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区块链技术在临床护理中的应用进展

中华护理杂志 2024年第2期59卷 250-256页

作者：陈利杨又绍兴文理学院医学院绍兴市312000 绍兴文理学院心理健康教育中心绍兴市312000

区块链技术融合了分布式记账、点对点传输、密码学、智能合约、共识算法等一系列复杂技术,能够提供控制、储存、共享和管理数据的服务。目前,临床护理数据呈指数级增长,而区块链技术可以很好地用来处理大量临床护理数据,并为临床护理带... 详细信息

区块链技术融合了分布式记账、点对点传输、密码学、智能合约、共识算法等一系列复杂技术,能够提供控制、储存、共享和管理数据的服务。目前,临床护理数据呈指数级增长,而区块链技术可以很好地用来处理大量临床护理数据,并为临床护理带来诸多优势。该研究对区块链技术在临床护理中的应用现状进行综述,重点关注应用类型、优势以及应用过程的困难和挑战,并提出了设计符合规范和标准的数据模型及格式等建议,为区块链技术在国内临床护理中的应用和发展提供决策支持,进而提升护理服务质量。

关键词：区块链技术临床护理应用现状综述

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玻璃纤维及偶联剂对聚乳酸降解性能的影响

复合材料学报 2024年第2期41卷 694-701页

作者：吕东阳陈利王静天津工业大学纺织科学与工程学院天津300387 天津工业大学复合材料研究院先进纺织复合材料教育部重点实验室天津300387

聚乳酸因其优异的性能广泛应用在骨折内固定领域,但其存在降解速度过快导致的弯曲和剪切性能下降问题,因此复合改性是提高其性能的途经之一。本文采用三维编织技术制备了玻璃纤维(GF)和聚乳酸(PLA)混编预制体,并采用偶联剂KH550对预制... 详细信息

聚乳酸因其优异的性能广泛应用在骨折内固定领域,但其存在降解速度过快导致的弯曲和剪切性能下降问题,因此复合改性是提高其性能的途经之一。本文采用三维编织技术制备了玻璃纤维(GF)和聚乳酸(PLA)混编预制体,并采用偶联剂KH550对预制体进行改性处理。采取热压成型工艺制备复合材料。在37℃条件下将复合材料浸泡在磷酸盐缓冲溶液(PBS)中进行体外降解实验。结果显示:GF质量分数增加会降低复合材料的质量损失率及吸水率。降解28天后,GF质量分数为40wt%的结晶度较GF质量分数为30wt%的试样增加了12.3%,GF质量分数为30wt%、35wt%和40wt%时,弯曲强度分别下降了32.3%、28.13%和16.16%,剪切强度分别下降了53.74%、51.1%和47.18%。说明提高GF质量分数有助于维持复合材料的力学性能,缓解因降解引起的界面损伤。KH550的引入使降解介质(PBS缓冲液)pH值下降幅度小。降解28天后,改性复合材料弯曲强度下降了22.85%,剪切强度下降了56.11%。结合SEM图像,发现降解第7天时GF质量分数为30wt%的试样出现细小沟壑,第28天时表面损伤明显。而GF质量分数为40wt%的试样降解损伤较小。可见,GF对PLA复合材料的力学性能和结晶度起到促进作用,同时抑制了PLA的降解。KH550改善了GF和PLA的界面,对降解介质p H值变化影响较小。

关键词：聚乳酸玻璃纤维偶联剂三维编织降解性能

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论当代电影空间呈现方式的传统、新变与改进

电影文学 2024年第14期 27-31页

作者：张心侃闽南科技学院艺术设计学院福建泉州362300

电影空间能够在无形中交代叙事背景、人物关系、剧情逻辑甚至更为隐晦的立意,它能够给予观众一种带有“前瞻性”的文化基础和情感基调。随着科学技术的不断发展,电影空间逐渐呈现出更为丰富的多元化特征,电影的创作具有了更多的可能性,... 详细信息

电影空间能够在无形中交代叙事背景、人物关系、剧情逻辑甚至更为隐晦的立意,它能够给予观众一种带有“前瞻性”的文化基础和情感基调。随着科学技术的不断发展,电影空间逐渐呈现出更为丰富的多元化特征,电影的创作具有了更多的可能性,人们心中的想象能够成为可触碰的现实。然而随着电影空间的不断开拓,也暴露出了许多问题,包括电影艺术语言无法跟上电影空间的发展速度;中国电影未对电影空间善加利用等。要想得到电影的最大化发展,不仅电影空间的利用要呈现不断向前的趋势,电影语言必须跟上其进步的势头,中国电影更是要广为学习和运用。

