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我国中医资源配置与服务利用评价研究

中国卫生事业管理 2020年第6期37卷 438-441页

作者：李玲玉尹文强程呈韩岩王安琪陈钟鸣赵兹旋周龙德马广斌陈兴民潍坊医学院管理学院山东潍坊261053 “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心健康相关重大社会风险预警协同创新中心

目的对我国中医资源配置和服务利用情况进行综合评价,为促进中医事业的发展提供政策依据。方法运用TOPSIS法和因素重要性推导模型,对中医资源配置与服务利用等情况进行综合评价。结果从中医资源配置情况来看,四川中医资源配置水平最高,C... 详细信息

目的对我国中医资源配置和服务利用情况进行综合评价,为促进中医事业的发展提供政策依据。方法运用TOPSIS法和因素重要性推导模型,对中医资源配置与服务利用等情况进行综合评价。结果从中医资源配置情况来看,四川中医资源配置水平最高,Ci值为0.5862,海南中医资源配置水平最低,Ci值为0.0317;从中医服务利用情况来看,北京中医服务利用水平最高,Ci值为0.9246,山西中医服务利用水平最低,Ci值为0.0279;从综合评价结果来看,中医资源配置和服务利用类型中“低资源、低利用”所占比例最大,为48.39%。结论上海、宁夏、新疆属于“低资源、高利用”型,居民的中医服务需要未能得到有效地满足,辽宁、山西、河北、山东、湖南、内蒙古属于“高资源、低利用”型,中医资源利用率不高,存在浪费的风险。针对不同的类型,政府及相关部门应采取不同的措施,实现中医资源优化配置,提高居民对中医服务的利用。

关键词：中医资源配置服务利用综合评价

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我国医养结合政策执行情况分析

中华医院管理杂志 2020年第5期36卷 362-365页

作者：周龙德尹文强马广斌赵兹旋陈兴民杨雪凌陈钟鸣潍坊医学院管理学院山东省潍坊市261053

医养结合是整合医疗服务和养老服务的一种新型养老模式。国家陆续出台了一系列政策,促使各地积极探索医养结合。作者参考爱德华政策执行模型中交流与沟通、政策资源、政策执行者偏好和组织结构4个要素,对医养结合政策执行情况进行分析... 详细信息

医养结合是整合医疗服务和养老服务的一种新型养老模式。国家陆续出台了一系列政策,促使各地积极探索医养结合。作者参考爱德华政策执行模型中交流与沟通、政策资源、政策执行者偏好和组织结构4个要素,对医养结合政策执行情况进行分析。结果显示,模糊的政策执行标准,人力、财力和物力等政策资源的不足,地方政府、综合性医疗机构、基层医疗机构和养老机构等政策执行者偏好的差异以及政策管理机构的权责分散,制约了医养结合政策的执行。目前医养结合政策仍处在探索尝试阶段,政府应继续对政策进行细化和修正,保障医养结合政策的顺利推进和长效实施。

关键词：医养结合初级卫生保健政策分析政策执行

高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折的手术治疗

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临床骨科杂志 2010年第2期13卷 193-195页

作者：陈兴民强晓军王庆武郭宁国濮阳市油田总医院骨科河南濮阳457001

目的探讨老年严重骨质疏松性转子间骨折治疗的方法及效果。方法高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折患者106例,均采用转子部骨折固定及全髋、半髋关节置换,术后进行骨质疏松治疗。结果106例均获得随访,时间6个月～3年6个月。骨密度测定:术... 详细信息

目的探讨老年严重骨质疏松性转子间骨折治疗的方法及效果。方法高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折患者106例,均采用转子部骨折固定及全髋、半髋关节置换,术后进行骨质疏松治疗。结果106例均获得随访,时间6个月～3年6个月。骨密度测定:术前T值≤-2.5SD,术后T值≤1.5SD;视觉模拟评分(VAS):术前5.5～7(6.4±0.3)分,术后1年2.0～3.0(2.5±0.2)分;ADL日常能力评分:术前25～40(32.6±6.0)分,术后1年12～25(18.5±5.5)分;术前术后比较差异均有统计学意义(P70岁、患有严重骨质疏松的不稳定转子间骨折患者采用人工髋关节置换治疗是可行的,但同时需加强对骨质疏松的治疗才能获得良好效果。

