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海南南部某医院10年间类鼻疽伯克霍尔德菌感染调查及疗效分析

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中国人兽共患病学报 2023年第9期39卷 920-926页

作者：陈如寿钟佳芳林敬明石挺丽吴吉芳王婧婧三亚中心医院(海南省第三人民医院) 三亚572000

目的分析海南南部地区2012—2022年类鼻疽感染流行病学特征及治疗情况,为类鼻疽伯克霍尔德菌感染的治疗提供科学依据。方法收集2012—2022年治疗的171例类鼻疽确诊病例资料进行统计分析。把171例患者分为血流感染组(104例)和非血流感染... 详细信息

目的分析海南南部地区2012—2022年类鼻疽感染流行病学特征及治疗情况,为类鼻疽伯克霍尔德菌感染的治疗提供科学依据。方法收集2012—2022年治疗的171例类鼻疽确诊病例资料进行统计分析。把171例患者分为血流感染组(104例)和非血流感染组(67例),对比两组患者的药敏试验结果、治疗有效率、死亡率,并分析手术治疗有效率及调整用药后的有效率。结果秋季感染病例最多,占42.11%。病例分布在6个市县的29个镇,三亚市最多,占69.01%。临床类型以血流感染为主,占60.82%,其次是肺部感染(19.88%),化脓性感染病例占19.30%。血流感染组与非血流感染组常用抗菌药物敏感率差异无统计学意义(P>0.05)。血流感染组死亡率(25.0%)高于非血流感染组死亡率(1.49%)。血流感染组治疗总有效率(65.39%)低于非血流感染组总有效率(88.06%,χ^(2)=44.46,P0.05)。结论海南南部地区类鼻疽感染呈上升趋势,所致感染类型为多样性。联合用药治愈率高。

关键词：类鼻疽感染治疗监测流行特征海南

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竹笋残渣中植物甾醇的制取及发酵工艺研究

竹笋残渣中植物甾醇的制取及发酵工艺研究

作者：陈如寿重庆工商大学

学位级别：硕士

我国是竹笋出口大国，年产量为320万吨以上，居世界之首。竹笋残渣是在竹笋加工过程中丢弃的剩余物，占竹笋的50～70%，若不加以合理利用，既是有效资源的极大浪费，又对环境造成了污染，影响生态平衡。因此，将竹笋残渣进行深加工，充... 详细信息

我国是竹笋出口大国，年产量为320万吨以上，居世界之首。竹笋残渣是在竹笋加工过程中丢弃的剩余物，占竹笋的50～70%，若不加以合理利用，既是有效资源的极大浪费，又对环境造成了污染，影响生态平衡。因此，将竹笋残渣进行深加工，充分开发微生物资源，利用微生物发酵竹笋残渣制取植物甾醇，即是重要的环保措施，又能提高竹笋加工业的经济效益，是一个很好的研究思路。为此，本研究以重庆方竹笋残渣为原料，通过从腐烂竹笋残渣中分离得到9种菌种，并筛选出产植物甾醇能力最强的黑曲霉。在将该黑曲霉经驯化和单因素的基础上，通过二次正交选择组合实验，得到了最佳发酵产植物甾醇工艺条件。在此基础上，通过比较分析5种不同的提取方法所得植物甾醇含量，得到最佳提取方法。主要结果如下：1.研究了Liebermann-Burchard比色法和高效液相色谱法（HPLC）测定植物甾醇;通过优化比色法测定竹笋总甾醇：反应24min后，于波长610nm处测定吸光度效果最佳。通过建立HPLC法检测分析竹笋主要甾醇类化合物：发现在采用Ultimate XB-C18色谱柱，流动相选择甲醇:乙腈＝35:65、波长选择200nm、柱温:28℃、流速1.0mL/min条件下检测效果最佳。2．通过设计8组竹笋残渣堆积方式进行腐烂，从中选出最佳菌种源，并对其进行分类传代培养，经特异性琼脂培养基多次平板分离后，得到9种菌种，从中筛选出产植物甾醇能力最强的菌种，经鉴定该菌种为黑曲霉。3.对分离得到的高产植物甾醇黑曲霉进行了发酵工艺优化。研究结果表明，黑曲霉经驯化3次，发酵方式为固态好养、菌种接种量4.2mL/100g、发酵时间5.3天、发酵温度33.3℃、氮源为尿素、氮源添加量4.1%的条件下获得最佳发酵效果，此时发酵样品的总甾醇含量为1168±32.4mg/100g。4.采用索式提取法、细胞粉碎法、回流法、超声辅助法及传统溶剂浸提法对发酵前后的样品进行提取。通过测定各提取工艺所得的总甾醇含量并比较其提取率，结果表明索式提取法﹥超声细胞粉碎法﹥回流法﹥超声辅助法﹥传统溶剂浸提法，再结合实际提取过程中因考虑的能耗大小、环境问题、操作难易等因素，最终选择超声细胞粉碎法做为最佳提取工艺。5.以发酵前的竹笋残渣为原料，总甾醇及β-谷甾醇提取率为考察指标，对超声细胞粉碎提取工艺进行优化。研究结果表明，在料液比1:31、超声功率410w、超声时间10.5min、颗粒粒径86目的条件下获得最佳提取效果，此时总甾醇提取率为85.6%，β-谷甾醇提取率为86.8％。