关键词：电影空间空间叙事虚拟空间空间再造影视创新

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环保规制下的中国经济波动与稳定化政策分析

当代财经 2024年

作者：陈利锋中共广东省委党校共同富裕研究中心

关于环境规制对就业和经济周期波动的影响，以往研究均将环境规制视为“岗位杀手”。通过构建包含环境污染、环保和劳动力市场摩擦的动态随机一般均衡模型，并考虑环境污染对生产的破坏性，可以考察环境规制对劳动力市场及宏观经济产生... 详细信息

关于环境规制对就业和经济周期波动的影响，以往研究均将环境规制视为“岗位杀手”。通过构建包含环境污染、环保和劳动力市场摩擦的动态随机一般均衡模型，并考虑环境污染对生产的破坏性，可以考察环境规制对劳动力市场及宏观经济产生的影响。在模型参数校准的基础上，二阶矩匹配的结果表明考虑环境污染对生产破坏性的动态随机一般均衡模型的仿真数据能够较好地拟合我国现实数据。环保税冲击的脉冲响应分析的结果表明，环保税率上升引起的逆向冲击导致劳动力市场紧缩，并且环保税率上升导致宏观经济波动加剧，但如果政府将环保税用于企业聘用补贴，将有助于缓解征收环保税带来的劳动力市场紧缩和宏观经济波动，进而有助于降低政府熨平经济周期的成本。稳定化货币政策设计的研究结果显示，环保政策显著改变了货币政策的实施效果，且这一改变对失业的影响尤为明显。社会福利分析的结果指出，在环境规制的同时，采用以失业为盯住对象的货币政策机制和聘用补贴相结合的政策组合具有兼顾环保和稳定就业的效果。

关键词：环境规制聘用补贴劳动力市场宏观经济波动货币政策

益气护肠汤在改善中晚期直肠癌患者生存质量中的作用研究

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益气护肠汤在改善中晚期直肠癌患者生存质量中的作用研究

作者：陈利重庆理工大学

学位级别：硕士

研究背景:直肠癌是一种恶性肿瘤,对人类健康构成严重威胁,在全球范围内发病率和死亡率都较高,中晚期直肠癌是一种慢性疾病,手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗是其主要的治疗方法,但是没有完善的治疗方法,且副作用大,而今,越来... 详细信息

