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不同参数电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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不同参数电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床观察

作者：陈勇治广州中医药大学

学位级别：硕士

本文论述了以华佗夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症的规范化应用研究,并与电针不同参数治疗腰椎盘突出病进行随机对照临床疗效研究,并探索其治疗腰椎间盘突出得最佳参数,以指导临床应用。同时以CT及血液流变学等方面的诊断变化来探讨其可... 详细信息

本文论述了以华佗夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症的规范化应用研究,并与电针不同参数治疗腰椎盘突出病进行随机对照临床疗效研究,并探索其治疗腰椎间盘突出得最佳参数,以指导临床应用。同时以CT及血液流变学等方面的诊断变化来探讨其可行性。本文根据赵定麟主编的《脊柱外科学》诊断标准,结合病史,临床表现体征,影象学检查确诊,共收治60例腰间椎盘突出症的病人,根据现有疼痛强度(PPI)按随机对照试验法分为两组;治疗组30例,以G-6805电针仪用疏密波高频率20次/分为主进行治疗。对照组30例,以疏密波低频率14次/分为主进行治疗。两组治疗均为10天,每日一次,疗程之间休息3天,连续2个疗程。治疗期间主要观察患者的症状体征及功能,根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定:痊愈:腰腿痛消失,直腿抬高70度以上,能恢复工作。好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善。无效:症状:体征无改善,疼痛综合评定采用简代MCGill疼痛量表,从选词项目数,疼痛分组指感觉分、情绪分和总分、视觉模拟量表及现有疼痛强度6项指标综合评定针刺治疗前后疼痛缓解情况,作出准确的评估并行两组间的比较,各病例在二个疗程前后作CT与血液流变学检测。结果显示,治疗组痊愈16例,占53.33%,有效8例占26.67%,显效5例占16.67%,无效1例点3.33%,总有效率96.67%,对照组:痊愈11例占36.67%,有效7例占23.33%,显效4例占13.33%,无效8例占26.67%,总有效率73.33%,两组比较,经统计学处理,差异有显着意义(P治疗的疗效优于疏密波14次/分的疗效治疗。电针治疗能显着改善腰椎病患者的腰椎动脉血流速度和血液流变性。综上所述,以20次/分频率治疗腰椎盘突出症的疗效优于14次/分频率的疗效,它具有疏通经络气血,扩大椎间隙及椎间孔,使椎体恢复正常生理曲度、缓解对神经根的压迫、消除肿胀、分解粘连,同时改善血液循环,增加局部的血液供应,使病变组织恢复功能。

关键词：腰椎间盘突出神经根型夹脊穴不同参数电针频率

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肝胆管结石相关肝内胆管癌的临床资料分析

肝胆管结石相关肝内胆管癌的临床资料分析

作者：陈勇治湖南师范大学

学位级别：硕士

目的1.探讨肝胆管结石相关肝内胆管癌(HL-ICC)的危险因素及临床特征,提高诊断和治疗水平。2.研究肿瘤标志物CA199、癌胚抗原CEA对肝胆管结石相关肝内胆管癌的诊断价值。3.比较增强CT、增强MRI、B超在肝胆管结石相关肝内胆管癌中的诊断... 详细信息

