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当代医院建筑的开放性设计探析——以伦敦盖斯医院肿瘤中心为例

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当代建筑 2024年第3期 130-133页

作者：陈剑秋陈潇豪同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司同济大学建筑与城市规划学院

开放性设计在提供高质量医疗服务和改善患者体验方面起着至关重要的作用。本文旨在深入探讨开放性设计在当代医院中的应用模式,分析其原则、影响和实际应用效果,并以伦敦盖斯医院肿瘤中心为例,探讨开放性设计是如何改善患者体验、提高... 详细信息

开放性设计在提供高质量医疗服务和改善患者体验方面起着至关重要的作用。本文旨在深入探讨开放性设计在当代医院中的应用模式,分析其原则、影响和实际应用效果,并以伦敦盖斯医院肿瘤中心为例,探讨开放性设计是如何改善患者体验、提高医疗效率、促进医院可持续运营的。希望本文能为未来医院建筑的设计提供有益的参考。

关键词：分级管控系统分离模块化设计患者体验

走向绿色建筑——上海市委党校二期工程陈剑秋设计师访谈

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城市建筑 2012年第7期9卷 105-112页

作者：宗轩陈剑秋同济大学继续教育学院同济大学建筑与城市规划学院 <城市建筑> 同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司同励建筑设计院上海市建筑学会生态建设专业委员会

访谈嘉宾：宗轩同济大学继续教育学院副教授同济大学建筑与城市规划学院硕士研究生导师《城市建筑》

关键词：二期工程绿色建筑设计师上海市党校《城市建筑》教育学院硕士研究生

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面向中文电子病历实体关系抽取的研究与实现

面向中文电子病历实体关系抽取的研究与实现

作者：陈剑秋西南科技大学

学位级别：硕士

电子病历是医护人员在医疗过程中产生的患者的一些临床信息,包含了大量与患者健康相关的医疗实体,如何通过实体关系抽取模型来获得电子病历中存在的医学知识是一个值得关注和研究的问题。当前实体关系抽取模型主要为流水线式抽取模型,... 详细信息

电子病历是医护人员在医疗过程中产生的患者的一些临床信息,包含了大量与患者健康相关的医疗实体,如何通过实体关系抽取模型来获得电子病历中存在的医学知识是一个值得关注和研究的问题。当前实体关系抽取模型主要为流水线式抽取模型,它是对实体识别和关系抽取两个子任务串联设计,然而这种方法会受到冗余实体对的影响,而且不能很好地捕捉实体与关系之间的内在联系。针对流水线模型的缺点,本文首先实现了一种基于分解策略的实体关系联合抽取模型,采取先抽取头实体,再针对每个关系抽取与头实体相对应的尾实体的策略,提高了头尾实体间的交互并解决了实体冗余的问题。接着针对中文电子病历文本实体的高密度分布以及实体间关系的交叉互联等特点,提出了一种面向中文电子病历的实体关系联合抽取模型,该模型通过构建多层指针改进了识别头实体以及关系特定尾实体的解码器,提高了模型在处理电子病历文本中嵌套实体以及实体重叠三元组的学习能力,与当前主流的电子病历文本处理模型BERT-multihead进行对比,该方法的F1值提升了2.1%,随后通过改进预训练模型的类别以及预训练模型的深度结构,将面向中文电子病历的实体关系联合抽取模型的F1值提高了1.1%。随后,将所有抽取到的三元组进行结构化存储,构建医学知识库,并将病人电子病历基本信息三元组与医疗知识库进行联合可视化,构建病人病历知识图谱。最后,通过补充医疗知识库,使用融合相似度计算的的AC多模式匹配算法,设计医疗决策辅助系统实现了病人病历知识展示以及细粒度医疗知识问答功能。

