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持续静脉滴注速尿对严重充血性心力衰竭患者心功能及利尿效果的影响

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持续静脉滴注速尿对严重充血性心力衰竭患者心功能及利尿效果的影...

作者：陈兵阳四川大学

学位级别：硕士

背景和目的：利钠抵抗是指严重心力衰竭患者对利尿剂的反应下降，给速尿治疗充血性心力衰竭(CHF)带来了许多麻烦，临床常常采用增大剂量的方法来克服这一严重现象，但这种方法不仅收效甚微，而且导致多种严重副作用。对利钠抵抗生理基... 详细信息

背景和目的：利钠抵抗是指严重心力衰竭患者对利尿剂的反应下降，给速尿治疗充血性心力衰竭(CHF)带来了许多麻烦，临床常常采用增大剂量的方法来克服这一严重现象，但这种方法不仅收效甚微，而且导致多种严重副作用。对利钠抵抗生理基础的研究发现速尿的利尿作用不仅与到达作用部位的药物绝对量有关外，而且与药物在作用部位的传送过程有关，因此提出了持续静脉滴注速尿治疗CHF的合理性，临床研究已证实这种方法能提高重度CHF患者每日总尿量及总电解质(K、Na、Cl)的排泄量，但是对心功能、尤其超声心动图心功能指标的影响是否优于传统的间断注射速尿目前尚未见报导。本研究试图对这一领域进行一些初步探讨。方法：对43例NYHA心功能Ⅲ—Ⅳ级严重的CHF的患者进行随机分组(静滴组X例，静注组21例)。在测定基础值(UCG心功能指标、24小时尿量、尿电解质排泄量及血电解质水平)后，静滴组每天先注射负荷剂量10mg后持续静脉滴注速尿30mg，静注组每天一次性静脉注射40mg，连续三日，每日测定尿量及尿电解质，结束后所有病例重复基础值测定。结果：两种治疗方法均能改善UCG心功能指标，但是只有静滴组达到统计学意义(SF，P=0;LVESV，P=0.015;LVEF，P=0.026)。静滴组24小时尿量、尿电解质明显大于静注组。治疗前后两组血电解质比较均无显著差异。结论：在CHF患者中，持续静脉滴注速尿能延缓利钠抵抗的产生，在药效学(改善心功能指标和尿量、尿电解质排泄量)方面优于间断静脉注射，且对血电解质的影响无显著差别。

关键词：持续静脉滴注速尿心功能利钠抵抗

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肾动脉狭窄支架植入术围术期护理

护士进修杂志 2010年第10期25卷 907-908页

作者：宋艳杰陈兵阳张雪莲解放军总医院第一附属医院心内科北京100037

肾动脉狭窄(reno-artery stenosis RAS)是引起高血压和(或)肾功能不全的重要原因之一.目前RAS的治疗包括药物保守治疗和肾动脉血运重建两大类,其中肾动脉血运重建包括经皮介入治疗一经皮肾动脉球囊成形术(PTRA)或加支架术(PTRAS)和外科... 详细信息

肾动脉狭窄(reno-artery stenosis RAS)是引起高血压和(或)肾功能不全的重要原因之一.目前RAS的治疗包括药物保守治疗和肾动脉血运重建两大类,其中肾动脉血运重建包括经皮介入治疗一经皮肾动脉球囊成形术(PTRA)或加支架术(PTRAS)和外科重建肾动脉两类方法.近年来经皮介入治疗因其创伤小、恢复快、并发症少等特点,越来越广泛地应用于临床,已成为肾动脉血运重建地重要方法[1].我院2003～2009年成功为30例肾动脉狭窄患者进行了肾动脉支架植入术.现将围手术期护理体会介绍如下.

关键词：肾动脉狭窄支架植入护理

急性心肌梗死PCI术后患者的4C延续性护理

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护理学杂志 2018年第18期33卷 93-95页

作者：周小英刘子华陈兵阳北京大学国际医院介入手术室北京102200 北京大学国际医院心内科北京102200

目的探讨4C延续性护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者自我感受负担和生活质量的影响。方法将112例急性心肌梗死PCI术后患者按照随机数字方法分为观察组和对照组各56例。对照组给予PCI术后常规护理,观察组在此基础上实施4C延续性护理干... 详细信息

目的探讨4C延续性护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者自我感受负担和生活质量的影响。方法将112例急性心肌梗死PCI术后患者按照随机数字方法分为观察组和对照组各56例。对照组给予PCI术后常规护理,观察组在此基础上实施4C延续性护理干预。出院时和干预3个月后分别采用自我感受负担量表(SPBS)、生活质量量表(SF-36)进行调查。结果干预后观察组自我感受负担得分为19.81±3.82,显著低于对照组(P<0.01);观察组生活质量得分为79.52±16.62,显著高于对照组(P<0.05)。结论实施4C延续性护理干预有助于急性心肌梗死PCI术后患者自我感受负担和生活质量的改善。

关键词：急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗 4C延续性护理自我感受负担生活质量

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浅析赵山渡引水工程供水调度

小水电 2012年第3期 41-44页

作者：陈兵阳浙江珊溪经济发展有限责任公司浙江温州325000

详细介绍了赵山渡引水工程调度系统网络结构和计算机监控系统的硬件结构及功能,并结合原水水量分配原则和调度控制原则及模式,简要地分析了渠系调度系统运行中存在的问题,最后提出了解决措施。

