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β受体阻滞剂在慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病中的治疗进展

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心血管康复医学杂志 2024年第3期33卷 361-364页

作者：岳雨倩陈复辉哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150081

β受体阻滞剂是治疗心血管疾病(CVD)的药物,而β受体激动剂用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),两种药物作用机制相反。但COPD与CVD二者联系密切,CVD与肺功能障碍的严重程度相关。β受体阻滞剂用于COPD的争议不断,但研究表明,心脏选择性β... 详细信息

β受体阻滞剂是治疗心血管疾病(CVD)的药物,而β受体激动剂用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),两种药物作用机制相反。但COPD与CVD二者联系密切,CVD与肺功能障碍的严重程度相关。β受体阻滞剂用于COPD的争议不断,但研究表明,心脏选择性β受体阻滞剂可以降低轻、中度COPD合并CVD的死亡率,且可降低COPD加重的风险,而非选择性β受体阻滞剂则会增加COPD加重的风险。但是在COPD合并CVD患者中使用心脏选择性β受体阻滞剂的剂量,及与β受体激动剂之间的平衡仍需要谨慎对待。研究新型的β受体阻滞剂更是未来需密切关注的问题。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性心血管疾病肾上腺素能β受体拮抗剂

从SARS-CoV、MERS-CoV认识SARS-CoV-2

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现代医学 2022年第4期50卷 522-527页

作者：祝莹陈复辉哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸三科黑龙江哈尔滨150001

冠状病毒(CoVs)对人类具有致病性,可导致流感样综合征、肺炎甚至急性呼吸窘迫综合征。高致病性CoVs包括严重急性呼吸窘迫综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸系统综合征冠状病毒(MERS-CoV)和严重急性呼吸窘迫综合征冠状病毒2(SARS-CoV-... 详细信息

冠状病毒(CoVs)对人类具有致病性,可导致流感样综合征、肺炎甚至急性呼吸窘迫综合征。高致病性CoVs包括严重急性呼吸窘迫综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸系统综合征冠状病毒(MERS-CoV)和严重急性呼吸窘迫综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2),它们可在世界范围内引起大流行。本篇综述旨在分析上述三种CoVs的发病机制、传染性、临床表现、动物模型、治疗及再感染预防等方面的异同,以更好地认识SARS-CoV-2。

关键词：冠状病毒发病机制传染性动物模型再感染预防综述

关于肺纤维化合并肺气肿(CPFE)的研究进展

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临床肺科杂志 2022年第9期27卷 1439-1443页

作者：岩岩陈复辉哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸三病房黑龙江哈尔滨150001

肺纤维化合并肺气肿(Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema(CPFE))多见于有吸烟史的男性,以劳力性呼吸困难和活动耐力下降表现为主,影像学表现为上叶分布为主的肺气肿和下叶分布为主的肺纤维化,肺功能表现为相对保留的肺容量指标... 详细信息

肺纤维化合并肺气肿(Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema(CPFE))多见于有吸烟史的男性,以劳力性呼吸困难和活动耐力下降表现为主,影像学表现为上叶分布为主的肺气肿和下叶分布为主的肺纤维化,肺功能表现为相对保留的肺容量指标和明显下降的一氧化碳弥散量(DLCO)。本文就其发病率、病因及发病机制、临床表现、辅助检查(影像学和肺功)、诊断、并发症、预后、治疗等方面作一综述。

关键词：劳力性呼吸困难肺容量一氧化碳弥散量活动耐力影像学表现肺功肺气肿辅助检查

社区获得性肺炎中耐药革兰阴性菌的病原学特征及新型治疗研究进展

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临床肺科杂志 2022年第4期27卷 602-606页

作者：舒倩倩陈复辉哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150086

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是一个高发病率的疾病,其致病病原体具有多样性,肺炎链球菌是最常见的病原体。研究表明CAP中革兰阴性菌发病率较高,部分对临床上多数抗生素耐药[1-3]。在中国,估算有27.45%住院患者存... 详细信息

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是一个高发病率的疾病,其致病病原体具有多样性,肺炎链球菌是最常见的病原体。研究表明CAP中革兰阴性菌发病率较高,部分对临床上多数抗生素耐药[1-3]。在中国,估算有27.45%住院患者存在耐药性感染或定植,其中多重耐药占15.77%[4],耐药菌高发生率及其在治疗、经济上的影响引发关注,了解这些耐药革兰阴性菌在社区获得性肺炎的特点,有助于经验性抗生素选择、提高治疗的准确性,并减少广谱抗生素的不当使用。

关键词：社区获得性肺炎抗生素选择革兰阴性菌肺炎链球菌抗生素耐药耐药菌广谱抗生素病原学特征

膜联蛋白A2在病毒性社区获得性肺炎中的表达及意义

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2022年第2期15卷 157-160页

作者：陈瑶陈复辉哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150001 荆门市第一人民医院呼吸与危重症医学科荆门448000

目的分析病毒性社区获得性肺炎(CAP)患者外周血单个核细胞(PMBCs)中膜联蛋白A2的表达差异,为病毒性肺炎治疗提供新思路。方法选取2016年1月至2018年1月我院住院治疗的病毒性CAP患者50例为病毒组,细菌性CAP患者47例为细菌组,同时选取健... 详细信息

