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颅内真菌性肉芽肿三例及文献复习

中华神经外科杂志 2007年第3期23卷 208-210页

作者：张忠江涛陈宝师首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050

颅内真菌性肉芽肿（intracranial fungal granuloma，IFG）不常见，迄今为止个案报道较多。笔者自2003年至2005年经手术和病理证实3例颅内真菌性肉芽肿，现结合有关文献对其发病原因、诊断、治疗及预后进行讨论。

关键词：真菌性肉芽肿文献复习颅内个案报道病理证实发病原因

重组链激酶在治疗高血压性丘脑出血破入脑室中的应用

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中国急救医学 2002年第4期22卷 221-222页

作者：姜勇高松孟雷陈宝师韩向阳山东大学临床医学院济南市中心医院神经外科 250013

目的　对比重组链激酶与尿激酶在治疗高血压性丘脑出血破入脑室中的治疗效果。方法　将 38例患者随机分为两组 ,采用双侧侧脑室前角穿刺置管外引流、重组链激酶 (r-SK)或尿激酶 (UK)盐水脑室内灌注的方法治疗 ,清除脑室内积血 ,比较两... 详细信息

目的　对比重组链激酶与尿激酶在治疗高血压性丘脑出血破入脑室中的治疗效果。方法　将 38例患者随机分为两组 ,采用双侧侧脑室前角穿刺置管外引流、重组链激酶 (r-SK)或尿激酶 (UK)盐水脑室内灌注的方法治疗 ,清除脑室内积血 ,比较两组患者术后至拔除引流管的时间、有无合并颅内感染、有无凝血功能异常、有无过敏反应。结果　链激酶组与尿激酶组比较 ,术后至拔除引流管时间短 ,有显著性差异。有无合并颅内感染、有无凝血功能异常及有无过敏反应方面无显著性差异。结论　r-SK溶解脑室内血肿的效果优于UK 。

关键词：高血压丘脑出血脑室链激酶尿激酶

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联合靶向治疗复发恶性脑胶质瘤的研究

中华神经医学杂志 2015年第7期14卷 740-742页

作者：陈宝师晋强张忠江涛首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

目的比较单独采用贝伐珠单抗治疗和贝伐珠单抗联合替莫唑胺剂量密集疗法治疗复发恶性脑胶质瘤的疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2008年6月到2012年6月收治的38例复发恶性脑胶质瘤患者资料。26例采用贝伐珠... 详细信息

目的比较单独采用贝伐珠单抗治疗和贝伐珠单抗联合替莫唑胺剂量密集疗法治疗复发恶性脑胶质瘤的疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2008年6月到2012年6月收治的38例复发恶性脑胶质瘤患者资料。26例采用贝伐珠单抗单药治疗（单药组），12例采用替莫唑胺剂量密集疗法联合贝伐珠单抗化疗（联合治疗组），观察其无进展生存期及不良反应。结果单药组中位无进展生存时间为21．8周，6个月无进展生存率为37．8％：联合治疗组中位无进展生存时间为34．7周，6个月无进展生存率为52．7％，差异具有统计学意义萨8．161，P=0．023）。结论贝伐珠单抗能提高复发恶性脑胶质瘤患者的无进展生存时间，联合治疗在延长复发恶性胶质瘤患者的无进展生存期方面优于单药组，可推荐为复发恶性脑胶质瘤的治疗方式。

关键词：复发恶性脑胶质瘤无进展生存时间替莫唑胺贝伐珠单抗

抗血管生成靶向药物治疗恶性胶质瘤的临床研究

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中国现代神经疾病杂志 2008年第5期8卷 432-436页

作者：陈宝师张伟李守巍张忠江涛首都医科大学附属北京天坛医院脑胶质瘤治疗中心 100050

目的探讨抗血管生成靶向药物贝伐单克隆抗体联合细胞毒性化疗药物替莫唑胺或拓扑替康治疗恶性胶质瘤的效果。方法4例复发或残留恶性胶质瘤患者,3例行贝伐单克隆抗体(10mg/kg)联合替莫唑胺[50mg/(m2·d)]治疗(分别治疗14、15和6个周期);... 详细信息

