检索结果-南通市图书馆

中华预防医学杂志 2010年第9期44卷 841-844页

作者：陈定湾何凡浙江医学高等专科学校公共卫生系杭州310053 浙江省疾病控制中心应急办公室

近年来，众多研究显示社会经济地位是影响健康的最具有决定性的因素，收入、地位与健康之间有着非常明显的阶梯式差异，然而，其影响健康的机制却众说纷纭。不良生活方式如吸烟、酗酒和缺乏锻炼是心血管疾病和癌症的高危因素，低收入者... 详细信息

近年来，众多研究显示社会经济地位是影响健康的最具有决定性的因素，收入、地位与健康之间有着非常明显的阶梯式差异，然而，其影响健康的机制却众说纷纭。不良生活方式如吸烟、酗酒和缺乏锻炼是心血管疾病和癌症的高危因素，低收入者、手工劳动者和缺乏教育者更容易吸烟和缺乏体育锻炼，显示了社会经济地位与健康相关行为有一定相关性。笔者利用2003年国家卫生服务调查中浙江省的资料，分析不同社会经济地位人群的3种常见健康相关行为的差异及其间的关系。

关键词：健康相关行为社会经济地位行为差异人群国家卫生服务调查不良生活方式低收入者心血管疾病

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戒烟失败的诱惑情境探索

中国心理卫生杂志 2004年第3期18卷 188-190,195页

作者：杨廷忠陈定湾浙江大学医学院 310031

目的 :探索戒烟失败的诱惑情境。方法 :使用家庭访问方法对杭州市已婚男性居民进行了戒烟行为的调查。涉及的家庭通过多级分层抽样得到 ,调查对象从每个家庭随机抽取一个符合条件者。调查内容包括人口学特征、目前吸烟状态、开始吸烟的... 详细信息

目的 :探索戒烟失败的诱惑情境。方法 :使用家庭访问方法对杭州市已婚男性居民进行了戒烟行为的调查。涉及的家庭通过多级分层抽样得到 ,调查对象从每个家庭随机抽取一个符合条件者。调查内容包括人口学特征、目前吸烟状态、开始吸烟的年龄和戒烟失败的诱惑情境。各种戒烟失败的诱惑情境按照应答的频数来确定其重要性。结果 :从 1976名访问对象中获得 192 2合格问卷 ,吸烟者 90 4人 ,吸烟率为47 0 3 % ;在吸烟者中 2 0 1人曾经戒过烟 ,占 2 2 2 3 %。导致戒烟失败的情境依次为社交 (3 4 3 3 % )、正性情绪 (13 43 % )、负性情绪 (13 43 % )、孤独 (8 46% )和饭后 (7 46% )。结论 :这个结果可以作为制定戒烟方案的依据。

关键词：精神卫生断面调查吸烟者戒烟期间

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城镇居民医疗消费行为模型的理论与实证研究

城镇居民医疗消费行为模型的理论与实证研究

作者：陈定湾浙江大学

学位级别：硕士

研究背景改革开放以来,杭州市居民人均收入和消费性支出持续增长,消费结构进一步改善,消费质量有较大提高。城镇居民消费结构和观念从传统的基本生活消费逐步向发展型和享受型消费转移。人们的医疗消费行为也随着发生很大的变化,医疗... 详细信息

研究背景改革开放以来,杭州市居民人均收入和消费性支出持续增长,消费结构进一步改善,消费质量有较大提高。城镇居民消费结构和观念从传统的基本生活消费逐步向发展型和享受型消费转移。人们的医疗消费行为也随着发生很大的变化,医疗消费支出呈持续急剧上升趋势,全社会卫生消费增长大大快于国民经济增长。如此迅速的医疗费用增长,已达到国家、集体和个人都难以承受的程度,大大影响到了居民对卫生服务的可及性。医疗费用的急剧上涨已经是一个颇为棘手的国际性难题,而深入探讨居民医疗消费行为的影响因素和内在机制,对于控制医疗费用有很重要的意义。随着杭州市医疗体制改革的不断深入,医院结构布局逐步得到调整,医疗市场正朝着多元化发展,居民的医疗消费行为也将呈现多样化的需求,因此对城镇居民的医疗消费行为的内在规律和影响因素研究将有助于医疗机构根据自己的特色开展相应的服务,完善其市场定位。研究目的在理论研究的基础上构建医疗消费行为模型,并通过对杭州市城镇居民的实证调查进行检验和修正;通过对不同背景和特征的杭州市居民的医疗消费行为现状的描述分析,可以为相关医疗机构的营销决策提供参考;通过对医疗消费行为的影响因素研究,可以为决策部门制定和实施相应的政策提供科学依据。