研究背景:直肠癌是一种恶性肿瘤,对人类健康构成严重威胁,在全球范围内发病率和死亡率都较高,中晚期直肠癌是一种慢性疾病,手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗是其主要的治疗方法,但是没有完善的治疗方法,且副作用大,而今,越来越多的中药治疗研究,益气护肠汤是一种中药的中药方剂,这个方剂的设计理念基于中医的整体观和辨证施治原则,本文通过网络药理学、分子对接、临床研究、体外活性试验的方法,探究益气护肠汤在改善中晚期直肠癌患者生存质量中的作用机制,以期为益气护肠汤治疗中晚期直肠癌患者提供一定的理论基础。研究方法:首先,本研究收集公共数据库、文献和临床试验的药物、靶标和疾病相关数据,利用Cytoscape软件构建“益气护肠汤”的成分-靶点-疾病网络图,并利用TCMSP数据库构建了药物靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并利用分子对接技术明确益气护肠汤治疗中晚期直肠癌的中药成分和治疗靶点的可靠性,以深入研究益气护肠汤的作用机制。其次,选取60例重庆市某医院中晚期直肠癌患者,按随机分组原则分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组行常规治疗,观察组行益气护肠汤治疗,并统计两组患者的实体瘤变化、中医证候疗效、生活质量、生存质量自我评价表评分、疼痛评分、CEA、CA19-9及中位生存期。最后,通过高效液相色谱法对益气护肠汤的主要成分进行分析,并对其中的多糖、黄酮类和三萜类成分进行定性定量研究。研究结果:(1)中药益气护肠汤主要通过调控细胞增殖、细胞凋亡、细胞周期等方面发挥抗肿瘤作用。通过抑制BCL-2蛋白表达,抑制肿瘤细胞增殖,同时促进Bcl-2蛋白表达,上调Bcl-2/Bax比值,抑制凋亡相关基因表达,诱导凋亡蛋白Caspase-3和Caspase-8的表达;通过调控BCL-XL/CLL-α/LAMP1信号通路,激活胞内钙离子浓度,调控细胞周期蛋白的表达等。通过调控细胞周期相关信号通路及下游靶基因的表达,抑制肿瘤细胞增殖与分化。(2)将网络药理学中得到的关键中药成分与关键靶点进行分子对接,发现所有对接复合物的最低结合能都小于-5.1kcal/mol,最低可以达到-9.5 kcal/mol,表明关键中药成分和关键靶点之间具有较强的结合能力,同时验证了网络药理学结果的准确性。(3)临床观察可知,治疗组实体瘤变化、中医证候疗效、生活质量、生存质量自我评价表评分、疼痛评分、CEA、CA19-9及中位生存期均明显优于对照组,综合以上实验结果可见,无论是在临床症状、体征、生活质量评分还是CEA、CA199等客观指标方面,治疗组均明显优于对照组。(4)体外细胞实验证实了益气护肠汤能够抑制直肠癌细胞SW673的增殖。分子对接显示中黄芪、槲皮素等成分能与CBR1等靶点结合,验证了前期网络药理分子对接的论证。研究结论:本研究结果表明“益气护肠汤”治疗中晚期直肠癌是通过多成分、多靶点来协同作用,达到治疗作用,对直肠癌的特定靶基因和途径具有显著的影响。临床实验结果直观表明了“益气护肠汤”能够显著改善晚期直肠癌患者的生活质量,体外实验进一步证实了益气护肠汤能够抑制肠癌细胞的增殖。这些发现为益气护肠汤治疗中晚期直肠癌提供了有力的科学依据。

关键词：益气护肠汤中晚期直肠癌网络药理学分子对接临床疗效体外实验

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双工位针刺机器人系统设计

纺织学报 2024年第7期45卷 204-212页

作者：李皎辛世纪陈利陈小明天津工业大学纺织科学与工程学院天津300387 天津工业大学先进纺织复合材料教育部重点实验室天津300387 天津工业大学机械工程学院天津300387

针对单工位针刺成型系统中人和机器无法高效协同生产,预制体生产效率较低;现有的直线型双工位针刺机器人设备需要2个外部回转轴带动双工位参与织物针刺,系统编程难度较高,且工位切换时需要占据的空间大的问题。提出一种混合切换双工位... 详细信息

针对单工位针刺成型系统中人和机器无法高效协同生产,预制体生产效率较低;现有的直线型双工位针刺机器人设备需要2个外部回转轴带动双工位参与织物针刺,系统编程难度较高,且工位切换时需要占据的空间大的问题。提出一种混合切换双工位针刺机器人系统,并开展了双工位针刺成形系统的机械结构设计、异型预制体模具和针刺工艺设计、控制系统设计、运动仿真以及预制体制备的实验验证。结果表明:系统成功实现了大尺寸异型曲面预制体的高效针刺成形,直线/旋转混合切换的双工位使得实现预制体的自动换装的同时又能保证系统空间占用量小;双工位中只有针刺工位上的外部回转轴与6关节机械臂联动,系统较为简单,编程方便;同时提高了数控回转工作台的承载力且将针刺末端执行器的布针数量增加至25针,满足了大尺寸预制体的针刺成形,并使得针刺成形效率直接提高2倍。本文系统可应用于批量化制备大尺寸异型曲面复材预制体。

关键词：双工位预制体机器人针刺技术异型曲面复合材料

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柠檬醛抑制头颈癌细胞增殖的活性分析

柠檬醛抑制头颈癌细胞增殖的活性分析

作者：陈利重庆三峡学院

学位级别：硕士

头颈癌是常见的恶性肿瘤之一,由于缺乏早期筛查和预防措施导致发病率高且生存率低,虽然当前治疗手段多样,但对于晚期患者仍旧存在局限性。一方面,传统放疗和化疗手段给人体带来的损伤和副作用不容忽视;另一方面,新兴靶向疗法和免疫疗法... 详细信息

