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干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎不良反应的发病机制及处理

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肝脏 2014年第7期19卷 543-548页

作者：陈吐芬周勤江晓静广州军区武汉总医院感染内科湖北430070

丙型病毒性肝炎（HCV 主要经血液传播的疾病，起病隐匿，易慢性化，且易发展成肝硬化甚至肝细胞癌，是一种严重危害身体健康的疾病。近年来，随着聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）的问世，PEG-IFN 和利巴韦林（RBV）已被公认为慢性丙型肝炎的... 详细信息

丙型病毒性肝炎（HCV 主要经血液传播的疾病，起病隐匿，易慢性化，且易发展成肝硬化甚至肝细胞癌，是一种严重危害身体健康的疾病。近年来，随着聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）的问世，PEG-IFN 和利巴韦林（RBV）已被公认为慢性丙型肝炎的标准抗病毒治疗方案的药物，具有确切的临床疗效，约50％～70％的患者能够取得持续病毒学应答。随着临床应用日渐增多，其不良反应发生亦趋增多，可累及多个系统，应引起临床医生的高度重视。如何对干扰素的不良反应进行处理，提高患者的耐受性和依从性，是临床医生需要面对和解决的问题。现将干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的常见不良反应类别综述如下，并提出常见症状的处置方法，以利临床合理、安全用药，帮助患者顺利完成疗程并取得满意疗效。

关键词：聚乙二醇干扰素常见不良反应慢性丙型肝炎利巴韦林治疗方案发病机制丙型病毒性肝炎持续病毒学应答

MELD评分与CTP分级评价人工肝治疗重型肝炎预后的对比研究

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MELD评分与CTP分级评价人工肝治疗重型肝炎预后的对比研究

全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第...

作者：陈吐芬龚作炯湖北武汉大学人民医院感染科

目的比较终末其肝病模型(MELD)和Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级对人工肝治疗重型肝炎预后的评估差异及其临床应用价值。方法回顾性分析111例重型肝炎的临床资料,根据是否行人工肝治疗分为人工肝组56例与对照组55例,分别计算两组患者治...

目的比较终末其肝病模型(MELD)和Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级对人工肝治疗重型肝炎预后的评估差异及其临床应用价值。方法回顾性分析111例重型肝炎的临床资料,根据是否行人工肝治疗分为人工肝组56例与对照组55例,分别计算两组患者治疗前后MELD评分和CTP分级进行对比分析,观察3个月内的临床转归。结果MELD评分分值与实际病死率呈正相关,MELD评分越高,病死率越高,在CTP分级中,CTP—C级的治疗效果最差,人工肝治疗的效果也差。MELD分值在0.05)。结论MELD评分与CTP分级在人工肝治疗重型肝炎中具有预测作用。MELD评分和CTP分级各有特点,将两种评分方式有机结合互补不足,是符合临床实际的判断严重肝病预后的较科学手段之一。

关键词：

来源： cnki会议评论

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重叠感染戊型肝炎患者的临床特征及预后分析

中西医结合肝病杂志 2022年第11期32卷 977-979,984页

作者：陈吐芬张波张艳万美平郑宁中国人民解放军中部战区总医院感染科湖北武汉430070

目的:探讨重叠感染戊型病毒性肝炎患者的临床特点及其对病情预后的影响。方法:比较分析35例重叠感染戊型肝炎患者(重叠组)和35例单纯戊型肝炎患者(单纯组)的临床特征及预后差异。结果:两组患者治疗前TBil、Alb、r-GT、AKP水平、ALT峰值... 详细信息

目的:探讨重叠感染戊型病毒性肝炎患者的临床特点及其对病情预后的影响。方法:比较分析35例重叠感染戊型肝炎患者(重叠组)和35例单纯戊型肝炎患者(单纯组)的临床特征及预后差异。结果:两组患者治疗前TBil、Alb、r-GT、AKP水平、ALT峰值、AST峰值、Alb谷值、r-GT峰值、AKP峰值、PT峰值、临床症状、并发症发生率、住院时间、病程等比较无统计学差异(P>0.05)。而重叠组患者治疗前ALT、AST、PT、INR水平、TBil峰值、肝衰竭发生率、并发症(尤其自发性腹膜炎)发生率均高于单纯组(P<0.05),而治愈好转率低于单纯组(P<0.05)。两组患者治疗后TBil、ALT、AST、r-GT、AKP均较治疗前显著降低(P<0.05),以单纯组患者TBil降低更为明显(P<0.05)。结论:重叠感染戊型肝炎患者,以慢性HBV重叠HEV感染多见,重叠组患者黄疸程度深,ALT及AST明显升高,凝血酶原时间延长,并发症多见,肝功能损害加重,肝衰竭发生率高,但大多数患者预后良好。

