检索结果-南通市图书馆

努力提高腹腔镜胰十二指肠切除术的规范化水平

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第3期18卷 237-242页

作者：杨尹默陈依然田孝东北京大学第一医院北京100034

腹腔镜胰十二指肠切除术问世近三十年来,虽然一度饱受争议,但随着不断探索和技术进步,已能够获得不逊于开放手术的围手术期安全性和肿瘤根治性,逐步获得认可。在此基础上胰腺外科医生开始对腹腔镜胰十二指肠切除术的规范化作出新的探索... 详细信息

腹腔镜胰十二指肠切除术问世近三十年来,虽然一度饱受争议,但随着不断探索和技术进步,已能够获得不逊于开放手术的围手术期安全性和肿瘤根治性,逐步获得认可。在此基础上胰腺外科医生开始对腹腔镜胰十二指肠切除术的规范化作出新的探索。探讨手术学习曲线,帮助手术医生平稳度过学习曲线,保障手术安全。逐步扩展手术适应证,严格把控技术“边界”。规范手术操作方案,围绕腹腔镜胰十二指肠切除术的优势和劣势,改良切除和重建方案。不断提高腹腔镜胰十二指肠切除术的规范化,提高手术质量,保障患者安全。

关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术规范化

大观园理想世界说的“主观体验性”——以大观园主仆的用水、保暖和如厕描绘为基点

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

曹雪芹研究 2024年第3期 72-82页

作者： [马来西亚]陈依欣 [马来西亚]谢依伦吉隆坡大学信息技术学院马来亚大学中文系马来亚大学《红楼梦》研究中心

余英时的《红楼梦的两个世界》引起广泛讨论,观点大致分为将理想世界视为无差别的人间天堂和以其现实为例反驳理想的一面。然而,这些讨论忽略了主观感受与客观环境的差异。本文以生活设施为例,补充这方面的论述。通过宝玉及丫鬟共用的设... 详细信息

余英时的《红楼梦的两个世界》引起广泛讨论,观点大致分为将理想世界视为无差别的人间天堂和以其现实为例反驳理想的一面。然而,这些讨论忽略了主观感受与客观环境的差异。本文以生活设施为例,补充这方面的论述。通过宝玉及丫鬟共用的设施,展现“理想世界”如何从宝玉的主观视角下让读者感受到;在局部的“理想世界”中存在的“现实世界”又如何被作者狡猾地以理想化的主观视角隐藏?殊不知,大观园内丫鬟如厕和洗衣等细节,小姐们在使用生活设施时面对理想与现实的落差都被作者描绘下来。大观园在客观环境与管理制度上与贾府无差,其美好在于人文环境与精神属性。这种局部的理想世界为女儿们带来了现实世界中难得的体验。

关键词：《红楼梦的两个世界》大观园生活设施

症状性孤立性肠系膜上动脉夹层保守治疗与腔内治疗的疗效与成本-效益对比分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血管外科杂志 2024年第1期9卷 16-23页

作者：奇吉格德陈依蕾孙金剑潘柏宏吴科敏王伟中南大学湘雅医院血管外科湖南省血管介入临床医学研究中心国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 长沙410008

目的比较症状性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)保守治疗和腔内治疗的临床结局及成本-效益差异。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2009年10月至2022年10月就诊于中南大学湘雅医院血管外科的71例接受保守治疗或腔内治疗的SISMAD... 详细信息

