期刊数据库

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汽车尾气温差发电系统发电模块布置及内流场结构优化研究

作者：杨家盛江苏大学

学位级别：硕士

汽车给人们提供了舒适便利,同时也导致了燃料短缺、环境污染等问题。汽车燃料燃烧所产生的能量,大约有40%从汽车尾气排出。因此,合理回收汽车尾气废热可以有效提高燃油经济性,实现节能减排。近年来汽车尾气温差发电技术具有尺寸小、重... 详细信息

汽车给人们提供了舒适便利,同时也导致了燃料短缺、环境污染等问题。汽车燃料燃烧所产生的能量,大约有40%从汽车尾气排出。因此,合理回收汽车尾气废热可以有效提高燃油经济性,实现节能减排。近年来汽车尾气温差发电技术具有尺寸小、重量轻、无噪音、无污染的优势,引起国内外专家学者的重视。但由于汽车尾气温差发电系统的低效率、温差发电模块的高成本和热端温度不均匀等问题限制其在实车上的应用。因此,本文为增加汽车尾气温差发电系统输出功率,对汽车尾气温差发电系统的模块布置和内流场翅片结构展开优化研究。本文借助于国家自然科学基金面上项目《变工况下汽车尾气温差发电系统多场耦合机理与能量动态规划研究》(项目编号:51977100)对汽车尾气温差发电系统展开深入研究。首先,介绍温差发电有关的热电效应理论、温差发电模块的组成及相关热电材料、汽车尾气温差发电系统的构成,并对比分析四种汽车尾气温差发电器。其次,依据流体流动传热相关知识建立汽车尾气温差发电系统模型。然后,从模块布置角度对汽车尾气温差发电系统进行研究。在不同工况下,通过数值模拟,对模块的间距和覆盖率进行比较研究。研究表明:高温条件下,当布置间距从5mm增加到35mm时,不同尺寸的模块输出功率增长率都在8%～9%。低温条件下,过高的模块覆盖率并不能增加系统总输出功率,反而会减小。对于温差发电系统,选择较大尺寸的模块,可以提高温度均匀性,从而增加系统输出功率。本研究证明合理的模块布置,能提高温差发电系统输出功率。最后,使用田口方法对汽车尾气温差发电内流场翅片结构参数进行优化分析,优化后的汽车尾气温差发电系统的净输出功率提高了17.9%。综上,本文对汽车尾气温差发电系统的模块布置及内流场优化研究对提高汽车尾气温差发电系统性能提供了一定的参考与借鉴。

关键词：汽车尾气温差发电系统模块布置温差发电功率田口方法

血清肌酐/胱抑素C比值与NSTE-ACS多支病变及危险分层的相关性研究

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血清肌酐/胱抑素C比值与NSTE-ACS多支病变及危险分层的相关性研究

作者：盛其萍山东大学

学位级别：硕士

研究背景:非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS）是一组急性心肌缺血综合征。NSTE-ACS中约40%-70%合并多支病变,与低血管再通率、高死亡率相关,早期诊断并行准确的风险分层是治疗... 详细信息

研究背景:非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS）是一组急性心肌缺血综合征。NSTE-ACS中约40%-70%合并多支病变,与低血管再通率、高死亡率相关,早期诊断并行准确的风险分层是治疗NSTE-ACS的前提,并对患者远期预后产生重要影响。全球急性冠脉事件注册（Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE）危险评分用于NSTE-ACS的风险预测,能快速筛选出高危患者,在评估NSTE-ACS院内死亡率及预后至关重要。肌肉减少症是一种肌肉萎缩和功能受损的综合征,与冠心病发生及临床结局相关。血清肌酐/胱抑素C比值作为新提出的肌肉减少指数（Sarcopenia Index,SI）,目前研究表明SI与冠心病的不良预后相关,而SI与冠脉病变严重程度及疾病风险之间的关系仍不清楚,尚未有研究报道SI在NSTE-ACS多支病变及危险分层中是否有意义。本研究旨探索SI与NSTE-ACS多支病变及GRACE危险评分的关系,为NSTE-ACS多支病变及高危人群的识别提供参考。目的:研究SI在合并不同冠脉支数病变的NSTE-ACS中的差异,明确SI与冠脉多支病变的关系;明确SI与NSTE-ACS不同危险分层的关系;探索SI对NSTE-ACS多支病变及高危分层预测价值,为冠脉多支病变患者的早期识别、风险分层及诊疗方案提供帮助。方法:选择2019年8月至2021年6月于山东大学第二医院心内科确诊为NSTE-ACS,并行冠脉造影患者共251例为研究组,同期行造影的非冠心病患者132例为对照组进行回顾性研究。将NSTE-ACS组分别按冠脉病变支数及GRACE危险评分分组;分析组间SI、冠状动脉病变积分（Gensini评分）的差异,Spearman相关性分析明确SI与NSTE-ACS多支病变及危险分层的关系,多因素Logistic回归分析探索冠脉多支病变及危险分层的相关危险因素,ROC曲线评价SI在NSTE-ACS多支病变及高危分层中的预测价值。结果:***-ACS组SI 水平低于对照组（p＜0.05）,NSTE-ACS多支病变组SI较单支病变组减低（p＜0.05）;多支病变组Gensini评分高于单支病变组（p＜0.05）。2.相关性分析示SI与冠脉多支病变呈负相关（r=-0.548,p＜0.001）,多因素Logistic回归分析示低SI（OR=0.918,p＜0.001）为冠脉多支病变的危险因素。***预测冠脉多支病变的ROC曲线下面积为0.771,95%CI为:0.713-0.829,灵敏度为81.2%,特异度为60.2%。***危险评分组相比,高危组比低中危组SI降低,Gensini评分升高;SI与风险分层呈负相关（r=-0.531,p＜0.001）;Logistic 回归分析示低 SI（OR=0.896,p＜0.001）为高危组的危险因素。***预测高危NSTE-ACS的ROC曲线下面积为0.754,95%CI为:0.692-0.817,灵敏度为67.8%,特异度为75.0%。结论:***与NSTE-ACS的发生有关,NSTE-ACS多支病变SI较低,Gensini评分较高。***与NSTE-ACS合并多支病变相关,低SI是多支病变的危险因素。***-ACS患者GRACE危险评分高危组SI较低。***与NSTE-ACS危险分层相关,低SI是高危组的危险因素。***可预测NSTE-ACS多支病变及高危险分层。

关键词：肌酐/胱抑素C 非ST段抬高型急性冠脉综合征多支病变危险分层