关键词：戊型病毒性肝炎慢性乙型肝炎重叠感染肝衰竭临床特征预后

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎和代偿期丙型肝炎肝硬化的对比研究

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华南国防医学杂志 2014年第8期28卷 743-747页

作者：陈吐芬江晓静广州军区武汉总医院感染内科湖北武汉430070

目的研究聚乙二醇干扰素（Peg interferon,PEG-IFN）α-2a联合利巴韦林（ribavirin,RBV）治疗慢性丙型肝炎和代偿期丙肝肝硬化的疗效及药物不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析60例接受PEG-IFNα-2a联合RBV抗病毒治疗的住... 详细信息

目的研究聚乙二醇干扰素（Peg interferon,PEG-IFN）α-2a联合利巴韦林（ribavirin,RBV）治疗慢性丙型肝炎和代偿期丙肝肝硬化的疗效及药物不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析60例接受PEG-IFNα-2a联合RBV抗病毒治疗的住院病例,分为两组：对照组（30例慢性丙型肝炎）与治疗组（30例代偿期丙肝肝硬化）。总疗程48~72周,随访24周。比较两组患者的病毒学应答率及不良反应发生率。结果对照组和治疗组快速病毒学应答（rapid virus response,RVR）、早期病毒学应答（early virus response,EVR）、治疗结束时病毒学应答（end-treatment virus response,ETVR）、无病毒学应答（no response,NR）、复发（relapse）均无统计学差异,而治疗组持续病毒学应答（SVR）率（53.3%）较对照组（80.0%）低（P〈0.05）。两组患者治疗过程中未发生死亡或严重不良反应,除血液系统、神经精神症状及腹水的发生率治疗组明显高于对照组外（P〈0.05）,其余不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在掌握适应证和预防措施的情况下,PEG-IFN联合RBV治疗慢性丙肝安全有效的,大部分患者可以按预定方案完成治疗。对于丙肝肝硬化患者,临床使用小剂量PEG-IFN联合RBV较为安全,也有一定疗效。丙肝肝硬化患者在抗病毒治疗中较慢性丙肝更易出现血液系统、神经精神系统的不良反应及肝功能失代偿。治疗过程应密切观察并处理各种不良反应,提高患者的耐受性和依从性。

关键词：聚乙二醇干扰素利巴韦林慢性丙型肝炎肝硬化不良反应

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散发性戊型肝炎的流行病学及临床特征分析

肝脏 2022年第3期27卷 296-301页

作者：陈吐芬张波张艳万美平郑宁解放军中部战区总医院感染科武汉430070

目的探讨散发性戊型肝炎的流行病学特点、临床特征及预后。方法回顾性分析186例散发性戊型病毒性肝炎患者的临床资料,按照年龄分为老年组(≥60岁)与非老年组(0.05)。按病原学分组中,重叠组的治疗前TBil、PT、INR水平、并发症(尤其自发... 详细信息

目的探讨散发性戊型肝炎的流行病学特点、临床特征及预后。方法回顾性分析186例散发性戊型病毒性肝炎患者的临床资料,按照年龄分为老年组(≥60岁)与非老年组(0.05)。按病原学分组中,重叠组的治疗前TBil、PT、INR水平、并发症(尤其自发性腹膜炎)发生率、慢加急性肝衰竭发生率均高于单纯组(P0.05)。结论重叠组与老年组患者更易出现高胆红素血症、低蛋白血症及凝血功能异常,更易引起肝衰竭,并发症多见,住院时间延长,预后较差,提示年龄和重叠感染是影响患者预后的主要因素。

关键词：戊型肝炎散发性肝衰竭临床特征流行病学预后

MELD评分与CTP分级评价人工肝治疗重型肝炎预后的对比研究

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肝脏 2008年第1期13卷 7-10页

作者：陈吐芬龚作炯武汉大学人民医院感染科 430060

目的比较终末期肝病模型(MELD)和Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级对人工肝治疗重型肝炎预后的评估及其临床应用价值。方法回顾性分析111例重型肝炎的临床资料,根据是否行人工肝治疗分为人工肝组56例与对照组55例,分别计算两组患者治疗前后... 详细信息