目的比较症状性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)保守治疗和腔内治疗的临床结局及成本-效益差异。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2009年10月至2022年10月就诊于中南大学湘雅医院血管外科的71例接受保守治疗或腔内治疗的SISMAD患者的临床和影像学资料,电话随访治疗结局并收集复诊的影像学资料。疗效评价采用《欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版》。根据治疗方式,分为保守治疗组(54例)和腔内治疗组(17例)。运用倾向性评分匹配(PSM)对两组患者基线资料进行1:1匹配,以获得组间协变量均衡的样本。比较两组的一般资料、随访结果和成本-效益差异,分析保守治疗影响SISMAD真腔重塑的相关因素。结果腔内治疗组腹痛持续时间长于保守治疗组,差异有统计学意义[7.0(4.5,20.0)d比4.0(1.4,8.5)d,Z=-2.371,P=0.022],余临床特征均无统计学差异(均P>0.05)。PSM后,两组患者腹痛时间差异无统计学意义[6.15(3.6,9.3)d比9.0(2.8,17.5)d,t=0.568,P=0.443];71例患者均完成电话随访,保守治疗组与腔内治疗组中位随访时间分别为36.0(13.5,57.0)与42.0(12.0,78.0)个月。保守治疗组和腔内治疗组患者的症状缓解率[88.8%(48/54)比94.1%(16/17),χ^(2)=0.877,P=0.315]和腹痛复发率[7.4%(4/54)比5.8%(1/17),χ^(2)=0.579,P=1.000]相当,差异均无统计学意义。41例患者获得影像学随访,其中保守治疗组33例,中位随访时间为6.0(3.0,36.0)个月;腔内治疗组8例,中位随访时间为16.5(2.0,55.5)个月。腔内治疗组肠系膜上动脉(SMA)真腔重塑率高于保守治疗组[87.5%(7/17)比39.4%(13/54),χ^(2)=1.211,P=0.020]。保守治疗患者中,SMA真腔重塑与真腔狭窄(>70%)、夹层长度、SMA起始处至夹层破口的距离、有无夹层动脉瘤、SMA与腹主动脉夹角、是否存在龛影、Sakamoto和Yun分型无相关性(均P>0.05)。71例患者中,共收回46份EQ-5D量表;其中保守治疗组36份,腔内治疗组10份。相较于腔内治疗组,保守治疗组患者住院时间更短[(12.3±4.8)d比(8.0±4.5)d,t=-1.363,P<0.001],住院费用更少[(57961.0±25885.6)元比(14891.0±11592.0)元,t=-4.946,P<0.001],且每个质量调整生命年的成本效益比更小(15836.34元比5047.80元,t=-3.537,P<0.001),差异有统计学意义。PSM后,每获得一个质量调整生命年,腔内治疗需要多支付12830.23元。结论两种治疗方式对SISMAD的症状缓解率相似,但腔内治疗可提高患者SMA真腔重塑率,而保守治疗具有住院时间短,住院费用低的优势;两种治疗方式均有较好的长期疗效。

关键词：孤立性肠系膜上动脉夹层治疗策略预后症状性保守治疗腔内治疗成本-效益

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

女种粮大户的田园华章

女种粮大户的田园华章

USP25影响高原缺氧小鼠学习记忆功能的机制研究

赣南日报

作者：陈鹏陈依兰郭萍萍

挂挡、提速，收割、脱粒……正值“双抢”时节，虽已是晌午时分，温庚连却依旧在田间忙碌着。她头戴草帽，动作娴熟地驾驶着大型收割机，在稻田里驰骋，不一会儿功夫，一片稻田就收割完成了。温庚连今年41岁，是兴国县杰村乡和平村人，... 详细信息

挂挡、提速，收割、脱粒……正值“双抢”时节，虽已是晌午时分，温庚连却依旧在田间忙碌着。她头戴草帽，动作娴熟地驾驶着大型收割机，在稻田里驰骋，不一会儿功夫，一片稻田就收割完成了。温庚连今年41岁，是兴国县杰村乡和平村人，很早就离开家乡外出务工。2022年春节，......

关键词：种粮大户机械化生产回乡创业收割机

来源： cnki报纸评论

在线全文

cnki报纸

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0170-0174页

作者：王世华郑瑶陈依春孙奥龙曹祎玮西藏民族大学陕西咸阳712000

泛素特异性蛋白酶25(ubiquttin specific protease 25,USP25)能够通过水解靶蛋白上的泛素维持蛋白质稳态。有研究表明,唐氏综合征患者可能由于USP25过表达而影响学习记忆功能。高原环境由于缺氧对机体学习记忆有明显损伤,但是USP25是否... 详细信息