关键词：竹笋残渣植物甾醇黑曲霉发酵工艺超声细胞粉碎法

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一种乙醇手消毒凝胶的消毒效果观察

中国消毒学杂志 2008年第2期25卷 192-193页

作者：黄丽菊陈如寿海南省第三人民医院感染管理科三亚572000

目的观察一种含乙醇手消毒凝胶的杀菌效果和实际消毒效果。方法采用载体定量杀菌试验和棉拭涂抹采样方法,对该消毒凝胶杀菌效果和实际消毒效果进行检测。结果该手消毒凝胶中有效成分乙醇含量为体积分数70.8%。用该消毒凝胶浸泡作用1 min... 详细信息

目的观察一种含乙醇手消毒凝胶的杀菌效果和实际消毒效果。方法采用载体定量杀菌试验和棉拭涂抹采样方法,对该消毒凝胶杀菌效果和实际消毒效果进行检测。结果该手消毒凝胶中有效成分乙醇含量为体积分数70.8%。用该消毒凝胶浸泡作用1 min,对载体上金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值为3.35,对大肠杆菌的平均杀灭对数值为3.73,对白色念珠菌平均杀灭对数值为5.38。用该消毒凝胶擦拭消毒作用1 min,对手皮肤上自然菌平均杀灭对数值为1.93。结论含乙醇手消毒凝胶对试验菌有较好的杀菌效果,对手皮肤上自然菌杀灭效果达到合格要求。

关键词：乙醇消毒凝胶手消毒

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一种手消毒凝胶的杀菌效果观察

中国消毒学杂志 2013年第12期30卷 1127-1128页

作者：黄丽菊陈如寿饶林海南省农垦三亚医院海南三亚572000 军事医学科学院疾病预防控制所

目的观察一种以三氯羟基二苯醚和乙醇为主要成分的复方消毒凝胶的杀菌效果和实际消毒效果。方法采用载体定量杀菌试验和现场消毒试验方法,对该消毒凝胶杀菌效果进行检测。结果该手消毒凝胶中三氯羟基二苯醚含量为1 100 mg/L,乙醇质量分... 详细信息

目的观察一种以三氯羟基二苯醚和乙醇为主要成分的复方消毒凝胶的杀菌效果和实际消毒效果。方法采用载体定量杀菌试验和现场消毒试验方法,对该消毒凝胶杀菌效果进行检测。结果该手消毒凝胶中三氯羟基二苯醚含量为1 100 mg/L,乙醇质量分数为45.1%。用该消毒凝胶原液浸泡作用3.0 min,对载体上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌能达到全部杀灭,对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值为1.20。用该消毒凝胶擦拭消毒作用3.0 min,对手部自然菌平均杀灭对数值为2.24。结论该手消毒凝胶对于细菌繁殖体和真菌均有很好的杀灭效果,能用于手的消毒。

关键词：三氯羟基二苯醚消毒凝胶杀菌效果手消毒

102例髋关节置换术后感染的微生物特点及药敏分析

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重庆医学 2015年第30期44卷 4270-4271页

