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基于奥马哈系统延续护理在脊髓损伤神经源性膀胱患者的应用观察

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现代医药卫生 2024年第14期40卷 2418-2421,2426页

作者：吴良红管丽红赵岚翁金华周江军陈卓敏联勤保障部队第九〇八医院骨科江西南昌330000 联勤保障部队第九〇八医院健康管理科江西南昌330000 联勤保障部队第九〇八医院护理部江西南昌330000

目的探讨脊髓损伤神经源性膀胱患者运用基于奥马哈系统延续护理模式干预的效果。方法选取联勤保障部队第九〇八医院2019年6月至2022年6月收治的72例脊髓损伤神经源性膀胱患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组36例,观察组36... 详细信息

目的探讨脊髓损伤神经源性膀胱患者运用基于奥马哈系统延续护理模式干预的效果。方法选取联勤保障部队第九〇八医院2019年6月至2022年6月收治的72例脊髓损伤神经源性膀胱患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组36例,观察组36例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于奥马哈系统延续护理模式,出院后3、6个月使用效果/结局评价系统对观察组患者认知、行为、状况进行评分;使用简易膀胱残余尿量及容量测定比较2组患者出院后6个月膀胱功能;通过尿液实验室检查,比较2组患者出院后6个月尿路感染情况;采用生活质量综合评定问卷-74比较2组患者出院后6个月生活质量水平;采用医院自制护理满意度问卷比较2组患者护理满意度。结果经半年随访,观察组患者认知、行为、状况评分较干预前均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者膀胱功能、生活质量评分、满意度均高于对照组,但尿路感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统延续护理模式干预脊髓损伤神经源性膀胱患者可有效改善患者膀胱功能,提高患者的生活质量及护理满意度,降低尿路感染发生率,改善护理结局。

关键词：脊髓损伤神经源性膀胱奥马哈系统延续护理应用观察

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基于多源信息融合的谣言检测研究

基于多源信息融合的谣言检测研究

作者：陈卓敏太原理工大学

学位级别：硕士

随着网络技术和应用的快速发展,Twitter、Instagram、新浪微博等社交网络平台已经成为公众日常生活中不可或缺的一部分,全球有数十亿用户通过这些平台分享自己的观点和传播信息,政府机构使用经过认证的官方账号来传播权威信息,社交网络... 详细信息

随着网络技术和应用的快速发展,Twitter、Instagram、新浪微博等社交网络平台已经成为公众日常生活中不可或缺的一部分,全球有数十亿用户通过这些平台分享自己的观点和传播信息,政府机构使用经过认证的官方账号来传播权威信息,社交网络促进了信息共享的速度和广度,但同时也为谣言传播提供了更便利的渠道,影响了社会稳定、生命健康和个人生活。因此,急需有效的谣言检测技术对网络空间内容进行管理。谣言内容表现上一般会极力模仿真实信息,具有欺骗性,这使得仅仅基于内容的谣言检测性能有限。信息帖子、内容主题、信息发布者、传播网络等多源信息将为信息真假甄别提供多方面的线索,基于此,本文以信息传播中的多源信息融合为关键技术,对谣言检测进行了系列研究。工作内容主要包括:(1)针对信息传播中存在相关度不高甚至不相关信息等噪音问题,提出一种基于对抗图增强对比学习的谣言检测模型AGECL。首先利用图数据增强策略采用指数随机图模型按概率删除图中的边,得到新的传播图。为了让图数据增强策略和图神经网络更精确地抓住更多有用信息,使用对抗对比学习对这两个模块进行优化,对比学习使原始传播图和新的传播图之间的互信息最大化,使图神经网络能充分获得原始图中有用信息,同时用对抗的方法最小化互信息,使图神经网络能够避开原始图中多余的噪声信息,优化帖子的表征,提高了该场景下的谣言检测能力。(2)针对传播结构、帖子发布者和消息主题等多源信息的有用性和表现异质性,提出一种基于异质多视图对比学习的谣言检测模型HMVCL。首先将帖子、主题信息、发布者和传播结构组成异构信息网络。然后,设计了三种不同的对比学习从不同角度对帖子表征进行优化。具体来说,首先引入元视图对比学习,利用网络模式和元路径找到不同类型节点之间的关系。其次,为了获得关于帖子的全局结构表示,建立了原型结构图来构建帖子和原型(即一组语义相似的帖子的代表性节点)之间的结构关系,并利用原型视图对比学习机制促进帖子的全局表示学习。最后,采用类型视图对比学习捕捉同类型节点的相似性并区分不同类型的节点表征,进一步提高帖子表示的鲁棒性和谣言检测性能。(3)探索多任务机制以提高谣言检测性能,提出一种基于主题和结构感知神经网络的多任务谣言检测模型TSNN。为了更充分地利用帖子中丰富的主题和用户行为信息,该模型通过主题感知文本编码器结合粗粒度主题信号(即主题可信度)和细粒度主题信号(即潜在主题表示)充分挖掘帖子主题中的信息。此外还引入了一项新的辅助任务,即主题可信度预测,将粗粒度主题信号提供主题的信用度得分作为弱监督线索来指导帖子表示的学习过程。而细粒度主题信号被用来捕捉帖子中的潜在语义。最后该模型采用多任务学习策略,将用户在社交平台上的信用度作为辅助信息,通过联合学习用户信用度预测和主题信用度预测任务来帮助提高谣言检测性能。在本文中,所提出的三个模型在多个公开数据集上进行了测试,包括谣言检测、消融实验和参数敏感性分析,实验结果通过准确率、精确率、召回率和F1值等指标进行评价。实验结果表明,本文提出的三个模型均优于当前先进的基线模型。