泛素特异性蛋白酶25(ubiquttin specific protease 25,USP25)能够通过水解靶蛋白上的泛素维持蛋白质稳态。有研究表明,唐氏综合征患者可能由于USP25过表达而影响学习记忆功能。高原环境由于缺氧对机体学习记忆有明显损伤,但是USP25是否参与该过程尚不清楚。本研究通过低压氧舱模拟高原缺氧环境,发现和平原环境相比,高原环境中Usp25基因敲除小鼠和野生型小鼠的学习记忆均减弱,但高原Usp25基因敲除小鼠在行为学和免疫组化实验中的表现优于高原野生型小鼠。表明Usp25基因敲除在一定程度上逆转了高原缺氧性学习记忆的减退,本研究为高原缺氧性疾病中学习与记忆减退的预防和治疗提供了新的思路。

关键词： USP25 泛素特异性蛋白酶学习和记忆高原缺氧

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

小庄煤矿低透气性煤层氮气促抽瓦斯技术研究

山西焦煤科技 2024年第4期48卷 11-14,18页

作者：陈依琛李可徐传玉陕西彬长小庄矿业有限公司陕西彬州713500

针对彬长矿区小庄煤矿低透气性煤层瓦斯抽采难度较大的问题,采用理论分析和数值模拟相结合的方法,从煤层瓦斯吸附-解析理论出发,揭示了注氮驱替瓦斯的机理。利用COMSOL数值模拟软件,研究了注氮驱替瓦斯的过程,以及不同注氮压力下瓦斯驱... 详细信息

针对彬长矿区小庄煤矿低透气性煤层瓦斯抽采难度较大的问题,采用理论分析和数值模拟相结合的方法,从煤层瓦斯吸附-解析理论出发,揭示了注氮驱替瓦斯的机理。利用COMSOL数值模拟软件,研究了注氮驱替瓦斯的过程,以及不同注氮压力下瓦斯驱替效果。研究结果表明:高压氮气的注入可以降低瓦斯的平衡孔隙压力,从达西定律角度得出氮气的注入使瓦斯横向压力梯度增大,驱使瓦斯朝自由面运移。得出了适用于小庄低透气性煤层的合理抽采孔排距为3 m.数值模拟发现注氮压力为1.2 MPa时驱替效果较好,且不会由于压力过大导致煤层微孔介质破坏。基于此,展开了井下现场试验,注氮驱替瓦斯抽采效果较单抽平均抽采纯量提高了22.6%,确定了氮气驱替瓦斯效果的可行性,为矿井安全高效抽采瓦斯提供理论指导。

关键词：低透气性注氮驱替瓦斯抽采孔排距瓦斯抽采

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

福建莆田畅游湄洲支付无忧 011

福建莆田畅游湄洲支付无忧

准噶尔盆地吉木萨尔凹陷昌吉页岩油成藏条件及勘探开发关键技术

金融时报

作者：刘凡许曾琦陈依凡张恺晨

湄洲岛，是“海上和平女神”妈祖的故乡，是全世界3亿妈祖敬仰者的“心灵原乡”，每年来朝圣观光的台胞达30万次，是海峡两岸来往最密集的地区之一。为提升游客和创业台商在湄洲岛的支付服务体验，全力打造台胞台企登陆第一家园的“... 详细信息

湄洲岛，是“海上和平女神”妈祖的故乡，是全世界3亿妈祖敬仰者的“心灵原乡”，每年来朝圣观光的台胞达30万次，是海峡两岸来往最密集的地区之一。为提升游客和创业台商在湄洲岛的支付服务体验，全力打造台胞台企登陆第一家园的“桥头堡”，人民银行莆田市分行深入贯彻落实

关键词：莆田市支付服务个人银行结算账户湄洲岛现金支付福建莆田

来源： cnki报纸评论

在线全文

cnki报纸

学校读者我要写书评

暂无评论

石油学报 2024年第2期45卷 437-460页

作者：吴宝成吴承美谭强褚艳杰梁成钢李文波张金风陈依伟徐田录王良哲中国石油新疆油田公司吉庆油田作业区(吉木萨尔页岩油项目经理部) 新疆吉木萨尔8317000

准噶尔盆地吉木萨尔凹陷芦草沟组自发现页岩油以来,历经十年的勘探开发,提交三级储量4.3×10^(8)t,并于2020年成为国家级陆相页岩油开发示范区,在2023年产油量突破60×10^(4)t。吉木萨尔凹陷页岩油在成藏地质理论、配套勘探开发技术、... 详细信息

