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儿童头颈部横纹肌肉瘤的治疗及其预后评估

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第12期57卷 1540-1544页

作者：陈佳瑞李晓艳上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海200062

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是儿童和青少年最常见的软组织恶性肿瘤。原发部位以头颈部较为多见,鉴于头颈部复杂的解剖结构以及手术可能导致的功能丧失及外观损毁等后果,使得头颈部RMS的治疗尤为困难。美国儿童横纹肌肉瘤协作组... 详细信息

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是儿童和青少年最常见的软组织恶性肿瘤。原发部位以头颈部较为多见,鉴于头颈部复杂的解剖结构以及手术可能导致的功能丧失及外观损毁等后果,使得头颈部RMS的治疗尤为困难。美国儿童横纹肌肉瘤协作组和欧洲儿童软组织肉瘤研究组根据患儿年龄、肿瘤大小、病理、临床分期,将RMS分为低、中、高危3组,分层进行综合治疗。国内2017年制订了《中国儿童及青少年横纹肌肉瘤诊疗建议(CCCG-RMS-2016)》。本文就儿童头颈部RMS的治疗及其预后评估作一阐述,以期提高对儿童头颈部RMS的认识并进一步规范诊疗。

关键词：横纹肌肉瘤软组织恶性肿瘤软组织肉瘤儿童及青少年原发部位预后评估肿瘤大小头颈部

领导对下属非正式社交网络阻碍领导双元创新的权变机制:基于SIP理论的分析

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管理工程学报 2022年第6期36卷 80-93页

作者：吕鸿江封燕陈佳瑞东南大学经济管理学院江苏南京211189

与目前鼓励领导向下属非正式社交的研究不同,本文聚焦于领导向下属非正式社交阻碍领导双元创新的权变机制问题。基于SIP理论,构建了领导与下属非正式社交的社会信息环境影响领导双元创新的理论模型。本文对来自42家企业80个部门的174名... 详细信息

与目前鼓励领导向下属非正式社交的研究不同,本文聚焦于领导向下属非正式社交阻碍领导双元创新的权变机制问题。基于SIP理论,构建了领导与下属非正式社交的社会信息环境影响领导双元创新的理论模型。本文对来自42家企业80个部门的174名领导和他们所有的727名下属的样本进行实证研究,结果表明领导非正式社交行为会通过增加领导的所有下属间聚类程度进而阻碍领导的双元创新;当部门年龄异质性高时,领导向下属交友程度增加下属间聚类程度的作用会被削弱;但是,任期异质性在领导向下属咨询增加下属间聚类程度关系中的调节作用不显著。本文的研究发现有助于深入认识领导向下属非正式社交阻碍领导双元创新的中介机制和边界条件,并有效指导企业培育领导双元创新。

关键词：领导对下属的内部非正式社交网络领导者双元创新下属间信任部门异质性

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多智能体强化学习中的探索策略研究及博弈决策系统实现

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多智能体强化学习中的探索策略研究及博弈决策系统实现

作者：陈佳瑞南京大学

学位级别：硕士

多智能体强化学习是强化学习的一个子领域,由于其更加贴近真实世界,因此获得了广泛的关注。但是由于多智能体系统的运行逻辑更加复杂,相对于单智能体场景,很多问题在多智能体场景中更加难以解决,比如探索与利用的平衡问题。探索与利用... 详细信息

