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心源性休克患者接受ECMO治疗并发急性脑梗死2例报告并文献复习

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中华危重病急救医学 2023年第12期35卷 1286-1290页

作者：刘颖张倩袁佳陈先俊陶浚泠陈博文赵伟李光素李叶红刘頔贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 北京师范大学互联网发展研究院北京100875

目的探讨心源性休克接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗并发急性脑梗死患者的诊断及治疗并复习文献。方法回顾分析贵州医科大学附属医院重症医学科收治的2例心源性休克接受静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)治疗发生急性脑梗死患者的病例资料,分享治疗经... 详细信息

目的探讨心源性休克接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗并发急性脑梗死患者的诊断及治疗并复习文献。方法回顾分析贵州医科大学附属医院重症医学科收治的2例心源性休克接受静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)治疗发生急性脑梗死患者的病例资料,分享治疗经验。结果例1为46男性患者,因"反复胸闷、气促、晕厥2年余,加重15 d"于2021年9月16日入院。冠状动脉(冠脉)造影示:冠心病三支病变,10月15日在体外循环支持下行冠脉旁路移植术(CABG)+心包开窗引流术+胸腔闭式引流术+股股转流术+开胸探查术+胸骨内固定术。术后心率180~200次/min,血压不能维持,经积极药物治疗后改善不明显,遂行右侧股动脉及股静脉插管,VA-ECMO支持治疗,并转入重症监护病房(ICU),因循环仍不能维持,于转入当天又给予主动脉球囊反搏(IABP)治疗,因发生左侧大脑半球和右侧顶枕叶脑梗死、大脑镰下疝、颞叶钩回疝,撤离ECMO后最终死亡。例2为43岁男性患者,因"发热8 d,呕吐4 d"于2021年6月29日入院,床旁超声示:心脏增大,左心室及右心室弥漫性室壁运动降低。6月30日行经右侧股动脉及股静脉置管,VA-ECMO支持并转入ICU治疗,急诊发生双侧小脑急性脑梗死,经治疗病愈出院,有轻度日常生活能力缺陷。结论加强抗凝监测;对ECMO治疗患者定时进行神经系统检查;病情允许,可实施浅镇静或清醒ECMO,有助于神经系统损伤的早期发现。

关键词：体外膜肺氧合心源性休克脑梗死文献复习

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海口市健身俱乐部会员健身消费特征研究

体育视野 2022年第22期 32-34页

作者：王晓娜陈先俊李璠珺海南大学体育学院

文章运用文献资料法、问卷调查法、实地考察法、统计分析法等研究方法,对海口市健身俱乐部会员的健身消费特征进行研究。研究表明,海口市的健身俱乐部缺乏对老年人市场的开拓,健身俱乐部会员的健身消费支出方式主要为优惠力度较大的年卡... 详细信息

文章运用文献资料法、问卷调查法、实地考察法、统计分析法等研究方法,对海口市健身俱乐部会员的健身消费特征进行研究。研究表明,海口市的健身俱乐部缺乏对老年人市场的开拓,健身俱乐部会员的健身消费支出方式主要为优惠力度较大的年卡,健身消费类型以健身服装消费为主,健身消费习惯主要为品牌消费。文章建议,海口市健身俱乐部可视俱乐部的具体情况开发退休老年人健身项目,提高优惠力度,并不断推出新项目、新产品,从而促进俱乐部会员健身消费。

关键词：健身俱乐部会员消费特征

北京市海淀区小学羽毛球课余训练现状与对策研究

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北京市海淀区小学羽毛球课余训练现状与对策研究

作者：陈先俊北京体育大学

学位级别：硕士

近年来,随着国家“体育进校园”口号的推动,羽毛球凭借着这股东风也走进入了小学校园,作为北京市发展最好的海淀区来说,也有越来越多的小学开展了羽毛球课余训练,并形成京城“一道亮丽的风景线”。羽毛球作为新型的课余训练项目,前人的... 详细信息