目的比较终末期肝病模型(MELD)和Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级对人工肝治疗重型肝炎预后的评估及其临床应用价值。方法回顾性分析111例重型肝炎的临床资料,根据是否行人工肝治疗分为人工肝组56例与对照组55例,分别计算两组患者治疗前后MELD评分和CTP分级,进行对比分析,观察3个月内的临床转归。结果MELD分值与实际病死率呈正相关,MELD评分越高,病死率越高,在CTP分级中,CTP C级治疗效果最差,人工肝治疗的效果也差。MELD分值在0.05)。结论MELD评分与CTP分级在人工肝治疗重型肝炎中具有预测作用。MELD评分和CTP分级各有特点,将两种评分方式有机结合互补不足,是符合临床实际的判断严重肝病预后较科学的手段之一。

关键词：重型肝炎人工肝支持系统 MELD评分 CTP分级预后

某战区冬春季流感患者血常规、淋巴细胞分型、炎性指标的变化

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华南国防医学杂志 2020年第8期34卷 577-580页

作者：宋乐张波何俊俐陈吐芬孔德娜李军张艳琼张秋琼中部战区总医院感染内科湖北武汉430070

目的分析流行性感冒的实验室检查包括血细胞分析、淋巴细胞分型、炎性指标的特点。方法收集2018-12/2019-05月因发热来作者医院感染内科就诊的部队患者147例,其中确诊为甲型流感患者61例、乙型流感患者54例、其他普通上呼吸道感染患者3... 详细信息

目的分析流行性感冒的实验室检查包括血细胞分析、淋巴细胞分型、炎性指标的特点。方法收集2018-12/2019-05月因发热来作者医院感染内科就诊的部队患者147例,其中确诊为甲型流感患者61例、乙型流感患者54例、其他普通上呼吸道感染患者32例的血常规、淋巴细胞分型、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、铁蛋白(ferritin,Fer)。比较分析3组间数据的差异。结果3组比较,白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophils,NEU)、血小板计数(platelet,PLT)、淋巴细胞计数(lymphocyte,LYM)、CD4、T细胞计数、CRP均有统计学差异(P0.05)。结论甲型流感、乙型流感与其他普通上呼吸道感染相比在血常规分析、淋巴细胞分型、CRP上有一定差别,而甲型流感、乙型流感间实验室检查结果差异不显著。

关键词：甲型流感乙型流感血常规淋巴细胞分型炎性指标

焦亡在心肌缺血再灌注损伤中的作用及相关治疗药物研究进展

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微循环学杂志 2023年第1期33卷 90-96页

作者：陈艳丽李秀芬(综述) 王凯阳帕尔哈提·吐尔逊(审校) 新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院心血管内科乌鲁木齐830000

细胞焦亡是近几年来通过研究发现的由半胱天冬氨酸特异性蛋白酶介导Gasdermin D蛋白发挥作用,引发的新的程序性促炎类型细胞坏死,在形态和病理生理上均不同于其它形式的细胞死亡(如凋亡、坏死)。最新研究表明,细胞焦亡参与心肌缺血再灌... 详细信息

细胞焦亡是近几年来通过研究发现的由半胱天冬氨酸特异性蛋白酶介导Gasdermin D蛋白发挥作用,引发的新的程序性促炎类型细胞坏死,在形态和病理生理上均不同于其它形式的细胞死亡(如凋亡、坏死)。最新研究表明,细胞焦亡参与心肌缺血再灌注损伤(MIRI)。MIRI是急性心肌梗死(AMI)患者经积极血运重建后仍有较高死亡率发生的首要原因之一。部分基于细胞焦亡相关信号通路的药物,在保护心血管疾病模型中发挥了特定作用。本文主要对细胞焦亡在MIRI中的病理生理机制及相关治疗药物影响细胞焦亡并应用于MIRI防治方面进行综述。

关键词：细胞焦亡心肌缺血再灌注损伤靶向药物

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巴里坤县土壤养分状况分析与对策

新疆农业科技 2010年第5期 56-57页

作者：钱振芬阿依吐汗陈学俭巴里坤县花园乡农业技术推广站巴里坤县海子沿乡农业技术推广站巴里坤县农业技术推广站新疆哈密839200

2007年，巴里坤县农业技术推广站依托国家测土配方施肥项目，对巴里坤县农田耕种土壤逐条田进行了GPS定位、取土及分析化验。通过3年的工作，基本摸清了巴里坤县农田土壤养分肥力状况和分布规律，与1982年巴里坤县第二次土壤普查养分测... 详细信息

2007年，巴里坤县农业技术推广站依托国家测土配方施肥项目，对巴里坤县农田耕种土壤逐条田进行了GPS定位、取土及分析化验。通过3年的工作，基本摸清了巴里坤县农田土壤养分肥力状况和分布规律，与1982年巴里坤县第二次土壤普查养分测定结果相比：

关键词：土壤养分状况巴里坤县农田土壤养分农业技术推广站测土配方施肥 GPS定位耕种土壤分析化验