多智能体强化学习是强化学习的一个子领域,由于其更加贴近真实世界,因此获得了广泛的关注。但是由于多智能体系统的运行逻辑更加复杂,相对于单智能体场景,很多问题在多智能体场景中更加难以解决,比如探索与利用的平衡问题。探索与利用的平衡问题在单智能体场景中已经涌现出了很多优秀的工作,但是在多智能体场景中却还未被深入研究,且目前已有的工作大多数都不具备良好的扩展性。此外,虽然多智能体强化学习的研究热度日益增长,但是其对应的算法库数量较少,且主流的算法库封装复杂、调用困难、提供的算法数量不够多,目前缺少一个调用方式简单、算法种类丰富的多智能体强化学习算法库供研究、开发人员使用。除了算法库以外,多智能体强化学习目前还面临着落地难的问题,不同任务的训练都需要用户从代码的层面将算法与任务进行对接,无法直接使用算法进行训练,这需要用户对多智能体强化学习算法有一定的了解。因此,本文首先对多智能体强化学习中的探索算法进行了研究,提出了一种基于好奇心与情景记忆的多智能体强化学习探索算法EMC,该算法中的好奇心模块负责指导智能体进行深入的协同探索,情景记忆模块负责将智能体探索到的经验进行高效利用,两个模块的结合使得EMC在网格世界实验与星际争霸实验中的效果优于当前的多智能体强化学习算法。在提出EMC之后,本文基于EMC及其它算法,提出了一套多智能体强化学习算法库MAA,并对其结构及运行流程进行了详细介绍。MAA包含多种多智能体强化学习基础训练算法、网络结构以及探索算法,其代码结构简洁且可读性强,研究、开发人员通过简单的指令即可进行调用与参数配置,即使用户需要修改内部代码也不会面对封装复杂等问题,其简洁的代码结构会极大程度减小用户修改内部代码的难度。最后基于MAA,本文提出了一套基于多智能体强化学习的博弈决策系统,并对该系统进行了详细的分析与设计。该系统致力于降低普通用户使用多智能体强化学习算法的门槛,让用户对于不同的任务,经过简单的操作即可调用多智能体强化学习算法进行训练,且在训练结束之后为用户提供模型评估、策略解释功能,从而辅助用户选择最优模型并且对智能体策略进行深入理解。

关键词：多智能体系统强化学习探索算法库决策系统

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基于文本挖掘的P2P网络借贷行为研究

基于文本挖掘的P2P网络借贷行为研究

作者：陈佳瑞浙江财经大学

学位级别：硕士

P2P网贷充分地吸纳了银行存贷之外的长尾流量,是我国互联网金融的重要组成部分。相比传统金融,互联网金融发展迅速、渗透力强,但由于它起步较晚,整个行业仍然存在诸多或大或小的问题。比如P2P网贷时常发生平台跑路,借款人逾期违约,出借... 详细信息

P2P网贷充分地吸纳了银行存贷之外的长尾流量,是我国互联网金融的重要组成部分。相比传统金融,互联网金融发展迅速、渗透力强,但由于它起步较晚,整个行业仍然存在诸多或大或小的问题。比如P2P网贷时常发生平台跑路,借款人逾期违约,出借人投资无门,借款人融资无果等现象。这些问题不仅对借款人和投资人的利益造成损失,同时也不利于整个P2P行业的发展,不利于互联网金融的持续繁荣。本文将针对P2P网贷行业中借款无果,投资无门的问题开展研究,试图探寻影响借款人借款结果,以及还款结果的影响因素,最终建立借款预测模型和还款违约预测模型,对P2P行业的发展具有一定的理论和实践意义。借贷市场中借款人发布借款请求后最为关心的是能否成功筹资,投资人出借资金后最为关心的是能否及时回收本金和获得收益。已有的研究已经证明借款人硬信息会显著影响借款结果和还款结果,而文本软信息是否对此存在影响还有待探究。在前人研究基础上,本文将从借款文本角度去探索影响借款和还款结果的因素。利用主题模型从借款标题里归纳出借款人本次借款目的,利用情感分析方法从借款描述中定量计算本次借款紧迫度。本文采用监督学习和半监督学习算法,将添加文本信息作为输入特征,建立特征更加丰富、维度更加全面的借款结果和还款结果预测模型。因此,借款人在发布借款需求之前可以预估自己能成功筹资的概率,投资人在出借资金之前也能获悉本次还款人的违约可能性。从而帮助借款人提高借款成功率,同时也帮助投资人保障自身利益不受损失。对于P2P网贷平台而言,一方面提高了平台的成交量,另一方面降低了还款违约率,对平台的收益和健康发展都起到了一定作用。本文的创新点如下:1.将文本挖掘方法应用于P2P网络借贷行为的实证研究当中,从新的角度探索P2P网络借贷行为的影响因素。以往关于P2P网贷行为影响因素的研究主要是探索借款人个人基本信息、财务信息、历史借款信息等对借贷结果的影响,较少的文献关注借款文本。本文分别从借款标题和借款描述两种文本中去挖掘隐藏信息,更全面地探索P2P网贷行为。2.借鉴情感分析方法,从借款描述中分析出借款人此次借款紧迫程度。从文本角度研究P2P网贷行为的文献较少,而且大部分是分析文本的语言表达方式,比如语法错误、错别字或者说话语气等方面。本文借鉴情感分析方法,并首次定义借款紧迫度变量,定量分析借款紧迫度对P2P网贷行为的影响。3.采用文本软信息预测变量,并构建新的集成学习监督分类器预测借款结果。传统的信贷预测模型大多使用财务信息,人口统计学信息,历史借款行为等硬信息作为预测变量。而信贷领域存在大量的借款失败案例,为了更好地利用这些拒绝用户的文本软信息,本文使用半监督算法构建半监督分类器来预测还款结果,效果优于传统的监督算法。