近年来,随着国家“体育进校园”口号的推动,羽毛球凭借着这股东风也走进入了小学校园,作为北京市发展最好的海淀区来说,也有越来越多的小学开展了羽毛球课余训练,并形成京城“一道亮丽的风景线”。羽毛球作为新型的课余训练项目,前人的研究很少,为了能够更好的弥补这一研究并更好的发展小学羽毛球课余训练。本文通过问卷、专家访谈法、实地考察等调查方法,从北京市海淀区小学羽毛球课余训练的开展现状进行了研究,并提出了相应的对策。研究中,还列举两所具有代表性的学校进行了个案分析,主要结论如下:1、孩子和家长对于羽毛球课余训练抱有支持的态度,同时表现出一定的疑虑;在对羽毛球课余训练的选择时,孩子与家长的出发点有差入,孩子选择主要以兴趣为主,而家长更多的是考虑孩子的未来。2、校领导对课余羽毛球训练的态度都抱有支持的态度,但在训练过程中,太过于放权于社会培训组织,主要由社会培训组织设定训练计划。教师选择中,无论是校内还是外聘教师,都主要以羽毛球专项生为主,特别是外聘教师中,体校专业学生成为了课余训练的“偏爱者”,学校合作教练多为具备羽毛球专项经验的教师。3、学校的场地设施更新不及时以及羽毛球专业教师的缺失还是目前阻碍学校进行课余训练发展的主要因素之一,北京市海淀区小学课余羽毛球训练通过其他训练模式的合作,基本能解决场地和教师这两个问题。4、目前北京市海淀区小学羽毛球课余训练主要以“独立开展课余训练”“与社会俱乐部联合开展”以及“与高校联合模式”这三种模式开展课余训练,形式上还比较单一;在组织方式上主要以教练负责制为主,教练在训练过程中占到了相当大的比重;目前海淀区小学羽毛球课余训练的规范性以及科学性还是不足的,初学阶段参与训练人数众多,且无规范的训练教案等问题比比皆是。5、课余羽毛球训练过程中只注重了体技战的学习,而忽略了心理和智能的锻炼,训练强度基本保持在适中,形式比较单一。训练时间基本满足最低的训练时间要求;少数学校在课余羽毛球训练有明显的成效,为北京市体校输送了部分人才,但在竞赛方式上选择性比较少,主要以市级比赛和校内比赛为主,缺乏校间比赛的交流。针对结论部分,提出如下的解决对策:1.解决设施更新问题,确保资金稳定投入,开阔赞助渠道;2.提高教师教学素质能力,加强教练的选拔机制;3.学校应内外多种训练组织模式相结合,加强自身管理机制的合理化;4.充分把握孩子兴趣点,使其形成终身体育;5.健全竞赛制度,加强校外培训的规范性;6.教师应系统安排训练,科学宣传羽毛球的好处。

关键词：课余训练羽毛球小学生

LPAR1基因对脂多糖刺激下Ⅱ型肺泡上皮细胞中组织因子和纤溶酶原激活物抑制剂1表达的影响

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实用医学杂志 2023年第18期39卷 2323-2329页

作者：刘颖陈先俊肖川袁佳李清李璐杨金凤沈锋贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004

目的了解脂多糖(LPS)刺激下Ⅱ型肺泡上皮细胞(AEC Ⅱ)中差异表达基因溶血磷脂酸受体1(LPAR1)的动态表达特点,以及该基因对LPS刺激下组织因子(TF)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)表达的调节作用。方法对LPS损伤后的RLE-6TN细胞进行RNA-... 详细信息

目的了解脂多糖(LPS)刺激下Ⅱ型肺泡上皮细胞(AEC Ⅱ)中差异表达基因溶血磷脂酸受体1(LPAR1)的动态表达特点,以及该基因对LPS刺激下组织因子(TF)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)表达的调节作用。方法对LPS损伤后的RLE-6TN细胞进行RNA-seq测序,通过生物信息学分析,以NF-κB信号通路为核心,找到该信号通路富集到的的差异表达基因LPAR1。使用LPS刺激处于生长对数期的RLE-6TN细胞6、12、24、48及72 h,检测细胞中LPAR1基因的动态表达水平。在此基础上通过慢病毒转染敲低细胞中LPAR1基因的表达,观察该基因对细胞中TF和PAI-1表达的调节作用。结果 RLE-6TN细胞中LPAR1的表达在刺激6 h后开始升高,24 h时候达到顶峰,之后逐渐降低;利用慢病毒转染技术,成功低敲了细胞中LPAR1基因水平。LPS刺激24 h后,RLE-6TN细胞中TF和PAI-1的mRNA和蛋白的表达水平与正常对照组比较显著增加,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 LPAR1基因对LPS刺激下RLE-6TN细胞TF和PAI-1的表达具有调节作用。该基因有望成为纠正ARDS肺泡内纤维蛋白沉积的新靶标。

关键词：溶血磷脂酸受体1 Ⅱ型肺泡上皮细胞急性呼吸窘迫综合征组织因子纤溶酶原激活物抑制剂1

富氢水对创伤性脑损伤大鼠脑创伤区CD34表达的影响

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中华危重病急救医学 2017年第3期29卷 260-264页

