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前交叉韧带重建中不同入路制备股骨骨道的对比研究

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中国运动医学杂志 2019年第10期38卷 839-844页

作者：凡有非夏胜尤琳陈先帅李久源刘舰安徽省亳州市人民医院骨科

目的:比较改良经胫骨隧道(TT)入路和前内侧(AM)入路两种方法解剖位重建前交叉韧带(ACL)术后,股骨隧道的定位情况及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月我科收治的42例单侧前交叉韧带损伤患者的临床资料。其中24例采用改良TT... 详细信息

目的:比较改良经胫骨隧道(TT)入路和前内侧(AM)入路两种方法解剖位重建前交叉韧带(ACL)术后,股骨隧道的定位情况及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月我科收治的42例单侧前交叉韧带损伤患者的临床资料。其中24例采用改良TT入路技术重建ACL,18例采用AM入路技术重建ACL。术后1周内行膝关节CT平扫+三维重建评估股骨骨道位置,术后3个月时扫描MRI并测量JGS、JGC角;术前及术后12个月评估患者国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、膝关节前方松弛度及轴移试验结果。结果:术前两组患者性别、年龄、病程、IKDC评分、Lysholm评分、膝关节前方松弛度、轴移试验阴性率,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组患者IKDC评分、Lysholm评分,前方松弛度,轴移试验阴性率相较术前均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。CT三维重建分析显示,两组股骨骨道内口位置无明显差异(P>0.05),MRI测量JGS、JGC角,组间无明显差异(P>0.05)。结论:采用改良经胫骨隧道入路和前内侧入路重建ACL,均可获得良好的股骨解剖中心隧道定位,骨道位置无明显差异,术后早期疗效令人满意。

关键词：前交叉韧带损伤解剖单束重建股骨骨道

下腰椎前入路手术相关自主神经的应用解剖学研究

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中国修复重建外科杂志 2014年第10期28卷 1248-1252页

作者：官建中陈先帅吴敏王照东周建生肖玉周蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽蚌埠233000

目的对下腰椎椎前自主神经丛进行解剖观察,了解该区域自主神经丛的形态、位置特点,为下腰椎前入路手术中自主神经的保护提供解剖学依据。方法对19具成人尸体标本进行解剖观测,男15例、女4例;年龄44-78岁,平均64岁。确定腹中线（胸骨上... 详细信息

目的对下腰椎椎前自主神经丛进行解剖观察,了解该区域自主神经丛的形态、位置特点,为下腰椎前入路手术中自主神经的保护提供解剖学依据。方法对19具成人尸体标本进行解剖观测,男15例、女4例;年龄44-78岁,平均64岁。确定腹中线（胸骨上窝中点和耻骨联合中点的连线）后,观察腹主动脉丛（abdominal aortic plexus,AAP）、肠系膜下丛（inferior mesenteric plexus,IMP）、上腹下丛（superior hypogastric plexus,SHP）的走行、其神经纤维的分布特点及其与腹中线的位置关系。结果 AAP、IMP主要呈网状分布于腹主动脉前方,两神经丛的神经纤维在腹主动脉左侧较右侧更加密集。SHP主干形态变异较大,分为4种类型。SHP主干长度为（59.38±12.86）mm、宽度（11.25±2.92）mm。SHP主干主要位于腹中线左侧（10具,52.6%）、下腰椎前（13具,68.4%）,主干向下延续为左、右腹下神经。结论行下腰椎前入路手术时,可以考虑从椎体右侧进行显露,将自主神经和血管作为一整体移动,不必单独分离解剖神经丛,从而最大限度避免神经损伤。

关键词：下腰椎前入路腹主动脉丛肠系膜下丛上腹下丛应用解剖

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关节镜手术治疗膝关节米粒体滑囊炎1例

河南外科学杂志 2023年第6期29卷 171-172页

作者：陈先帅凡有非夏胜尤琳安徽亳州市人民医院骨科亳州236800

1临床资料患者,男性,56岁,右膝关节反复肿痛3年加重1月就诊我院。专科查体:右膝关节中度肿胀,局部皮肤外观及皮温正常,关节屈曲活动时存在胀痛感。浮髌试验阳性,关节周围压痛阴性。否认结核、类风湿等疾病史。入院后生化各项指标均正常... 详细信息

1临床资料患者,男性,56岁,右膝关节反复肿痛3年加重1月就诊我院。专科查体:右膝关节中度肿胀,局部皮肤外观及皮温正常,关节屈曲活动时存在胀痛感。浮髌试验阳性,关节周围压痛阴性。否认结核、类风湿等疾病史。入院后生化各项指标均正常:血沉5 mm/H,结核抗体阴性,超敏C反应蛋白1.04 mg/L,抗链“O”46.2 IU/L,类风湿因子2.22 IU/ML。X片检查:膝关节轻度退行性变,腘窝处可见多发、点片状、密度欠均匀的骨样密度灶(图1A)。