关键词： P2P网贷文本挖掘机器学习借款预测违约预测

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大型客运站进路选择与股道运用协调优化研究

大型客运站进路选择与股道运用协调优化研究

作者：陈佳瑞兰州交通大学

学位级别：硕士

目前,在我国中长途旅客的运输中,铁路旅客运输具有明显的优势,也占有重要的地位。铁路客运站就是一个铁路服务于旅客的窗口,是两者之间紧密联系的纽带,铁路客运站的作业组织水平直接影响着运输效率和服务质量,因此,如何依据运行图,合理... 详细信息

目前,在我国中长途旅客的运输中,铁路旅客运输具有明显的优势,也占有重要的地位。铁路客运站就是一个铁路服务于旅客的窗口,是两者之间紧密联系的纽带,铁路客运站的作业组织水平直接影响着运输效率和服务质量,因此,如何依据运行图,合理地安排接发车作业和调车作业,在空间上和时间上协调各项作业,保证作业安全高效并且提高服务水平是重中之重。股道运用和进路选择都是车站行车组织里面重要的两个环节,列车接入某一到发线或者从某一到发线发车可能存在多条进路可供选择,为列车分配好到发线后,其可选接车进路和可选发车进路的集合就已经确定,从另一角度看,列车进路一旦确定,进路所对应的到发线也就确定了,为列车安排进路就是实现到发线合理分配的过程,因此股道运用和进路选择是紧密相连的两部分,不能单独研究其一,有必要研究进路选择与股道运用协调优化问题。本文以大型客运站为背景,在详细分析客运站主要作业内容和旅客列车技术作业流程的基础上,通过研究站场图和二叉树的相似性,重点研究搜索列车进路,设计相应的对进路的逆向搜索算法,自动并且快速的搜索进路,生成咽喉区进路表。以列车选择进路偏好最大,有利于保证行车作业安全,缩短乘客进出站的走行距离和股道运用的均衡性为目标,考虑列车基本整备作业、避免作业之间进路冲突、到发线占用唯一性和进路占用唯一性等的约束条件,建立了大型客运站进路选择与股道运用的协调优化模型,本文采用了启发式算法来求解模型,将股道分配的过程看作工件加工的过程,模拟值班员的思路,运用排序论,以列车先到先服务和列车权值大小为排序原则,设计了相应的算法步骤,即通过约束条件将算法的搜索空间限制在列车的可选集合、股道的可选集合,将股道的权值和列车的权值相匹配,识别股道冲突和进路冲突,进而不断调整进路、调整股道,是一个动态滚动的过程,最后以兰州站为实例,验证所建模型和所设计的算法的适用性。

关键词：铁路客运站进路选择股道运用协调优化启发式算法

映秀湾电站河流浊度与水轮机转轮叶片泥沙磨损关系研究

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映秀湾电站河流浊度与水轮机转轮叶片泥沙磨损关系研究

作者：陈佳瑞西华大学

学位级别：硕士

在我国多泥沙流域上,各大中型水电站中泥沙颗粒对水轮机存在不同程度的磨损影响。尤其在汛期河流输沙量为全年的77%以上,故汛期水轮机在多泥沙河流上遭受泥沙磨损问题十分严重。水轮机作为水电站的核心设备,泥沙磨损会使机组产生振动,... 详细信息

