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腹腔镜技术联合胆道镜治疗复杂肝胆管结石的临床观察

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肝胆外科杂志 2024年第4期32卷 259-263页

作者：陈宇泰曾昕谭澳宇成伟刘毅湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院肝胆外科长沙410005

目的探讨腹腔镜技术联合胆道镜在治疗复杂肝胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年06月收住于湖南省人民医院采用腹腔镜手术联合术中胆道镜治疗复杂肝胆管结石167例患者的临床资料。其中男性70例,女性97例;年龄49.6±1... 详细信息

目的探讨腹腔镜技术联合胆道镜在治疗复杂肝胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年06月收住于湖南省人民医院采用腹腔镜手术联合术中胆道镜治疗复杂肝胆管结石167例患者的临床资料。其中男性70例,女性97例;年龄49.6±13.5(17~76)岁。所有患者均有上腹部疼痛或寒战高热表现。既往上腹部手术史方面,合并肝部分切除术10例,合并胆肠内引流术16例。根据肝胆管结石分型,Ⅰ型(区域型)23例,Ⅱ型(弥漫型)42例,Ⅲ型(附加型,合并肝外胆管结石)102例。结果本文167例患者手术时间232.87±49.73min,术中失血量113.89±79.41ml。术后肛门排气时间2.04±0.71d,术后住院时间8.46±2.65d。术后出现并发症27例:术后出血2例,均行介入栓塞止血;术后切口感染2例,加强换药后好转;术后胆瘘7例,其中1例经B超引导穿刺引流,余6例保持引流管通畅引流后好转;术后结石残留16例,3例术后口服溶石利胆药物后消失,余均术后3月经T管窦道胆道镜取石。所有病例均有完整随访,出院后胆管炎发作7例,其中2例经T管窦道胆道镜取石后未再发作,余经保守治疗后好转。随访过程中9例患者结石复发,6例经PTCSL和ERCP取净结石,2例行开腹胆道探查术取石,1例行开腹左半肝切除术取石。结论在复杂肝胆管结石治疗中,充分术前评估,准确把握手术指征,熟练掌握腹腔镜技术与胆道镜操作技巧,联合应用腹腔镜和胆道镜治疗复杂肝胆管结石是一种安全、有效的方法。

关键词：复杂肝胆管结石腹腔镜胆道镜

腹腔镜与开放胆肠内引流重建术治疗胆肠吻合口狭窄安全性与近期疗效观察:一项倾向性评分匹配研究

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中国实用外科杂志 2022年第9期42卷 1010-1015页

作者：何翔宇周杰尹新民成伟陈宇泰周卫刘毅湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院肝胆外科湖南长沙410005

目的比较腹腔镜与开放胆肠内引流重建术治疗胆肠吻合口狭窄的安全性与近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月湖南省人民医院收治的250例吻合口狭窄病人的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜手术(腹腔镜组,39例)和开放手术(... 详细信息

目的比较腹腔镜与开放胆肠内引流重建术治疗胆肠吻合口狭窄的安全性与近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月湖南省人民医院收治的250例吻合口狭窄病人的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜手术(腹腔镜组,39例)和开放手术(开放组,211例)。通过术前基线资料及术中是否行输入袢重建按照最邻近匹配法进行倾向性评分匹配(卡钳值设置为0.01),评分匹配后分组为腹腔镜手术组(腹腔镜组,31例)和开放手术组(开放组,31例),比较两组术中情况(手术时间,术中失血量),术后情况[术后住院时间,术后肛门排气时间,术后炎性指标(第1天及第5天C-反应蛋白、术后第1天降钙素原),术后并发症(出血、胆漏、切口感染、结石残留)]及出院后随访近期并发症(反流性胆管炎、吻合口再狭窄等)等相关指标。结果腹腔镜组与开放组病人在手术时间[(332.58±118.77)min vs.(279.03±97.22)min,P=0.057]、术后住院时间[(12.00±5.16)d vs.(14.84±9.32)d,P=0.143]上差异无统计学意义,但腹腔镜组较开放组术中失血量较少[(107.10±101.99)mL vs.(212.90±225.09)mL,P=0.022],术后肛门排气时间较短[(2.06±0.57)d vs.(2.65±0.76)d,P=0.001],术后炎性指标较低:术后第1天C-反应蛋白[(103.92±34.02)mg/L vs.(129.07±29.37)mg/L,P=0.003],术后第5天C-反应蛋白[(12.09±9.35)mg/L vs.(21.42±14.03)mg/L,P=0.003],术后第1天降钙素原[(0.69±0.55)μg/L vs.(1.72±2.23)μg/L,P=0.017],差异有统计学意义。以上均无死亡病例及非计划再手术病例,腹腔镜组无中转开放手术病例。腹腔镜组术后发生胆瘘2例,切口感染2例,结石残留3例,无术后出血病例;开放组术后发生胆瘘2例,切口感染4例,结石残留3例,无术后出血病例,胆瘘、切口感染经保守治疗后好转出院,结石残留出院后经T管窦道胆道镜取石后治愈,两组间术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访12~48个月,所有病例均未出现反流性胆管炎、吻合口再狭窄等症状。结论腹腔镜胆肠内引流重建术治疗胆肠吻合口狭窄未增加手术时间,具有创伤小、恢复快等优点,未增加术后并发症,且近期疗效确切。