关键词：膝关节米粒体滑囊炎关节镜手术

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腰椎毗邻血管的应用解剖及血管损伤并发症

临床骨科杂志 2014年第3期17卷 343-347页

作者：陈先帅官建中蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽蚌埠233000

下腰椎前入路手术,在治疗腰椎疾病方面扮演着非常重要的角色,其手术区域相关的临床解剖学研究也日益深入。腰椎局部区域的血管、神经对于术中的显露有着直接影响,熟悉这些结构不仅能减少术中创伤和术后并发症,也能为新的手术入路和技术... 详细信息

下腰椎前入路手术,在治疗腰椎疾病方面扮演着非常重要的角色,其手术区域相关的临床解剖学研究也日益深入。腰椎局部区域的血管、神经对于术中的显露有着直接影响,熟悉这些结构不仅能减少术中创伤和术后并发症,也能为新的手术入路和技术的发展提供新思路。该文对腰椎前方血管的特点和减少血管并发症的研究现状进行综述。

关键词：腰椎血液供应前入路手术血管应用解剖血管损伤并发症

关节镜下双排缝线桥技术治疗大型肩袖撕裂疗效观察

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新乡医学院学报 2021年第4期38卷 365-369页

作者：凡有非夏胜尤琳陈先帅李久源刘舰赵超亳州市人民医院骨科安徽亳州236800

目的探讨关节镜下双排缝线桥技术治疗大型肩袖撕裂的临床效果。方法选择2018年6月至2019年6月亳州市人民医院收治的40例大型肩袖撕裂患者为研究对象,所有患者行关节镜下肩袖修复术,根据手术方式将患者分成观察组(n=21)和对照组(n=19),... 详细信息

目的探讨关节镜下双排缝线桥技术治疗大型肩袖撕裂的临床效果。方法选择2018年6月至2019年6月亳州市人民医院收治的40例大型肩袖撕裂患者为研究对象,所有患者行关节镜下肩袖修复术,根据手术方式将患者分成观察组(n=21)和对照组(n=19),对照组患者采用单排锚钉缝合固定术,观察组患者采用双排缝线桥技术。术后3、12个月应用加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分系统评估患者的肩关节恢复效果;术前及术后3、6、12个月,应用美国肩肘外科协会(ASES)评分系统评估患者的肩关节功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者肩关节疼痛程度;术后3、6、12个月应用持续性被动活动度测量装置测定患者肩关节外展上举活动度;术后12个月患者复查肩关节磁共振成像,评估肩袖再撕裂情况;并观察2组患者并发症发生情况。结果观察组患者术后3、12个月肩关节恢复优良率分别为76.19%(16/21)、95.24%(20/21),对照组患者术后3、12个月肩关节恢复优良率均为63.16%(12/19);2组患者术后3个月肩关节恢复优良率比较差异无统计学意义(χ2=0.807,P>0.05),术后12个月观察组患者肩关节恢复优良率显著高于对照组(χ2=4.568,P0.05);与术前比较,2组患者术后3、6、12个月ASES评分显著升高,VAS评分显著降低(P0.05)。2组患者术前肩关节外展上举活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后3、6、12个月肩关节外展上举活动度显著大于术前(P0.05)。术后12个月,观察组和对照组患者肩袖再撕裂发生率分别为0.00%(0/21)、26.32%(5/19),观察组患者肩袖再撕裂发生率显著低于对照组(χ2=4.139,P0.05)。结论与单排锚钉固定术相比,关节镜下双排缝线桥技术可以显著改善大型肩袖撕裂患者的肩关节功能,减轻患者疼痛,降低肩袖再撕裂发生率。

关键词：大型肩袖撕裂双排缝线桥技术肩关节功能

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不同入路内固定治疗股骨干骨折的临床效果

局解手术学杂志 2023年第6期32卷 516-519页

作者：尤琳陈先帅凡有非亳州市人民医院骨科安徽亳州236800

目的比较不同入路内固定治疗股骨干骨折的效果。方法回顾性分析我院行单侧入路手术的88例股骨干骨折患者的临床资料,按照手术入路的不同将患者分为外侧入路组(n=40)与后外侧入路组(n=48),分别采取股骨外侧入路内固定治疗和股骨后外侧入... 详细信息