作者：刘颖兰青王迪芬陈先俊袁佳张海玲苏州大学附属第二医院神经外科江苏苏州215004 贵州医科大学附属医院重症医学科贵州贵阳550004

目的观察富氢水对创伤性脑损伤（TBI）大鼠创伤周围脑组织CD34表达及新血管生成的影响。方法将54只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术（Sham）组、创伤组（TBI组）及创伤＋富氢水组（TBI＋HW组）3组，每组再按伤后不同时间点分为1... 详细信息

目的观察富氢水对创伤性脑损伤（TBI）大鼠创伤周围脑组织CD34表达及新血管生成的影响。方法将54只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术（Sham）组、创伤组（TBI组）及创伤＋富氢水组（TBI＋HW组）3组，每组再按伤后不同时间点分为1、3、7d3个亚组，每个亚组6只。采用改良Feencv自由落体撞击法制作脑外伤模型；Sham组开颅窗后不给予颅脑撞击。TBI＋HW组于制模后立即腹腔注射富氢水5mL／kg，之后每日腹腔注射1次，直至处死；Sham组和TBI组均给予等量生理盐水。于伤后相应时间点进行神经损伤评分（NSS）；断头处死大鼠，取创伤边缘3mm内脑组织，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察创伤周围脑组织病理学改变；采用免疫组化法观察CD34^＋细胞表达，以反映创伤周围脑组织新生毛细血管芽增生情况；采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测创伤周围脑组织CD34蛋白表达。结果Sham组各时间点NSS评分均为0；TBI组和TBI＋HW组大鼠伤后NSS评分随时间延长逐渐降低，以TBI＋HW组降低更为显著，3d、7d NSS评分均显著低于TBI组（分：3d为8．67±0．52比11．56±1．94，7d为7．33±0．52比8．17±0．98，均P〈0．05）。光镜下显示，Sham组大鼠脑组织形态正常；TBI组伤后脑组织出血、坏死明显，创伤周围脑组织水肿，有大量变性坏死的神经细胞和炎性细胞浸润，以伤后3d最为显著；TBI＋HW组水肿区范围较TBI组稍有缩小，周围水肿稍有减轻。免疫组化显示，Sham组仅有极少量新生毛细血管增生；TBI组随伤后时间延长，创伤周围脑组织新生毛细血管增生逐渐增多；TBI＋HW组新生毛细血管增生更为显著，伤后3d和7d新生毛细血管数明显多于TBI组（个／HP：3d为10．59±1．88比8．61±1．22，7d为23．20±3．16比17．01±2．64，均P〈0．05）。Western Blot显示，与Sham组比较，TBI组伤后各时间点CD34蛋白表达明显上调。TBI＋HW组伤后1d及3d CD34蛋白表达较TBI组稍有上调，但差异无统计学意义；伤后7d CD34蛋白表达较前明显上调，且显著高于TBI组（灰度值：1．36±0．36比0．74±0．08，P〈0．05）。结论富氢水能够促进TBI大鼠CD34^＋内皮祖细胞动员、归巢到创伤区域，参与新生血管生成，从而改善神经功能。

关键词：脑损伤创伤性富氢水血管生成 CD34^+细胞

“高参小”项目下的小学羽毛球俱乐部课余训练模式研究

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当代体育科技 2022年第21期12卷 73-75页

作者：陈先俊李璠珺王晓娜海南大学体育学院海南海口570100

“高参小”是我国提出的较为新型的项目,通过充分利用社会资源,提高中小学生的身体素质和竞赛能力,研究羽毛球俱乐部课余训练的模式,能更好地解决课内训练不足的问题。该文通过文献资料法及调查法,对“高参小”羽毛球俱乐部课余训练进... 详细信息

“高参小”是我国提出的较为新型的项目,通过充分利用社会资源,提高中小学生的身体素质和竞赛能力,研究羽毛球俱乐部课余训练的模式,能更好地解决课内训练不足的问题。该文通过文献资料法及调查法,对“高参小”羽毛球俱乐部课余训练进行研究,发现“高参小”体育俱乐部教学存在教练延续性不足、考核机制不够完善等问题,并提出了相应的解决方案,使得俱乐部教学更加科学有效。

关键词：高参小小学俱乐部羽毛球课余训练

OBE理念下的高校公共体育教学俱乐部改革探究——以海南大学为例

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当代体育科技 2022年第22期12卷 59-61页

作者：陈先俊梁丽凤王晓娜海南大学体育学院海南海口570100

为了更好地提高公共体育教学质量水平以及学生体育学习的自主性,该文通过文献资料法、实地考察法等研究方法,在OBE教学理念的指导下,探索以体育俱乐部为平台的体育课程教学改革,以提高公共体育课的教学质量,同时以海南大学为例进行分析... 详细信息

