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体外循环下心内直视手术患者血浆中NE的表达变化及意义

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山东医药 2010年第2期50卷 87-88页

作者：朱晓红吴延庆陈受琳徐国海南昌大学第二附属医院南昌330006

目的探讨在体外循环（CPB）下心内直视手术患者血浆中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）的表达变化及意义。方法选择20例心功能Ⅱ-Ⅲ级风湿性瓣膜病在CPB下行单纯人工二尖瓣置换术患者，于CPB前、CPB30min及主动脉开放后1、6、24h从颈内静脉置... 详细信息

目的探讨在体外循环（CPB）下心内直视手术患者血浆中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）的表达变化及意义。方法选择20例心功能Ⅱ-Ⅲ级风湿性瓣膜病在CPB下行单纯人工二尖瓣置换术患者，于CPB前、CPB30min及主动脉开放后1、6、24h从颈内静脉置管中抽血，测定患者血浆中的肌酸磷酸激酶同工酶（***）和NE。结果CK—MB、NE均明显高于CPB前（P均〈0．01）。CK-MB于主动脉开放后6h达高峰，24h开始下降；NE于主动脉开放后1h达高峰，主动脉开放后6h开始下降，至主动脉开放后24h仍明显高于CPB前（P〈0．01）。血浆中NE与CK—MB的表达呈显著正相关（r=0．694，P〈0．01）。结论在CPB下心内直视手术的患者血浆中的NE表达增加，是造成心肌缺血再灌注损伤的机制之一。

关键词：心肌缺血再灌注损伤体外循环心脏手术中性粒细胞弹性蛋白酶肌酸磷酸激酶同工酶

艾司氯胺酮联合罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞在全子宫切除术中的应用

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吉林医学 2023年第8期44卷 2222-2225页

作者：张勋玉陈受琳九江市第三人民医院麻醉科江西九江332000

目的:观察艾司氯胺酮联合罗哌卡因在行超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的全子宫切除术患者中的应用价值。方法:选取九江市第三人民医院2021年3月~2022年5月96例全子宫切除术患者,以信封法分为对照组与观察组各48例,所有患者均接受气管插... 详细信息

目的:观察艾司氯胺酮联合罗哌卡因在行超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的全子宫切除术患者中的应用价值。方法:选取九江市第三人民医院2021年3月~2022年5月96例全子宫切除术患者,以信封法分为对照组与观察组各48例,所有患者均接受气管插管全身麻醉,在麻醉诱导后行双侧超声引导下TAP阻滞。观察组手术结束前30 min给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液,术后镇痛均应用静脉自控镇痛(PCIA)。对比两组围术期观察指标、术后镇静、镇痛评分及不良反应与TAP阻滞相关并发症发生率。结果:观察组的首次按压镇痛泵时间长于对照组,术后48 h镇痛泵按压次数及术后24 h和48 h舒芬太尼用量少于对照组,术后2 h、6 h、12 h的镇痛程度高于对照组,且不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:艾司氯胺酮联合罗哌卡因超声引导下TAP阻滞有利于提高全子宫切除术后镇痛效果且不良反应少。

关键词：艾司氯胺酮罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞全子宫切除术

尼卡地平用于预防全麻气管插管心血管反应的临床观察

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井冈山医专学报 2002年第6期9卷 1-2页

作者：朱晓红陈受琳江西医学院第二附属医院江西南昌330006

目的观察尼卡地平用于预防全麻气管插管心血管反应的效果。方法选择ASAI-Ⅱ级普外科全麻病例30例,随机分为两组:尼卡地平组(N组,n=15例)和对照组(C组,n=15例),N组于诱导予以尼卡地平20μg/kg给药,C组给生理盐水2ml,诱导方法两组相同,记... 详细信息

目的观察尼卡地平用于预防全麻气管插管心血管反应的效果。方法选择ASAI-Ⅱ级普外科全麻病例30例,随机分为两组:尼卡地平组(N组,n=15例)和对照组(C组,n=15例),N组于诱导予以尼卡地平20μg/kg给药,C组给生理盐水2ml,诱导方法两组相同,记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果N组插管后血压无明显升高,但心率在用药后和插管前后显著增快。结论尼卡地平可减轻气管插管时的升压反应,但不能防止插管过程中的心率增加。

关键词：尼卡地平气管插管心血管反应全身麻醉血压心率

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控制性降压对降钙素基因相关肽的影响

控制性降压对降钙素基因相关肽的影响

曲马多与哌替啶用于硬膜外麻醉病人术中及术后寒颤治疗的比较

中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：陈受琳吴清华江西医学院第二附属医院心内科

目的研究控制性降压降至不同程度,内源性降钙素基因相关肽(CGRP)与内皮素(ET)的变化,从血管活性因子保持比例协调的角度,探索控制性降压的安全限度,为深入了解CGRP在心血管系统的调节作用提供临床依据。方法选择鼻内窥镜手术患者30例,...