目的比较不同入路内固定治疗股骨干骨折的效果。方法回顾性分析我院行单侧入路手术的88例股骨干骨折患者的临床资料,按照手术入路的不同将患者分为外侧入路组(n=40)与后外侧入路组(n=48),分别采取股骨外侧入路内固定治疗和股骨后外侧入路内固定治疗。记录2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及治疗费用,评估2组术前及术后1周、3个月的疼痛程度和大腿中段软组织肿胀情况,对比2组术后1年内膝关节功能和并发症发生率。结果与外侧入路组相比,后外侧入路组术中出血量较少,骨折愈合时间较短,住院费用和总费用较低,差异均有统计学意义(P0.05);2组术后视觉模拟量表(VAS)评分和大腿中段软组织肿胀差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨后外侧入路内固定治疗股骨干骨折能减少术中出血量,缩短骨折愈合时间,缓解患者术后疼痛、组织水肿情况,恢复膝关节功能,且治疗费用相对较低,安全可靠。

关键词：外侧入路后外侧入路内固定股骨干骨折骨折愈合膝关节功能

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关节镜下TightRope重建喙锁韧带与锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的比较

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中国骨与关节损伤杂志 2019年第9期34卷 974-976页

作者：凡有非尤琳陈先帅李久源夏胜刘舰亳州市人民医院骨科

目的比较关节镜下TightRope钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01-2018-06诊治的TossyⅢ型肩锁关节脱位,21例采用关节镜下TightRope纽扣钢板重建喙锁韧带治疗(韧带重建组)... 详细信息

目的比较关节镜下TightRope钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01-2018-06诊治的TossyⅢ型肩锁关节脱位,21例采用关节镜下TightRope纽扣钢板重建喙锁韧带治疗(韧带重建组),21例采用锁骨钩钢板内固定治疗(钢板固定组)。结果42例均获得随访,随访时间平均9.4(6~12)个月。韧带重建组出现2例并发症,钢板固定组出现6例并发症;韧带重建组并发症明显少于钢板固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。韧带重建组术后3个月、6个月Constant-Murley评分高于钢板固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月疗效评定:韧带重建组优15例,良5例,差1例;钢板固定组优11例,良6例,差4例。韧带重建组疗效优于钢板固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下TightRope纽扣钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位可促进患者肩关节功能恢复,降低术后并发症发生率,明显提高临床疗效。

关键词： TossyⅢ型肩锁关节脱位 TightRope钢板关节镜喙锁韧带重建锁骨钩钢板

可调式锁扣钛板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位疗效观察

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世界最新医学信息文摘 2017年第90期 14-15页

作者：陈先帅张琪琪凡有非尤琳李久源安徽省亳州市第一人民医院骨科

目的探讨可调式锁扣钛板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位的临床疗效及优点。方法统计2014年6月至2016年6月,我科应用可调式锁扣钛板治疗的急性肩锁关节脱位患者(Rockwood Ⅲ型及以上类型)的临床资料,比较分析患者术前术... 详细信息

目的探讨可调式锁扣钛板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位的临床疗效及优点。方法统计2014年6月至2016年6月,我科应用可调式锁扣钛板治疗的急性肩锁关节脱位患者(Rockwood Ⅲ型及以上类型)的临床资料,比较分析患者术前术后肩关节功能评分,对比了解患侧肩锁关节功能恢复情况。结果所有患者术后均获得随访,患侧肩锁关节复位及固定情况良好,未出现感染、肩锁关节半脱位以及复发性脱位等并发症。随访采用欧洲肩关节协会Constant评分评估肩关节功能(术前6个月)Constant术前平均评分为:(41.29±5.06)分,术后6个月平均评分为(94.48±2.99)分,优良率100%。结论可调式锁扣钛板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位短期疗效安全可靠。该术式对于恢复肩锁关节移位程度方面更具优势,手术操作更加简化,减少滑结及内固定松动风险。

关键词：肩锁关节脱位可调式锁扣钛板/纽扣钢板疗效

创建中药提取与分离虚拟仿真实验室的思考和建议

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科学大众(科学教育) 2017年第2期 188-188页

作者：张晴晴陈先帅喻明军曹帅杨晓帆亳州学院

中药中的化学成分非常复杂,高校教学中有效的提取与分离中药是教学的重要内容。但传统教学中,受到时间、空间等因素的影响,存在提取不易、分离时间长等困难,影响了教学的效果。虚拟仿真实验室的出现,为中药提取与分离提供了更好的教学方... 详细信息

中药中的化学成分非常复杂,高校教学中有效的提取与分离中药是教学的重要内容。但传统教学中,受到时间、空间等因素的影响,存在提取不易、分离时间长等困难,影响了教学的效果。虚拟仿真实验室的出现,为中药提取与分离提供了更好的教学方式,本文主要对创建中药提取与分离虚拟仿真实验室进行分析,为高校实验室的建设提供建议。

关键词：中药提取与分离虚拟仿真实验室思考与建议