关键词：腹腔镜胆肠吻合口狭窄再手术重建

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知识产权赋能科技创新的实现路径研究

中国质量万里行 2023年第11期 61-63页

作者：卓秋香陈宇泰林瑶吕程钟晓媚东莞理工学院

2022年5月22-25日,中共广东省第十二届委员会第十六次全体会议指出,“要加快构建‘基础研究+技术攻关+成果转化+科技金融+人才支撑’全过程创新生态链”。基于国家对知识产权与科技创新之间相互促进工作的重视,本项目将从知识产权保护... 详细信息

2022年5月22-25日,中共广东省第十二届委员会第十六次全体会议指出,“要加快构建‘基础研究+技术攻关+成果转化+科技金融+人才支撑’全过程创新生态链”。基于国家对知识产权与科技创新之间相互促进工作的重视,本项目将从知识产权保护营商环境以及赋能科技创新两方面,研究、分析各环节存在的短板及原因,从内外部提出解决问题的建议和措施,为我国科技创新和先进制造提出知识产权赋能方面的实现路径。

关键词：知识产权科技创新营商环境路径研究

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胃间质瘤合并原发性肝癌一例

肝胆胰外科杂志 2023年第8期35卷 504-506页

作者：周杰陈宇泰何翔宇周卫刘毅湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院肝胆外科湖南长沙410000

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,可发生于消化道任何部位[1]。GIST合并肝转移瘤常见,但GIST合并肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)极为罕见,临床上容易漏诊、误诊。湖南省人民医... 详细信息

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,可发生于消化道任何部位[1]。GIST合并肝转移瘤常见,但GIST合并肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)极为罕见,临床上容易漏诊、误诊。湖南省人民医院胰脾外科对1例胃间质瘤同时合并肝细胞癌的患者行手术治疗。

关键词：胃间质瘤肝细胞癌多学科诊疗

支持批量证明的SM2适配器签名及其分布式扩展

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软件学报 2024年第5期35卷 2566-2582页

作者：涂彬彬陈宇山东大学网络空间安全学院山东青岛266237 密码科学技术全国重点实验室北京100878 密码技术与信息安全教育部重点实验室(山东大学) 山东青岛266237 山东区块链研究院山东济南250001 泉城实验室山东济南250014

适配器签名,又称无脚本脚本,是解决区块链应用(如密码货币)中扩展性差、吞吐量低等问题的重要密码技术.适配器签名可看作数字签名关于困难关系的扩展,同时具有签名授权和证据提取两种功能,在区块链应用中具有以下优点:(1)降低链上成本;... 详细信息

适配器签名,又称无脚本脚本,是解决区块链应用(如密码货币)中扩展性差、吞吐量低等问题的重要密码技术.适配器签名可看作数字签名关于困难关系的扩展,同时具有签名授权和证据提取两种功能,在区块链应用中具有以下优点:(1)降低链上成本;(2)提高交易的可替代性;(3)突破区块链脚本语言限制.SM2签名是我国自主设计的国家标准签名算法,在各种重要信息系统中有着广泛应用.基于SM2签名构造出高效的适配器签名方案,并在随机谕言机模型下给出安全性证明.所提方案结合SM2签名结构,可避免在预签名阶段生成额外的零知识证明,与现有ECDSA/SM2适配器签名相比更加高效,其中,预签名生成效率提升4倍,预签名验证效率提升3倍.随后,基于SM2协同签名,构造分布式SM2适配器签名,可避免单点故障问题,提升签名私钥安全.最后,在实际应用方面,基于SM2适配器签名构造适用于一对多场景下安全高效的批量原子交换协议.

关键词： SM2算法适配器签名分布式适配器签名区块链原子交换

悬索桥竖弯涡振MTMD减振控制效果和参数优化研究

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桥梁建设 2024年第2期54卷 77-83页

作者：陈宇苑仁安王哲尧中铁大桥勘测设计院集团有限公司湖北武汉430056

为研究多重调谐质量阻尼器(Multiple Tuned Mass Damper,MTMD)抑制桥梁单阶涡振的性能,建立桥梁结构-MTMD系统竖弯涡振广义单自由度动力方程,以某大跨度悬索桥为背景进行MTMD减振控制效果和参数优化分析。采用数值方法求解动力方程,获... 详细信息

为研究多重调谐质量阻尼器(Multiple Tuned Mass Damper,MTMD)抑制桥梁单阶涡振的性能,建立桥梁结构-MTMD系统竖弯涡振广义单自由度动力方程,以某大跨度悬索桥为背景进行MTMD减振控制效果和参数优化分析。采用数值方法求解动力方程,获得系统在简谐涡激力下达到稳态谐振时结构的动力放大系数和MTMD对结构的附加模态阻尼比,并与单一频率调谐质量阻尼器(Single Tuned Mass Damper,STMD)的减振控制效果进行对比,然后以附加模态阻尼比为目标对MTMD进行参数优化。结果表明:MTMD比最优参数STMD拥有更宽的控制频带和更好的减振效果,经优化后的MTMD减振性能优于最优参数STMD。实际应用MTMD时,应选择较大广义质量、5~7种频率规格,并根据二者找到无量纲频率范围和各TMD阻尼比的惟一最优取值。