准噶尔盆地吉木萨尔凹陷芦草沟组自发现页岩油以来,历经十年的勘探开发,提交三级储量4.3×10^(8)t,并于2020年成为国家级陆相页岩油开发示范区,在2023年产油量突破60×10^(4)t。吉木萨尔凹陷页岩油在成藏地质理论、配套勘探开发技术、效益管理等方面取得了一系列理论创新和技术突破。研究结果表明:吉木萨尔凹陷为稳定构造背景下的广阔湖盆,沉积了多组分、高有机质富集的混积岩,厚度达275 m;源-储的薄互层一体式分布为页岩油的富集与保存起了重要作用;高源-储比(4.5∶1)、高有机质丰度(3.24%)、咸化湖沉积环境提高了凹陷内原油的成熟度(镜质体反射率Ro达1.05%);凹陷内普遍发育超压(压力系数平均为1.36),源-储压力差提高了充注效率和石油富集程度,形成了高含油饱和度、高压力系数的油藏。吉木萨尔凹陷页岩油目前的配套勘探开发技术基本成熟定型:宽频激发、井地联采的精细三维地震提高了地质认识;页岩油"甜点"精细表征和分类评价为开发部署提供了依据;"黄金靶体"钻遇率是水平井获得高产、稳产的基础;"复杂缝网"定制是高效开发页岩油的有效手段;合理排采制度有利于充分发挥水平井的生产能力;市场化降本是推进吉木萨尔凹陷页岩油效益开发的关键。吉木萨尔凹陷页岩油的技术、管理、效益都走在中国页岩油开发的前列,为中国陆相页岩油的高效勘探开发提供了借鉴与示范。

关键词：准噶尔盆地吉木萨尔凹陷页岩油成藏地质条件勘探开发配套技术

基于网络药理学和细胞验证从PI3K-Akt通路探讨半夏白术天麻汤干预甲基苯丙胺成瘾的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药理学通报 2024年第10期40卷 1971-1978页

作者：李汉成蒋昭吴炀凯李洁瑜陈依玲曾茗莫志贤肇庆学院食品与制药工程学院广东肇庆526061 南方医科大学中医药学院广东广州510515

目的研究半夏白术天麻汤(Banxia Baizhu Tianma Decoction,BBTD)干预甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)成瘾的网络药理学机制。方法利用网络药理学分析BBTD干预MA成瘾的作用机制,进一步构建MA依赖SH-SY5Y细胞模型,观察BBTD对细胞模型及PI3... 详细信息

目的研究半夏白术天麻汤(Banxia Baizhu Tianma Decoction,BBTD)干预甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)成瘾的网络药理学机制。方法利用网络药理学分析BBTD干预MA成瘾的作用机制,进一步构建MA依赖SH-SY5Y细胞模型,观察BBTD对细胞模型及PI3K-Akt通路的影响。结果筛选得到BBTD活性成分88个及其靶点583个;KEGG表明BBTD干预MA成瘾可能与PI3K-Akt、cAMP等通路相关;分子对接显示关键活性物质与PI3K-Akt通路核心靶点均有较好的结合活性。细胞实验显示,MA依赖模型细胞突触变短、细胞边界模糊,呈现典型的细胞损伤形态,且胞内cAMP高表达(P<0.01)、5-HT低表达(P<0.05);BBTD干预可对抗上述形态学、cAMP及5-HT变化,提示其对MA依赖模型细胞有一定治疗作用。Western blot显示,MA造模可以升高p-PI3K/PI3K(P<0.05)和p-Akt/Akt(P<0.01)的比值,BBTD干预可以降低其比值。结论BBTD中天麻素等活性成分对MA成瘾有一定治疗作用,其机制可能与调控PI3K-Akt信号通路有关。

关键词：药物成瘾半夏白术天麻汤 PI3K-Akt通路 SH-SY5Y细胞网络药理学甲基苯丙胺