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人工智能在早产儿视网膜病变临床应用中的研究进展

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第1期45卷 84-94页

作者：刘亚玲唐建楠陈妙虹杜曰山一张国明暨南大学附属深圳眼科医院眼底病外科广东深圳518040

人工智能(AI)作为计算机科学的一门分支,在智能医疗领域取得了显著突破。AI在眼底疾病如早产儿视网膜病变(ROP)、糖尿病视网膜病变(DR)和渗出性老年性黄斑变性(AMD)的应用中具有巨大潜力。在ROP的诊疗中,国内外已经开展了多项AI研究,在... 详细信息

人工智能(AI)作为计算机科学的一门分支,在智能医疗领域取得了显著突破。AI在眼底疾病如早产儿视网膜病变(ROP)、糖尿病视网膜病变(DR)和渗出性老年性黄斑变性(AMD)的应用中具有巨大潜力。在ROP的诊疗中,国内外已经开展了多项AI研究,在ROP的诊断和预后方面有较高的准确率。通过远程医疗技术,AI可提高ROP患儿的筛查效率,减少并发症,减轻社会、医疗工作及患者的负担。尽管AI在ROP筛查系统中展现出潜力,但其在临床实践中尚未实现广泛应用,大部分研究仍处于试验阶段,面临多种挑战。而且关于ROP智能治疗指导的AI研究仍然不足。同时,AI在ROP远程医疗技术方面仍面临图片质量和拍摄方位的严格要求及数据安全性的潜在风险。未来可以进一步建立和完善ROP智能诊疗算法和预测模型,并将这项技术引入婴儿床边,以减少ROP的致盲率。本文突出了AI在降低ROP致盲率方面的潜力,并提出了未来研究的方向,以期为实现其在临床实践中的广泛应用奠定基础。

关键词：人工智能早产儿视网膜病变远程医疗

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孕妇眼睛做OCT,给眼睛照X光

健康世界 2024年第7期31卷 37-38页

作者：陈妙虹张国明谭文静深圳市眼科医院眼科

一天早上,市眼科医院便民服务中心来了一位满脸疑虑的年轻女性,她对工作人员说:“我是个孕妇,就是来检查眼睛,医生开了单让我去做眼睛‘OCT',到时候我的宝宝有什么事怎么办呀!”

关键词：眼科医院年轻女性便民服务中心 OCT 孕妇眼睛工作人员

胚胎移植患者饮水量对膀胱充盈时间影响的生存分析研究:一项随机对照试验

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 505-509页

作者：夏美玲唐纯芳汪雅琴罗铭陈妙虹钟玲玲黄莉张曦倩翁慧男张茂玲广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科广州511400

目的探讨饮水量对胚胎移植患者术前膀胱充盈时间的影响。方法收集2023年2月至6月期间于广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科拟行体外受精-胚胎移植的患者189例。运用随机数字表将患者随机分为A、B、C 3组,各组样本量依次为61例、64例和6... 详细信息

目的探讨饮水量对胚胎移植患者术前膀胱充盈时间的影响。方法收集2023年2月至6月期间于广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科拟行体外受精-胚胎移植的患者189例。运用随机数字表将患者随机分为A、B、C 3组,各组样本量依次为61例、64例和64例,分别给予术前饮水300 mL、500 mL和700 mL。于饮水后45 min开始,每15 min进行腹部超声监测,共1~5次,记录膀胱充盈时间和膀胱容量。采用Kaplan-Meier法比较3组患者膀胱充盈时间的差异,并采用多因素Cox回归分析膀胱充盈时间的影响因素。结果A、B、C组患者饮水后105 min累积膀胱充盈率分别为57.4%(35/61)、90.6%(58/64)和98.4%(63/64),膀胱充盈中位生存时间(95%CI)为105.0(89.9~120.1)min、60.0(55.4~64.7)min和60.0(55.4~64.6)min。Kaplan-Meier成对比较结果显示,A组膀胱充盈时间长于B组和C组(均P0.05)。按年龄分层分析结果显示,低龄层(0.05);高龄层(≥35岁)患者膀胱充盈中位生存时间A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),C组[60.0(59.1~70.9)min]短于A组(105.0 min,P<0.001)和B组[75.0(64.3~85.7)min,P=0.027]。多因素Cox回归分析结果显示,以A组为参考类别,B、C组的风险比(hazard ratio,HR)分别为2.71、3.23,95%CI分别为1.78~4.21、2.10~4.96,均P<0.001;高龄HR为0.69,95%CI为0.49~0.99,P=0.044。结论饮水量和年龄为胚胎移植患者膀胱充盈时间的独立影响因素。胚胎移植患者宜术前75 min饮水500 mL,并对高龄患者适当增加饮水量或延长饮水后膀胱准备时间。

