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肝硬化逆转的组织病理学评价

中华肝脏病杂志 2023年第7期31卷 677-680页

作者：张文孙亚朦陈姝延尤红首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

正常肝脏在病因长期、反复刺激下均可发展为肝硬化,组织学表现为弥漫性肝纤维化伴肝小叶结构(包括微血管结构)塌陷、假小叶形成,进而引起门静脉高压,甚至出现失代偿肝硬化。越来越多的证据表明,有效的病因治疗不仅可以延缓肝硬化的进展... 详细信息

正常肝脏在病因长期、反复刺激下均可发展为肝硬化,组织学表现为弥漫性肝纤维化伴肝小叶结构(包括微血管结构)塌陷、假小叶形成,进而引起门静脉高压,甚至出现失代偿肝硬化。越来越多的证据表明,有效的病因治疗不仅可以延缓肝硬化的进展,还可以逆转肝硬化。肝硬化逆转的机制主要包括细胞外基质的降解、肝细胞再生及肝小叶重构。目前,肝活检仍是肝硬化逆转评价的"金标准"。因此,肝硬化逆转的组织病理学评价对于判断疾病预后、疗效评价及机制探索均至关重要。

关键词：肝硬化逆转肝活检病理

扩大慢性乙型肝炎初始治疗:降低ALT治疗阈值

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临床肝胆病杂志 2023年第1期39卷 27-30页

作者：张佳怡陈姝延尤红首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050

为实现世界卫生组织制定的2030年全球消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,扩大慢性乙型肝炎的治疗人群尤为重要。近些年,各种研究表明,ALT与肝脏炎症、纤维化、肝细胞癌和肝病终点事件均有关。降低ALT治疗阈值作为扩大抗病毒治疗的策略,... 详细信息

为实现世界卫生组织制定的2030年全球消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,扩大慢性乙型肝炎的治疗人群尤为重要。近些年,各种研究表明,ALT与肝脏炎症、纤维化、肝细胞癌和肝病终点事件均有关。降低ALT治疗阈值作为扩大抗病毒治疗的策略,可减少肝硬化、肝细胞癌及肝病相关死亡事件的发生。在2022年我国《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》中,对于慢性乙型肝炎患者的治疗适应证已更新为血清HBV DNA阳性,ALT高于治疗阈值(男性30 U/L,女性19 U/L),且排除其他原因。

关键词：慢性乙型肝炎扩大治疗 ALT治疗阈值

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肝纤维化诊断的新进展

中华肝脏病杂志 2017年第8期25卷 563-565页

作者：陈姝延孙亚朦尤红首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050

多种慢性肝脏疾病可发展为肝纤维化及肝硬化。明确肝纤维化严重程度有助于指导临床决策、判断预后、评估疗效，因此如何准确地诊断及评价肝纤维化程度成为目前肝脏病学的研究热点。近年来，肝纤维化诊断的进展包括多个国际共识指南颁布... 详细信息

多种慢性肝脏疾病可发展为肝纤维化及肝硬化。明确肝纤维化严重程度有助于指导临床决策、判断预后、评估疗效，因此如何准确地诊断及评价肝纤维化程度成为目前肝脏病学的研究热点。近年来，肝纤维化诊断的进展包括多个国际共识指南颁布、抗病毒治疗后肝纤维化转归评价、非病毒性肝炎肝纤维化诊断的发展、无创诊断新技术的日益更新等。

关键词：肝硬化诊断有创无创

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肝纤维化逆转:更多证据更多挑战

中华肝脏病杂志 2022年第6期30卷 569-571页

作者：张佳怡孙亚朦陈姝延尤红首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

肝纤维化是肝脏对损伤的一种修复反应, 如持续进展就会导致肝硬化及其并发症。近年来发现病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等, 在控制病因后肝纤维化甚至肝硬化均可以逆转。逆转的评价金标准仍是肝活检, 瞬... 详细信息

肝纤维化是肝脏对损伤的一种修复反应, 如持续进展就会导致肝硬化及其并发症。近年来发现病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等, 在控制病因后肝纤维化甚至肝硬化均可以逆转。逆转的评价金标准仍是肝活检, 瞬时弹性成像等无创指标用于动态监测, 有很好的前景。逆转的机制包括细胞外基质的降解、肝细胞再生及血管重构等。目前需针对肝纤维化关键靶点的治疗药物。

关键词：肝纤维化逆转抗纤维化治疗新药

原发性胆汁性胆管炎合并骨质疏松症的诊断及处理

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临床肝胆病杂志 2021年第10期37卷 2272-2276页

作者：张文陈姝延吕婷婷尤红首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病,多发于中老年女性,最终可导致肝硬化和肝衰竭。骨质疏松症是PBC患者的常见并发症,表现为骨量减少,骨折易感性增加。骨质疏松及其所致骨折严重影响PBC患者的生活质量,而随着PBC... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病,多发于中老年女性,最终可导致肝硬化和肝衰竭。骨质疏松症是PBC患者的常见并发症,表现为骨量减少,骨折易感性增加。骨质疏松及其所致骨折严重影响PBC患者的生活质量,而随着PBC治疗策略的进步和人们预期寿命的增加,对PBC患者合并骨质疏松症的早期诊断及防治则显得尤为重要。现对PBC患者合并骨质疏松症的流行病学、发病机制及诊疗现状进行简要总结,同时提出目前面临的挑战及未来的研究方向。

关键词：肝硬化,胆汁性骨质疏松诊断治疗学

HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎患者的不同治疗策略

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中华肝脏病杂志 2023年第3期31卷 238-241页

作者：张梦阳陈姝延孙亚朦尤红首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050

HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者处于不同的免疫状态和疾病进程,既往推荐的抗病毒策略二者有所区别。近年来专家学者逐渐重视乙型肝炎患者疾病潜在进展风险,抗病毒指征逐渐放宽,治疗目标开始追求临床治愈。HB... 详细信息

HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者处于不同的免疫状态和疾病进程,既往推荐的抗病毒策略二者有所区别。近年来专家学者逐渐重视乙型肝炎患者疾病潜在进展风险,抗病毒指征逐渐放宽,治疗目标开始追求临床治愈。HBeAg阳性和阴性患者的抗病毒治疗策略渐趋一致。其中,HBeAg阴性患者可结合HBsAg定量等指标,进一步筛选临床治愈优势人群,以制定下一步治疗策略。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎e抗原抗病毒治疗临床治愈