头颈癌是常见的恶性肿瘤之一,由于缺乏早期筛查和预防措施导致发病率高且生存率低,虽然当前治疗手段多样,但对于晚期患者仍旧存在局限性。一方面,传统放疗和化疗手段给人体带来的损伤和副作用不容忽视;另一方面,新兴靶向疗法和免疫疗法成本高、治疗昂贵。因此,需要探索天然、低毒且低成本的抗癌药物。柠檬醛是柠檬精油的主要成分,并且柠檬醛具有抗菌、抗氧化、消炎等多种生物活性而被广泛使用。已有研究表明柠檬醛具有抗肿瘤活性,但其对头颈癌细胞的作用尚不清楚。因此,本研究旨在通过体外实验探讨柠檬醛对头颈癌细胞增殖抑制作用。首先,通过MTT实验发现柠檬精油的6种主要活性成分（α-蒎烯、β-蒎烯、桧烯、松油烯、柠檬烯、柠檬醛）对头颈癌细胞具有抑制作用,其中柠檬醛显示出较好的抑制头颈癌增殖效果,其抑制CAL33和SCC15细胞的IC分别为54.78、25.23μg·m L。通过生长曲线得出柠檬醛抑制头颈癌细胞的活性随着时间延长和浓度增加,细胞存活率不断降低,呈时间和浓度梯度依赖性。与对照组相比,柠檬醛处理头颈癌细胞后,细胞变圆,皱缩,细胞数量变少,且克隆原的形成数量变少,克隆原体积变小。流式细胞仪检测细胞周期发现,S期和G/G期细胞数量减少,G/M期细胞数量明显增加,说明细胞周期阻滞于G/M期,进一步通过免疫印迹检测周期相关蛋白发现C-MYC、CDK1、cyclin B呈下调趋势,表明柠檬醛通过阻止细胞进行生长和分裂抑制头颈癌细胞增殖。其次,柠檬醛处理后,GFP-LC3融合蛋白绿色荧光发生聚集并增强,自噬激活,自噬相关蛋白P62、LC3B、Beclin1、LAMP1不同程度积累,且在不同时间点上发生自噬。将双标质粒系统m Cherry-GFP-LC3转入头颈癌细胞中,柠檬醛处理后黄色荧光信号累积,表明自噬流被抑制。随着柠檬醛浓度增加,凋亡率上升,下调抗凋亡蛋白BCL-XL,caspase-9、caspase-3和PARP被剪切激活,标志着柠檬醛促使细胞发生凋亡。凋亡抑制剂与柠檬醛联用对头颈癌细胞活性和凋亡影响发现,与凋亡抑制剂联用后不能挽救细胞发生凋亡。为验证SKP2下调是否与柠檬醛有直接关系,通过免疫印迹检测SKP2蛋白的表达情况,并构建稳定过表达SKP2头颈癌细胞株,加入柠檬醛处理过表达SKP2的细胞株存活率更高,克隆原数目增多,克隆原体积明显变大,G/M期阻滞减少,细胞周期相关蛋白C-MYC、CDK1和cyclin B显著上调,且导致柠檬醛诱导的凋亡率下降,说明SKP2介导柠檬醛的抗头颈癌细胞增殖作用。最后,MTT和克隆形成实验检测细胞增殖能力发现柠檬醛与顺铂联用之后能够更有效抑制细胞增殖,促进周期相关蛋白SKP2、C-MYC、CDK1、cyclin B下调,诱导凋亡相关蛋白BCL-XL下调,激活caspase-9、caspase-3和PARP,上调自噬相关蛋白P62、LC3B、Beclin1、LAMP1,表明柠檬醛与顺铂联用具有协同作用,柠檬醛能够增加头颈癌细胞对顺铂的敏感性。综上所述,虽然柠檬醛在体外对头颈癌细胞显示出抑制作用,同时也探究了柠檬醛诱导头颈癌细胞周期阻滞、激活自噬和诱导凋亡的作用机制,与顺铂联用后表现出协同作用。但柠檬醛在体内的效果需要进一步深入研究小鼠体内抗癌作用。因此,柠檬醛的体外抑制头颈癌增殖作用将为后续研究奠定了基础。

关键词：柠檬精油柠檬醛头颈癌周期自噬凋亡

渐进性肌肉放松训练联合耳穴贴压对妇科恶性肿瘤手术患者情绪和睡眠影响的研究

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渐进性肌肉放松训练联合耳穴贴压对妇科恶性肿瘤手术患者情绪和睡...