目的1.探讨肝胆管结石相关肝内胆管癌(HL-ICC)的危险因素及临床特征,提高诊断和治疗水平。2.研究肿瘤标志物CA199、癌胚抗原CEA对肝胆管结石相关肝内胆管癌的诊断价值。3.比较增强CT、增强MRI、B超在肝胆管结石相关肝内胆管癌中的诊断效果。方法:采用回顾性病例对照研究,收集湖南省人民医院胆道外一科2010年1月—2012年12月间,其中肝胆管结石相关肝内胆管癌患者有63例被纳入为肿瘤组和同期单纯肝胆管结石患者192例纳入结石组,对相关因素采用单因素,并对单因素分析中存在统计学差异的因素采取logistic回归模型多因素分析。收集上述病例一般资料、血清学指标、影像学资料以及病理活检结果,结合两组病人收集的临床数据分析影响诊断的因素。结果:1.单因素分析显示,存在统计学差异的因素有:发病早期取石(P=0.002)、家族肿瘤史(P<0.001)、胆肠吻合手术史(P=0.022)、乙肝病史(P=0.023)。对单因素分析中存在统计学差异的因素采用Logistic回归分析结果显示:胆肠吻合手术史(OR=5.114,95%CI:1.734-15.097,P=0.004),家族肿瘤史(OR=16.831,95%CI:1.938-146.21,P=0.011),乙肝病史(OR=3.621,95%CI:1.333-9.834,P=0.012)是肝胆管结石相关肝内胆管癌的危险因素;而发病早期取石(OR=0.315,95%:0.128-0.771,P=0.011)是肝胆管结石相关肝内胆管癌的保护因素。2.肿瘤组患者CA199的阳性率84.1%,结石组中阳性率为44.2%;两者比较P<0.05,差别有统计学意义。CEA在肿瘤组的阳性率71.4%,肝胆管结石组中阳性率为42.1%;两者比较P<0.05,差别有统计学意义。CA199及CEA在肿瘤组升高程度及阳性率均高于结石组患者,表明CA199、CEA在两者鉴别诊断中有一定指导意义。CA199、CEA单独及联合检查结果表明:CA199与CEA检测相比,CA199检测HL-ICC的灵敏度较高,特异度较低,差异存在统计学意义(P<0.05);CA199+CEA与CA199、CEA单独检测相比,其检测结果敏感度虽低,但特异度升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。通过绘制ROC曲线比较分析表明:CA199联合CEA诊断价值优于CA199、CEA单独检测的诊断价值。3.本组资料63例肝胆管结石相关肝内胆管癌患者,术前全部行B超、增强CT、增强MRI检查。B超检查明确诊断者35例、阳性率55.6%;增强CT检查明确诊断者46例、阳性率73.0%;增强MRI检查明确诊断者48例、阳性率76.2%;经统计学比较分析,三者间差异具有统计学意义(p<0.05),说明三者影像学检查手段效果存在差异。增强CT和增强MRI对肝胆管结石合相关肝内胆管癌的诊断效果相当,并都优于B超。结论:1.胆肠吻合手术史、乙肝病史、家族肿瘤史是肝胆管结石相关肝内胆管癌的危险因素;发病早期取石是其保护因素,可能降低肝内胆管癌发生率,对预防肝胆管结石癌变,改善预后有积极作用。***199、CEA对肝胆管结石相关肝内胆管癌与单纯肝内胆管结石的鉴别有一定的指导意义。CA199、CEA单独及联合检查结果表明:CA199与CEA检测相比,CA199检测HL-ICC的灵敏度较高,特异度较低;CA199+CEA与CA199、CEA单独检测相比,其检测结果敏感度虽低,但特异度升高。CA199联合CEA诊断价值优于CA199、CEA单独检测的诊断价值。3.增强CT和增强MRI对肝胆管结石相关肝内胆管癌的诊断效果相当,并都优于B超。

关键词：肝内胆管癌肝胆管结石 CEA CA199

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四川长虹电子公司商显产品市场营销策略研究

四川长虹电子公司商显产品市场营销策略研究

作者：陈勇治兰州大学

学位级别：硕士

随着显示技术的不断进步和经济的飞速发展,近几年显示行业的转型升级也非常迅猛,进而使得该行业的竞争异常激烈。同时,随着现代社会物质生活的日趋丰富,人们对生活质量提出了更多更高的要求。特别是商用显示领域,越来越多的客户对产品... 详细信息

随着显示技术的不断进步和经济的飞速发展,近几年显示行业的转型升级也非常迅猛,进而使得该行业的竞争异常激烈。同时,随着现代社会物质生活的日趋丰富,人们对生活质量提出了更多更高的要求。特别是商用显示领域,越来越多的客户对产品的多样化和人性化提出了新的需求,这使得企业不得不重新审视商显这个市场,对行业进行深入研究,找准自己的市场定位,做出创新性的产品,进而迅速的占领市场。四川长虹集团,作为具有军工背景的老牌彩电企业,以军工品质为根本,连续多年蝉联中国家电行业100强。尽管如此,长虹电子公司想要在商用市场站稳脚跟并且大有作为,也要对其产品进行市场营销策略研究。本文以四川长虹电子公司商显产品市场营销策略为研究对象,通过宏观的战略规划,深入的市场分析,详细的行业细分,精准的市场定位,制定出适合长虹公司的市场营销策略。通过分析四川长虹电子公司所处的环境、行业产品、行业客户和竞争对手,找到了企业拥有的优势和劣势,面临的机会和威胁,从而让公司更好的利用优势、规避劣势、抓住机会和化解威胁。通过与其他优秀企业和竞争对手进行比较,落实产品差异化,持续推进产品创新,精准定价,降本增效,进而提升产品竞争力,迅速而持久的占领商显市场。该市场营销策略对改善长虹公司现状,提高人员素质和服务效率,优化产品结构和管理流程,提升产品质量和品牌认可,巩固长虹电子公司在商显行业的领导地位都具有极其重要的意义。本文研究将理论与实际相结合,通过公司顶层开始规划,制定切实可行的营销策略。通过运用需求竞争比较分析、PEST分析、SWOT分析、波特五力模型等分析方法;并运用7P营销理论、网络营销理论、整合营销理论等,对长虹电子公司商显产品进行市场细分和定位,最终制定出适合公司的市场营销策略。本文的重要结论是,要想在竞争激烈的商显行业持续存在和不断发展,四川长虹电子公司必须运筹帷幄和高瞻远瞩,在吸取其他公司失败教训和借鉴成功经验基础上,不断的进行产品创新和改善营销策略。最后,根据公司自身优势和特点,尽快找到并制定一套行之有效的营销策略,并且逐步的将它付诸于行动,在实施中持续改进并坚定的执行下去。

