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基于累积缺陷原则构建的衰弱指数及其应用

中华老年多器官疾病杂志 2024年第3期23卷 229-232页

作者：任燕杨永学陈善萍郑晓梅严雪丹周莉华成都市第五人民医院·成都中医药大学附属第五人民医院·第二临床医学院老年医学科成都611137 成都市第五人民医院·成都中医药大学附属第五人民医院·第二临床医学院成都市老年疾病研究所·成都市肿瘤防治所成都611137

衰弱是因机体生理储备和应激适应能力下降和失调而易发生不良结局的临床状态或综合征。目前,关于衰弱的评估方法尚无金标准,但有研究发现基于累积缺陷原则构建的衰弱指数模型对各种不良临床事件的预测能力高于其他衰弱评估方法。本文主... 详细信息

衰弱是因机体生理储备和应激适应能力下降和失调而易发生不良结局的临床状态或综合征。目前,关于衰弱的评估方法尚无金标准,但有研究发现基于累积缺陷原则构建的衰弱指数模型对各种不良临床事件的预测能力高于其他衰弱评估方法。本文主要对基于累积缺陷原则构建的衰弱指数及其构建方法、常见种类及其应用等方面的相关研究进行综述,为衰弱评估提供新思路和新方法。

关键词：老年人衰弱衰弱指数累积缺陷衰弱评估工具

ATM基因单核苷酸多态性rs189037 C>T与原发性高血压的相关性研究

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生物医学工程学杂志 2016年第4期33卷 741-746页

作者：丁香岳冀蓉郝秋奎陈善萍杨茗董碧蓉四川大学华西医院老年医学中心成都610041

本文旨在探讨共济失调毛细血管扩张症突变（ATM）基因单核苷酸多态性rs189037C〉T与原发性高血压（EH）之间的关系。我们采用病例对照研究法,随机选择50岁以上的住院患者369例,根据高血压诊断标准,分为EH组（190例）和对照组（179例）... 详细信息

本文旨在探讨共济失调毛细血管扩张症突变（ATM）基因单核苷酸多态性rs189037C〉T与原发性高血压（EH）之间的关系。我们采用病例对照研究法,随机选择50岁以上的住院患者369例,根据高血压诊断标准,分为EH组（190例）和对照组（179例）。用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法检测ATM基因rs189037位点的基因型。在整个研究人群中,ATM基因rs189037的三种基因型CC、CT和TT分别占33.9%、48.0%和18.1%。三种基因型分布在EH组和对照组之间差异无统计学意义（P=0.619）。排除主要混杂因素以及性别和年龄分层分析后,仍未发现ATM基因多态性rs189037与EH的发生相关（P〉0.05）。另外,TT型携带者中冠心病（CAD）发生风险明显低于CC和CT基因型（OR=0.49,95%CI=0.26-0.90,P=0.021）。总之,ATM基因多态性rs189037与EH的发生没有相关性,但与CAD的发生密切相关,TT基因型可能是CAD的保护因素。

关键词：共济失调毛细血管扩张症突变基因单核苷酸多态性原发性高血压冠心病

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衰弱与老年人腹腔镜术后快速康复相关性探讨

中华老年医学杂志 2018年第1期37卷 62-66页

作者：雷建国陈善萍杨永学成都市第五人民医院老年病科 611130 法国蒙彼利埃-中国成都医疗研究中心(老年疾病研究所)

目的评价术前老年综合评估，特别是衰弱对老年患者腹腔镜手术术后快速康复以及不良事件的预测能力。方法前瞻性观察2015年6月到2015年10月75例年龄大于70岁行腹腔镜择期手术的老年患者，术前进行老年综合评估，观察终点为术后住院时间... 详细信息