目的分析病毒性社区获得性肺炎(CAP)患者外周血单个核细胞(PMBCs)中膜联蛋白A2的表达差异,为病毒性肺炎治疗提供新思路。方法选取2016年1月至2018年1月我院住院治疗的病毒性CAP患者50例为病毒组,细菌性CAP患者47例为细菌组,同时选取健康体检者48例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法测定患者PBMCs中膜联蛋白A2 mRNA的表达水平,采用蛋白免疫印迹(Western-blot)方法检测患者PBMCs中膜联蛋白A2蛋白的表达水平,分析病毒组中ANXA2表达的差异性。结果病毒组中单一病毒感染40例,混合病毒感染10例。单一病毒感染中流感病毒(30%)感染比例最高,其次为鼻病毒和冠状病毒,7例混合病毒感染包含了流感病毒。病毒组和细菌组的膜联蛋白A2 mRNA表达高于对照组,且病毒组膜联A2 mRNA的表达高于细菌组,有统计学意义(P<0.05),冠状病毒组ANXA2的mRNA和蛋白的表达较细菌性CAP组和对照组均增加,有统计学意义(P<0.05)。结论ANXA2可能通过更多的途径及机制参与病毒性肺炎的发生,ANXA2在冠状病毒感染中的作用可能更显著,ANXA2可成为病毒性CAP尤其是冠状病毒性CAP抗病毒治疗靶点。

关键词：病毒性肺炎冠状病毒膜联蛋白A2

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夹河煤矿主井提升系统技术改造

建井技术 2001年第1期22卷 29-32页

作者：陈复辉徐州矿务集团设计研究院 221006

扼要介绍了夹河煤矿主井提升系统技术改造的设计方案、施工组织和实际效果 ,对经济和社会效益进行了分析。该技术改造工程所取得的经验有推广价值。

关键词：主井提升系统技术改造效益煤矿

甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒引起的成人重症社区获得性肺炎的临床特点比较

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哈尔滨医科大学学报 2022年第3期56卷 242-245页

作者：姜岩陈复辉王永东莞市第六人民医院结核科广东东莞523000 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150001

目的分析比较甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒成人重症社区获得性肺炎的临床特点。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸科2015年10月~2018年4月住院治疗的甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒成人重症社区获得性肺炎患者共93例的... 详细信息

目的分析比较甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒成人重症社区获得性肺炎的临床特点。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸科2015年10月~2018年4月住院治疗的甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒成人重症社区获得性肺炎患者共93例的临床资料,其中甲型流感病毒组42例、鼻病毒组25例、冠状病毒组26例,对3组患者的年龄、吸烟情况、临床特征等进行分析比较。结果鼻病毒组合并巨细胞病毒比例高于甲型流感病毒组(P<0.05);冠状病毒组合并支原体的比例高于甲型流感病毒组(P<0.05)。甲型流感病毒组表现为磨玻璃结节影的比例高于其他两组(P<0.05)。甲型流感病毒组和冠状病毒组淋巴细胞减少的比例高于鼻病毒组(P<0.05)。结论甲型流感病毒成人重症社区获得性肺炎多有淋巴细胞减少,影像表现多为磨玻璃结节影。

关键词：甲型流感病毒鼻病毒冠状病毒重症社区获得性肺炎临床特征磨玻璃结节影

社区获得性肺炎后发生的心血管事件研究的进展

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心血管康复医学杂志 2022年第2期31卷 249-252页

作者：杨海英陈复辉哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150086

社区获得性肺炎(CAP)和心血管事件(CVE)是两个主要的公共卫生问题。目前已认识到,CAP的心脏并发症,包括冠状动脉疾病、心肌损害、心力衰竭、心律失常与短期和长期死亡率相关。治疗CAP与CVE的药物之间存在相互影响。本文就CAP后发生的CV... 详细信息

社区获得性肺炎(CAP)和心血管事件(CVE)是两个主要的公共卫生问题。目前已认识到,CAP的心脏并发症,包括冠状动脉疾病、心肌损害、心力衰竭、心律失常与短期和长期死亡率相关。治疗CAP与CVE的药物之间存在相互影响。本文就CAP后发生的CVE的研究进展作一综述,旨在为CAP后CVE预防和治疗策略的定制提供指导。

关键词：肺炎社区获得性感染心血管疾病

社区获得性鲍曼不动杆菌性肺炎的临床特征及耐药性

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临床荟萃 2022年第4期37卷 315-319页

作者：祝莹舒倩倩陈复辉哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床特征及耐药性,增加临床医生对该类肺炎的认识。方法纳入哈尔滨医科大学附属第二医院2020年1月-2021年6月呼吸内科病房标本检测为鲍曼不动杆菌,且诊断为社区获得性肺炎的患者44例,进行细菌... 详细信息

目的探讨社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床特征及耐药性,增加临床医生对该类肺炎的认识。方法纳入哈尔滨医科大学附属第二医院2020年1月-2021年6月呼吸内科病房标本检测为鲍曼不动杆菌,且诊断为社区获得性肺炎的患者44例,进行细菌鉴定及药敏试验,并回顾性分析其临床资料及转归。结果社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎患者多数伴有心脑疾病及慢性肺部疾病史,临床表现主要为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热。肺部CT呈现多形态改变,常见双肺受累。鲍曼不动杆菌呈现出不同程度耐药性,耐药率较高的是β内酰胺类(碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦)和喹诺酮类(环丙沙星),其中对碳青霉烯类耐药率高达54.5%。结论由鲍曼不动杆菌引起的社区获得性肺炎患者以老年人为主,常伴有心脑肺部疾病,重症患者较多,但病死率较低,病原体具有不同程度耐药,需要临床医师关注。

关键词：肺炎抗药性,细菌鲍曼不动杆菌临床特点