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不同血液保护方法对脊柱手术患者血液保护的效果

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上海医学 2013年第10期36卷 891-892页

作者：陈安基潘道波张雄飞周爱国常德市第一人民医院麻醉科湖南常德415000

脊柱外科手术的创伤较大，且患者因术中失血较多而需输注异体血。因此，此类手术过程中的血液保护极其重要。在采取血液保护措施时是否会对一些重要脏器的血供产生影响，是目前临床医师关注的热点问题。本研究旨在探讨自体血回输、急性... 详细信息

脊柱外科手术的创伤较大，且患者因术中失血较多而需输注异体血。因此，此类手术过程中的血液保护极其重要。在采取血液保护措施时是否会对一些重要脏器的血供产生影响，是目前临床医师关注的热点问题。本研究旨在探讨自体血回输、急性高容量血液稀释（AHH）与控制性降压（cH）联合运用能否有效地减少术中失血量，从而减少异体血的输注。

关键词：血液保护脊柱手术保护方法患者急性高容量血液稀释脊柱外科手术自体血回输控制性降压

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星状神经节阻滞对结核患者免疫功能的影响

实用预防医学 2018年第10期25卷 1256-1257页

作者：赵紫平陈安基湖南省胸科医院湖南长沙410013

目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对结核病患者细胞免疫功能的影响。方法选取2016年1月-2017年5月在湖南省胸科医院确诊且需住院治疗结核病患者自愿行SGB 30例为观察组,连续5 d,选择同期住院结核病患者30例作为对... 详细信息

目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对结核病患者细胞免疫功能的影响。方法选取2016年1月-2017年5月在湖南省胸科医院确诊且需住院治疗结核病患者自愿行SGB 30例为观察组,连续5 d,选择同期住院结核病患者30例作为对照组。观察两组患者SGB前(T_0)、首次SGB第10 d(T_1)、首次SGB第20 d(T_2)外周血CD4^+T、CD8^+T比率及CD4^+/CD8^+T比例。结果两组患者在T_0、T_1时刻,外周血CD4^+T比率与CD4^+/CD8^+T比例比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者CD8^+T比率在T_0、T_2时刻,差异无统计学意义(P>0.05);在T_1时刻,CD8^+T比率对照组明显升高,差异有统计学意义(t=-5.69,P<0.01);观察组患者外周血T_2时刻CD4^+T比率明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(t=7.25,P<0.01),CD4^+/CD8^+T比例上升,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.64,P<0.01)。结论 SGB能缓解结核病患者的免疫抑制。

关键词：星状神经节阻滞结核免疫功能 CD4^+/CD8^+

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氟比洛芬酯(凯纷)或芬太尼复合咪唑安定静脉输注辅助腰-硬联合麻醉的临床比较观察

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中日友好医院学报 2007年第5期21卷 289-290页

作者：陈安基潘道波湖南常德市第一人民医院麻醉科常德市415000

目的:评价氟比洛芬酯(凯纷)复合咪唑安定术前静脉输注在辅助腰-硬联合麻醉时超前镇痛效果及安全性。方法:采用随机方法将病例分为两组,凯纷复合咪唑安定组(凯纷组)和芬太尼复合咪唑安定组(芬太尼组),每组67例。观察血压(BP)、心率(HR)... 详细信息

目的:评价氟比洛芬酯(凯纷)复合咪唑安定术前静脉输注在辅助腰-硬联合麻醉时超前镇痛效果及安全性。方法:采用随机方法将病例分为两组,凯纷复合咪唑安定组(凯纷组)和芬太尼复合咪唑安定组(芬太尼组),每组67例。观察血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率、SPO2。采用警觉/镇静观察评分法(OAA/S)比较两组患者的镇静程度,观察围术期呼吸抑制情况(SPO2≤90%超过5s)、术中牵拉或止血带压迫不适及术后有无恶心、呕吐。结果:两组比较,芬太尼组围术期呼吸抑制的发生高于凯纷组。两组患者术后6、12h VAS评分差异具有显著性,凯纷组明显低于芬太尼组。结论:凯纷复合咪唑安定术前静脉输注是安全的,超前镇痛效果确切,副作用小。

关键词：氟比洛芬酯/咪唑安定芬太尼腰-硬联合麻醉超前镇痛呼吸抑制安全性

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静脉输注氟比洛芬酯与芬太尼对咪唑安定镇静效果的研究

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医学临床研究 2009年第10期26卷 1879-1881页

作者：潘霞云陈安基湖南省常德市第一人民医院药剂科湖南常德415003 湖南省常德市第一人民医院麻醉科湖南常德415003

【目的】评价静脉输注氟比洛芬酯（凯纷）或芬太尼对咪唑安定镇静效果的影响及安全性。【方法】134例行下腹部或下肢择期手术病人，ASAⅠ～Ⅱ级，随机将病例分为凯纷复合咪唑安定组（凯纷组）和芬太尼复合咪唑安定组（芬太尼组），每组6... 详细信息