目的评价术前老年综合评估，特别是衰弱对老年患者腹腔镜手术术后快速康复以及不良事件的预测能力。方法前瞻性观察2015年6月到2015年10月75例年龄大于70岁行腹腔镜择期手术的老年患者，术前进行老年综合评估，观察终点为术后住院时间、住院期间全因病死率、术后并发症。结果术后平均住院时间为（9．7±7．3）d，单因素结果显示衰弱（P=0．015），共病（P=0．004）与老年人术后住院时间显著相关。多元Logistic回归分析显示衰弱（OR=5．26，95％CI：1．22-22．55，P=0．025），多病共存（OR=5．12，95％CI：1．63-15．99，P=0．005）为住院时间延长的危险因素。共有17位受试者（22．7％）存在至少1个并发症，单因素分析发现并发症与衰弱（P=0．007）、营养不良风险（P=0．012）和共病（P=0．005）显著相关。多元Logistic回归分析显示衰弱（OR=6．03，95％CI：1．39～26．10，P=0．016），营养不良风险（OR=4．30，95％CI：1．03～17．86，P=0．045），多病共存（0R=5．41，95％CI：1．47～19．83，P=0．011）的老年人术后并发症风险增加。结论在老年人腹腔镜手术中，衰弱状态不利于老年人快速康复，老年综合评估有助于识别出术后并发症及住院时间增加的高危险老年患者，手术医生可根据老年人整体状态制定出有针对性的预防和干预措施，以改善手术预后。

关键词：衰弱危险性评估腹腔镜检查康复

应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折效果分析

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亚太传统医药 2013年第10期9卷 135-136页

作者：陈善萍保康县中医院骨伤科湖北襄阳441600

目的：探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法：选取采用微44经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折患者36例，对患者骨折进行Rlledi—Allgower分型，I型8例，Ⅱ型21例，Ⅲ型7例。使用Mazur评分系统对骨折患者手术临... 详细信息

目的：探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法：选取采用微44经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折患者36例，对患者骨折进行Rlledi—Allgower分型，I型8例，Ⅱ型21例，Ⅲ型7例。使用Mazur评分系统对骨折患者手术临床效果进行评价。结果：患者术后随访6～18个月，平均12个月，患者都达到了很好的骨性愈合效果，无延迟愈合、畸形愈合的情况发生。Mazur评分系统的评价结果：优18例，良12例，可6例，差0例，优良率为83．33％。有1例合并有严重器质性疾病的患者出现了切口感染，对症治疗后痊愈。结论：应用微创经皮铜板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果好、骨愈合率高、创伤小、并发症少，是治疗该类疾病的有效方法，值得临床推广。

关键词：微创经皮钢板内固定术 Pilon骨折川盏床效果

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临床医生应关注多药应用和药物相互作用

现代临床医学 2013年第6期39卷 455-459页

作者：陈善萍董碧蓉四川大学华西医院老年医学中心四川成都610041

随着中国进入高速老龄化,老年患者在临床各科室日益增多,并逐渐成为就医的主要人群.由于老年人身体组织、器官功能衰退,常存在多病共存的现象,常出现一病多症或一症多病的状况,导致治疗中多药物运用常见,少则2～3种,多则6～7种药物同时... 详细信息

随着中国进入高速老龄化,老年患者在临床各科室日益增多,并逐渐成为就医的主要人群.由于老年人身体组织、器官功能衰退,常存在多病共存的现象,常出现一病多症或一症多病的状况,导致治疗中多药物运用常见,少则2～3种,多则6～7种药物同时应用.同时,老年人药物吸收、代谢和排泄能力的不断降低,其药动学和药效学发生明显变化,更易产生不良反应,进而影响药物的选择、剂量改变和用药频率改变.多重用药导致的药物相互作用已成为老年人群中普遍存在的问题,并成为住院患者的最常见死因[1].因此,有效和安全的药物疗法已经成为临床医生的巨大挑战.为加强临床对多药共用的重视,现将老年人多重用药的相关问题综述如下.