关键词：胚胎移植生殖技术,辅助超声饮水量膀胱

MR DCE、DWI及APT序列在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

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现代肿瘤医学 2024年第11期32卷 2064-2068页

作者：周水添杨才能陈妙虹尹伊君朱娜君郑顺勇第九0九医院厦门大学附属东南医院影像科CT室福建漳州363000 漳州市医院医学影像科福建漳州363000

目的:探讨乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断预测因素及与三维酰胺质子转移加权成像(3D-APTWI)的关系,并进一步构建预测模型,旨在为早期乳腺肿瘤准确鉴别诊断及磁共振扫描技术选择提供更多借鉴。方法:回顾性纳入2019年01月至2023年01月于该院行手... 详细信息

目的:探讨乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断预测因素及与三维酰胺质子转移加权成像(3D-APTWI)的关系,并进一步构建预测模型,旨在为早期乳腺肿瘤准确鉴别诊断及磁共振扫描技术选择提供更多借鉴。方法:回顾性纳入2019年01月至2023年01月于该院行手术治疗并经病理组织学检查确诊的乳腺肿瘤患者219例,根据病变良恶性分为恶性组(127例)和良性组(92例);采用MR动态增强扫描(MR DCE)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)序列进行扫描并记录相关特征数据,采用单因素和多因素法评价乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断独立预测因素,乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断模型构建及预测效能分析。结果:纳入219例患者中良性病变92例,恶性病变127例;单因素分析结果显示,内部强化不均匀、表观弥散系数及非对称性磁化传递率均可能与乳腺肿瘤良恶性有关(P<0.05);内部强化类型、表观弥散系数及非对称性磁化传递率均是乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断独立预测因素(P<0.05)。利用回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对患者肿瘤性质进行预测,约登指数分别为13.27%、38.96%、40.01%、57.63%。结论:内部强化类型、表观弥散系数及非对称性磁化传递率(3.5 ppm)均可作为乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断独立预测指标,其中三维酰胺质子转移加权成像检查预测效能较磁共振增强扫描及扩散加权成像更优;而基于上述指标构建预测模型亦显示出良好的临床预测效能。

关键词：乳腺肿瘤磁共振酰胺质子转移成像鉴别诊断模型

SC79对高糖诱导RPE细胞凋亡的拮抗作用及其对AKT-XIAP信号通路的调控机制

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中华实验眼科杂志 2023年第3期41卷 226-232页

作者：郑磊马大卉陈妙虹张国明暨南大学附属深圳眼科医院、深圳眼科学重点实验室深圳518040

目的探讨特异性AKT激活剂SC79对体外高糖诱导人视网膜色素上皮(ARPE)-19细胞凋亡的拮抗作用及其潜在机制。方法将体外培养的ARPE-19细胞分别置于含5、10、20μg/ml SC79的高糖(30 mmol/L葡萄糖)培养液中培养6、12、24 h,根据细胞增生率... 详细信息