目的研究控制性降压降至不同程度,内源性降钙素基因相关肽(CGRP)与内皮素(ET)的变化,从血管活性因子保持比例协调的角度,探索控制性降压的安全限度,为深入了解CGRP在心血管系统的调节作用提供临床依据。方法选择鼻内窥镜手术患者30例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,均采用静吸复合全身麻醉。随机分成三组:降压组A(n-10):硝普钠以5-8μg/kg/min微泵泵入,使平均动脉压降至原水平的55%-65%;降压组B(n=10):硝普钠以3=5μg/kg/min微泵泵入,使平均动脉压降至原水平的75%-85%;对照组C(n=10):仅泵入生理盐水,保持血压平稳。降压A组、B组分别在降压前、降至目标血压时、降至目标血压后30min、停降压及停降压后30min;对照组在麻醉前、麻醉后20min、麻醉后50min、停手术及停手术后30min,分别记录血流动力学变化,并用放射免疫法测定血浆中ET、CGRP的含量。结果降压组在降压后均出现心率加快,有统计学意义。术后30分钟逐渐恢复。停降压后平均动脉压(MAP)上升显著,停降压后30分钟略高于降压前水平。三组病人在麻醉和降压开始后,ET含量均升高,且降压幅度越大,ET升高越明显。对照组CGRP在术中呈上升趋势,降压组CGRP在血压稳定于目标血压30分钟时,含量下降,总体呈上升趋势,但降压幅度大的A组上升不显著。结论麻醉、手术状态下不降压,ET、CGRP这对舒缩血管的因子能保持比例协调;血压下降15%-25%的小幅度控制性降压,ET、CGRP比例也能保持协调;降压幅度大,达35%-45%,两者的平衡被破坏。

关键词：

来源： cnki会议评论

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江西医药 2003年第3期38卷 155-156页

作者：余树春陈受琳徐国海江西医学院二附院麻醉科南昌330006

目的评价曲马多与哌替啶在治疗硬膜外麻醉中出现的寒颤效果。方法将60例在硬膜外阻滞下行下腹手术且发生了寒颤的病人(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为三组:A组,静脉注入生理盐水5ml;B组:经静脉注入哌替啶0.5mg/kg;C组,经静脉注入曲马多1mg/kg,... 详细信息

目的评价曲马多与哌替啶在治疗硬膜外麻醉中出现的寒颤效果。方法将60例在硬膜外阻滞下行下腹手术且发生了寒颤的病人(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为三组:A组,静脉注入生理盐水5ml;B组:经静脉注入哌替啶0.5mg/kg;C组,经静脉注入曲马多1mg/kg,分别记录用药前及用药后1、 3、5min寒颤评分及各组出现的不良反应。结果 A组治疗前后寒颤评分无显著差别,B组和C组均于治疗5min后寒颤停止;A组和C组均未出现恶心,呕吐等副作用,而B组中恶心,呕吐,呼吸抑制,嗜睡等副作用均有数例。结论曲马多1mg/kg经静脉注射与哌替啶0.5mg/kg经静脉注射相比更适于用来处理硬膜外阻滞下出现的寒颤。

关键词：曲马多哌替啶硬膜外麻醉术中术后寒颤治疗比较

吗啡、氯诺昔康术后镇痛对患者白介素-2的影响

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中国新药杂志 2004年第z1期13卷 28-30页

作者：罗振中周志东陈受琳马长华江西医学院第二附属医院麻醉科南昌330006

目的:观察吗啡、氯诺昔康用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)时对血清白细胞介素-2(IL-2)分泌的影响.方法:100例择期上腹部手术的患者,随机分成两组:M组(吗啡组)、L组(氯诺昔康组).分别于麻醉前、术后1,3,24h采血.应用酶联免疫吸附试验(ELI... 详细信息

目的:观察吗啡、氯诺昔康用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)时对血清白细胞介素-2(IL-2)分泌的影响.方法:100例择期上腹部手术的患者,随机分成两组:M组(吗啡组)、L组(氯诺昔康组).分别于麻醉前、术后1,3,24h采血.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-2水平.结果:与麻醉前比较,M组患者术后各时点血清IL-2水平明显降低(P0.05).术后3h开始升高(P>0.05),术后24h明显升高(P<0.05).结论:吗啡、氯诺昔康均可有效减轻术后疼痛,与吗啡抑制IL-2分泌不同,氯诺昔康一定程度可增强上腹部手术患者术后IL-2的分泌.