目的探讨抗血管生成靶向药物贝伐单克隆抗体联合细胞毒性化疗药物替莫唑胺或拓扑替康治疗恶性胶质瘤的效果。方法4例复发或残留恶性胶质瘤患者,3例行贝伐单克隆抗体(10mg/kg)联合替莫唑胺[50mg/(m2·d)]治疗(分别治疗14、15和6个周期);1例给予贝伐单克隆抗体(10mg/kg)联合拓扑替康[1.20mg/(m2·d)]治疗3个周期。结果3例复发性胶质母细胞瘤患者,2例完全缓解,1例肿瘤进展但疗效尚满意;1例残留间变性星形细胞瘤患者部分缓解。化疗期间,4例患者均出现Ⅰ度骨髓抑制现象,1例血清转氨酶水平轻度升高,2例发生轻度鼻出血。结论贝伐单克隆抗体联合替莫唑胺或拓扑替康治疗复发或残留恶性胶质瘤患者临床疗效满意,可作为重要的辅助治疗方法。

关键词：神经胶质瘤肿瘤,残余肿瘤复发,局部抗肿瘤药抗体,单克隆达卡巴嗪

靶向联合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的研究

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中华神经医学杂志 2014年第1期13卷 83-85页

作者：陈宝师毕智勇张忠刘福生首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050

目的探讨采用大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单抗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果。方法选择自2006年1月至2013年1月在北京天坛医院神经外科收治的37例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者，比较2组方法治疗原发中枢神经系统淋巴瘤的疗效。一... 详细信息

目的探讨采用大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单抗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果。方法选择自2006年1月至2013年1月在北京天坛医院神经外科收治的37例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者，比较2组方法治疗原发中枢神经系统淋巴瘤的疗效。一组为靶向治疗组（9例）采用大剂量甲氨喋呤（3g／m^2）联合利妥昔单抗（375mg／m^2）联合化疗，9例患者分别行2-6周期化疗；另一组（28例）为传统治疗组采用全脑放疗加大剂量甲氨喋呤（3g／m^2）治疗2～6个周期，并对2组患者的无进展生存期进行随访。结果靶向治疗组治疗后5例得到完全缓解，2例得到部分缓解，1例稳定，1例出现进展。传统治疗组12例出现完全缓解，11例出现部分缓解，4例病情稳定，2例出现病情进展。靶向治疗组中位无进展生存时间为28个月，传统治疗组中位无进展生存时间为11个月。结论大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单抗方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤，疗效满意，副作用少，可作为原发中枢神经系统淋巴瘤的一种治疗方案。

关键词：利妥昔单抗大剂量甲氨喋呤原发中枢神经系统淋巴瘤靶向治疗

P53表达对胶质母细胞瘤替莫唑胺疗效的影响

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中华神经外科杂志 2008年第5期24卷 363-365页

作者：李守巍陈宝师崔云李桂林江涛王忠诚首都医科大学附属北京天坛医院胶质瘤中心 100050 北京市神经外科研究所

目的探讨突变型P53表达情况对胶质母细胞瘤替莫唑胺（蒂清胶囊）化疗临床预后的影响。方法入选经手术、放疗和替莫唑胺联合治疗的伴O^6-甲基鸟嘌呤-DNA转移酶（MGMT）低表达的胶质母细胞瘤患者，利用生存分析比较突变型P53高表达组患者... 详细信息

目的探讨突变型P53表达情况对胶质母细胞瘤替莫唑胺（蒂清胶囊）化疗临床预后的影响。方法入选经手术、放疗和替莫唑胺联合治疗的伴O^6-甲基鸟嘌呤-DNA转移酶（MGMT）低表达的胶质母细胞瘤患者，利用生存分析比较突变型P53高表达组患者与低表达组患者的临床预后是否存在统计学差异。结果患者性别、年龄、Kamofsky生活状态（KPS）评分及肿瘤切除程度在两组患者间无统计学意义，突变型P53低表达组患者的肿瘤无进展生存时间明显长于高表达组（P〈0．05），两组患者的生存时间无统计学意义。结论P53可能参与多形性胶质母细胞瘤替莫唑胺化疗的耐药机制，是影响其临床预后的一种生物指标。

关键词：胶质母细胞瘤抗肿瘤联合化疗方案替莫唑胺

多学科培训在神经外科脑胶质瘤领域研究生培养中的重要性

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中国医药导报 2017年第31期14卷 135-138页

