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体外循环技术在百草枯中毒治疗中的应用进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 49-52页

作者：毛丽芳段永春夏佳龙爱亚陈安宝昆明医科大学第二附属医院急诊内科云南昆明650101

百草枯是一种广谱速效除草剂,人误食或故意食用后可发生急性肺损伤,并可伴有不同程度的肝肾等其他器官损伤。由于其中毒机制未明,且无特效解毒剂,死亡率居高不下。目前认为百草枯中毒患者采用合适的体外循环技术治疗可减轻组织器官损伤... 详细信息

百草枯是一种广谱速效除草剂,人误食或故意食用后可发生急性肺损伤,并可伴有不同程度的肝肾等其他器官损伤。由于其中毒机制未明,且无特效解毒剂,死亡率居高不下。目前认为百草枯中毒患者采用合适的体外循环技术治疗可减轻组织器官损伤,改善患者预后。本综述通过回顾百草枯中毒的体外循环治疗方案,总结体外循环技术在百草枯中毒中的应用进展,以期为临床医务工作者早期决策提供参考。

关键词：百草枯中毒体外循环血液净化体外膜肺氧合

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乌头碱-乙醇中毒致心律失常机制的研究进展

医学综述 2024年第8期30卷 919-923页

作者：毛丽芳段永春嫡娥姆李芳陈安宝昆明医科大学第二附属医院急诊内科昆明650101

乌头碱是乌头属植物中最主要的毒性成分。乌头碱及乙醇中毒后均可引起心脏毒性,进而诱发心律失常。乌头碱和乙醇中毒致心律失常机制方面有较多共同点,如改变心肌细胞离子通道、影响心肌细胞能量代谢、诱发氧化应激和降低心肌间隙连接蛋... 详细信息

乌头碱是乌头属植物中最主要的毒性成分。乌头碱及乙醇中毒后均可引起心脏毒性,进而诱发心律失常。乌头碱和乙醇中毒致心律失常机制方面有较多共同点,如改变心肌细胞离子通道、影响心肌细胞能量代谢、诱发氧化应激和降低心肌间隙连接蛋白表达。临床工作中常见饮酒并食用乌头属植物或饮用乌头类泡酒中毒引起心律失常的患者,但目前其致心律失常的机制尚不明确。分析探讨乌头碱-乙醇中毒致心律失常机制的共同之处,可为两者联合中毒的救治提供参考。

关键词：心律失常乌头碱乙醇

“雨课堂+工作坊”的参与式教学在急诊实习教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第12期16卷 66-71页

作者：段永春文静李芳赵群远张笑嫡娥姆舒嵩华陈安宝昆明医科大学第二附属医院急诊内科云南昆明650101

目的探讨基于“雨课堂+工作坊”的参与式教学在急诊临床实习教学中的实践与成效。方法选取2021年12月—2022年12月昆明医科大学109名5年制本科临床实习生为研究对象,其均在急诊内科实习1个月。根据随机投硬币将其分为对照组和观察组,对... 详细信息

目的探讨基于“雨课堂+工作坊”的参与式教学在急诊临床实习教学中的实践与成效。方法选取2021年12月—2022年12月昆明医科大学109名5年制本科临床实习生为研究对象,其均在急诊内科实习1个月。根据随机投硬币将其分为对照组和观察组,对照组51名,观察组58名。观察组采用“雨课堂+工作坊”的参与式教学模式,对照组采用传统的临床实习教学模式。比较2组实习生培训后理论成绩和出科临床技能成绩,教学期间临床技能考核成绩不及格比例,教学期间综合能力调查满意人数占比,采用急诊内科自制的综合能力评价表评估该教学方式对实习生的实习情况。结果观察组理论成绩和临床技能成绩分别为90.00(86.75,93.25)分、85.50(79.00,89.00)分,高于对照组的81.00(78.00,84.00)分、79.00(75.00,81.00)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组理论知识掌握能力、各项操作能力、沟通交流能力、临床思维能力满意人数占比高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);问卷调查结果显示,“雨课堂+工作坊”的参与式教学有利于提高临床教学质量和效果,实习生对该教学方法持肯定态度。结论在带教急诊内科5年制本科实习生中,“雨课堂+工作坊”的参与式教学带教模式可显著提高实习生的实习成绩和综合素质能力,也有利于激发实习生的学习兴趣、提高学习效率。