关键词：医疗消费行为模型城镇居民合理行动理论理性选择理论有限理性

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基本药物制度对某卫生院的影响和对策

中华医院管理杂志 2012年第6期28卷 470-472页

作者：尹口陈定湾浙江医学高等专科学校杭州310053

建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药权益，提高全民健康水平的一项重大决策，也是深化医药卫生体制改革近期5项重点内容之一。基本药物制度的推行，特别是“零差价”政策的实施，从根本上改变了医疗卫生机构以药养... 详细信息

建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药权益，提高全民健康水平的一项重大决策，也是深化医药卫生体制改革近期5项重点内容之一。基本药物制度的推行，特别是“零差价”政策的实施，从根本上改变了医疗卫生机构以药养医的局面，切断了医生与药品的利益联系，有效地降低了患者的医疗支出，控制了医疗保险和新农合费用。

关键词：国家基本药物制度卫生院医药卫生体制改革全民健康水平医疗卫生机构基本用药以药养医医疗支出

以理论为依据的方法:现在流行病学研究的一个走向

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中华流行病学杂志 2004年第5期25卷 452-453页

作者：杨廷忠蔡海榕陈定湾浙江大学医学院杭州310031 杭州师范学院医学院

在人类科学史上,我们对自然界的理解,不单是知识和经验的积累,更重要的在于理性'升华'和对所经历的事件进行新的演绎.随着科学的发展和成熟,由抽象到具体的科学理论的构建方法日显重要.

关键词：流行病学科学理论人类科学史实验科学

肝脏三磷酸腺苷含量变化与辐射诱导急性肝损伤病理改变的31P MR波谱对照研究

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中华放射学杂志 2010年第5期44卷 531-535页

作者：徐秀芳陈英陈定湾沈健任志达浙江医学高等专科学校影像教研室杭州310053 浙江医学高等专科学校统计学教研室杭州310053 浙江医学高等专科学校病理教研室杭州310053 浙江大学附属第二医院放射科

目的通过建立辐射诱导急性肝损伤动物模型,探讨31P MRS检测所得的肝内三磷酸腺苷（ATP）含量变化与肝细胞病理损伤之间的关系.方法将30只家兔按单纯随机抽样法分别接受1次性5、10、20 Gy不同剂量辐射,在辐射后24 h行31P MRS和肝功能检... 详细信息

目的通过建立辐射诱导急性肝损伤动物模型,探讨31P MRS检测所得的肝内三磷酸腺苷（ATP）含量变化与肝细胞病理损伤之间的关系.方法将30只家兔按单纯随机抽样法分别接受1次性5、10、20 Gy不同剂量辐射,在辐射后24 h行31P MRS和肝功能检查,随后作病理检查.根据肝细胞病理损伤程度,将其分为轻、中、重度肝损伤3组.并与10只健康家兔检测结果作正常对照分析.以磷酸一脂（PME）、无机磷（Pi）、磷酸二脂（PDE）和β-ATP的信号强度作为研究代谢物（以β-ATP为主）,所有磷代谢物相对值均为校正相对值.不同程度急性肝病理损伤兔肝31P MRS检查结果行方差分析,差异有统计学意义后两两比较采用SNK法.结果正常对照组（10只）及轻度（12只）、中度（11只）、重度（7只）肝损伤组肝内ATP相对量分别为1.83±0.33、1.58±0.25、1.32±0.07和1.02±0.18,各组间差异有统计学意义（F=22.878,P＜0.01）,组内两两比较,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;且随着肝病理损伤程度的加重,ATP相对量呈逐渐下降.PDE相对量值变化无规律性,而不能对放射性肝损伤作出正确评价.β-ATP峰随着肝损伤的加重而波峰下面积呈逐渐减少改变.结论 ATP相对量水平可准确反映家兔急性辐射性肝病理损伤及其严重程度,肝内ATP下降可作为急性肝损伤的生物标记.