关键词：谣言检测对比学习传播结构神经主题模型多任务学习

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基于对抗图增强对比学习的虚假新闻检测

中文信息学报 2023年第6期37卷 137-146页

作者：陈卓敏王莉朱小飞王子康太原理工大学计算机科学与技术学院(大数据学院) 山西晋中030600 重庆理工大学计算机科学与工程学院重庆400054 太原理工大学软件学院山西晋中030600

随着互联网的快速发展,社交媒体成为了新闻发布和传播的主要平台,如何准确识别虚假新闻已成为研究热点。现有的基于深度学习的虚假新闻检测方法在面对噪声和敌对信息时缺乏鲁棒性。为了应对这一挑战,该文提出了一种对抗图增强对比学习... 详细信息

随着互联网的快速发展,社交媒体成为了新闻发布和传播的主要平台,如何准确识别虚假新闻已成为研究热点。现有的基于深度学习的虚假新闻检测方法在面对噪声和敌对信息时缺乏鲁棒性。为了应对这一挑战,该文提出了一种对抗图增强对比学习的方法,该方法引入对抗对比学习,使模型抓住少量但充分的信息完成增强图与原始图之间的互信息最大化,在进行训练时重点捕捉有用信息。同时,该模型还利用了特征增强器和图表示对比学习进行图表示增强,加强特征学习。在两个公共数据集上进行的实验表明,该模型在现有基线上达到了最优的性能。

关键词：虚假新闻检测对比学习对抗图增强社交网络

浅谈管理会计工作中的企业财务创新与管控手段

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2022年第12期 117-119页

作者：陈卓敏江西省国有资本运营控股集团有限公司江西南昌330000

改革开放后,中国的经济迅速发展,各项事业都获得了显著的成绩,当前,国际形势正在发生变化,我国已步入新的发展时期,“新时代”中国发展规则对社会各个领域都提出了新的需求。管理会计作为一个独立于传统的会计专业,其重要性与其并驾齐驱... 详细信息

改革开放后,中国的经济迅速发展,各项事业都获得了显著的成绩,当前,国际形势正在发生变化,我国已步入新的发展时期,“新时代”中国发展规则对社会各个领域都提出了新的需求。管理会计作为一个独立于传统的会计专业,其重要性与其并驾齐驱,其负责制定计划,提供建议,制定经济活动,是一个重要的社会职业。财务是一个公司经营活动的重要基础,它的价值和效益是任何一个公司管理者都必须考虑的问题。文章简要介绍了企业管理会计产生与发展,并对企业经营财务创新与管控对策进行了探讨。

