检索结果-南通市图书馆

医学教育 2001年第4期21卷 24-25页

作者：陈合新孙大成许庚第一军医大学南方医院广东广州510515

颞骨结构复杂 ,是临床和教学的难点。计算机技术的发展和高分辨率CT的出现 ,进行颞骨内部结构的三维重建 ,对传统的教具是一个新的革命 ,通过叠加、旋转、局部切割等技术 ,有效地弥补传统教具的不足 ,课堂教学效果明显提高。

关键词：三维CT 模拟手术耳科教学

经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病变分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2009年第6期89卷 389-392页

作者：左可军史剑波文卫平陈合新张湘民许庚中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院中山大学耳鼻咽喉科学研究所广州510080

目的探讨经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病变的临床结局。方法回顾分析155例外伤性视神经病变患者临床特征，总结经鼻内镜视神经减压术治疗效果及预后，通过Logistic回归分析筛选影响预后的关键因素。结果（1）随访3～60个月。... 详细信息

目的探讨经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病变的临床结局。方法回顾分析155例外伤性视神经病变患者临床特征，总结经鼻内镜视神经减压术治疗效果及预后，通过Logistic回归分析筛选影响预后的关键因素。结果（1）随访3～60个月。总体疗效44．5％，40例伤后残余光感以上视力患者疗效87．5％，115例伤后无光感患者疗效29．6％。（2）伤后是否残余视力、手术时机与患者总体疗效相关（OR=0．04、4．62，P〈0．01），伤后视力丧失缓急、手术时机与无光感患者疗效相关（OR=0．22、6．34，P〈0．05），其中伤后残余视力、伤后视力延迟丧失是保护因素，而手术时机超过7d是危险因素；性别、年龄、伤后昏迷时间、术前激素治疗时间、不同术者、视神经管骨折部位、神经鞘膜切开与否、术后激素治疗时间等因素与疗效不相关（P〉0．05）。（3）术中发生脑脊液鼻漏1例，同期手术修补成功；术后发生视力短暂下降2例，最终视力提高。结论经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病变安全、有效，但对于外伤后立即失明患者疗效较差。手术对象宜选择外伤后残余视力或外伤后视力延迟丧失患者，手术时机应力争在外伤后7d以内。

关键词：视神经损伤内窥镜检查预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胸骨舌骨肌瓣修复声带的应用解剖

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2000年第1期6卷 1-3页

作者：陈合新钟世镇第一军医大学南方医院耳鼻咽喉科第一军医大学临床解剖研究所广东广州510515

目的　为喉癌部分切除后采用胸骨舌骨肌瓣修复声带的手术方式提供解剖学依据。方法　对 2 6具 (52侧 )头颈部标本的胸骨舌骨肌的形态特征、血管神经支配进行观测。结果　该肌长度平均为 91.1mm ,上部宽 19.3mm、中部宽 15.5mm、下部宽 1... 详细信息

目的　为喉癌部分切除后采用胸骨舌骨肌瓣修复声带的手术方式提供解剖学依据。方法　对 2 6具 (52侧 )头颈部标本的胸骨舌骨肌的形态特征、血管神经支配进行观测。结果　该肌长度平均为 91.1mm ,上部宽 19.3mm、中部宽 15.5mm、下部宽 11.8mm ;供应动脉起始直径平均为 1.2mm、干长 13.7mm。末端静脉直径 1.5mm、干长 2 4 .7mm。结论　该肌修复声带在形态学基础上有可行性 ,制备肌瓣时应在肌的外缘切取。

关键词：声带修复胸骨舌骨肌应用解剖

人乳头状瘤病毒相关头颈部肿瘤发病机制研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2017年第6期23卷 594-598页

作者：曹宸卢琳琳陈合新中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科广东广州510080 广州中医药大学国际中医药转化研究所广东广州510006

头颈部范围包括颅底到锁骨上、颈椎前区域；头颈部肿瘤主要指有类似解剖位点和起源位点的肿瘤，包括：口腔、鼻腔、咽部、喉部、唾液腺及局部淋巴结等肿瘤。其中，头颈部鳞癌（head and necksquamous cell carcinoma，HNSCC）是最常见... 详细信息

头颈部范围包括颅底到锁骨上、颈椎前区域；头颈部肿瘤主要指有类似解剖位点和起源位点的肿瘤，包括：口腔、鼻腔、咽部、喉部、唾液腺及局部淋巴结等肿瘤。其中，头颈部鳞癌（head and necksquamous cell carcinoma，HNSCC）是最常见的起源于鳞状上皮的头颈部恶性肿瘤。

关键词： HPV 头颈部肿瘤头颈部鳞癌癌蛋白 miRNA

慢性鼻-鼻窦炎炎症状态的内镜评价和临床相关因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第9期41卷 677-682页

作者：樊韵平左可军许庚史剑波陈合新郭洁波刘丽琼广东珠海中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科 519000 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080