关键词：悬索桥竖弯涡振多重调谐质量阻尼器参数优化动力放大系数附加模态阻尼比振动控制

利用非线性高斯-赫尔默特模型与抗差估计的点云拟合方法

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武汉大学学报（信息科学版） 2024年第7期49卷 1201-1211页

作者：赵志胜陈宇王彬南京工业大学测绘科学与技术学院江苏南京211816

目前已有的点云拟合方法大多是在线性的高斯-马尔可夫(Gauss-Markov,GM)或变量误差(errors-in-variables,EIV)模型基础上提出的,无法严格适用于非线性的曲面拟合问题。将点云拟合的数学模型统一抽象为更具一般性的非线性高斯-赫尔默特(G... 详细信息

目前已有的点云拟合方法大多是在线性的高斯-马尔可夫(Gauss-Markov,GM)或变量误差(errors-in-variables,EIV)模型基础上提出的,无法严格适用于非线性的曲面拟合问题。将点云拟合的数学模型统一抽象为更具一般性的非线性高斯-赫尔默特(Gauss-Helmert,GH)模型,并针对数据存在粗差的情况,引入等价权抗差方案,提出了一种基于抗差非线性GH(robust nonlinear GH,RGH)模型的点云拟合方法。该方法首先从原始观测值的误差出发,将导出的点坐标的协方差阵作为先验随机模型,然后利用标准化残差和中位数构造权函数,进行抗差迭代计算。结果表明,当数据包含粗差时,RGH模型获得的球面仿真数据的参数均方根误差分别仅为随机抽样一致性(random sample consensus,RANSAC)算法的25.77%~30.67%,实测数据的参数标准差分别仅为RANSAC方法的4.63%~5.49%,验证了所提方法在点云拟合的精度和稳健性方面具有显著优势。

关键词：点云拟合粗差非线性GH模型抗差估计标准化残差

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互联网经济对反垄断法的挑战及制度重构

山西财经大学学报 2024年第S2期 212-214页

作者：陈宇云南警官学院

从反垄断法在互联网经济领域的生效情况来看，目前仍然存在着力不从心的状况。由于互联网经济具有虚拟性、外溢性等特征，导致反垄断法体系很难及时检测到互联网经济平台上的垄断因子。为了促进我国反垄断法的完善，推动反垄断法对互联... 详细信息

从反垄断法在互联网经济领域的生效情况来看，目前仍然存在着力不从心的状况。由于互联网经济具有虚拟性、外溢性等特征，导致反垄断法体系很难及时检测到互联网经济平台上的垄断因子。为了促进我国反垄断法的完善，推动反垄断法对互联网经济的规制，提出一种垄断法经济学模型，并在该模型下分析当前互联网经济对我国现行反垄断法造成的挑战。针对挑战因素提出全新建议，最终有效促进我国反垄断法对互联网经济的规制，减少互联网经济领域出现的垄断现象。

关键词：反垄断法垄断法经济学模型互联网经济

改进深度交叉网络的遥感信息即时智能推荐方法

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测绘学报 2024年第3期53卷 537-547页

作者：彭染姝陈实陈宇中国科学院国家空间科学中心北京100190 中国科学院大学北京100049

随着遥感大数据时代的到来,海量遥感数据的主动、即时推送问题成为限制遥感信息智能服务领域发展的瓶颈。针对现有遥感信息推荐模型空间特征表达能力不足、交叉特征表达能力欠缺和无差别对待交叉特征等问题,本文提出一种融合注意力机制... 详细信息

随着遥感大数据时代的到来,海量遥感数据的主动、即时推送问题成为限制遥感信息智能服务领域发展的瓶颈。针对现有遥感信息推荐模型空间特征表达能力不足、交叉特征表达能力欠缺和无差别对待交叉特征等问题,本文提出一种融合注意力机制的深度交叉空间变换网络(attention deep&cross spatial-transformation network,ADCSTN)。首先,模型使用深度交叉网络提取遥感信息不同关联的交叉特征;然后,基于栅格划分,利用空间变换层将一维空间属性数据转换为二维空间矩阵,充分捕捉遥感信息空间结构特征;最后,通过注意力层对得到的不同关联的交叉特征设置不同权重,增强模型性能,实现遥感信息的主动、即时、智能推送。本文利用STK仿真1584颗智能遥感卫星组成的遥感卫星星座为20°N—40°N、120°E—140°E区域内的舰船提供实时遥感数据,并设置用户兴趣,得到试验数据集。试验结果表明,本文模型的推荐效果较好,相比于传统的四元组模型,F_(1)score提高了37%~54.7%。

关键词：遥感信息推荐系统深度交叉网络即时推送智能遥感卫星