关键词：管理会计企业财务创新管控

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财务共享模式下企业会计内控优化探讨

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2022年第10期 68-70页

作者：陈卓敏江西省国有资本运营控股集团有限公司江西南昌330000

随着社会竞争的日益激烈,越来越多的企业为了获得更大的收益并且从发展瓶颈中突破选择加快财务管理模式的转型升级,学习国内外龙头产业的财务共享模式的成功经验,搭建财务共享模式框架,对会计的工作、组织管理、内控制度都具有良好的促... 详细信息

随着社会竞争的日益激烈,越来越多的企业为了获得更大的收益并且从发展瓶颈中突破选择加快财务管理模式的转型升级,学习国内外龙头产业的财务共享模式的成功经验,搭建财务共享模式框架,对会计的工作、组织管理、内控制度都具有良好的促进作用。在财务共享模式下的企业不但可以高效地运转,并且还能促进原有的工作模式个流程更加得流畅,降低了成本,提高了效益甚至管理水平都在不断地提高。

关键词：财务共享企业会计内控优化

感染奥密克戎变异株的2019冠状病毒病轻型和普通型患者核酸检测转阴时间影响因素分析

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浙江大学学报（医学版） 2022年第6期51卷 731-737页

作者：陈怡洁陈卓敏王笑华熊慧双峰刘秀娟江西中医药大学研究生院江西南昌330004 中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院肾内科江西南昌330002 中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院护理部江西南昌330002 中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科江西南昌330002

目的:观察感染奥密克戎变异株的2019冠状病毒病(COVID-19)轻型和普通型患者临床特征,分析影响患者病毒核酸检测转阴时间的相关因素。方法:回顾性分析2022年4月12日至5月26日上海某方舱医院收治的1781例COVID-19患者的临床资料,包括患者... 详细信息

目的:观察感染奥密克戎变异株的2019冠状病毒病(COVID-19)轻型和普通型患者临床特征,分析影响患者病毒核酸检测转阴时间的相关因素。方法:回顾性分析2022年4月12日至5月26日上海某方舱医院收治的1781例COVID-19患者的临床资料,包括患者年龄、性别、身高、体重、临床症状、基础疾病史、COVID-19疫苗接种情况、治疗用药情况及核酸检测转阴时间等。采用单因素分析和多因素logistic回归分析患者核酸检测转阴时间的影响因素。结果:1781例患者中,男性995例,女性786例,年龄中位数为39(30,52)岁,超重偏肥胖[体质指数(BMI)为24kg/cm^(2)以上]727例(40.8%),存在基础疾病413例(23.2%);未接种COVID-19疫苗205例(11.5%),接种疫苗1576例(88.5%);有1种及以上症状1233例(69.2%),以咳嗽(60.3%)、咳痰(50.4%)、发热(36.9%)多见;接受中药治疗1444例(81.0%),西药治疗78例(4.4%),中西医结合治疗14例(0.8%),未接受药物治疗245例(13.8%),所有患者经过对症处理后均改善,全部痊愈出院,核酸检测转阴中位时间为10.3(7.4,12.4)d。单因素和多因素分析结果显示,年龄为60岁及以上(OR=1.537,95%CI:1.116~2.115,P<0.01)、BMI为24kg/cm^(2)以上(OR=1.344,95%CI:1.106~1.634,P<0.01)、合并高血压(OR=1.518,95%CI:1.094~2.106,P<0.05)是患者核酸检测转阴时间延长的独立危险因素;接种COVID-19疫苗(OR=0.548,95%CI:0.398~0.755,P<0.01)是保护因素,即接种COVID-19疫苗核酸检测转阴时间缩短。结论:奥密克戎变异株感染的COVID-19患者临床症状相对较轻,病情隐匿,患者年龄为60岁及以上、未接种COVID-19疫苗、BMI为24kg/cm^(2)以上、合并高血压是核酸检测转阴时间延长的独立影响因素。

关键词：奥密克戎变异株 2019冠状病毒病临床表现核酸检测影响因素

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T建筑集团内部审计质量控制问题探讨

T建筑集团内部审计质量控制问题探讨

作者：陈卓敏江西财经大学

学位级别：硕士

近年来,社会生产力不断发展,使得市场竞争日趋激烈,原有的企业管理模式已无法适应日新月异的市场。在企业管理中,内部审计是重中之重。目前,我国金融市场的风险还没能触及企业的核心利益,因此还不能作为内部审计转型升级的动力。但经过... 详细信息