在我国多泥沙流域上,各大中型水电站中泥沙颗粒对水轮机存在不同程度的磨损影响。尤其在汛期河流输沙量为全年的77%以上,故汛期水轮机在多泥沙河流上遭受泥沙磨损问题十分严重。水轮机作为水电站的核心设备,泥沙磨损会使机组产生振动,效率降低,检修周期缩短等危害。尤其是汶川大地震后,造成岷江沿岸水土流失加剧,使得岷江河流输沙量迅猛增加,导致岷江流域水电站水轮机泥沙磨损进一步严重。因此水轮机泥沙磨损研究对寻求有效减轻映水轮机过流部件泥沙磨损的技术方法和措施,以及水电站水轮机的设计和改造都非常重要,具有重大的经济效益。本文主要研究如下:1.对岷江流域映秀湾水电站HLA982a-LJ-418型水轮机全流道沙水流动进行了数值模拟。计算结果表明水轮机过流部件区域各工况下压力分布均匀,从导叶进水边到转轮出水边压力沿向心方向逐渐减小,流态较好。在蜗壳底部,导叶下端,转轮靠近下环处泥沙浓度均稍高于其他截面。随着来流方向,转轮叶片出水边泥沙绕流速度最大。2.采用绕流试验方法对映秀湾水电站水轮机转轮叶片进行了泥沙磨损试验,并利用3D形貌测试仪测试了叶片表面泥沙磨损量。3.建立了映秀湾电站河流浊度与含沙量的关系。4.根据计算和试验数据,通过多元线性分析方法获得了映秀湾水电站水轮机转轮叶片磨损率计算公式,并按照国家标准对水轮机寿命进行了预估,提出了电站水轮机改造和合理运行的建议。

关键词：映秀湾电站水轮机沙水流动数值计算转轮叶片泥沙磨损试验河流浊度

关态应力下p-GaN Gate HEMTs器件可靠性及其机理研究

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关态应力下p-GaN Gate HEMTs器件可靠性及其机理研究

作者：陈佳瑞电子科技大学

学位级别：硕士

p-GaN gate HEMTs（GaN High Electron Mobility Transistor）以其工艺简单、一致性好、成本较低等优势,成为行业内主流的增强型实现方案,并逐步使用在快充、数据中心、激光雷达等高频、高功率密度领域。尽管具备如此优越的材料性能以... 详细信息

p-GaN gate HEMTs（GaN High Electron Mobility Transistor）以其工艺简单、一致性好、成本较低等优势,成为行业内主流的增强型实现方案,并逐步使用在快充、数据中心、激光雷达等高频、高功率密度领域。尽管具备如此优越的材料性能以及逐渐明朗的商业化趋势,p-GaN gate HEMTs仍存在电流崩塌效应、阈值电压不稳定等可靠性问题,这也成为阻碍其持续发展的瓶颈与障碍。为进一步推动GaN器件的应用与发展,本文深入讨论p-GaN gate HEMTs器件在实际应用中的可靠性的问题,揭示导致器件退化的深层物理机制。本文的主要研究总结如下:（1）揭示了负栅压关态应力下p-GaN gate HEMTs器件电学特性退化机理。本文通过对p-GaN gate HEMTs器件进行负栅压稳态应力实验,研究长时间负栅压关态应力对器件可靠性造成的影响。负栅压关态应力会造成显著的阈值电压正向漂移以及饱和漏极电流降低的退化现象。当V=-4V@V=80V时,器件阈值电压正向漂移+0.68V,饱和漏极电流降低66.7%;且随着负栅压应力|V|越大,漏压应力V越大,工作环境温度越低,器件发生越显著的退化现象。通过结合Sentaurus TCAD关态应力仿真发现,阈值电压正向漂移是由于负栅压促进p-GaN层空穴流失、栅叠层内陷阱俘获栅注入电子的同时,增强了沟道电子溢出被栅叠层内陷阱俘获过程;而上述栅叠层区域载流子输运行为以及栅漏有源区Si N/Al GaN界面陷阱俘获沟道电子共同导致器件饱和漏极电流降低;高温通过抑制p-GaN层空穴流失以及促进栅叠层陷阱释放电子过程,进而抑制阈值电压的正向漂移。（2）阐明了自热效应导致p-GaN gate HEMTs器件特性不稳定机理。本研究提出一种开态漏极电流注入（Drain Current Injection,DCI）的方法,研究p-GaN gate HEMTs器件在高功率密度应用中自热效应对器件可靠性造成的影响。芯片温度与器件退化程度之间呈现出强烈的相关性。当器件温度为150~oC时,阈值电压正向漂移幅度高达+0.83V,饱和漏极电流降低达18%;而器件温度为40~oC时,阈值电压正向漂移程度为+0.25V,饱和漏极电流降低11%。通过结合Sentaurus TCAD自热应力仿真以及器件恢复特性实验揭示了自热效应下器件退化机理。器件阈值电压的正向漂移是由于沟道电子在高温激发和电场引导的作用下溢出2DEG沟道被栅叠层区域陷阱俘获所导致;而栅叠层区域陷阱以及栅漏有源区第一层源场板下方Si N/Al GaN界面陷阱俘获沟道溢出电子共同导致器件饱和漏极电流降低。