目的探讨内镜评价系统对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的炎症状态进行定量评价的可行性。方法以大体结构、黏膜形态、分泌物质量为主线制定标准,前瞻性地对 CRS的鼻腔和鼻窦黏膜炎症状态进行评分;并将这一评分与可能影响 C... 详细信息

目的探讨内镜评价系统对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的炎症状态进行定量评价的可行性。方法以大体结构、黏膜形态、分泌物质量为主线制定标准,前瞻性地对 CRS的鼻腔和鼻窦黏膜炎症状态进行评分;并将这一评分与可能影响 CRS 的因素(包括:年龄、病程、术后是否复发、复发时间、变应性、血清总 IgE、血清嗜酸细胞阳离子蛋白、分泌物细菌培养、血嗜酸粒细胞计数、局部炎症细胞等级、放射学疾病范围、吸烟、伴发的呼吸道疾病)进行单因素和多因素相关性分析;探讨通过内镜评分对 CRS 进行定量评价的可行性,并确定本评分系统对炎症状态的体现程度。结果在单因素分析中,与内镜评分有相关性的因素有8个:①年龄(x_1,r=-0.310,P=0.016);②疾病范围(x_2,r=0.810,P<0.0005);③术后是否复发(x_3,r=0.408,P=0.001);④组织嗜酸粒细胞数(x_4,r=0.279,P=0.031);⑤病程(x_5,r=0.536,P<0.0005);⑥是否伴发息肉(r=0.549,P<0.0005);⑦浆细胞数(r=0.317,P=0.014);⑧复发时间(r=0.385,P=0.002)。在多元线性回归分析中,对内镜评分有独立影响的因素为:疾病范围、手术是否复发、年龄、组织嗜酸粒细胞数和病程。多元回归方程为:y=10.148-0.152(x_1)+2.250(x_2)+3.348(x_3)+1.233(x_4)+0.270(x_5)。结论通过适当的内镜评价体系,对 CRS 的炎症状态进行定量评分是可行的,据此有望对疾病程度和预后进行一致性评估。

关键词：内窥镜检查鼻炎鼻窦炎评价研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鼻中隔粘膜下切除术后鼻腔填塞方法的选择

暨南大学学报（自然科学与医学版） 2003年第4期24卷 76-77,80页

作者：王涛陈合新许庚杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科广东广州510630 暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉科广东广州510630

目的 :为探讨鼻中隔粘膜下切除术后鼻腔不同填塞物的临床效果。方法 :对 90例鼻中隔粘膜下切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :高膨胀止血材料Merocel填塞组术后鼻腔局部疼痛及头胀痛等症状比凡士林油纱条填塞组明显减轻 ,但术... 详细信息

目的 :为探讨鼻中隔粘膜下切除术后鼻腔不同填塞物的临床效果。方法 :对 90例鼻中隔粘膜下切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :高膨胀止血材料Merocel填塞组术后鼻腔局部疼痛及头胀痛等症状比凡士林油纱条填塞组明显减轻 ,但术后可能发生鼻中隔血肿为其弊端。Merocel填塞加胶管引流可避免发生鼻中隔血肿。结论 :高膨胀止血材料Merocel填塞加胶管引流应用于鼻中隔粘膜下切除术后具有较好临床价值。

关键词：鼻中隔粘膜下切除术鼻腔填塞物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鼻内翻性乳头状瘤局部炎症浸润特征分析

中山大学学报（医学版） 2019年第3期40卷 445-452页

作者：曹宸余思菲郭雪雪周宇涛李春炜陈合新中山大学附属第一医院耳鼻咽喉医院广东广州510080 中山大学中山医学院免疫学教研室广东广州510080

【目的】探讨鼻内翻性乳头状瘤局部炎症细胞浸润程度与分布特征。【方法】收集2016年6月至2018年6月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院的50例鼻内翻性乳头状瘤患者肿瘤组织,与20例接受单纯鼻中隔偏曲矫正手术患者的鼻腔鼻窦粘膜,通... 详细信息

【目的】探讨鼻内翻性乳头状瘤局部炎症细胞浸润程度与分布特征。【方法】收集2016年6月至2018年6月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院的50例鼻内翻性乳头状瘤患者肿瘤组织,与20例接受单纯鼻中隔偏曲矫正手术患者的鼻腔鼻窦粘膜,通过免疫组织化学与流式细胞术分析组织内局部炎症细胞浸润程度,并与临床病理特征关联性分析。【结果】鼻内翻性乳头状瘤相对于正常对照组,嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、巨噬细胞明显高表达,P <0.001;CD4^+T淋巴细胞也呈现明显高表达,P=0.005;CD8^+T淋巴细胞未见明显差异,P=0.990。流式细胞术分析肿瘤组织内淋巴细胞表达比例及胞内因子IFN-γ表达特征,鼻内翻性乳头状瘤组内淋巴细胞主要类型为CD4^+T淋巴细胞,正常对照组内淋巴细胞主要类型为CD8^+T淋巴细胞;且相对于正常对照组,TH1(CD4^+IFN-γ^+T),呈现明显高表达,P=0.005;TC1(CD8^+IFN-γ^+T),未见明显高表达,P=0.538。Luminex分析组织局部IFN-γ蛋白表达水平,肿瘤组相对于正常对照组呈现明显高表达,P <0.001;NIP组内非复发组相对于复发组呈现明显高表达,P <0.001。其他临床病理特征与鼻内翻性乳头状瘤局部炎症细胞浸润程度无明显相关性。【结论】组织局部炎症细胞浸润程度可能是鼻内翻性乳头状瘤发生发展过程中的重要影响因素。