关键词：雨课堂工作坊参与式教学急诊医学实习教学本科生

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救治"卤猪肝"致肉毒中毒1例报告

内科急危重症杂志 2023年第1期29卷 86-88页

作者：王伟陈安宝李芳昆明医科大学第二附属医院急诊内科云南昆明650031

肉毒中毒发病率低,临床少见,容易延迟诊断甚至误诊漏诊。本文报告1例食用“卤猪肝”引起的食源性肉毒中毒病例,报道如下。患者男,50岁,既往体健,因“全身乏力、复视、言语不利2天,吞咽困难、呼吸困难1天”于2019年2月14日19:32来昆明医... 详细信息

肉毒中毒发病率低,临床少见,容易延迟诊断甚至误诊漏诊。本文报告1例食用“卤猪肝”引起的食源性肉毒中毒病例,报道如下。患者男,50岁,既往体健,因“全身乏力、复视、言语不利2天,吞咽困难、呼吸困难1天”于2019年2月14日19:32来昆明医科大学第二附属医院急诊内科就诊。患者2月12日5 am突发咽痛、咽干、全身乏力、头晕、复视,随后出现呕吐、腹泻,晚上20 pm出现言语不利,2月13日2 am出现吞咽困难、呼吸困难。

关键词：肉毒神经毒素中毒救治

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经鼻高流量湿化氧疗的临床应用进展

中国老年保健医学 2023年第1期21卷 98-101页

作者：潘李雪陈安宝文静昆明医科大学第二附属医院急诊内科 650101

经鼻高流量湿化氧疗(High flow nasal cannula, HFNC)是一种新型无创呼吸支持治疗方法,具有精确控制吸氧浓度、具体流速及可加温加湿的特点,可起到改善患者氧合指数(Oxygenation index, OI)、减少呼吸道阻力、冲刷生理无效腔、提供呼气... 详细信息

经鼻高流量湿化氧疗(High flow nasal cannula, HFNC)是一种新型无创呼吸支持治疗方法,具有精确控制吸氧浓度、具体流速及可加温加湿的特点,可起到改善患者氧合指数(Oxygenation index, OI)、减少呼吸道阻力、冲刷生理无效腔、提供呼气末正压(Positive end-expiratory pressure, PEEP)等作用,目前已广泛应用于临床、急诊、呼吸、重症等科室。本文将经鼻高流量湿化氧疗的临床应用进展做总结和综述,为临床更好的应用提供参考。

关键词：无创性呼吸支持高流量氧疗

Mini-CEX在急诊临床能力和思维培养中的应用研究

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中国继续医学教育 2022年第14期14卷 98-102页

作者：王伟陈安宝张笑赵群远文静昆明医科大学第二附属医院急诊内科云南昆明650031

目的明确迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在急诊临床能力和思维培养中应用的可行性及有效性。方法2019年7月—2020年8月,选取2019—2020年到昆明医科大学第二附属医院急诊内科轮转的住培医师为研究对象(... 详细信息

目的明确迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在急诊临床能力和思维培养中应用的可行性及有效性。方法2019年7月—2020年8月,选取2019—2020年到昆明医科大学第二附属医院急诊内科轮转的住培医师为研究对象(共87名),分为实验组(共45名)和对照组(共42名)。实验组采用Mini-CEX教学法,对照组用传统教学法。培训后的2个月末,用Mini-CEX评分表考核学生的临床成绩,用自拟问卷调查学生的满意度。结果培训后的2个月末,实验组在7个方面的成绩均优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05),同时,实验组在15个问题上的满意度均优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX可显著提高住培医师的急诊临床能力和思维,并提高住培学生对临床教学的满意度,教学成效优于传统教学法。