关键词：辐射损伤,实验性磁共振波谱学病理学

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非典期间公众健康相关行为影响因素分析

现代预防医学 2008年第15期35卷 2907-2909页

作者：吕书红田本淳杨廷中陈定湾中国疾病预防控制中心健康教育所浙江大学

[目的]探讨非典期间公众健康相关行为的影响因素,为应对类似传染病的行为干预提供依据。[方法]选择广州、太原和杭州3地,2003年"SARS"疫情流行强度高和低的街道各1个及1个县中的2个乡,每个街道(乡)选择1个居委会(村),每个居委会(村)随... 详细信息

[目的]探讨非典期间公众健康相关行为的影响因素,为应对类似传染病的行为干预提供依据。[方法]选择广州、太原和杭州3地,2003年"SARS"疫情流行强度高和低的街道各1个及1个县中的2个乡,每个街道(乡)选择1个居委会(村),每个居委会(村)随机调查100人。并调查部分职业人群。了解调查对象基本人口学特征、对SARS的认知和心理情况、非典期间的群体张力以及8种健康相关行为。用EPIDATA2.0软件建立数据库,SPSS11.5分析。[结果]SARS期间健康相关行为均分30.47,95%CI为30.29～30.66,居民的健康行为得分城镇高于农村,山西和广东高于浙江,并随文化程度、对非典的传播途径和预防措施了解、对非典预防措施相信程度的提高以及非典对生命的威胁严重性认知增加而逐步增加;随压力状态的升高、依次降低(P﹤0.01)。[结论]除了文化程度、性别、地区、城乡等因素对行为的影响外,群体张力以及对非典的认知是影响居民健康行为采纳的重要因素,应成为干预的重点。

关键词：非典健康相关行为认知群体张力影响因素

我国基本公共卫生服务供给现状及机制完善探讨

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中华医院管理杂志 2020年第7期36卷 529-533页

作者：高启胜陈定湾杭州医学院公共卫生学院 310053

近10年来,我国基本公共卫生服务在项目数量、经费补助标准等方面取得显著进步,但其供给主体性质单一、供给机制不健全、供给效率低等问题仍较突出。作者从实施主体、服务内容、经费保障、人力资源、供给模式、绩效考核6个方面,全面阐述... 详细信息

近10年来,我国基本公共卫生服务在项目数量、经费补助标准等方面取得显著进步,但其供给主体性质单一、供给机制不健全、供给效率低等问题仍较突出。作者从实施主体、服务内容、经费保障、人力资源、供给模式、绩效考核6个方面,全面阐述了我国基本公共卫生服务的供给现状,梳理总结了公共卫生服务供给模式的演变过程和特点,并从政府、市场和社会组织三方主体的视角,提出加快形成政府主导、市场和社会等多元主体平等参与的公共服务供给模式,构建竞争性县乡医疗卫生服务供给格局,加大向社会组织的购买力度,完善绩效评估体系和监督机制等建议。

关键词：卫生服务管理基本公共卫生服务供给现状供给模式

基于改进GM(1，1)模型的卫生总费用快速测算方法研究

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中国卫生经济 2014年第5期33卷 35-37页

作者：吴燕萍钟要红陈定湾章晔浙江医学高等专科学校公共卫生系浙江省学校卫生保健指导中心杭州310053 浙江大学杭州310029

目的:使用改进的GM(1,1)(Grey Model,一阶灰色理论微分方程型模型)方法快速预测长短期中国卫生总费用,有效缩短预测时间,提高预测可靠性。方法:依据卫生总费用历史数据中年平均增长率的变化,选用GM(1,1)方法从长期趋势预测卫生总费用可... 详细信息

目的:使用改进的GM(1,1)(Grey Model,一阶灰色理论微分方程型模型)方法快速预测长短期中国卫生总费用,有效缩短预测时间,提高预测可靠性。方法:依据卫生总费用历史数据中年平均增长率的变化,选用GM(1,1)方法从长期趋势预测卫生总费用可能的突变年份及相应总费用值;采用线性回归模型以突变年份为临界点从短期趋势分段预测突变年份间的总费用值。结果:预测结果与年平均增长率、ARIMA模型、快速推算法等方法比较,精度高,更高效便捷。结论:基于改进的GM(1,1)模型的我国卫生总费用预测方法快速、有效、可行。

关键词：卫生总费用预测年平均增长率 GM(1, 1)模型线性回归