近年来,社会生产力不断发展,使得市场竞争日趋激烈,原有的企业管理模式已无法适应日新月异的市场。在企业管理中,内部审计是重中之重。目前,我国金融市场的风险还没能触及企业的核心利益,因此还不能作为内部审计转型升级的动力。但经过不断地发展,我国企业的内部审计已经不限于遏制财务诈骗了,开始逐步过渡到对企业的监督管理,实行有效的绩效管理模式,成为加强企业核心竞争力的重要基础,可以提升企业抵御风险的能力。内部审计对于提升公司运行的有序性,以及提升公司抗风险能力方面是很重要的。依据对T建筑公司的考察,我们发现该公司的审计部门在逐渐弱化,甚至成为闲职部门。这是我国内部审计地位普遍低于西方国家的表现,不能有效发挥内部审计对经济发展的促进作用。与西方国家相比,我国的内部审计起步较晚,发展还不成熟,审计的管理水平极低。具体到T建筑公司,内部审计刚刚起步,公司的风险意识极为薄弱。因此,运用成熟的内部审计理论,实行适合于公司实际情况的内部审计模式,对于提升该公司管理水平以及经营水准是极为重要的。本文主要分析T建筑集团内部审计质量控制问题,首先对本文的研究背景和意义进行探讨,在大量查询文献的基础上,深入分析成熟的内部审计理论,提出合适的研究方法。利用前期的分析成果,具体分析T建筑公司在内部审计方面的缺陷,主要包括员工管理机构不健全、分工不明、执行力差;外地子公司和分公司很难纳入到集团内部审计部门的管理范围;公司高层对内部审计业务缺乏远景规划,不能投入足够的运行资源;内部审计业务主观性太强,容易受到管理层的影响。造成以上隐患的原因是T建筑集团项目遍布全国、员工素质参差不齐;缺乏规范统一的内部审计质量控制体系;宏观管理意识薄弱、预算管理工作有待改善;管理层对内部审计质量控制的重视程度不高。最后本文针对性地提出完善T建筑集团内部审计质量控制的对策建议;完善对T建筑集团内部审计人员的培训机制;丰富内部审计质量控制的手段;健全内部审计质量控制体系;完善内部审计质量控制的标准。在分析整理的基础上,着力分析我国企业内部审计业务的不足与缺陷,为我国企业内部审计理论体系的建立打好基础,为我国企业内部审计业务的发展提出建议。

关键词：内部审计审计质量控制体系审计体制

多学科协作下同伴教育在慢性肾脏病患者血管通路保护中的应用研究

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中国医刊 2022年第12期57卷 1386-1388页

作者：熊慧陈卓敏刘秀娟叶君红中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院肾内科江西南昌330002

目的探讨多学科协作下同伴教育在慢性肾脏病患者血管通路保护中的应用。方法选取2018年2月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院收治的84例慢性肾脏病3期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各42例... 详细信息

目的探讨多学科协作下同伴教育在慢性肾脏病患者血管通路保护中的应用。方法选取2018年2月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院收治的84例慢性肾脏病3期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各42例。对照组患者接受常规管理模式干预,试验组在对照组的基础上接受多学科协作下的同伴教育护理干预。比较分析两组患者干预1年后的按时就诊率、拟进行自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)术的上肢血管穿刺率、临时导管置管率、AVF手术成功率。结果干预1年后,试验组患者的按时就诊率显著高于对照组(P0.05);试验组患者的AVF手术成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论构建多学科协作模式进行综合干预可提高慢性肾脏病患者的按时就诊率、对疾病的知晓程度以及对拟进行AVF术上肢血管通路的保护意识,同时同伴教育可使患者降低对AVF手术的恐惧感,从而明显提高AVF手术成功率。

关键词：多学科协作同伴教育慢性肾脏病血管通路自体动静脉内瘘血液透析

大规模伤亡事件过负荷医院护理质量评价指标体系研究

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大规模伤亡事件过负荷医院护理质量评价指标体系研究

作者：陈卓敏第二军医大学

学位级别：硕士

课题来源本课题受上海市自然科学基金（编号10ZR1437800）和上海市浦江人才计划（编号10PJC001）资助。研究目的本课题针对目前国内外尚缺乏过负荷医院护理质量评价标准的现状，以灾难事件过负荷能力组成要素为理论框架，综合运用质... 详细信息