关键词：电子病历实体识别关系抽取知识图谱医疗决策

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银耳胶的表征及其抗氧化与镇咳功能研究

银耳胶的表征及其抗氧化与镇咳功能研究

作者：陈剑秋福建农林大学

学位级别：硕士

银耳(Tremella fuciformis Berk)具有较高的食药用价值,其主要活性成分为银耳多糖(Tremella fuciformis polysaccharide)(缩写为TPS)。本研究以实验室前期采用独特工艺制备的银耳提取物—银耳胶(Tremella fuciformis gum)(缩写为TFG)为材料,测定TFG的主要成分与理化性质,分析TFG及其复配胶在不同理化条件下的表观黏度及流变学性质,分别采用静态/动态体外仿生消化模型和氨水诱导C57BL/6小鼠咳嗽的实验分析TFG的抗氧化活性和镇咳作用。主要研究结果如下:1.TFG主要成分和理化性质测定TFG是一种以多糖为主要成分(73.9±4.3%)的胶体,含有少量蛋白质(5.5±1.3%)和还原糖(1.67±0.14%),含水率为13.2±0.1%,煅烧后灰分含量为11.9±0.1%。TFG保留了多糖的特征峰,并含有少量氨基化合物。TFG干制品呈淡黄色、薄片状,其微观颗粒的表面粗糙,并有少量裂纹,横截面可看到层状结构。TFG溶液中的胶体颗粒分布均匀,胶体粒径的分布范围在4000-4600 nm之间,平均直径(D)为3958.28±95.72 nm。TFG的热损失主要分为两个阶段,第一阶段(28-223℃)因水分蒸发,第二阶段(223-649℃)主要为多糖和其它无水有机物在加热过程中氧化分解;TFG的DSC试验结果表明其热稳定性(249℃)弱于TPS标准品(260℃),归因于前者纯度低于后者。2.TFG及其复配体系的流变学性质分析TFG的表观黏度随浓度增加呈现非线性增加的趋势。对比黄原胶(XG)和瓜儿豆胶(GG)两种单体胶,TFG的表观黏度受盐离子、加热处理和超声处理的影响较小,具有较宽的pH适用范围和冻融稳定性,此外,加入蔗糖溶液能提升TFG的表观黏度。TFG溶液为假塑性流体,具有较好的剪切结构恢复力(99.1%)。胶体复配后,改善了TFG表观黏度低的缺点;TFG复配胶具有较好的冻融稳定性,其在超声处理、含糖环境中的表观黏度较XG、GG单体胶高;XG-TFG复配胶对盐离子耐受能力较高,其表观黏度下降较XG单体胶少;TFG复配胶仍为假塑性流体,粘弹性与XG、GG单体胶相近,但GG-TFG复配胶的抗剪切能力较GG单体胶有所提高。3.TFG在体外消化过程中的抗氧化性和体内镇咳作用TFG在不同pH环境中对于三种自由基的清除效果不同。其中,中性TFG对于ABTS自由基的清除效果较酸性TFG更佳,前者在较低的TFG浓度下(4 g/L)清除率即可接近100%,其EC为1.13 g/L。酸性TFG的对DPPH自由基的清除效果较中性TFG更好,其EC为7.94 g/L,不同pH的TFG对羟自由基的清除效果相近。在静态体外仿生消化过程中,TFG的抗氧化性先变化后均保持恒定。在动态体外仿生胃消化过程中,两个浓度(16 g/L、32 g/L)的TFG对DPPH自由基的清除率均呈现先上升后下降的趋势。两个浓度的TFG经动态体外仿生小肠消化后对DPPH自由基的清除率均有下降。随着TFG给药量的增加,小鼠的咳嗽次数逐渐减少,高剂量TFG对咳嗽抑制率和止咳活性分别为26.03%和61.29%,对小鼠的气管黏膜上皮的保护作用最佳。

关键词：银耳胶理化性质流变学性质抗氧化性镇咳作用

鼻呼气一氧化氮在原发弥漫性慢性鼻窦炎中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第3期36卷 189-193页

作者：任恒一林家峰贺祯赵永强陈剑秋中国人民解放军联勤保障部队第九六零医院耳鼻咽喉头颈外科济南250031 锦州医科大学辽宁锦州121001

目的:探讨鼻呼气一氧化氮(nNO)能否用来鉴别原发弥漫性慢性鼻窦炎(CRS)的主要临床表型以及能否反映鼻窦黏膜病变的严重程度。方法:共纳入57例原发弥漫性CRS患者,根据外周血嗜酸粒细胞(EOS)百分比分为EosCRS组和non-EosCRS组,同期选取32... 详细信息