关键词： p-GaN HEMTs 负栅压关态应力开态自热应力阈值电压

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干旱胁迫对丁香土壤微生物群落特征的影响

干旱胁迫对丁香土壤微生物群落特征的影响

作者：陈佳瑞西北农林科技大学

学位级别：硕士

在全球变化背景下,极端降雨事件发生的频率呈增加趋势。近百年来,黄土高原气候变化总体上呈暖干化变化趋势。在此背景下,干旱将如何影响植物生长以及土壤中微生物特征的变化成为人们关注的焦点和亟待解决的科学问题。本文选取黄土高原... 详细信息

在全球变化背景下,极端降雨事件发生的频率呈增加趋势。近百年来,黄土高原气候变化总体上呈暖干化变化趋势。在此背景下,干旱将如何影响植物生长以及土壤中微生物特征的变化成为人们关注的焦点和亟待解决的科学问题。本文选取黄土高原典型灌木树种丁香(Syringa oblata)为研究对象,采用盆栽控水实验,进行三年观测,研究了3个水分处理,即正常供水(CK,水分含量为田间持水量(FC)的75±5%、中度干旱(55±5%FC)和重度干旱(35±5%FC))对植物的叶、茎、极细根(0-1mm)、细根(1-2mm)、粗根(>2mm)的生物量、土壤理化性质、酶活性以及土壤微生物特征的影响。主要结论如下:(1)与正常供水的对照相比,中度和重度干旱胁迫导致丁香总生物量分别下降了9.65%和10.00%、地上生物量下降了25.81%和14.29%、根系生物量下降了0.36%和7.53%。而根冠比增加了29.79%和10.30%,极细根在中度干旱胁迫下增加了6.84%。说明干旱胁迫下,丁香将更多的碳向根系,尤其向极细根分配,以促进水分吸收。(2)中度和重度干旱胁迫下,丁香各器官氮(N)含量均呈增加趋势,叶N含量分别显著增加了7.11%和20.87%,叶磷(P)含量显著下降了38.70%和41.76%,但极细根和细根P含量在中度干旱胁迫下有增加趋势。叶C/N分别显著下降了2.65%和12.17%,叶C/P显著增加了58.36%和70.50%,叶N/P显著增加了68.69%和101.29%。丁香器官N/P均值为3.08,丁香的生长受到N素限制更为严重。(3)干旱胁迫下,土壤养分含量均呈增加趋势。中度和重度干旱胁迫下,土壤N含量分别显著增加了15.61%和8.83%、硝态氮(NO-N)含量增加了53.53%和44.16%、铵态氮含量增加了119.28%和72.54%、水溶性碳(DOC)含量增加了14.61%,12.76%,均在中度干旱胁迫下达到最大值。SOC/TN、SOC/TP、DOC/AN和DOC/SAP在干旱胁迫下均显著下降;TN/TP和AN/SAP呈上升趋势,二者也在中度胁迫下达到最大值。(4)干旱胁迫下土壤酶活性表现为先下降后上升的趋势。β-1,4-葡糖苷酶(BG)和亮氨酸氨基肽酶(LAP)活性在中度干旱胁迫下降低了24.66%和1.45%,而在重度干旱胁迫下增加了21.22%和25.60%;碱性磷酸酶(AP)活性在中度和重度干旱胁迫下降低了54.92%和41.68%,β-1,4-乙酰-葡糖胺糖苷酶(NAG)酶活性增加了48.39%和36.44%。RDA分析表明,土壤酶活性与土壤养分含量呈反比。SAP、NH4-N、NO3-N是土壤酶活性在干旱胁迫下变化的主要驱动因子。(5)微生物量氮(MBN)和微生物量磷(MBP)在中度干旱胁迫下分别下降了25.54%和44.64%),在重度胁迫下下降了14.21%和35.36%。MBC/MBN和MBC/MBP却显著增加,MBN/MBP也呈下降趋势。C源酶BG和N源酶NAG+LAP酶活性在中度干旱胁迫下下降了24.66%和0.53%,在重度干旱胁迫下增加了21.22%和25.80%,P源酶AP酶活性在中度和重度干旱胁迫下下降了54.92%和41.68%。ln(BG):ln(NAG+LAP)逐渐下降,而ln(BG):ln(AP)和ln(NAG+LAP):ln(AP)显著增加。(6)干旱胁迫下,细菌群落多样性和丰富度指数呈逐渐增加的趋势,并且在重度干旱胁迫下达到最大值6.24(shannon指数)、2593(chao指数)。对照组中优势菌群为放线菌门、变形菌门和酸杆菌门,约占细菌群落的67.50%。随着干旱胁迫的加剧,大部分细菌门相对丰度显著下降,但在中度干旱胁迫下细菌优势菌群不变。在重度干旱胁迫下,蓝藻菌门相对丰度增加了1877.57%,蓝藻菌门成为优势菌群。RDA分析表明,SOC、TN、TP和NO-N为细菌群落的主要驱动因子。(7)干旱胁迫下,真菌群落多样性和丰富度指数呈先上升后下降的趋势,在中度胁迫下达到最大值4.02(shannon指数),367.10(chao指数)。对照组中优势菌群为子囊菌门、担子菌门和接合菌门,约占真菌群落的77.19%。随着干旱胁迫的加剧,子囊菌门、球囊菌门和壶菌门的相对丰度呈增加趋势,但在中度干旱胁迫下优势菌群不变。在重度干旱胁迫下,接合菌门相对丰度下降了95.95%,球囊菌门成为优势菌群。RDA分析表明,SOC、铵态氮(CH-N)、NO3-N为真菌群落的主要驱动因子。上述结果表明,中度干旱胁迫有助于提高土壤细菌和真菌群落物种多样性和丰富度。在重度干旱胁迫下,细菌比真菌有更强的适应性。对丁香来说,中度干旱胁迫(55+5%FC)可能更有利于积累植被生物量、提高土壤养分有效性、增强酶活性,增加