课题来源本课题受上海市自然科学基金（编号10ZR1437800）和上海市浦江人才计划（编号10PJC001）资助。研究目的本课题针对目前国内外尚缺乏过负荷医院护理质量评价标准的现状，以灾难事件过负荷能力组成要素为理论框架，综合运用质性研究、Delphi专家咨询法等多种研究方法，构建大规模伤亡事件过负荷医院护理质量评价指标体系，并建立护理物资准备清单。研究可为大规模伤亡事件医学救援中护理质量的评价提供依据，为各类大规模事件护理评价提供基础工具。研究方法研究共分三个部分。第一部分：过负荷医院护理质量现状研究。运用质性研究中现象学研究的方法，对9名来自医院管理、护理管理、卫生勤务等多个领域的专家进行个人深入访谈。了解我国现阶段过负荷医院护理质量评价方式以及过负荷医院护理质量现状，分析现阶段护理质量建设存在的问题，析出过负荷医院护理质量评价的核心要素，为下一步评价指标体系的构建提供参考。第二部分：过负荷医院护理质量评价指标体系的构建。通过文献研究，结合质性研究的内容形成评价指标体系草案;运用Delphi专家咨询法、对12名专家进行两轮专家咨询，同时运用层次分析法和专家打分法最终确立了评价指标体系及各级指标权重。计算专家的积极系数、权威系数和专家意见的集中程度、协调系数等统计指标，对Delphi专家咨询法的代表性和可信度进行检验。第三部分：过负荷医院护理物资准备清单的制定。通过专家访谈、查阅相关文件资料，构建护理物资准备清单草案;运用Delphi专家咨询法构建护理物资准备清单，当清单每个条目的专家同意率均达到80%以上即结束咨询，确立护理物资准备清单。研究结果（1）过负荷医院护理质量现状研究：通过质性研究，对我国现阶段过负荷医院护理质量评价的核心要素共析出组织管理、专业水平两个主题，制度职责、人员配置、物资管理、演习训练、病情评估、护理安全、疫病防控等7个亚主题。（2）过负荷医院护理质量评价指标体系的构建： ①界定了过负荷医院定义，构建了过负荷医院护理质量评价指标体系。指标体系由两个模块组成，模块一为特殊护理质量评价指标，包含人力资源管理、物资管理、区域及制度管理3个一级指标、12个二级指标、47个三级指标;模块二为基本护理质量评价指标，包含日常护理质量、感染控制和护理风险管理3个一级指标、10个二级指标、27个三级指标。 ②三轮咨询专家的积极系数均为1.0，权威系数为0.75，最后一轮咨询结束后模块一整体协调系数为0.588，模块二整体协调系数0.501，评价指标体系整体协调系数为0.544，经卡方检验P值均小于0.01。 ③通过层次分析法及专家验证，模块一3个一级指标的权重分别为人力资源配置0.4、物资管理0.3、区域及制度管理0.3;模块二3个一级指标的权重分别为日常护理质量0.3、感染控制0.4、护理风险管理0.3。（3）过负荷医院护理物资准备清单的制定：通过两轮专家咨询，构建了一个包含辅助呼吸、辅料和包扎固定材料、循环支持与给药以及其它护理物资材料四个部分共85个条目的护理物资准备清单。专家咨询结束后所有条目的专家同意率均大于90%。研究结论本研究通过质性研究、Delphi专家咨询法等研究方法探讨了我国过负荷医院护理质量现状，析出了组织管理、专业水平2个主题，制度规范、人力配置、物资管理、演习训练等7个亚主题;确立了共两个模块，分别包含3个一级指标、12个二级指标、47个三级指标及3个一级指标，10个二级指标、27个三级指标的过负荷医院护理质量评价指标体系;构建了共4个部分、85个条目的过负荷医院护理物资清单。研究结果可为大规模伤亡事件医学救援的护理质量评价提供依据，为国家机构进一步制定大规模伤亡事件医学救援规范提供参考，并可为我国大规模伤亡事件医学救援护理质量的提升提供帮助。

关键词：大规模伤亡事件过负荷能力护理质量评价指标护理管理