关键词：吗啡术后镇痛白细胞介素-2

七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉苏醒质量比较

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中国新药与临床杂志 2014年第6期33卷 432-435页

作者：陈受琳胡衍辉卢俊周志东徐国海南昌大学第二附属医院麻醉科江西南昌330006

目的比较七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉术后患者的苏醒质量。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳突根治术患者60例．随机分为七氟烷复合瑞芬太尼组（S组）和丙泊酚复合瑞芬太尼组（P组），每组30例。两组麻醉诱导方式相同，且... 详细信息

目的比较七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉术后患者的苏醒质量。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳突根治术患者60例．随机分为七氟烷复合瑞芬太尼组（S组）和丙泊酚复合瑞芬太尼组（P组），每组30例。两组麻醉诱导方式相同，且均予瑞芬太尼静脉泵注0．1～0．15μg·kg^-1·min^-1。S组吸入七氟烷（浓度1．5％-2．5％），手术结束前10min停用七氟烷并加大氧流量至6 L·min^-1；P组静脉泵注丙泊酚6—8mg·kg^-1·h^-1，手术结束前10min停用。术毕观察并记录患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、听从指令时间、拔管时间和定向力恢复时间，记录苏醒期躁动情况及术后恶心、呕吐发生率，评价拔管后30min内镇静一觉醒（OAA／S）评分。结果与P组比较，S组自主呼吸恢复时间明显延长（P〈0．05）；呼之睁眼时间、听从指令时间、拔管时间和定向力恢复时间缩短（P〈0．05）。两组间躁动发生率和术后恶心、呕吐发生率无显著差异（P〉0．05）。拔管后两组患者OAA／S评分均逐渐增高，S组拔管即刻和拔管后10min时的OAA／S评分高于P组（P〈0．05），拔管后20、30min时两组OAA／S评分无显著差异（P〉0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉患者自主呼吸恢复快，但七氟烷复合瑞芬太尼患者拔管时间更早，苏醒更快、更彻底，苏醒质量较高。

关键词：七氟烷丙泊酚瑞芬太尼苏醒质量

达克罗宁胶浆用于小儿气管插管全身麻醉的效果

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上海医学 2015年第8期38卷 622-624页

作者：陈受琳胡衍辉华福洲卢俊徐国海南昌大学第二附属医院麻醉科江西南昌330006

目的将达克罗宁胶浆涂抹于气管导管套囊及其前端，评价这种处理对小儿全身麻醉血流动力学的影响和减轻拔除气管导管期间不良反应的效果。方法择期行气管插管全身麻醉手术的患儿80例，年龄3～8岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级I或Ⅱ级，... 详细信息

目的将达克罗宁胶浆涂抹于气管导管套囊及其前端，评价这种处理对小儿全身麻醉血流动力学的影响和减轻拔除气管导管期间不良反应的效果。方法择期行气管插管全身麻醉手术的患儿80例，年龄3～8岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级I或Ⅱ级，随机分人达克罗宁胶浆组和对照组，每组40例。分别将达克罗宁胶浆或石蜡油涂抹于气管导管套囊及其前端，记录两组患儿围术期平均动脉压（MAP）和心率（HR），以及拔除气管导管期间躁动、呛咳、屏气、声嘶、咽喉部不适等不良反应的发生情况。结果达克罗宁胶浆组患儿在拔除气管导管即刻、拔除气管导管后5rain的MAP均显著低于对照组同时间点（P值均〈0．05），HR显著慢于对照组同时间点（P值均〈0．05）。达克罗宁胶浆组躁动程度评分为0～1分的患儿比例显著高于对照组（P〈0．05），而评分为2和3分的患儿比例均显著低于对照组（P值均〈0．05）；达克罗宁胶浆组术后呛咳、屏气和咽部不适发生率均显著低于对照组（P值均〈0．05）。结论达克罗宁胶浆应用于小儿气管插管全身麻醉，有利于维持患儿围术期血流动力学的平稳，减少因气管导管刺激引起的术后并发症，提高麻醉平稳舒适度。

关键词：达克罗宁胶浆小儿气管插管全身麻醉

腰麻-硬膜外联合阻滞在中下腹、下肢手术中的应用

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实用临床医学（江西） 2003年第6期4卷 36-37页

作者：廖平生应俊周志东陈受琳江西医学院第二附属医院麻醉科江西南昌330006

目的 :总结腰麻 -硬膜外联合阻滞 (CSEA)在中下腹、下肢手术中的应用情况。方法 :选择 4 0例行中下腹及下肢择期手术患者随机分为 (CSEA)组和硬膜外麻醉组 (EA)两组 ,CSEA组采用腰麻并置入硬膜外导管备用 ;EA组采用硬膜外麻醉。术中监... 详细信息

目的 :总结腰麻 -硬膜外联合阻滞 (CSEA)在中下腹、下肢手术中的应用情况。方法 :选择 4 0例行中下腹及下肢择期手术患者随机分为 (CSEA)组和硬膜外麻醉组 (EA)两组 ,CSEA组采用腰麻并置入硬膜外导管备用 ;EA组采用硬膜外麻醉。术中监测患者的BP、HR、ECG、SPO2 ,并观察镇痛效果和肌松效果。结果 :CSEA组起效快 ,局麻药用量明显少于EA组 ,镇痛效果和肌松效果优于EA组 ;两组患者术中均无呼吸抑制发生。CSEA组血压下降幅度略大于EA组。术后随访 ,两组均无头痛等术后并发症。结论 :腰麻 -硬膜外联合阻滞 (CSEA)既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全及用药量小的特点 ,也可通过硬膜外导管注药来增加麻醉平面及延长麻醉时间 ,且避免了术后头痛的并发症。

关键词：腰麻-硬膜外联合阻滞中下腹下肢应用