关键词：鼻内翻性乳头状瘤炎症 IFN-γ 复发

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

牙根囊肿长期误诊为鼻前庭囊肿1例

中国临床解剖学杂志 2003年第3期21卷 285-285页

作者：陈合新叶进王涛中山大学第三附属医院耳鼻咽喉科广东广州510630

牙源性鼻前庭窦道和囊肿长期被误诊为原发性鼻前庭囊肿临床较为少见，现报道1例。

关键词：鼻前庭囊肿牙根囊肿误诊发病机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑脊液鼻漏的治疗

中华耳鼻咽喉科杂志 2002年第5期37卷 366-369页

作者：文卫平许庚张湘民史剑波谢民强李源陈合新王海军中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科广州510630 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院神经外科

目的　总结脑脊液鼻漏治疗的临床经验 ,评价不同的治疗方法 ,提出脑脊液鼻漏外科治疗的术式。方法　回顾分析 1991年 3月～ 2 0 0 1年 11月 83例脑脊液鼻漏。共有 5种治疗形式 ,保守治疗 17例 ,开颅手术修补 8例 ,鼻外入路修补术 2例 ,... 详细信息

目的　总结脑脊液鼻漏治疗的临床经验 ,评价不同的治疗方法 ,提出脑脊液鼻漏外科治疗的术式。方法　回顾分析 1991年 3月～ 2 0 0 1年 11月 83例脑脊液鼻漏。共有 5种治疗形式 ,保守治疗 17例 ,开颅手术修补 8例 ,鼻外入路修补术 2例 ,显微镜下鼻内入路修补术 3例 ,鼻内镜下修补术 5 4例。分析保守治疗的时间及外科治疗各组病例的病因、伴发病、漏口部位及修补材料等。讨论手术时机、手术适应证和术中的关键问题。结果　随访 6个月～ 9年。 17例保守治疗全部治愈 ,平均治愈时间 16d。开颅手术 8例、鼻外入路的 2例和显微镜下鼻内入路的 3例均治愈。 5 4例鼻内镜下修补术者 1次手术治愈 49例 (90 1% ) ;2次手术治愈 2例 (2 / 4) ,3次手术治愈 1例 ,4次手术治愈 1例 ,最终成功率 98% ,1例额窦漏口者第一次手术失败后改为鼻外入路修补成功。结论　鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是外科治疗脑脊液鼻漏的首选术式 ,其他术式可依病情需要适当选择。外伤性或手术并发的脑脊液鼻漏保守治疗的时间一般为 2～ 4周 ,个别病例可达 6～

关键词：治疗脑脊液鼻漏术前诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经鼻内镜筛窦纸板进路眶内手术

中华耳鼻咽喉科杂志 2002年第5期37卷 360-362页

作者：许庚李源谢民强史剑波陈合新文卫平张革化刘贤徐睿吕剑霆中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科广州510630

目的　探讨经鼻内镜筛窦纸板进路手术治疗眶内各种疾病的可行性并确立临床处理的基本原则。方法　经鼻内镜进路眶内手术 10例 :眶内异物取出术 4例、球后海绵状血管瘤切除术 1例、眶内侵犯或转移的恶性肿瘤切除术 5例。结果　眶内异物... 详细信息

目的　探讨经鼻内镜筛窦纸板进路手术治疗眶内各种疾病的可行性并确立临床处理的基本原则。方法　经鼻内镜进路眶内手术 10例 :眶内异物取出术 4例、球后海绵状血管瘤切除术 1例、眶内侵犯或转移的恶性肿瘤切除术 5例。结果　眶内异物取出术 3例成功 ,1例失败 ;球后海绵状血管瘤 1例完整切除 ;鼻咽癌眶内转移 1例手术切除 +放射治疗后随访 4年无复发 ,视力恢复至 0 6 ;其他眶内恶性肿瘤 4例 ,手术后随访 1～ 4年均健在。 10例手术后 1例视力损伤 ,9例均保留原有视力 ,其中 3例失明病例中 2例视力有一定程度的恢复。结论　位于视神经内侧的某些占位性病变可以经鼻内镜筛窦纸板进路完成。

关键词：经鼻内镜筛窦纸板进路眶内手术 Surgical procedures,endoscopic