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结节性红斑、结节性血管炎与结核菌感染的相关性研究

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结节性红斑、结节性血管炎与结核菌感染的相关性研究

作者：陈圣安复旦大学

学位级别：硕士

研究背景结节性红斑和结节性血管炎是常见的脂膜炎,最常见的发病因素依次为感染、药物、雌激素和其他疾病。在我国及一些结核发病率较高的国家,结核分枝杆菌感染被认为是首要病因,但这一结论缺乏相应的实验室证据,给治疗带来一定的... 详细信息

研究背景结节性红斑和结节性血管炎是常见的脂膜炎,最常见的发病因素依次为感染、药物、雌激素和其他疾病。在我国及一些结核发病率较高的国家,结核分枝杆菌感染被认为是首要病因,但这一结论缺乏相应的实验室证据,给治疗带来一定的困难。目前最常用的结核诊断方法——结核菌素皮肤试验（Tuberculin Skin Test, TST）与卡介苗和其他分枝杆菌存在交叉免疫反应,假阳性率过高,特异度不甚理想。假阳性造成抗痨药物的过度治疗,从而导致机体损伤,而假阴性会造成病情的延误,使得潜伏结核发展成活动性结核。目的本研究通过高效灵敏的结核菌免疫学和分子学检测结节性红斑和结节血管炎患者中的结核菌感染率,以探讨上述两种脂膜炎与结核菌感染的相关性。方法对36例结节性红斑患者、27例结节性血管炎患者、44例其他血管炎患者和31例淤积性皮炎、皮炎湿疹对照组人群分别使用IGRAs （Interferon-gamma released assays）（QuantiFERON-TB Gold）进行结核感染免疫检测和Real-TimePCR技术检测皮损处组织块中的结核分枝杆菌IS6110和mpt64基因,明确结节性红斑、结节性血管炎和其他血管炎发病与结核菌感染之间相关性。结果共126名受试者接受了QuatiFERON的检测,其中124例检测结果有效,2例检测结果不能确定。32例结节性红斑组中阳性19例,阳性率为59%;26例结节性血管炎组中阳性为20例,阳性率达77%;而在36例其他血管炎组中阳性为17例,阳性率为47%;30例对照组检测阳性5例,阳性率为17%。统计显示,三组患者人群的QuatiFERON阳性率（59%、77%、47%）均显著高于对照组。共107名受试者进行了Real-Time PCR的核酸检测。23例结节性红斑组织标本中,7例IS6110阳性,阳性率为31%,与对照组比较虽然无统计学差异（p=0.08）,但有统计学差异的趋势。19例结节性血管炎组织标本中,7例IS6110阳性,阳性率为37%,高于对照组（p=0.03）。34例其他血管炎组织标本中,3例IS6110阳性（9%）,与对照组比较无统计学差异（p＞0.05）。31例对照组检测阳性3例,阳性率为10%。20名IS6110阳性的受试者中,17例mpt64检测也呈阳性。结论本研究通过高度特异的结核免疫检测外周血QuatiFERON方法发现结节性血管炎、结节性红斑和其他血管炎患者中77%、59%、47%存在结核感染,均显著高于对照组,提示结节性血管炎、结节性红斑和其他血管炎的发病可能与结核菌感染引起的免疫反应相关。又通过敏感度非常高的Real-Time PCR方法找到了细菌学证据证明37%结节性血管炎和31%结节性红斑患者的皮损部位中存在结核菌,其中结节性血管炎组显著高于对照组;而结节性红斑组也有高于对照组的趋势（p=0.08）,需要在今后的研究中扩大样本量进一步验证。

关键词：结节性红斑结节性血管炎结核分枝杆菌酶联免疫吸附技术聚合酶链反应

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医古文

丛书名：全国中医专业自学考试应试指南丛书

2001年

作者：许敬生陈圣安

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舟山市普陀区放射工作人员个人剂量水平

中华放射医学与防护杂志 2004年第4期24卷 381-382页

作者：张恩惠陈圣安浙江省舟山市普陀区卫生监督所 316100

笔者对普陀区1998～2002年放射工作人员个人剂量监测结果进行统计分析,以了解个人剂量水平,为进一步规范海岛地区防护监督管理提供依据。

关键词：舟山市普陀区放射工作人员个人剂量防护设施

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中华名言大观

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趋势·问题·对策-乡镇企业发展的调查与思考

丛书名：中外文学作品名句采撷

1997年

作者：王午戌张秀芬陈圣安

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趋势·问题·对策-乡镇企业发展的调查与思考

1989年

作者：王延康方先春严祖提陈圣安

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90年代我国生产力发展的战略选择

经济研究参考 1992年第Z3期 1067-1075页

作者：陈圣安中共襄樊市委党校

面对世界生产力的发展特点和趋势,针对我国生产力发展的现状,90年代我国生产力发展可考虑以下战略性选择。一、工业和农业同时并举工业化发展的程度既是一个国家经济社会发展进步及物质文明发展程度的标志,又是其进一步发展的物质基础... 详细信息

面对世界生产力的发展特点和趋势,针对我国生产力发展的现状,90年代我国生产力发展可考虑以下战略性选择。一、工业和农业同时并举工业化发展的程度既是一个国家经济社会发展进步及物质文明发展程度的标志,又是其进一步发展的物质基础。目前,发达国家的物质文明,可以说已到了当代的高峰,其原因就在于高度的工业化。我国是在一个基本上以农业为主,工业极其薄弱的国度建设社会主义的。

关键词：生产力发展战略选择发达国家传统产业高新技术产业建设社会主义工业化发展基础产业环境保护发展特点

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镉污染对水稻生理生化的影响

农技服务 2011年第7期28卷 1033-1035页

作者：陈圣安福建省永定县大溪乡农业站福建永定364109

镉是一种可严重污染环境的重金属,过量的镉会对植物产生毒害。镉对水稻生理生化的影响在国内外已有大量的研究,相关成果可以为减轻重金属对水稻的毒害,规避重金属风险提供参考依据。就镉对水稻生长发育、营养吸收、水平平衡、光合作用... 详细信息

镉是一种可严重污染环境的重金属,过量的镉会对植物产生毒害。镉对水稻生理生化的影响在国内外已有大量的研究,相关成果可以为减轻重金属对水稻的毒害,规避重金属风险提供参考依据。就镉对水稻生长发育、营养吸收、水平平衡、光合作用、酶活性、人体毒害等影响作一简要综述,着重分析水稻对Cd毒害的耐受机理,最后根据笔者生产实践提出防治、缓解Cd毒害的一些措施,以期为降低Cd污染所造成的减产及稻米中Cd的积累量提供理论依据。

关键词：镉污染水稻毒害作用防控措施

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对社会主义经济中计划与市场关系的再认识

经济经纬 1986年第4期 20-23页

作者：陈圣安

《中共中央关于经济体制改革的决定》指出:“社会主义社会在生产资料公有制的基础上实行计划经济”,这种计划经济又不是同商品经济对立的,而是“在公有制基础上的有计划的商品经济。”这一对社会主义经济理论的概括,向经济理论工作者提... 详细信息

《中共中央关于经济体制改革的决定》指出:“社会主义社会在生产资料公有制的基础上实行计划经济”,这种计划经济又不是同商品经济对立的,而是“在公有制基础上的有计划的商品经济。”这一对社会主义经济理论的概括,向经济理论工作者提出了一个问题,即如何重新认识社会主义经济中计划与市场的关系。本文试就此谈点粗浅的认识。

关键词：经济企业企业管理社会主义商品生产计划与市场