【目的】评价静脉输注氟比洛芬酯（凯纷）或芬太尼对咪唑安定镇静效果的影响及安全性。【方法】134例行下腹部或下肢择期手术病人，ASAⅠ～Ⅱ级，随机将病例分为凯纷复合咪唑安定组（凯纷组）和芬太尼复合咪唑安定组（芬太尼组），每组67例。观察两组血压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、SpO2，采用警觉／镇静观察评分法（OAA／S）比较两组病人的镇静程度，围术期呼吸抑制情况（SpO2≤90％超过5s）、术中牵拉或止血带压迫不适及术后有无恶心、呕吐。术后随访，采用视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评分，记录相应的VAS值。【结果】两组比较，芬太尼组围术期呼吸抑制的发生高于凯纷组（P〈0．05）但术后恶心呕吐发生差异不具有显著性（P〉0．05），两组患者术后6h、12h VAS评分凯纷组明显低于芬太尼组，差异具有显著性（P〈0．05），两组患者术中OAA／S评分，各时点的MAP、HR、RR、SpO2比较，差异不具有显著性（P〉0．05）。【结论】凯纷复合咪唑安定术前静脉输注与芬太尼复合咪唑安定比较，在辅助腰硬联合麻醉是安全的，其超前镇痛效果确切，副作用小，不影响咪唑安定的镇静效果，未增加呼吸抑制的风险。

关键词：味达唑仑/治疗应用清醒镇静氟比洛芬/投药和剂量芬太尼/投药和剂量输注静脉内

心脏直视手术病人气管插管前采用复方氯己定含漱对呼吸机相关肺炎发生率的影响

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护理研究 2015年第32期 4026-4027页

作者：刘颖谢朝菊陈安基王珍英湖南省常德市第一人民医院

[目的]探讨气管插管前应用复方氯己定漱口液含漱对心脏直视手术病人呼吸机相关性肺炎发生率(VAP)的影响。[方法]将心脏直视手术病人157例随机分为观察组(79例)和对照组(78例),对照组手术当日晨起后充分刷牙,进入手术室后常规气管插管。... 详细信息

[目的]探讨气管插管前应用复方氯己定漱口液含漱对心脏直视手术病人呼吸机相关性肺炎发生率(VAP)的影响。[方法]将心脏直视手术病人157例随机分为观察组(79例)和对照组(78例),对照组手术当日晨起后充分刷牙,进入手术室后常规气管插管。观察组晨起充分刷牙,并于气管插管前用复方氯己定漱口液含漱。[结果]两组病人早发型VAP发生率及机械通气治疗(MV)时间比较差异有统计意义(P<0.05),迟发型VAP发生率比较差异无统计意义(P<0.05)。[结论]气管插管前用复方氯己定漱口液含漱能够降低心脏直视手术病人早发型VAP的发生率。

关键词：心脏直视手术经口气管内插管呼吸机相关性肺炎氯己定

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右美托咪定对气管插管时应激反应的影响

医学临床研究 2011年第4期28卷 693-694,698页

作者：易善元孟哲贤陈安基湖南省常德市第一人民医院麻醉科湖南常德415003

【目的】探讨右美托咪定对气管插管时应激反应的影响。【方法】选择期胃肠道癌症行手术治疗患者50例，随机分为右美托咪定治疗组（D组，n=25）和对照治疗组（C组，n=25）。麻醉诱导前20min开始使用右美托咪定或等容量生理盐水。比较给... 详细信息

【目的】探讨右美托咪定对气管插管时应激反应的影响。【方法】选择期胃肠道癌症行手术治疗患者50例，随机分为右美托咪定治疗组（D组，n=25）和对照治疗组（C组，n=25）。麻醉诱导前20min开始使用右美托咪定或等容量生理盐水。比较给药前（T1）、插管前（T2）、插管后即刻（T3）、插管后5min（T4）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血液去甲肾上腺素（NA）浓度。【结果】两组血压和HR在T2时最低，与T1相比有统计学意义；与C组相比，D组MAP在T2、T4时升高（P〈0．05）；HR在T2、T3、T4时则降低（P〈0．05）。D组NA浓度在T2、T3、T4时降低（P〈0．05）。【结论】右美托咪定能明显稳定气管插管时的血流动力学，减轻应激反应。

关键词：插管法气管内催眠药和镇静药应激

经口气管插管机械通气病人口腔护理间隔时间探讨

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护理研究 2016年第14期30卷 1753-1754页

作者：刘颖谢朝菊陈安基王珍英湖南省常德市第一人民医院

[目的]探讨经口气管插管机械通气病人口腔护理的间隔时间。[方法]将160例病人随机分为两组,每组80例,分别采用复方氯己定、0.1%西吡氯铵进行口腔护理。采集病人口腔护理前、口腔护理后10min、2h、4h、6h口咽部标本进行菌落计数。[结果]... 详细信息