作者：陈宝师张忠首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050

脑肿瘤是我国十大常见肿瘤之一,其中又以胶质瘤最多见,占脑肿瘤的40%~60%。在精准医疗的要求下,疾病的诊治正朝着分子诊断、个体化及精准诊断和治疗方向发展,这就对神经外科专科医师提出了更高的要求。本文将从神经外科理论和实践培训... 详细信息

脑肿瘤是我国十大常见肿瘤之一,其中又以胶质瘤最多见,占脑肿瘤的40%~60%。在精准医疗的要求下,疾病的诊治正朝着分子诊断、个体化及精准诊断和治疗方向发展,这就对神经外科专科医师提出了更高的要求。本文将从神经外科理论和实践培训、病理学及分子病理培训、测序及生物信息学培训、放疗及化疗培训、基础科学研究、神经影像学以及心理干预培训多学科交叉培训在神经外科脑胶质瘤领域研究生培养中的重要性进行陈述。

关键词：多学科培训神经外科研究生

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神经节细胞胶质瘤(附28例分析)

中国微侵袭神经外科杂志 2006年第4期11卷 148-150页

作者：陈宝师罗世祺江涛首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050

目的分析手术切除范围及放疗对预防神经节细胞胶质瘤术后复发的意义。方法回顾性分析28例经手术治疗神经节细胞胶质瘤的手术切除范围及放疗后病人肿瘤复发情况,随访7个月￣6年10个月。结果18例肿瘤全切病人中,2例复发,均未经放疗;6例近... 详细信息

目的分析手术切除范围及放疗对预防神经节细胞胶质瘤术后复发的意义。方法回顾性分析28例经手术治疗神经节细胞胶质瘤的手术切除范围及放疗后病人肿瘤复发情况,随访7个月￣6年10个月。结果18例肿瘤全切病人中,2例复发,均未经放疗;6例近全切除的病例中2例复发,其中4例术后加行了放疗;4例大部切除的病例中3例复发,其中2例术后加行放疗。死亡1例,失访1例。结论手术治疗与神经节细胞胶质瘤术后是否复发关系最密切,全切能够明显减少肿瘤的复发,放疗不能有效地控制肿瘤复发,但对于分化较差的肿瘤可考虑加行放疗。

关键词：神经节神经胶质瘤神经外科手术放射疗法复发

人脑胶质瘤MMP-9表达水平与白质纤维束损害程度的相关性研究

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中国现代神经疾病杂志 2008年第5期8卷 449-452页

作者：梁雄利李子孝陈宝师刘福生江涛北京电力医院神经外科 100073 首都医科大学附属北京天坛医院脑胶质瘤治疗中心

目的探讨人脑胶质瘤MMP-9表达水平与白质纤维束损害程度之间的相关性。方法分别采用磁共振扩散张量成像和免疫组织化学染色方法检测脑胶质瘤患者手术前白质纤维束损害程度和手术后肿瘤细胞MMP-9表达水平的变化,并分析二者之间的相关性... 详细信息

目的探讨人脑胶质瘤MMP-9表达水平与白质纤维束损害程度之间的相关性。方法分别采用磁共振扩散张量成像和免疫组织化学染色方法检测脑胶质瘤患者手术前白质纤维束损害程度和手术后肿瘤细胞MMP-9表达水平的变化,并分析二者之间的相关性。结果低级别胶质瘤组患者白质纤维束损害程度轻微,以邻近和(或)推移为主(84.00%,21/25);MMP-9呈低水平表达(52.00%,13/25),其表达水平与白质纤维束损害程度呈负相关(rs=-0.831,P=0.036)。高级别胶质瘤组患者白质纤维束损害程度严重,以浸润和(或)破坏为主(83.33%,15/18),MMP-9呈高表达并与白质纤维束损害程度呈正相关(rs=0.763,P=0.037),两级别组之间差异有统计学意义(P=0.000)。结论脑胶质瘤恶性程度越高,对白质纤维束的损害程度越严重,肿瘤细胞MMP-9表达水平越高;二者的相关性研究可为脑胶质瘤的序贯治疗提供参考依据。

关键词：神经胶质瘤磁共振成像免疫组织化学基质金属蛋白酶锥体束