关键词：营销策略商用显示产品差异化

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激励信号为奇异函数时微分方程的一般解法

渝州大学学报（自然科学版） 2002年第2期19卷 35-37页

作者：陈勇治重庆工商大学自电系重庆400033

着重探讨了当系统在奇异函数激励下 ,如何根据微分方程式的特点求解的一般方法 ,从而能简便。

关键词：激励信号微分方程解法奇异函数冲激响应跳变值初始条件

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数字化正交相干检波

渝州大学学报 2001年第4期18卷 52-53,70页

作者：陈勇治渝州大学自电系重庆400033

针对近年来提出的通过直接采样实现数字化正交相干检波的方法 ,分析了其基本原理 ,并用系统的观点解释了一种新的实现方法 ,阐明了该方法的基本原理及适用条件 ;理论分析及仿真结果表明。

关键词：中频采样正交相干检波低通滤波器数字化

肝细胞肝癌患者血清microRNAlet-7a水平的变化及意义

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中国普通外科杂志 2017年第7期26卷 889-894页

作者：陈勇治舒健王俊吕品张红辉湖南师范大学第一附属医院/湖南省人民医院胆道外科湖南长沙410005

目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)患者血清microRNAlet-7a(let-7a)水平的变化及其对HCC的诊断价值。方法:用qRT-PCR检测60例HCC患者及46例健康体检者血清let-7a的表达,分析血清let-7a水平与HCC的临床病理因素的关系,用受试者工作曲线(ROC)分析... 详细信息

目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)患者血清microRNAlet-7a(let-7a)水平的变化及其对HCC的诊断价值。方法:用qRT-PCR检测60例HCC患者及46例健康体检者血清let-7a的表达,分析血清let-7a水平与HCC的临床病理因素的关系,用受试者工作曲线(ROC)分析其对HCC的诊断效能。结果:HCC患者血清let-7a相对表达量明显低于健康对照组人群(0.538 vs.1.571,P0.05);以0.529为let-7a诊断HCC的最佳临界值,其灵敏度为79%,特异度为71%,曲线下面积(AUC)为0.77(95%CI=0.624~0.839);联合检测血清let-7a与AFP,诊断HCC的灵敏度为83%,特异性为97%,AUC为0.92(95%CI=0.866~0.987)。结论:HCC患者血清let-7a水平降低,let-7a可能成为诊断HCC的新的分子标志物,联合AFP检测可提高对HCC的诊断的准确性。

关键词：癌,肝细胞/诊断微RNAs 生物标记,肿瘤

梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎不同治疗方式的疗效分析

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中国普通外科杂志 2016年第3期25卷 321-326页

作者：柳志王俊吕品蒋波段小辉张红辉陈勇治湖南师范大学第一附属医院/湖南省人民医院肝胆外科湖南长沙410005

目的:探讨梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎(MABP)的最佳治疗方案。方法:回顾性分析2008—2014年收治的132例梗阻型MABP患者的临床资料。其中35例行以内镜逆行胆胰管造影为基础的微创治疗(内镜组),43例行腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术(腹... 详细信息

目的:探讨梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎(MABP)的最佳治疗方案。方法:回顾性分析2008—2014年收治的132例梗阻型MABP患者的临床资料。其中35例行以内镜逆行胆胰管造影为基础的微创治疗(内镜组),43例行腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术(腹腔镜组),54例行开腹手术(开腹组)。比较各组的相关临床指标。结果:内镜组、腹腔镜组、开腹组间的腹痛缓解时间(3.31d vs.3.84d vs.7.65d)、白细胞恢复正常时间(4.20d vs.5.35d vs.8.72d)差异均有统计学意义(均P0.05),但均短于开腹组(4.35d、9.30d)(均P治愈率均为100%,均无死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);内镜组术后1年内胰腺炎复发率(42.86%)明显高于腹腔镜组(0.00%)和开腹组(1.85%)(均P0.05)。结论:对于梗阻型MABP,在大多数情况下,腹腔镜途径是解除胆道梗阻的首选方法。

