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合并异位ACTH综合征的胸腺类癌切除术的麻醉

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江苏医药 2012年第24期38卷 3024-3025页

作者：骆璇吴瑶陈宝俊南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科江苏省210008

由垂体外肿瘤分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）所致的库欣综合征称为异位ACTH综合征；国内此病确诊率较低，且以类癌为主。我院自2000年以来进行了3例胸腺类癌合并异位ACTH综合征的胸腺瘤摘除术。现将其麻醉处理体会总结如下。

关键词：异位ACTH综合征胸腺瘤摘除术麻醉处理癌切除术促肾上腺皮质激素胸腺类癌库欣综合征垂体外肿瘤

化疗联合程序性死亡蛋白1抗体治疗在食管鳞状细胞癌新辅助治疗真实世界中的疗效及安全性

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中华肿瘤杂志 2023年第2期45卷 170-174页

作者：吴浦嫄王涛陈宝俊史敏科黄斌吴楠蝶祁亮常小峰王立峰刘宝瑞任伟南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院普胸外科南京210008

目的评估真实世界中新辅助化疗联合程序性死亡蛋白1(PD-1)抗体治疗对局部晚期可切除、边界或潜在可切除食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)的有效率和安全性。方法2020年4月至2021年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院行化疗联合PD-1抗体新辅助治... 详细信息

目的评估真实世界中新辅助化疗联合程序性死亡蛋白1(PD-1)抗体治疗对局部晚期可切除、边界或潜在可切除食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)的有效率和安全性。方法2020年4月至2021年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院行化疗联合PD-1抗体新辅助治疗的局部晚期可切除、边界或潜在可切除食管鳞癌患者28例,根据美国癌症联合会第8版临床TNM分期标准,Ⅱ期、Ⅲ期、ⅣA期、ⅣB期和分期不明者分别有1、15、10、1和1例。治疗方案为紫杉类药物与铂类药物或氟尿嘧啶的双药化疗联合PD-1抗体治疗。2个周期后对患者进行疗效评估,并对适合手术者行手术治疗。结果28例患者中,分别有1、21、5和1例患者完成了1、2、3、4个周期化疗联合PD-1抗体治疗。客观缓解率为71.4%(20/28),疾病控制率为100%(28/28)。3级以上不良反应发生率为21.4%(6/28),其中中性粒细胞减少3例,白细胞减少1例,血小板减少1例,免疫性肝炎1例。无治疗相关死亡。23例患者完成了手术治疗,R0切除率为87.0%(20/23),其中13例患者术后病理分期降至Ⅰ期,病理完全缓解率为17.3%(4/23),原发灶病理完全缓解率为21.7%(5/23)。4例在完成新辅助治疗后行根治性放化疗,1例达到部分缓解后拒绝后续治疗。结论对于局部晚期可切除、边界或潜在可切除食管鳞癌患者,新辅助化疗联合PD-1抗体治疗有效率高,安全性良好,是一种有潜力的治疗方式。

关键词：食管肿瘤新辅助治疗免疫治疗疗效安全性真实世界研究

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右腋下直小切口微创心脏手术的临床规范探讨

江苏医药 2006年第9期32卷 846-848页

作者：曹彬王东进陈宝俊南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

目的探讨右腋下直小切口心脏微创手术的操作规范和适应证。方法随机选掸先天性心脏病室间隔缺损、房间隔缺损修补术病人200例，分为研究Ⅰ组（右腋下直小切口）150例和对照Ⅰ组（胸骨正中切口）50例。随机选择心脏瓣膜置换术病人200例... 详细信息

目的探讨右腋下直小切口心脏微创手术的操作规范和适应证。方法随机选掸先天性心脏病室间隔缺损、房间隔缺损修补术病人200例，分为研究Ⅰ组（右腋下直小切口）150例和对照Ⅰ组（胸骨正中切口）50例。随机选择心脏瓣膜置换术病人200例，包括二尖瓣置换术和主动脉瓣置换术，分为研究Ⅱ组100例和对照Ⅱ组100例。结果除对照Ⅱ组手术后二次开胸止血5例外，无手术死亡。研究Ⅰ、Ⅱ组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间和术后住院天数与对照组比较无明显差别（P〉0．05）；但术后胸腔引流血量和输血量较对照组明显减少（P〈0．05）。随访2个月～2年，患者均恢复良好，无远期死亡。结论右腋下直小切口微创心脏手术的适应证为房、室间隔缺损修补术和二尖瓣置换术。该术式具有创伤小、出血少、安全可靠、术后恢复快、切口美观等优点。但对主动脉瓣置换术及复杂性先天性心脏病应慎用本术式。