关键词：药物相互作用临床医生药物吸收药动学药效学药物防治身体组织血浆蛋白结合功能衰退抗抑郁药

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老年吸入性肺炎的临床诊治特点

现代临床医学 2014年第5期40卷 384-386,389页

作者：陈善萍董碧蓉四川大学华西医院四川成都610041

吸入性肺炎（aspiration pneumonia,AP）是指吸入口咽部分泌物、胃内容物及其他液体或固体物质时,将口咽部或胃内定植细菌带入肺内,先引起肺的化学性炎症或损伤,后继发细菌性肺炎。吸入性肺炎应与急性吸入性肺炎（aspiration pneumoniti... 详细信息

吸入性肺炎（aspiration pneumonia,AP）是指吸入口咽部分泌物、胃内容物及其他液体或固体物质时,将口咽部或胃内定植细菌带入肺内,先引起肺的化学性炎症或损伤,后继发细菌性肺炎。吸入性肺炎应与急性吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）相鉴别,后者进展迅速,通常为吸入无菌胃酸所致的急性化学性肺损伤（又称Mendelson综合征），两者与气道阻塞、类脂性肺炎一起称为吸入综合征。

关键词：老年吸入性肺炎 Mendelson综合征临床诊治 pneumonia 化学性炎症细菌性肺炎胃内容物类脂性肺炎

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68例川畸病临床分析

海南医学 2011年第10期22卷 89-90页

作者：陈善萍张英李红普洱市人民医院儿科云南普洱665000

目的探讨小儿川畸病(KD)的临床特点及诊断治疗方法。方法对1999年1月至2009年7月在我院儿科住院的68例川畸病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果川畸病好发于5d,伴有皮疹、黏膜症状,且C反应蛋白增高、血小板进行性升高者应警惕KD可能,... 详细信息

目的探讨小儿川畸病(KD)的临床特点及诊断治疗方法。方法对1999年1月至2009年7月在我院儿科住院的68例川畸病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果川畸病好发于5d,伴有皮疹、黏膜症状,且C反应蛋白增高、血小板进行性升高者应警惕KD可能,应及早应用丙种球蛋白及阿斯匹林防治冠状动脉病变。

关键词：川畸病诊断治疗

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老年急诊的综合管理

华西医学 2015年第5期30卷 987-990页

作者：陈善萍邹川董碧蓉四川大学华西医院老年医学中心成都610041

随着人口老龄化时代的到来,老年人群、特别是75岁以上的高龄老年患者急诊就诊率远高于其他年龄段人群。2004年老年患者在急诊就诊人群中占14%,预计到2030年将上升至25%。结合急诊老年患者的特点,调整急诊的照护模式以更好地服务老年患... 详细信息

随着人口老龄化时代的到来,老年人群、特别是75岁以上的高龄老年患者急诊就诊率远高于其他年龄段人群。2004年老年患者在急诊就诊人群中占14%,预计到2030年将上升至25%。结合急诊老年患者的特点,调整急诊的照护模式以更好地服务老年患者显得尤为重要。老年急诊的改变及管理应渗透到急诊科的每一个环节,从急诊室的环境设施、急诊医护人员的知识技能、筛选和评估工具、照护模式及后期的随访,以充分发挥急诊室在老年患者就诊及整个照护系统中的重要作用。

关键词：老年人急诊评估照护模式

基层医疗机构新生儿窒息复苏培训模式的探讨及效果评价

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临床医药文献电子杂志 2020年第3期7卷 31-31页

作者：吕樱杨旭陈善萍普洱市人民医院新生儿科

目的评价基层医疗机构新生儿窒息复苏培训模式的临床效果。方法本基层医疗机构在2017年10月开始实施新生儿窒息复苏培训模式(观察组),与2017年10月前未实施新生儿窒息复苏培训模式(参照组)进行分析,两组均选择新生儿各150例,分析两组的... 详细信息

目的评价基层医疗机构新生儿窒息复苏培训模式的临床效果。方法本基层医疗机构在2017年10月开始实施新生儿窒息复苏培训模式(观察组),与2017年10月前未实施新生儿窒息复苏培训模式(参照组)进行分析,两组均选择新生儿各150例,分析两组的效果差异。结果两组模式下的新生儿窒息发生率、新生儿窒息复苏成功率、医护人员满意度及管理质量评分存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论基层医疗机构应积极开展新生儿窒息复苏培训模式,降低新生儿窒息的发生率及死亡率,提高母婴结局。

关键词：基层医疗机构新生儿窒息复苏培训模式效果