目的探讨特异性AKT激活剂SC79对体外高糖诱导人视网膜色素上皮(ARPE)-19细胞凋亡的拮抗作用及其潜在机制。方法将体外培养的ARPE-19细胞分别置于含5、10、20μg/ml SC79的高糖(30 mmol/L葡萄糖)培养液中培养6、12、24 h,根据细胞增生率探索最佳的作用浓度和作用时间。将细胞分为4个组,其中正常对照组、甘露醇组和高糖组、分别于含5.6 mmol/L葡萄糖正常培养液、含5.6 mmol/L葡萄糖和24.4 mmol/L甘露醇培养液、高糖培养液中培养48 h,高糖+SC79组细胞于含10μg/ml SC79正常培养液中培养12 h,然后于高糖培养液中继续培养36 h。采用MTS法检测细胞的增生率,采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,采用Western blot法检测磷酸化的蛋白激酶B(p-Akt)、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、caspase-9、caspase-3及活化片段active-caspase-3的相对表达量。将细胞分为Neg-shRNA组、AKT shRNA组和空白对照组分别加入相应转染复合物和无血清培养基,采用实时荧光定量PCR检测各转染组Akt mRNA表达。将转染细胞分为Neg-shRNA+SC79组和AKT shRNA+SC79组,参照高糖+SC79组处理方式进行培养,采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率。结果不同浓度SC79处理不同时间细胞中以10μg/ml SC79预处理12 h细胞的增生率最高。高糖组细胞增生率明显低于正常对照组、甘露糖组和高糖+SC79组,差异具有统计学意义(均P<0.01)。高糖组细胞凋亡率为(52.27±3.21)%,明显高于正常对照组的(3.90±0.71)%和高糖+SC79组的(20.70±3.62)%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。高糖组p-Akt、XIAP、caspase-9及caspase-3蛋白相对表达量明显低于正常对照组和高糖+SC79组,active-caspase-3蛋白相对表达量明显高于正常对照组和高糖+SC79组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。正常对照组、Neg-shRNA组和AKT shRNA组AKT mRNA相对表达量分别为0.60±0.07、0.59±0.03和0.11±0.10,总体比较差异有统计学意义(F=30.44,P<0.01)。AKT shRNA+SC79组细胞凋亡率明显高于高糖+SC79组和Neg-shRNA+SC79组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论SC79可以部分拮抗高糖诱导的ARPE-19细胞凋亡,其机制可能与活化AKT/XIAP通路,抑制凋亡执行蛋白caspase家族有关。

关键词：高糖视网膜色素上皮细胞 SC79 凋亡

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AG3340对高糖诱导人视网膜色素上皮细胞迁移和侵袭的影响

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国际眼科杂志 2022年第8期22卷 1252-1256页

作者：郑磊张国明陈妙虹马大卉暨南大学附属深圳眼科医院广东省深圳市518040

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMPs)抑制剂AG3340对高糖(HG)培养状态下人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19细胞)迁移和侵袭能力的影响及作用机制。方法:将体外培养的ARPE-19细胞分为4组,其中对照组(Control组)用含5.6mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养... 详细信息

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMPs)抑制剂AG3340对高糖(HG)培养状态下人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19细胞)迁移和侵袭能力的影响及作用机制。方法:将体外培养的ARPE-19细胞分为4组,其中对照组(Control组)用含5.6mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养基培养;HG组用含30mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养基培养;HG+AG3340组用AG3340预处理细胞12h后,再用含30mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养基继续培养;甘露醇(MA)组用含5.6mmol/L葡萄糖和24.4mmol/L甘露醇的DMEM/F12培养基培养作为渗透压对照组。采用划痕实验检测细胞的迁移能力,Transwell小室实验检测细胞的侵袭能力,Western blot法检测MMP-9、MMP-2、纤连蛋白(Fibronectin)及胶原蛋白(Collagen)Ⅳ的相对表达水平。结果:划痕实验结果显示,划痕24、48h后HG组细胞迁移率均较Control组明显增加(均P<0.001),采用AG3340预处理后细胞迁移率均较HG组降低(均P<0.01)。Transwell小室实验结果显示,HG组细胞侵袭数目较Control组明显增加(P<0.001),采用AG3340预处理后细胞侵袭数目较HG组减少(P<0.01)。Western blot检测结果显示,HG组细胞中MMP-9和MMP-2相对表达量均较Control组增加,Fibronectin和CollagenⅣ相对表达量均较Control组减少(均P<0.001),采用AG3340预处理后细胞中MMP-9和MMP-2蛋白相对表达量均较HG组降低,Fibronectin和CollagenⅣ相对表达量均较HG组增加(均P<0.05)。结论:高糖环境诱导ARPE-19细胞迁移和侵袭能力增强,AG3340则可以部分逆转该作用,该过程可能与AG3340抑制细胞内MMP-9和MMP-2的表达,稳定细胞外基质组分有关。