关键词：胰腺炎胆汁淤积胰胆管造影术,内窥镜逆行腹腔镜

膜联蛋白A2、上皮细胞钙黏蛋白及波形蛋白在肝内胆管结石相关肝内胆管癌中的表达及意义

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中国普通外科杂志 2017年第2期26卷 190-198页

作者：柳志陈勇治舒健符洋王俊吕品张红辉周正湖南师范大学第一附属医院、湖南省人民医院肝胆外科湖南长沙410005

目的：探讨膜联蛋白A2（annexinA2）与上皮-间质转化（EMT）标志物上皮细胞钙黏蛋白（E-cadherin）及波形蛋白（vimentin）在肝内胆管结石相关肝内胆管癌中的表达及意义。方法：用免疫组化检测46例肝内胆管结石相关肝内胆管癌组织（肿... 详细信息

目的：探讨膜联蛋白A2（annexinA2）与上皮-间质转化（EMT）标志物上皮细胞钙黏蛋白（E-cadherin）及波形蛋白（vimentin）在肝内胆管结石相关肝内胆管癌中的表达及意义。方法：用免疫组化检测46例肝内胆管结石相关肝内胆管癌组织（肿瘤组）、50例单纯肝内胆管结石慢性炎症胆管组织（炎症组）及35例来自血管瘤旁和肝外伤的正常胆管组织（正常组）中annexinA2、E-cadherin、vimentin的表达，比较各组3种蛋白表达的差异，并分析3种蛋白的表达与肿瘤组患者临床病理特征及预后的关系。结果：annexinA2与vimentin的阳性表达率在肿瘤组、炎症组、正常组均呈依次明显降低（69．6％vs36．0％vs11．4％；54．3％vs28．O％vs8．6％，均P〈O．05），而E-cadherin的阳性表达率则相反（21．7％瞻48．0％雌71．4％，均P〈0．05）；在胆管癌组织中，annexin A2与vimentin的表达呈正相关（r=0．627，P〈0．05），E-cadherin的表达与annexin A2、vimentin的表达均呈负相关（r=-0．682；r=-0．575，均P〈0．05）。annexinA2、vimentin的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关，E-cadherin的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移有关（均P〈0．05）。肝内胆管结石相关肝内胆管癌患者中，annexinA2和vimentin各自阳性者的生存率低于其各自阴性者，E-cadherin阴性者生存率低于其阳性者（均P〈0．05）。结论：annexin A2／EMT通路在肝内胆管结石相关肝内胆管癌的发生和发展中可能至关重要，anllexinA2、E-cadherin及vimentin的表达与肿瘤的恶性程度和患者预后密切相关。

关键词：胆管肿瘤胆结石胆管肝内膜联蛋白A2 上皮-间质转化

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民用飞机增材制造技术应用发展趋势

航空学报 2024年第5期45卷 70-89页

作者：司瑞陈勇中国商用飞机有限责任公司北京民用飞机技术研究中心北京102211 中国商用飞机有限责任公司上海200436

增材制造(AM)在复杂结构一体化成形、缩短生产周期和提高材料利用率方面优势显著,已成为实现民用飞机结构快速设计验证、减重降本增效、敏捷航材支援及维修维护应用的重要技术。基于增材制造技术的发展历程,深入剖析了增材制造在民用飞... 详细信息

增材制造(AM)在复杂结构一体化成形、缩短生产周期和提高材料利用率方面优势显著,已成为实现民用飞机结构快速设计验证、减重降本增效、敏捷航材支援及维修维护应用的重要技术。基于增材制造技术的发展历程,深入剖析了增材制造在民用飞机领域的应用优势及现状,对材料工艺、质量控制、适航要求和经济性等方面的关键挑战进行了详细阐述,并结合增材制造材料供给能力、工艺装备及软件系统性能的提升、产业政策的支持和产业链条的逐渐完善讨论了增材制造技术应用机遇;基于未来发展需求,展望了民用飞机增材制造技术创新应用的发展趋势。

关键词：民用飞机增材制造轻量化结构一体化成形智能化制造