作者：陈利甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的探讨渐进性肌肉放松训练联合耳穴贴压与两者单独使用对妇科恶性肿瘤患者负性情绪和睡眠质量的影响。方法选取2022年7月至2023年9月甘肃省某三甲医院妇科病区需择期手术的妇科恶性肿瘤患者132名为研究对象。使用随机数字,将研究对象... 详细信息

目的探讨渐进性肌肉放松训练联合耳穴贴压与两者单独使用对妇科恶性肿瘤患者负性情绪和睡眠质量的影响。方法选取2022年7月至2023年9月甘肃省某三甲医院妇科病区需择期手术的妇科恶性肿瘤患者132名为研究对象。使用随机数字,将研究对象分为,对照组、PMRT组、耳穴贴压组和联合组,每组33例。对照组患者接受常规护理;PMRT组在接受常规护理的同时,指导患者进行渐进性肌肉放松练习;耳穴贴压组在常规护理的基础上,增加耳穴贴压,以神门、皮质下、内分泌、心、肝、脾为按压点;联合组在常规护理的基础上同时增加PMRT和耳穴贴压。从术前2天开始干预至术后第9天。分别在干预前(术前2天),干预中(术后第5天)和干预后(术后第9天)指导患者填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI),并佩戴睡眠监测手环,在干预前和干预后指导患者填写恐惧疾病进展简化量表(Fo P-Q-SF),进行数据收集。使用Epi Data进行数据双人录入,使用SPSS26.0分析处理数据。统计描述用均数、标准差、四分位数和率,采用卡方检验、t检验、重复测量方差分析、单因素方差分析、非参数检验、广义估计方程进行统计分析。结果1.本研究共125例患者完成试验。四组患者的一般资料、基线数据组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.整体比较:四组患者的SAS得分、SDS得分、Fo P-Q-SF得分、PSQI得分和快速动眼(REM)睡眠时间均存在时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应(P0.05)。干预后,联合组患者的SAS得分、Fo P-Q-SF得分和PSQI得分均低于其余三组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,联合组患者SDS得分低于对照组和耳穴贴压组,PMRT组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,耳穴贴压组和PMRT组的总睡眠时间与对照组比,差异有统计学意义(P0.05),联合组患者的总睡眠时间与对照组和PMRT组比,差异有统计学意义(P0.05);干预后,仅联合组患者的REM睡眠时间多于其余三组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,耳穴贴压组、PMRT组和联合组患者的清醒次数与对照组比,差异有统计学(P0.05)。四组患者浅睡眠时间在干预中和干预后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1.渐进性肌肉放松训练与耳穴贴压均能有效缓解妇科恶性肿瘤手术患者的焦虑、抑郁和恐惧疾病进展情绪,二者联合使用的效果优于单独使用,二者单独使用时的效果无显著差异。2.渐进性肌肉放松训练联合耳穴贴压可有效提高妇科恶性肿瘤手术患者的睡眠质量,增加患者夜间总睡眠时间、深睡眠时间和快速动眼睡眠时间。

关键词：渐进性肌肉放松训练耳穴贴压妇科恶性肿瘤情绪睡眠

完善实施区域协调发展战略机制的关键：推进优势互补、高质量发展的区域经济布局——学习贯彻党的二十届三中全会精神

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重庆大学学报(社会科学版) 2024年

作者：刘耀彬陈利鹏南昌大学经济管理学院南昌大学中国中部经济社会发展研究中心

完善实施区域协调发展战略机制是推动区域协调发展的必然要求和关键支撑，也是迈向中国式现代化的重要一环。新时代十二年来，区域协调发展战略机制的实施与推进使得中国区域发展实践历经了伟大变革、取得了历史性成就；新征程中，中国... 详细信息

完善实施区域协调发展战略机制是推动区域协调发展的必然要求和关键支撑，也是迈向中国式现代化的重要一环。新时代十二年来，区域协调发展战略机制的实施与推进使得中国区域发展实践历经了伟大变革、取得了历史性成就；新征程中，中国式现代化对区域协调发展提出了新要求和新挑战，完善区域协调发展战略机制需以着力推动全体人民共同富裕为核心目标；当前完善实施区域协调发展战略机制的逻辑与重点在于推进优势互补、高质量发展的区域经济布局，其关键策略在于因地制宜培育和发展新质生产力。

关键词：区域协调发展战略机制优势互补高质量发展