关键词： Mini-CEX 临床教学临床胜任能力临床思维急诊医学教育

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电风暴的发病机制及治疗进展

现代医药卫生 2023年第18期39卷 3162-3167页

作者：乔鹏飞陈安宝李芳文静孙圣杰昆明医科大学第二附属医院云南昆明650000

电风暴(ES)是一种由发病机制复杂、多种病因引起需要紧急抢救的恶性心律失常,因其病情进展迅速、死亡率较高,临床救治和后续管理面临巨大挑战。目前,ES的主要治疗措施包括电除颤、药物治疗和非药物治疗。β受体阻滞剂在药物治疗中占有... 详细信息

电风暴(ES)是一种由发病机制复杂、多种病因引起需要紧急抢救的恶性心律失常,因其病情进展迅速、死亡率较高,临床救治和后续管理面临巨大挑战。目前,ES的主要治疗措施包括电除颤、药物治疗和非药物治疗。β受体阻滞剂在药物治疗中占有重要地位,尤其艾司洛尔和普萘洛尔均在临床试验中取得较好效果。在非药物治疗中,除已广泛使用的埋藏式心律转复除颤器(ICD)、导管消融等之外,围绕降低交感神经兴奋性的深度镇静、星状神经节阻滞麻醉及胸腔镜下交感神经切除术也受到越来越多的重视,成为下一步治疗的新方向。

关键词：电风暴心律失常综述

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医学生学习心理在心肺复苏网络教学中的应用

重庆医学 2014年第23期43卷 3109-3111页

作者：韩雪张笑胡强王刚杨春燕陈安宝昆明医科大学第二附属医院心功能科昆明650101 昆明医科大学第二附属医院急诊科昆明650101

随着现代通信技术的发展，互联网网络教学平台已成为医学生获取专业知识的又一重要途径。如何遵循医学生的学习心理，建设能够调动学生学习积极性，提高临床急救技能的网络教学平台，已成为当前急诊医学教学中面临的重要课题。本校在200... 详细信息

随着现代通信技术的发展，互联网网络教学平台已成为医学生获取专业知识的又一重要途径。如何遵循医学生的学习心理，建设能够调动学生学习积极性，提高临床急救技能的网络教学平台，已成为当前急诊医学教学中面临的重要课题。本校在2007、2008级临床医学专业急诊医学课程教学中，在传统教学方法基础上，依据医学生的学习心理，合理设计并应用心肺复苏（CPR）网络教学平台，取得较好的效果，现报道如下。

关键词：网络教学平台学习心理心肺复苏医学生应用急诊医学教学临床医学专业现代通信技术

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成人黑热病合并多器官功能障碍综合征3例

江苏医药 2023年第5期49卷 538-540,F0003页

作者：黄绍伟赵建荣李海燕陈安宝张笑汤荣林杨蕊云南省传染病医院(昆明医科大学附属传染病医院)内科ICU 云南昆明650101 昆明医科大学第二附属医院急诊内科昆明医科大学第二附属医院感染科

病例1,男,23岁,隧道工人。因“发热10d、黑便1d”于2022年2月18日入院。10d前无诱因、无规律发热,最高体温39℃,伴畏寒、出汗。8d前发热的同时出现腹痛,为上腹剑突下持续性疼痛,时为胀痛、偶有烧灼样疼痛,无放射痛,疼痛与饮食、体位变... 详细信息

病例1,男,23岁,隧道工人。因“发热10d、黑便1d”于2022年2月18日入院。10d前无诱因、无规律发热,最高体温39℃,伴畏寒、出汗。8d前发热的同时出现腹痛,为上腹剑突下持续性疼痛,时为胀痛、偶有烧灼样疼痛,无放射痛,疼痛与饮食、体位变化无明显关系。1d前解黑便3次,共约900g。否认其他病史,近10d体重减轻3kg。查体:体温37.3℃,呼吸频率18次/分,脉搏80次/分,血压91/57mmHg,消瘦贫血貌,眼睑、甲床苍白,腹部平软,腹部无压痛、反跳痛,脾脏肿大至脐水平线触及、边缘韧、无结节包块。腹部B超:脾脏重度肿大,脾门静脉增宽。胃镜:胃窦多发小溃疡、慢性胃炎。

关键词：烧灼样疼痛多器官功能障碍综合征脾脏肿大黑热病脐水平甲床慢性胃炎上腹