目的:探讨鼻呼气一氧化氮(nNO)能否用来鉴别原发弥漫性慢性鼻窦炎(CRS)的主要临床表型以及能否反映鼻窦黏膜病变的严重程度。方法:共纳入57例原发弥漫性CRS患者,根据外周血嗜酸粒细胞(EOS)百分比分为EosCRS组和non-EosCRS组,同期选取32例健康志愿者为对照组。根据鼻内镜下是否伴有鼻息肉,将EosCRS组分为EosCRSwNP组和EosCRSsNP组,non-EosCRS组分为non-EosCRSwNP组和non-EosCRSsNP组。采用10 mL/s流速的单鼻孔抽气同时软腭关闭的方法检测nNO水平;用Lund-Mackay评分评估鼻窦病变严重程度。用秩和检验比较nNO水平的差异,Pearson相关性分析方法分析nNO水平与Lund-Mackay评分的相关性。结果:(1)EosCRS组[315.00(88.00,446.50)×10^(-9)]和non-EosCRS组[419.00(181.00,469.00)×10^(-9)]的nNO水平均明显低于对照组[457.00(431.00,493.75)×10^(-9)],差异有统计学意义(P<0.01)。(2)EosCRSwNP组的nNO水平[260.00(71.75,391.50)×10^(-9)]显著低于EosCRSsNP组[557.00(442.50,619.75)×10^(-9)],non-EosCRSwNP组的nNO水平[210.00(159.75,434.25)×10^(-9)]显著低于non-EosCRSsNP组[455.00(425.00,481.00)×10^(-9)],差异有统计学意义(P<0.05)。(3)EosCRS组nNO水平与Lund-Mackay评分总分之间存在中强度的负相关关系(r=-0.567,P<0.01)。结论:nNO不能用来鉴别原发弥漫性CRS的主要临床表型,但其水平测定可用于判定原发弥漫性CRS是否伴有鼻息肉及反映鼻窦黏膜病变的严重程度。

关键词：鼻窦炎鼻息肉鼻呼气一氧化氮嗜酸粒细胞 Lund-Mackay评分

山东省部分高考新生入伍耳鼻咽喉体检结果分析

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中国学校卫生 2023年第1期44卷 127-130页

作者：田秀娟贺祯孙经经李辉任恒一陈剑秋中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院耳鼻咽喉头颈外科山东济南250032

目的分析山东省高考新生入伍耳鼻咽喉检查结果,为有针对性地开展学生健康指导提供参考。方法选取来自山东省济南市、淄博市及潍坊市的1411名高考入伍新生,通过电耳镜、5 m耳语测试法、前鼻镜等分别检查耳、鼻、咽喉健康状况。结果高考... 详细信息

目的分析山东省高考新生入伍耳鼻咽喉检查结果,为有针对性地开展学生健康指导提供参考。方法选取来自山东省济南市、淄博市及潍坊市的1411名高考入伍新生,通过电耳镜、5 m耳语测试法、前鼻镜等分别检查耳、鼻、咽喉健康状况。结果高考入伍新生鼻部查体中鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大最多见。鼻中隔偏曲共489例,济南市检出率(15.97%)低于潍坊市(43.60%)和淄博市(46.53%),城市户籍新生检出率(31.53%)低于乡村户籍新生(39.03%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为63.32,4.11,P值均<0.05)。下鼻甲肥大共72例,济南市检出率(2.99%)低于潍坊市(6.51%)和淄博市(6.04%),男生(4.63%)、城市户籍新生(3.94%)分别低于女生(9.56%)、乡村户籍新生(6.70%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.63,5.35,4.86,P值均<0.05)。咽部查体中扁桃体肥大最多见,共214例,济南市检出率(22.36%)高于潍坊市(11.71%)和淄博市(10.74%),男生检出率(14.38%)低于女生检出率(22.79%),城市户籍新生检出率(17.24%)高于乡村户籍新生(12.40%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为22.39,4.70,4.65,P值均<0.05)。结论入伍体检合格的高考新生中鼻中隔偏曲和扁桃体肥大占比较高,应注重加强高中生鼻部及咽部疾患的防治。