关键词：骨质疏松股骨骨折关节成形术,置换,髋

数字化重建与快速成型技术辅助治疗完全脱位型胸腰椎骨折的临床研究

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现代诊断与治疗 2018年第21期29卷 3529-3531页

作者：李国庆车滨业卓瑞立陈兴民冯纪川梁维濮阳市油田总医院骨科河南濮阳457001

目的分析在完全脱位型胸腰椎骨折治疗中应用数字化重建与快速成型技术辅助治疗的效果。方法回顾性分析收治的62例完全脱位型胸腰椎骨折患者的临床资料, A组32例采用数字化重建与快速成型技术辅助治疗, B组30例予以常规后路复位椎弓根钉... 详细信息

目的分析在完全脱位型胸腰椎骨折治疗中应用数字化重建与快速成型技术辅助治疗的效果。方法回顾性分析收治的62例完全脱位型胸腰椎骨折患者的临床资料, A组32例采用数字化重建与快速成型技术辅助治疗, B组30例予以常规后路复位椎弓根钉棒系统进行固定融合治疗。对比两组围术期相关指标,术后随访1年,比较两组脊柱恢复情况,并比较两组随访期间的并发症发生率。结果 A组手术时间短于B组(P0.05);术后末次随访时,两组美国脊髓损伤协会(ASIA)评分中肌力和感觉评分均高于术后当天(P0.05);两组随访期间并发症发生率比较A组更低(P<0.05)。结论在完全脱位型胸腰椎骨折的治疗中,与常规术式比较,应用数字化重建与快速成型技术辅助治疗可缩短手术时间,减轻创伤,其住院时间和脊椎损伤的恢复效果与常规术式相当,但该术式的并发症更少,具有临床推广价值。

关键词：完全脱位型胸腰椎骨折数字化重建快速成型技术

地位寻求视角下乡村医生主观社会地位现状研究

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中华医院管理杂志 2020年第10期36卷 854-857页

作者：唐昌海周龙德赵兹旋马广斌陈兴民杨雪玲陈钟鸣尹文强潍坊医学院公共卫生学院“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心健康相关重大社会风险预警协同创新中心潍坊261053 潍坊医学院管理学院 261053

目的基于地位寻求视角,了解乡村医生主观社会地位现状,提出提升乡村医生主观社会地位的对策建议。方法分别于2015年和2017年调查乡村医生1395人,应用描述性分析明确乡村医生主观社会地位现状,应用差异性分析对不同特征乡村医生主观社会... 详细信息

目的基于地位寻求视角,了解乡村医生主观社会地位现状,提出提升乡村医生主观社会地位的对策建议。方法分别于2015年和2017年调查乡村医生1395人,应用描述性分析明确乡村医生主观社会地位现状,应用差异性分析对不同特征乡村医生主观社会地位进行比较。结果乡村医生总体主观社会地位得分为(3.17±0.48)分,其中,决策参与得分(3.30±0.82)分、薪资待遇得分(2.19±0.80)分、社会关系得分(4.05±0.61)分、职业声誉得分(3.09±0.84)分、职业提升得分(2.38±0.67)分、职业价值得分(4.04±0,63)分。具有中级及以上职称、绩效水平高、以乡镇卫生院医生为参照以及个体办卫生室的乡村医生,其主观社会地位相对更高。结论乡村医生判定自身主观社会地位处于中等水平,其中,人际关系和职业价值方面的评价较高,而对薪资待遇和培养机制方面的评价较低。建议积极反馈乡村医生地位寻求行为,改善村卫生室服务,重塑乡村医生形象。