关键词：糖尿病视网膜病变视网膜色素上皮细胞 AG3340 基质金属蛋白酶细胞迁移细胞侵袭

女性不孕症患者亲密伴侣暴力发生现状及影响因素研究

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实用医学杂志 2023年第8期39卷 1045-1051页

作者：唐纯芳张茂玲陈妙虹阮景吕启圆广东省妇幼保健院生殖中心广州511400 暨南大学护理学院广州510632

目的了解女性不孕症患者亲密伴侣暴力(intimate partner violence,IPV)的发生情况,探讨女性不孕症患者IPV发生的影响因素。方法对广东省妇幼保健院生殖中心就诊的女性不孕症患者进行问卷调查,包括社会人口学特征,临床资料,社会支持,... 详细信息

目的了解女性不孕症患者亲密伴侣暴力(intimate partner violence,IPV)的发生情况,探讨女性不孕症患者IPV发生的影响因素。方法对广东省妇幼保健院生殖中心就诊的女性不孕症患者进行问卷调查,包括社会人口学特征,临床资料,社会支持,生育压力及IPV。结果本次回收343份有效问卷,120例(35.0%)发生过亲密伴侣暴力,其中心理暴力发生率最高111例(32.4%),其次为身体暴力31例(9.0%),伤害暴力22例(6.4%),性暴力发生率最低12例(3.5%)。通过回归分析结果显示配偶抽烟(P=0.004,OR=2.005)以及生育压力(P=0.013,OR=1.043)是女性不孕症患者IPV发生的危险因素,配偶年龄(P=0.022,OR=0.948)及社会支持(P <0.001,OR=0.940)是女性不孕症患者IPV发生的保护因素。结论女性不孕症患者IPV发生率为35.0%,且受配偶抽烟、生育压力、配偶年龄等因素的影响。

关键词：女性不孕症患者亲密伴侣暴力影响因素现状调查

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儿童白瞳症,知否知否

健康世界 2023年第10期30卷 30-31页

作者：陈妙虹谭文静张国明深圳市眼科医院眼科

白瞳,顾名思义,是指白色的瞳孔,从外观上看,黑眼珠中央圆形瞳孔看起来发白,在暗处或晚上像发亮的猫眼晴,因此又叫“猫眼”。正常情况下,使用光源照射瞳孔,可见来自橘红色眼底反射形成的“红瞳”。当瞳孔与橘红色眼底之间有白色物块遮挡... 详细信息

白瞳,顾名思义,是指白色的瞳孔,从外观上看,黑眼珠中央圆形瞳孔看起来发白,在暗处或晚上像发亮的猫眼晴,因此又叫“猫眼”。正常情况下,使用光源照射瞳孔,可见来自橘红色眼底反射形成的“红瞳”。当瞳孔与橘红色眼底之间有白色物块遮挡、结构异常或结构缺损,都可表现为白瞳。

关键词：橘红色光源照射猫眼结构异常瞳孔白色

早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台的设计及应用

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中国妇幼保健 2023年第14期38卷 2684-2687页

作者：陈妙虹王利何红辉张国明深圳市眼科医院暨南大学附属深圳眼科医院深圳市眼病防治研究所广东深圳518000 深圳大学计算机与软件学院

目的通过设计早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台并应用,探讨新型信息化管理模式与传统早产儿视网膜病变筛查模式相比较的优势。方法基于深圳市眼科医院早产儿视网膜病变筛查经验,设计信息化管理平台,进行筛查全流程的基线数据、眼底... 详细信息

目的通过设计早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台并应用,探讨新型信息化管理模式与传统早产儿视网膜病变筛查模式相比较的优势。方法基于深圳市眼科医院早产儿视网膜病变筛查经验,设计信息化管理平台,进行筛查全流程的基线数据、眼底影像数据、诊疗随访数据的信息化采集与共享。结果新型信息化管理模式在优化筛查流程、管理筛查数据和区域间医院资源共享等方面得以高效应用。结论早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台可为地方甚至区域的早产儿视网膜病变筛查模式提供新思路,在相关卫生部门的决策方面也可提供全面的科学资料。

关键词：早产儿视网膜病变筛查信息管理