作者：韦衍莉朱雄林昌锋陈如寿海南省海口市第三人民医院检验科 571100 海南省三亚市人民医院检验科 572000 海南省第三人民医院感染科海口572000

目的探讨髋关节置换术后采用二期翻修的引发感染的微生物特点和药敏分析。方法对2010年1月至2014年8月在海口市第三人民医院进行治疗的102例髋关节置换感染二期翻修患者的临床资料进行回顾性分析,通过细菌培养,分析微生物特点和药敏结... 详细信息

目的探讨髋关节置换术后采用二期翻修的引发感染的微生物特点和药敏分析。方法对2010年1月至2014年8月在海口市第三人民医院进行治疗的102例髋关节置换感染二期翻修患者的临床资料进行回顾性分析,通过细菌培养,分析微生物特点和药敏结果。结果 102例髋关节置换术患者分离出病原菌检出率为93.14%,其中革兰阳性菌占总菌株的51.59%,革兰阴性菌占总菌株的48.41%,病原菌以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主,检出率分别为27.37%和20.00%;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对抗菌药物均具有不同程度耐药性,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对3代头孢、亚胺培南具有较高敏感性。结论髋关节置换术后感染以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主,需加强对病原菌耐药性监测,参考监测结果针对性的应用抗菌药物,有效控制和预防感染。

关键词：关节形成术,置换,髋感染微生物特点药敏分析

响应面法优化竹笋剩余物甾醇的超声辅助提取工艺

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食品科学 2012年第14期33卷 85-90页

作者：陈如寿殷钟意郑旭煦伍冬婷重庆工商大学环境与生物工程学院重庆400067 重庆工商大学药物化学与化学生物学研究中心重庆400067

以方竹笋加工剩余物为原料,以总甾醇、β-谷甾醇提取率为考察指标,采用超声波处理法提取竹笋甾醇。在采用单因素试验考察料液比、超声功率、超声时间及颗粒粒径对竹笋甾醇提取率影响的基础上,利用响应面分析法优化超声波处理法提取竹笋... 详细信息

以方竹笋加工剩余物为原料,以总甾醇、β-谷甾醇提取率为考察指标,采用超声波处理法提取竹笋甾醇。在采用单因素试验考察料液比、超声功率、超声时间及颗粒粒径对竹笋甾醇提取率影响的基础上,利用响应面分析法优化超声波处理法提取竹笋甾醇的工艺,在料液比1:31、超声功率410W、超声时间10.5min、颗粒粒径86目条件下,竹笋总甾醇提取率达0.317%,β-谷甾醇提取率达0.249%。

关键词：竹笋剩余物植物总甾醇 β-谷甾醇响应面分析超声波处理

2016-2020年三亚市三级综合医院嗜麦芽寡养单胞菌感染特征和影响因素及耐药分析

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中华医院感染学杂志 2022年第10期32卷 1464-1467页

作者：符婷黄丽菊曾毓究陈如寿杨进军雷谢芬石挺丽索继江三亚中心医院感染管理科海南三亚572500 三亚市疾病预防与控制中心海南三亚572500 三亚市人民医院感控科海南三亚572500 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572014 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的分析三亚市嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)感染特征、影响因素及耐药性分析,为制定医疗机构内感染预防与控制措施提供参考依据。方法收集2016年-2020年三亚市3家三级综合医院SMA感染患者的住院资料,回顾性分析SMA感染特征、呼吸道和非呼吸... 详细信息

目的分析三亚市嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)感染特征、影响因素及耐药性分析,为制定医疗机构内感染预防与控制措施提供参考依据。方法收集2016年-2020年三亚市3家三级综合医院SMA感染患者的住院资料,回顾性分析SMA感染特征、呼吸道和非呼吸道SMA感染的影响因素及药敏试验结果。结果 SMA感染共753例次,呼吸道感染和非呼吸道感染分别为606例次(80.48%)和147例次(19.52%),呼吸内科检出率(16.73%)最高,其次分别是重症医学科(15.67%)、神经外科(12.35%),呼吸道感染组高龄、合并高血压及肺部疾病、气管切开患者占比高于非呼吸道感染组(P<0.05),而非呼吸道感染组恶性肿瘤、菌血症、外科手术、泌尿道插管及免疫力低下、抗菌药物及免疫抑制剂使用患者占比均高于呼吸道感染组(P<0.05),药敏试验结果,SMA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶最敏感,耐药率仅为2.39%,而对头孢他啶的耐药率高达74.50%。结论呼吸道感染SMA的影响因素主要是肺部疾病、高血压、高龄、气管切开;恶性肿瘤、免疫力低下、免疫抑制剂及广谱抗菌药物的长期大量使用、菌血症、外科手术、泌尿道插管是非呼吸道感染SMA的影响因素。本市SMA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度敏感,而对头孢他啶、氯霉素耐药性较高,临床应结合实际合理使用抗菌药物。