为了更好地提高公共体育教学质量水平以及学生体育学习的自主性,该文通过文献资料法、实地考察法等研究方法,在OBE教学理念的指导下,探索以体育俱乐部为平台的体育课程教学改革,以提高公共体育课的教学质量,同时以海南大学为例进行分析,发现目前公共体育课体育俱乐部教学改革存在一系列问题,并提出了相关对策。

关键词： OBE 理念公共体育体育俱乐部教学改革

富氢液对创伤性颅脑损伤大鼠大脑皮质水通道蛋白1表达的影响

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中华危重病急救医学 2016年第5期28卷 460-464页

作者：陈先俊王迪芬刘颖袁佳张海玲贵州医科大学附属医院重症医学科贵州贵阳550004

目的探讨富氢液对大鼠创伤性颅脑损伤（TBI）后脑水肿及水通道蛋白1（AQP1）表达的影响。方法将90只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术（Sham）组、TBI模型组和富氢液干预组，每组30只。采用颅脑撞击法制备TBI模型；Sham组只开颅... 详细信息

目的探讨富氢液对大鼠创伤性颅脑损伤（TBI）后脑水肿及水通道蛋白1（AQP1）表达的影响。方法将90只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术（Sham）组、TBI模型组和富氢液干预组，每组30只。采用颅脑撞击法制备TBI模型；Sham组只开颅窗、骨蜡封闭缝合，不撞击。富氢液干预组于制模后经腹腔注射富氢液5mL／kg，Sham组和TBI组注射等量生理盐水，均每日1次，共5d。各组分别于术后6、12、24、48h和5d取6只大鼠进行神经损伤严重度评分（NSS）；取大脑皮质，光镜下观察脑组织病理学变化；采用免疫组化染色，镜下观察大脑皮质AQP1阳性表达；采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测大脑皮质AQP1 mRNA表达；采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测大脑皮质AQPl蛋白表达。结果①Sham组各时间点NSS评分均为0分；TBI组NSS评分随时间延长呈升高趋势，24h达峰值后逐渐降低；富氢液干预后可明显降低NSS评分，24h与TBI组比较最为明显（分：9．83±2．78比13．50±2．42，P〈0．05）。②光镜下显示，TBI组大鼠6h大脑皮质神经细胞排列即明显紊乱，24h脑水肿和出血最为严重，之后水肿逐渐消退；各时间点软脑膜处AQPl阳性表达明显增加，以24h时最为明显。富氢液干预组术后12h～5d脑组织病理学改变均较TBI组明显减轻；软脑膜处AQPl阳性表达较TBI组明显减少。③与Sham组比较，TBI组脑组织AQP1的mRNA和蛋白表达均随时间延长逐渐升高，并于24h达峰值[AQP1 mRNA（2-△△Ct）：7．50±0．26比1，AQP1蛋白（灰度值）：1．986±0．110比0．336±0．034，均P〈0．05]，之后逐渐下降；富氢液干预可明显下调脑组织AQP1的mRNA和蛋白表达[24hAQP1 mRNA（2-△△Ct）：5．40±0．21比7．50±0．26，24hAQP1蛋白（灰度值）：1．246±0．137比1．986±0．110，均P〈0．05]。结论TBI大鼠大脑皮质AQP1 mRNA和蛋白表达上调，可能参与了TBI后脑水肿的病理生理过程；早期腹腔注射富氢液可能通过下调AQP1的表达，减轻TBI后脑水肿，从而起到脑保护作用。

关键词：颅脑损伤,创伤性水通道蛋白1 脑水肿富氢液大脑皮质

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乳化炸药基质游离硝酸铵析出量的测试

现代矿业 2022年第3期38卷 182-184页

作者：陈先俊徐静徐苗苗欧阳文马鞍山江南化工有限公司安徽省马鞍山市243033

乳化炸药基质的质量检测手段虽多,但效率普遍较低。为了更便捷有效地检测乳化炸药基质的质量,选取了乳化炸药基质游离硝酸铵析出量与析出溶液电导率关系的测定方法进行试验,并通过大量的检测数据分析了乳化炸药基质游离硝酸铵析出量与... 详细信息

乳化炸药基质的质量检测手段虽多,但效率普遍较低。为了更便捷有效地检测乳化炸药基质的质量,选取了乳化炸药基质游离硝酸铵析出量与析出溶液电导率关系的测定方法进行试验,并通过大量的检测数据分析了乳化炸药基质游离硝酸铵析出量与电导率的关系。通过对比不同浸泡温度下乳化基质游离硝酸铵的析出量的差异,分析了不同乳化剂生产的乳化炸药基质在不同温度下的游离硝酸铵析出量的变化,本实验方法对于众多乳化炸药基质质量检测效果显著。

关键词：乳化炸药基质质量检测游离硝酸铵析出量电导率