[目的]探讨经口气管插管机械通气病人口腔护理的间隔时间。[方法]将160例病人随机分为两组,每组80例,分别采用复方氯己定、0.1%西吡氯铵进行口腔护理。采集病人口腔护理前、口腔护理后10min、2h、4h、6h口咽部标本进行菌落计数。[结果]复方氯己定组口腔护理后10min、2h、4h细菌计数均低于护理前(P0.05)。西吡氯铵组口腔护理后10min、2h细菌计数低于口腔护理前(P0.05)。[结论]经口气管插管后机械通气病人应根据消毒液的不同决定口腔护理时间,选择复方氯己定可以达到良好的护理效果,并能减轻工作量。

关键词：氯己定气管插管西吡氯铵口腔护理间隔时间

自体血液回输对脊椎手术患者围术期血浆ICAM-1和炎症介质的影响

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医学临床研究 2012年第5期29卷 861-863页

作者：杨靖潘道波陈安基徐州医学院麻醉学院08级研究生江苏徐州221002 湖南省常德市第一人民医院麻醉科湖南常德415000

[目的]观察自体血液回输对脊椎手术患者围手术期血浆ICAM-1和炎性介质的影响.[方法]60例择期行脊柱外科手术患者随机分为对照组（C组,n=30）与自体血液回输组（H组,n=30）,H组采用标准回收模式,应用血液回收机对回收血进行处理,术中回... 详细信息

[目的]观察自体血液回输对脊椎手术患者围手术期血浆ICAM-1和炎性介质的影响.[方法]60例择期行脊柱外科手术患者随机分为对照组（C组,n=30）与自体血液回输组（H组,n=30）,H组采用标准回收模式,应用血液回收机对回收血进行处理,术中回输给患者.当C组血细胞比容（HCT）〈0.25时则输异体红细胞悬液,出血量〉1500 mL时补输新鲜冰冻血浆（输入血浆总量占出血量30%）,必要时输入冷沉淀.分别于入室前30 min（T1）,初次输注自体或异体血后10 min（T2）,手术结束时（T3）,术后24 h （T4）取肘正中静脉采血2 mL,高速离心后于-70℃液氮低温标记储存待检.分别检测4个时间点血液中细胞间粘附分子-1（ICAM-1）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、白介素-8（IL-8）的水平.[结果]与C组比较H组在T3时IL-1、IL-8、ICAM-1浓度明显高于C组（P＜0.05）,术后24 h（T4）,两组上述炎症细胞因子无明显差异（P〉0.05）.[结论]自体血液回收回输能引起血液中炎性因子的激活,但并不导致血管内皮细胞大量受损,激活严重的全身炎症反应综合征造成明显的组织损伤.

关键词：胸椎/外科学腰椎/外科学输血,自体内皮,血管/细胞学脓毒症综合征

双腔喉罩在脑动脉瘤微弹簧栓塞术中的应用研究

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医学临床研究 2011年第1期28卷 63-65页

作者：易善元潘道波陈安基孟哲贤湖南省常德市第一人民医院麻醉科湖南常德415003

【目的]探讨双腔喉罩（ProSealLMA）在脑动脉瘤微弹簧栓塞术中应用的安全性和可行性。【方法]40例择期或急症脑动脉瘤微弹簧栓塞术患者，ASAI～Ⅲ级，年龄21～69岁，随机均分为气管导管组（T组）和ProSeal喉罩组（P组）。观察患者麻醉前... 详细信息

【目的]探讨双腔喉罩（ProSealLMA）在脑动脉瘤微弹簧栓塞术中应用的安全性和可行性。【方法]40例择期或急症脑动脉瘤微弹簧栓塞术患者，ASAI～Ⅲ级，年龄21～69岁，随机均分为气管导管组（T组）和ProSeal喉罩组（P组）。观察患者麻醉前10min（T1）、插管（罩）后1min（T2）、插管（罩）后5min（T3）、拔管（罩）时即刻（T4）的心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2），在T1、T3和T4分别抽取动脉血进行血气分析，在插管（罩）前和在拔管（罩）后进行胃张力评分，记录麻醉时间、术后并发症和全麻用药量。【结果】两组患者一般情况、术中通气情况、血气分析及胃张力变化差异均无统计学意义。T组较P组插拔管（罩）时循环系统波动大（P〈0．05）且拔管时呛咳发生率高（P〈0．01）、术后咽痛发生率高（P〈0．05）、全麻用药量大（P〈0．05）。【结论】双腔喉罩可安全有效地应用于脑动脉瘤微弹簧栓塞术。

关键词：脑动脉瘤/治疗喉面罩栓塞治疗性