关键词：嗜麦芽寡养单胞菌影响因素感染特征耐药性分析控制措施

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海南地区血培养病原体分布及耐药性分析

中国全科医学 2013年第18期16卷 2178-2180页

作者：圣艳全金花陈如寿张清仲海南省海口市人民医院 570208 广东省公安消防总队门诊部

目的了解海南地区血培养中病原体的分布及耐药性变迁情况,为临床正确选择抗菌药物提供依据。方法分析我院2011年1—12月血培养病原体的分布,并分析其中59株主要常见革兰阴性菌对23种抗菌药物以及16株革兰阳性菌对15种抗菌药物的耐药情... 详细信息

目的了解海南地区血培养中病原体的分布及耐药性变迁情况,为临床正确选择抗菌药物提供依据。方法分析我院2011年1—12月血培养病原体的分布,并分析其中59株主要常见革兰阴性菌对23种抗菌药物以及16株革兰阳性菌对15种抗菌药物的耐药情况。结果从1 560例血培养标本中分离出病原体104株,阳性率为6.67%,大肠埃希菌28株(占26.93%)、假鼻疽伯克霍尔德菌13株(占12.50%)、金黄色葡萄球菌10株(占9.63%)、肺炎克雷伯菌8株(占7.70%)、铜绿假单胞菌6株(占5.77%)、表皮葡萄球菌6株(占5.77%)等;所属革兰阴性菌72株(占69.23%),革兰阳性菌29株(占27.88%),真菌3株(占2.89%)。59株主要常见革兰阴性菌均对亚胺培南敏感,对氨苄西林的耐药率均在85%以上,假鼻疽伯克霍尔德菌对头孢他啶敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为39.29%(11/28)和37.50%(3/8)。6株主要常见革兰阳性菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素均敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为30.00%(3/10)。结论血培养检出细菌的种类较多,而假鼻疽伯克霍尔德菌引起的血流感染值得海南地区临床医生的重视。

关键词：血培养病原体耐药性

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者痰色评分与肺部微生物和病情严重程度的相关性

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中国微生态学杂志 2022年第2期34卷 191-194页

作者：游泽林陈如寿陈家忠刘志兰陵水黎族自治县人民医院检验科海南陵水572400 三亚中心医院(海南省第三人民医院)检验科陵水黎族自治县人民医院呼吸内科

目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者痰色评分与肺部微生物、病情严重程度的相关性。方法选择2018年3月至2019年9月我院收治的122例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,根据其痰色评分分为1~2分组(n=30)与3~4分组(n=92),比较两组患... 详细信息

目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者痰色评分与肺部微生物、病情严重程度的相关性。方法选择2018年3月至2019年9月我院收治的122例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,根据其痰色评分分为1~2分组(n=30)与3~4分组(n=92),比较两组患者肺部微生物分布、病情严重程度分布、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、白细胞(WBC)水平、C反应蛋白(CRP)水平,分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者痰色评分与肺部微生物、病情严重程度的相关性。结果 3~4分组患者肺部肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、白假丝酵母、酵母样真菌、丝状真菌检出率与1~2分组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3~4分组患者鲍曼不动杆菌检出率显著高于1~2分组(P0.05),而与鲍曼不动杆菌检出率、CAT评分、WBC水平、CRP水平、病情严重程度呈显著相关性(均P<0.05)。结论痰色评分与急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺部微生物和病情严重程度关系密切,有望成为临床评价该类患者肺部微生物分布及病情严重程度的方法之一。

关键词：急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰色评分肺部病原菌病情严重程度相关性