关键词：乡村医生主观社会地位自我认同身份认同

女大学生医疗健康类APP利用行为及影响因素分析

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中国学校卫生 2019年第11期40卷 1638-1640页

作者：赵兹旋尹文强马广斌朱丽丽周龙德陈兴民程呈李玲玉韩岩王安琪潍坊医学院公共卫生与管理学院/“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心山东261053 健康相关重大社会风险预警协同创新中心

目的了解女大学生医疗健康类APP利用行为及影响因素,为提高女大学生医疗健康保健行为和提升健康水平提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法抽取潍坊市3所高校891名女大学生进行问卷调查,调查女大学生自身健康关注情况、医疗健康类APP... 详细信息

目的了解女大学生医疗健康类APP利用行为及影响因素,为提高女大学生医疗健康保健行为和提升健康水平提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法抽取潍坊市3所高校891名女大学生进行问卷调查,调查女大学生自身健康关注情况、医疗健康类APP知信行现状,采用Logistic回归分析进行影响因素分析。结果55.4%的女大学生使用过医疗健康类APP,且多集中在健身减肥类APP(290人次),不同学历、不同专业、不同年级学生利用率差异均有统计学意义(χ^2值分别为26.55,7.72,13.96,P值均<0.05)。Logistic回归分析显示,学历、年医疗花费、医疗健康类APP认知度、对APP前景态度是医疗健康类APP利用的影响因素(OR值分别为0.44,0.69,1.36,1.23,P值均<0.05)。结论医疗健康类APP利用率一般,持续使用率较低,APP应丰富内容,增设视频推荐、互动交友等功能,使女大学生更好地利用医疗健康类APP。

关键词：学生健康教育健康知识,态度,实践

应用ROC曲线评价血清CRP、外周血白细胞计数对急性阑尾炎的诊断价值

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应用ROC曲线评价血清CRP、外周血白细胞计数对急性阑尾炎的诊断价...

基于模糊-冲突模型的家庭医生政策执行困境分析

第十届全军检验医学学术会议

作者：李丹敬华陈兴民陈义光刘春雷杨晋德许丽艳解放军第306医院检验科解放军第306医院检验科解放军第306医院检验科解放军第306医院检验科解放军第306医院检验科解放军第306医院检验科解放军第306医院检验科

目的研究血清CRP、白细胞总数和中性粒细胞百分比三者对急性阑尾炎的诊断价值。方法急性腹痛病人309例,确诊为急性阑尾炎148例,非阑尾炎161例。血清CRP采用胶乳增强透射比浊法,白细胞总数为TX-1800 i血细胞分析仪,同时作人工白细胞分类...

目的研究血清CRP、白细胞总数和中性粒细胞百分比三者对急性阑尾炎的诊断价值。方法急性腹痛病人309例,确诊为急性阑尾炎148例,非阑尾炎161例。血清CRP采用胶乳增强透射比浊法,白细胞总数为TX-1800 i血细胞分析仪,同时作人工白细胞分类,以受试者操作特性曲线（ROC）进行分析。结果诊断急性阑尾炎时。血清CRP的敏感性和特异性分别为89.9%和82.6%,白细胞总数为89.9%和80.7%,中性粒细胞百分比为85.1%和78.9%。诊断老年人急性阑尾炎时的敏感性和特异性分别为:血清CRP为100%和73.7%、白细胞总数为88.9%和57.9%、中性粒细胞百分比为82.2%和76.3%。结论辅助诊断急性阑尾炎时,实验室检查诊断效率由高到低排序为:血清CRP＞白细胞总数＞中性粒细胞分类计数,针对老年患者排序为血清CRP＞中性粒细胞分类计数＞白细胞总数。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国全科医学 2020年第4期23卷 395-402页

作者：王安琪尹文强马广斌周龙德赵兹旋陈兴民杨雪凌唐昌海韩岩李玲玉程呈陈钟鸣潍坊医学院公共卫生与管理学院山东省潍坊市261053 “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心山东省潍坊市261053 健康相关重大社会风险预警协同创新中心上海市200032