关键词：引水工程调度分配原则控制模式措施

赵山渡输水渠系建筑物安全管理分析及改进措施

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浙江水利科技 2012年第3期40卷 75-76,79页

作者：陈兵阳浙江珊溪经济发展有限责任公司浙江温州325000

介绍了赵山渡引水工程输水渠系建筑物安全管理存在的问题,重点对渠系与道路交叉段建筑物进行了详细的分析研究,地基承载力和结构强度复核计算。最后对存在的问题提出了改进对策和措施。

关键词：渠系建筑物安全管理分析研究

血管紧张素转换酶抑制剂是否应为动脉粥样硬化性疾病的标准治疗

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心血管病学进展 2002年第3期23卷 188-189页

作者：陈兵阳成都市第七人民医院

血管紧张系转换酶抑制剂（ACEI），能有效治疗高血压和充血性心衰（CHF）。最近研究认为，ACEI对不伴有高血压和左心功能不全的动脉粥样硬化性疾病、2型糖尿病和胰岛素抵抗（IR）患者的心血管事件也有保护作用，通过阻止肾素-血管紧张素... 详细信息

血管紧张系转换酶抑制剂（ACEI），能有效治疗高血压和充血性心衰（CHF）。最近研究认为，ACEI对不伴有高血压和左心功能不全的动脉粥样硬化性疾病、2型糖尿病和胰岛素抵抗（IR）患者的心血管事件也有保护作用，通过阻止肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，阻止动脉粥样硬化形成，特别是左室和血官重构，改善预后。是否冠状动脉疾病（CAD）、猝中、或周围血管疾病患者在血压和心室功能正常的情况下，也应使用ACEI？是否糖尿病和/或IR的患者在发展到CAD之前，也应使用ACEI？ACEI怎样和为什么能改善预后？何种ACEI治疗何种疾病最好？这些都是临床医生急待了解的问题？

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂动脉粥样硬化性疾病标准治疗治疗

SJ-600现地控制装置在珊溪电厂4号机组的应用

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水电厂自动化 2009年第2期30卷 7-9页

作者：赵馨陈兵阳浙江珊溪经济发展有限责任公司浙江省温州市325300 珊溪电厂浙江省文成县325304

文中主要介绍珊溪电厂4号机组现地控制系统的升级改造,改造中所遇到的问题及处理方法以及SJ-600现地控制系统的基本功能及主要特点等。

关键词：珊溪电厂现地控制改造 SJ-600 特点

经桡动脉冠状动脉介入术后外周血管并发症的观察与护理

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国际护理学杂志 2016年第24期35卷 3346-3349页

作者：张岱陈兵阳解放军总医院第一附属医院心血管内科 100048

目的：观察冠心病患者冠状动脉介入术后并发症的发生状况，并探讨护理对策。方法回顾性分析336例在我科经桡动脉行冠状动脉介入造影或治疗术的患者的临床资料，总结术后外周血管并发症发生情况及采取的相对应处理措施。结果336例经桡动... 详细信息

目的：观察冠心病患者冠状动脉介入术后并发症的发生状况，并探讨护理对策。方法回顾性分析336例在我科经桡动脉行冠状动脉介入造影或治疗术的患者的临床资料，总结术后外周血管并发症发生情况及采取的相对应处理措施。结果336例经桡动脉CAG和PCI术中，有13例发生外周血管并发症，总发生率3.87%，其中皮下血肿7例（2.08%），假性动脉瘤3例（0.89%），动静脉瘘3例（0.89%）。经及时处理后，全部予以纠正，并改进了护理干预措施，为以后这类并发症的护理提供了依据和方向。结论冠状动脉介入术后应注意观察外周血管并发症等的发生，及时采取针对性的治疗和护理措施，将并发症的危害降至最低，更好地保障患者的安全。

关键词：冠心病介入并发症护理

促红细胞生成素联合铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床观察

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现代预防医学 2010年第19期37卷 3768-3770页

作者：李艳曾智石卫晨林琦兰永乔陈兵阳成都市第七人民医院四川大学华西医院

[目的]探讨促红细胞生成素(EPO)联合口服铁剂治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者心功能的影响。[方法]采用病例对照研究,选择2007年11月～2009年1月间住院的慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级)合并贫血(血红蛋白﹤110g/L)患者63例... 详细信息

[目的]探讨促红细胞生成素(EPO)联合口服铁剂治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者心功能的影响。[方法]采用病例对照研究,选择2007年11月～2009年1月间住院的慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级)合并贫血(血红蛋白﹤110g/L)患者63例随机分为治疗组和对照组。两组患者均予常规抗心衰治疗,治疗组予EPO皮下注射加口服铁剂,对照组予0.9%NS2ml皮下注射加口服铁剂。治疗4个月后观察血红蛋白,心功能,B型脑钠肽(BNP),左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVDd),6分步行距离(6-MWD)等指标。[结果]治疗组与对照组相比,相对基础状态血红蛋白明显增加(P﹤0.01),BNP明显下降(P﹤0.01),左室舒张末内径降低(P﹤0.05),左室射血分数增加(P﹤0.01),心功能改善(P﹤0.01)。治疗后两组患者血红蛋白、BNP、LVEF、6分步行距离、纽约心功能分级等指标差异有统计学意义。[结论]EPO联合铁剂治疗慢性心力衰竭患者能纠正贫血,改善患者的心功能。

关键词：慢性心力衰竭促红细胞生成素贫血