关键词：干旱胁迫植物生物量土壤理化性质土壤酶活性土壤微生物群落

儿童头颈颌面部复杂淋巴管畸形手术治疗的探讨

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第3期36卷 167-171页

作者：王颖陈佳瑞李晓艳上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海200062

目的:探讨手术联合博来霉素术腔盥洗在儿童头颈颌面部复杂淋巴管畸形治疗中的有效性及安全性。方法:回顾性分析2014年8月-2020年12月上海市儿童医院收治的97例头颈颌面部淋巴管畸形患儿的资料.术前及术后均行头颈部MRI及B超检查。将97... 详细信息

目的:探讨手术联合博来霉素术腔盥洗在儿童头颈颌面部复杂淋巴管畸形治疗中的有效性及安全性。方法:回顾性分析2014年8月-2020年12月上海市儿童医院收治的97例头颈颌面部淋巴管畸形患儿的资料.术前及术后均行头颈部MRI及B超检查。将97例患儿分为手术组(81例)和硬化组(16例),手术组行淋巴管瘤切除联合博来霉素术腔盥洗,硬化组采用B超引导下经皮淋巴管瘤穿刺抽液+博来霉素硬化治疗。采用SPSS 21.0软件,卡方检验评估手术组与硬化组病灶的临床治愈率及术后并发症,Kaplan-Meier法计算患儿无病生存率并绘制生存曲线。结果:手术组81例患儿中,治愈64例,有效17例;硬化组16例患儿中,治愈8例,有效8例。Cox比例风险模型发现手术组患儿的治愈率高,5年复发风险低于硬化组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.814,P<0.05),手术组的复发风险为硬化组的35.4%(HR=0.354,P<0.05)。术后并发症方面,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.041,P=0.308).结论:手术联合博来霉素术腔盥洗在儿童头颈颌面部淋巴管畸形诊治中治愈率高,术后并发症低,安全性好。手术原则是在尽量切除病灶的同时保护正常组织的结构功能,当病灶累及舌根.口底,舌体或咽旁及咽后间隙等结构深邃、复杂且操作范围狭小的解剖区域时,可联合等离子刀对病灶进行射频消融.使手术更加微创化、精准化、个性化。

关键词：儿童淋巴管畸形头颈颌面部外科手术博来霉素