关键词：右腋下直小切口微创心脏手术规范化

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11例胸腺鳞癌患者的临床分析

中华肿瘤杂志 2014年第5期36卷 385-386页

作者：史敏科陈宝俊袁文杰南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

胸腺鳞癌是一种罕见的来源于上皮细胞的纵隔恶性肿瘤。2004年至2013年8月我院共收治纵隔肿瘤患者384例，其中胸腺鳞癌11例，仅占2．9％。现将临床分析结果报告如下。

关键词：胸腺肿瘤诊断治疗预后

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胸腔镜取出陈旧性肺内异物1例

中国微创外科杂志 2018年第4期18卷 378-379页

作者：何晓峰史敏科曹彬陈宝俊南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科南京210008

气管及肺实质内异物统称为肺内异物,气管内异物常由误吸造成,肺实质内异物通常由异物穿透胸壁并进入肺实质内,常见有子弹、弹片、金属碎片、金属钉、玻璃片、树枝等。2017年5月,我们用胸腔镜成功取出一例滞留20年的肺内异物(玻璃),现报... 详细信息

气管及肺实质内异物统称为肺内异物,气管内异物常由误吸造成,肺实质内异物通常由异物穿透胸壁并进入肺实质内,常见有子弹、弹片、金属碎片、金属钉、玻璃片、树枝等。2017年5月,我们用胸腔镜成功取出一例滞留20年的肺内异物(玻璃),现报道如下。

关键词：肺内异物胸腔镜陈旧性气管内异物肺实质金属钉玻璃片

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乌司他丁对食管癌患者手术应激反应的影响

江苏医药 2014年第3期40卷 337-339页

作者：史敏科张青海陈宝俊南京大学医学院附属南京市鼓楼医院胸外科江苏省210008

目的观察蛋白酶抑制剂乌司他丁对食管癌手术应激反应的的影响。方法选择我院食管癌根治术患者60例,分为治疗组、对照组,每组30例。两组均给予常规营养支持,治疗组再加乌司他丁静脉滴注,对照组用相应生理盐水静脉滴注。手术前,术后1、3... 详细信息

目的观察蛋白酶抑制剂乌司他丁对食管癌手术应激反应的的影响。方法选择我院食管癌根治术患者60例,分为治疗组、对照组,每组30例。两组均给予常规营养支持,治疗组再加乌司他丁静脉滴注,对照组用相应生理盐水静脉滴注。手术前,术后1、3、7d分别抽取患者空腹外周静脉血,进行丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血浆内毒素(ETX)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6测定。结果术后3d治疗组MDA、ETX低于对照组(P<0.05),术后3、7d治疗组SOD高于对照组(P<0.05)。两组患者术后TNF-α及IL-6有上升趋势,但治疗组上升较缓和。术后3d治疗组TNF-α低于对照组(P<0.05),术后7d治疗组IL-6低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可减少手术氧自由基的释放、抑制过度炎症反应,保护食管、胃肠黏膜的愈合和再生,减少术后并发症的发生。

关键词：乌司他丁食管癌应激

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培养数学解题能力的一个有效方法

江西教育 1981年第6期 20-22页

作者：陈宝俊南昌市八一学校

数学教师在讲解例题时,如果善于抓住问题的本质,并根据知识的内在规律和知识间的相互联系,把例题在可能而且必要的范围内逐步向纵的方向引伸或向横的方向扩充,则不仅可以深化学生对基础知识的理解和掌握,而且可以开阔眼界、启发思维,有... 详细信息

数学教师在讲解例题时,如果善于抓住问题的本质,并根据知识的内在规律和知识间的相互联系,把例题在可能而且必要的范围内逐步向纵的方向引伸或向横的方向扩充,则不仅可以深化学生对基础知识的理解和掌握,而且可以开阔眼界、启发思维,有效地培养学生的解题能力。下面举例说明:

关键词：数学解题能力有效方法双二次方程

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直线与二次曲线相切的一个问题

数学教学 1981年第1期 32-35页

作者：陈宝俊江西省南昌市八一学校

我们知道,直线与曲线相切的概念是这样叙述的:“如果P0（x0,y0）是曲线y=f（x）上的一个点,并且当点P（x,y）沿着曲线以任意方式趋向于P0点时,割线P0P有极限位置存在,则此极限位置P0T仍是一条直线,并称它为曲线:y=f（x）在点P0处的切线... 详细信息

我们知道,直线与曲线相切的概念是这样叙述的:“如果P0（x0,y0）是曲线y=f（x）上的一个点,并且当点P（x,y）沿着曲线以任意方式趋向于P0点时,割线P0P有极限位置存在,则此极限位置P0T仍是一条直线,并称它为曲线:y=f（x）在点P0处的切线。这时我们也可称直线P0T与曲线y=f（x）相切于P0点。”

关键词：双曲线方程抛物线充分必要条件切线方程对称轴公共点渐近线二次曲线

浅谈初中化学课堂的和谐——从2006年江苏省初中化学优质课评比看初中化学课堂新特点

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浅谈初中化学课堂的和谐——从2006年江苏省初中化学优质课评比看...