关键词：耳鼻喉疾病体格检查学生

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新时期小学语文硬笔写字教学有效性研究

新课程导学 2022年第1期 82-83页

作者：陈剑秋福建省福州市福清市石竹中心小学

一笔一画,勾勒艺术文化;一篇一章,弘扬传统文化。伴随着课程改革的不断深入,硬笔写字教学逐渐融入各学段的语文教学中,成为教师开展传统文化教育、培养学生多元素养的重要内容。而在教学过程中,如何让孩子体会到硬笔写字的文化魅力,使... 详细信息

一笔一画,勾勒艺术文化;一篇一章,弘扬传统文化。伴随着课程改革的不断深入,硬笔写字教学逐渐融入各学段的语文教学中,成为教师开展传统文化教育、培养学生多元素养的重要内容。而在教学过程中,如何让孩子体会到硬笔写字的文化魅力,使其积极主动加入学习过程,成为教师的重点研究内容。本文从高效课堂与小学硬笔写字教学融合必要性出发,分析当前教学中可能存在的限制性因素,随后阐述解决问题的对策,希望对教师的教学有所帮助。

关键词：小学语文硬笔书法写字教学

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成人环状胰腺

中国实用外科杂志 2002年第5期22卷 304-306页

作者：李盟陈剑秋天津医科大学第二医院外科300211

环状胰腺是胰腺组织完全不完全环绕十二指肠的胚胎发生异常所致。Tiedemann于1818年首先报道，1862年Ecker经解剖病例明确其导管系统后命名为annular pancreas，1905年Vidal首先行胃空肠吻合术治疗本病。本文就成人环状胰腺的临床特点... 详细信息

环状胰腺是胰腺组织完全不完全环绕十二指肠的胚胎发生异常所致。Tiedemann于1818年首先报道，1862年Ecker经解剖病例明确其导管系统后命名为annular pancreas，1905年Vidal首先行胃空肠吻合术治疗本病。本文就成人环状胰腺的临床特点作一综述。

关键词：成人环状胰腺临床表现影像学诊断手术治疗

揿针联合中药口服对过敏性鼻炎患者不同时期疗效的影响

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湖北中医杂志 2022年第8期44卷 39-42页

作者：田秀娟陈剑秋李辉王欣中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院山东济南250031 山东省立第三医院山东济南250031

过敏性鼻炎(AR),又称变应性鼻炎,是耳鼻咽喉科常见难治疾病之一,以鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞等为主要症状,其发病机制常与遗传、环境、变应原等有关。AR属于中医“鼻鼽”范畴,主要由于肺肾阳气虚衰,风寒侵袭,致肺宣降不利,鼻窍失聪。... 详细信息

过敏性鼻炎(AR),又称变应性鼻炎,是耳鼻咽喉科常见难治疾病之一,以鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞等为主要症状,其发病机制常与遗传、环境、变应原等有关。AR属于中医“鼻鼽”范畴,主要由于肺肾阳气虚衰,风寒侵袭,致肺宣降不利,鼻窍失聪。目前临床治疗多采取避开过敏原、免疫疗法及鼻用糖皮质激素等,近期临床效果较好,但远期疗效欠佳,且易复发。揿针和中药口服属于传统医学诊疗,重视整体观念,治病求本,对患者进行综合调理,以达到标本同治的目的。笔者从事耳鼻咽喉科疾病的诊治10余年,对于过敏性鼻炎的中西医结合治疗具有丰富的经验。本研究通过观察揿针联合中药口服治疗对过敏性鼻炎肺气虚寒证患者的中医症状积分、鼻部体征积分、鼻部灌洗液ECP水平及总有效率的影响,以探讨揿针联合中药口服对过敏性鼻炎肺气虚寒证患者的近远期疗效,现报道如下。

关键词：过敏性鼻炎肺气虚寒证揿针中药近远期疗效