背景家庭医生签约服务在提高基层服务能力、满足居民就医需求、落实分级诊疗制度等方面发挥了积极作用,但政策执行过程中履约质量不高、居民认可度不高、家庭医生工作积极性偏低等问题逐渐凸显,如何优化和保障家庭医生政策的实施成为基... 详细信息

背景家庭医生签约服务在提高基层服务能力、满足居民就医需求、落实分级诊疗制度等方面发挥了积极作用,但政策执行过程中履约质量不高、居民认可度不高、家庭医生工作积极性偏低等问题逐渐凸显,如何优化和保障家庭医生政策的实施成为基层改革的焦点问题。目的探讨我国家庭医生政策执行困境,并提出相应的消除路径,以期为完善家庭医生制度提供参考。方法本文检索自2016年以来,由国务院、国家卫生健康委等部门发布的有关家庭医生的政策文件,并以"家庭医生"为主题词,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普等数据库,剔除重复、无关等文献,最终纳入合格文献1 393篇。同时以2015-2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018年《中国卫生健康统计年鉴》及2018年我国卫生健康事业发展统计公报的相关数据作为定量资料来源。在此基础上,运用模糊-冲突理论,从政策目标和政策手段的模糊性、政策参与主体间的冲突性、政策执行中的支配性因素等方面,对家庭医生政策执行困境进行分析。结果家庭医生政策的模糊性逐步降低,政策参与主体间的冲突性仍较为显著,主要表现为政府的愿景规划与居民的就医模式存在差距、上下级医院存在利益协同困境、家庭医生对政策认可度不高。同时,政策执行过程由象征性执行向政治性执行转变,支配性因素也由联盟强度转变为权力。结论家庭医生政策执行情况未达到预期效果,政策目标地区差异性较低、基层服务能力不强、利益分配与补偿机制不健全、法律保障缺失和资源配置不充足等影响政策执行效果。应从调整政策目标和手段、明确各级医疗机构及医务人员间的利益分配和分工协作机制、改善居民签约服务获得感、完善政策的法律保障、调节卫生资源配置结构等角度破除政策执行过程中的困境。

关键词：卫生政策全科医生家庭医生家庭医生签约服务模糊-冲突模型政策执行

基于演化博弈理论的医联体核心医院与患者行为策略分析

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中国卫生经济 2019年第5期38卷 8-11页

作者：王安琪尹文强韩岩李玲玉程呈马广斌周龙德赵兹旋陈兴民唐昌海陈钟鸣于倩倩潍坊医学院公共卫生与管理学院山东潍坊261053 "健康山东"重大社会风险预测与治理协同创新中心山东潍坊261053 健康相关重大社会风险预警协同创新中心上海200032

目的:通过分析影响医联体核心医院与患者行为策略选择的因素,以明确双方的最优稳定策略及其产生条件,从而进一步提出引导双方行为策略的措施,以期为推进医联体建设提供参考。方法:基于演化博弈理论及政策文本分析,构建核心医院与患者的... 详细信息

目的:通过分析影响医联体核心医院与患者行为策略选择的因素,以明确双方的最优稳定策略及其产生条件,从而进一步提出引导双方行为策略的措施,以期为推进医联体建设提供参考。方法:基于演化博弈理论及政策文本分析,构建核心医院与患者的博弈模型,并运用进化稳定策略和复制动态方程,对模型进行求解分析。结果:核心医院的最优稳定策略是"帮扶基层加强能力建设",选择该策略的概率主要与政府的支持程度、运行成本、收入结构等因素相关;患者的最优稳定策略是"遵循基层首诊",选择该策略的概率主要与基层就医获得感等有关。结论:从建立合理的财政补偿机制、完善相应的配套措施、加强基层能力建设等角度,引导核心医院与患者选择最优稳定策略。

关键词：医联体医院患者演化博弈理论