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铁矿作业工人手臂振动危害调查及微血管损伤机理研究

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铁矿作业工人手臂振动危害调查及微血管损伤机理研究

作者：陈佰锋武汉科技大学

学位级别：硕士

背景自从1911年意大利的Loriga·G首次报道使用风动工具的工人发生“白指”现象以来,振动对作业工人健康危害备受关注,振动危害影响因素、振动危害机理研究和振动危害量效关系等研究均取得了一定进展。我国矿山作业工人接... 详细信息

背景自从1911年意大利的Loriga·G首次报道使用风动工具的工人发生“白指”现象以来,振动对作业工人健康危害备受关注,振动危害影响因素、振动危害机理研究和振动危害量效关系等研究均取得了一定进展。我国矿山作业工人接触振动机会多、强度大,而且存在噪声、粉尘、不良气象条件等职业有害因素的联合作用及预防控制措施不到位等促进振动危害的影响因素,其职业危害更加复杂和严重。目的了解程朝铁矿手臂振动及其他职业危害状况,为铁矿作业工人振动危害接触评定提供依据;掌握铁矿作业工人健康状况及其影响因素,明确手臂振动对作业工人健康危害特点;研究手臂振动暴露水平与健康危害程度的关系,为铁矿振动危险度评价提供流行病学资料;探讨手臂振动对作业工人微血管损伤的早期效应指标,为验证微血管损伤机理和寻找早期诊断指标提供依据。方法 1.对程潮铁矿进行劳动卫生学现场调查。 2.选择该铁矿男性凿岩工为暴露组并按累计接振时间分为3个剂量组,选择同矿山非接振男性工人为对照组。 3.对选择对象进行常规体检和特殊项目检查,特殊检查包括冷水复温试验、甲皱微循环微循环检查、手部神经功能检查、心电图检查、指骨和腕关节X线检查、听力检查。 4.对研究对象进行血管内皮因子检测分析,包括ET、血栓素B2、6-酮前列腺素、血管紧张素II、降钙素基因相关肽、一氧化氮。 5.采用SPSS12.0统计软件对数据进行t检验、χ2检验、方差分析。结果 1.劳动卫生情况:工人使用的工具为76-55型凿岩机,4小时等能量计权加速度值为21.4~26.9m/s2,井下作业环境噪声强度115~118dB（A）,10月中旬作业环境气象条件为:气温19.6℃,气湿95%。工人作业时戴普通手套,但未佩戴防振手套,无防噪防尘个人防护措施,每工作1个小时后约有10十分钟的工间休息时间。 2.症状:接振组手麻、手痛、白指、手多汗、腕麻、腕疼、上肢疼、腰疼等自觉症状多于对照组（P＜0.05）。且接振时间越长,自觉症状发生率越高。 3.特殊检查结果:冷水复温试验接振组阳性率高于对照组（P＜0.05）。甲皱微循环检查结果发现接振组的管袢异常率较对照组高（P＜0.05）。神经感觉功能检查结果显示接振组异常率高于对照组（P＜0.05）。手及腕关节X线检查异常率接振组高于对照组（P＜0.05）。接振组心电图异常率较对照组高（P＜0.05）。听力检查结果发现接振组的听力下降多于对照组（P＜0.05）。 4.血管内皮因子水平:接振组的ET、TXB2、AngⅡ高于对照组（P＜0.05）,接振组的6-KetoF1α、NO、CGRP低于对照组（P＜0.05）,且随接振时间增多,血管内皮因子水平变化更明显。结论 1.程朝铁矿作业工人接触手臂振动强度大,振动加速度值超过国家卫生标准达4~5倍,且存在噪声、不良气象条件等职业有害因素的联合作用及预防控制措施不到位等促进振动危害的影响因素。 2.长期接触手臂振动可导致铁矿作业工人健康损害,表现为心血管系统、神经系统、骨关节系统、听觉系统等的异常。 3.长期接触手臂振动可致作业工人的血液内皮因子发生变化,主要表现为ET、TXB2、AngⅡ含量增高,NO、CGRP、6-Keto-PGF1α降低,以上血液内皮因子变化可能为微血管损伤的致病机理,是否可作为手臂振动病早期诊断指标有待进一步研究。 4.振动危害存在剂量效应关系,随着累计接振时间的增加,作业工人异常临床表现发生率和血管内皮因子水平改变程度增加。 5.根据铁矿振动危害特点,可通过改善劳动条件、减少作业时间、加强健康监护、配置个人防护用品等措施进行有效干预。

关键词：手臂振动铁矿作业职业危害评价血管内皮因子

某医科院校医学生食源性疾病KAP现况及干预效果评价

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中国学校卫生 2013年第7期34卷 855-856页

作者：陈玉娟袁慧陈佰锋皖南医学院预防医学系安徽芜湖241002

食源性疾病是指通过摄食而进人人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病，是当前突出的卫生问题，也是目前我国食品安全首要问题。大学生作为一个特殊的社会群体，食源性疾病的发病率逐年增高，严重影响Et常生活... 详细信息

食源性疾病是指通过摄食而进人人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病，是当前突出的卫生问题，也是目前我国食品安全首要问题。大学生作为一个特殊的社会群体，食源性疾病的发病率逐年增高，严重影响Et常生活和学习。

关键词：学生医科干预性研究疾病健康知识态度实践

Cox比例风险Frailty模型简介与软件实现

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中国卫生统计 2014年第3期31卷 527-529页

作者：朱玉梅杨李杰陈佰锋姚应水皖南医学院预防医学系 241002 南通出入境检验检疫局

目的介绍Cox比例风险Frailty模型的原理及其在SAS 9.3软件中的实现过程。方法利用具体数据的分析过程介绍Cox比例风险Frailty模型在SAS 9.3软件中的实现,并比较Cox比例风险模型与Cox比例风险Frailty模型的分析效果。结果 Frailty项对数... 详细信息

目的介绍Cox比例风险Frailty模型的原理及其在SAS 9.3软件中的实现过程。方法利用具体数据的分析过程介绍Cox比例风险Frailty模型在SAS 9.3软件中的实现,并比较Cox比例风险模型与Cox比例风险Frailty模型的分析效果。结果 Frailty项对数变换后的方差估计值为0.831,与0比较差异有统计学意义,有必要在Cox比例风险模型中加入Frailty项。结论 Cox比例风险Frailty模型能够揭示资料的异质性,准确地分析因素对结局变量的影响,获得更为客观的分析结论。

关键词： Frailty模型 Cox比例风险模型 Cox比例风险Frailty模型

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矽肺病人肺功能动态变化追踪调查

工业卫生与职业病 2009年第1期35卷 41-43页

作者：陈佰锋姚应水黄月娥周德刚皖南医学院预防医学教研室安徽芜湖241002

为了探讨矽肺病人肺功能动态变化的规律,选择某铁矿职业病防治所确诊的202例男性矽肺病人为研究对象,于2007年对研究对象进行问卷调查、肺功能体检、X射线胸片检查,根据2003年的体检资料按矽肺等级将研究对象分为4组,分析矽肺病人4年前... 详细信息

为了探讨矽肺病人肺功能动态变化的规律,选择某铁矿职业病防治所确诊的202例男性矽肺病人为研究对象,于2007年对研究对象进行问卷调查、肺功能体检、X射线胸片检查,根据2003年的体检资料按矽肺等级将研究对象分为4组,分析矽肺病人4年前后矽肺晋级及肺功能动态变化情况。结果显示,2007年研究对象的矽肺等级较2003年平均增加了1个小级(按12小级分级),4年期间4组的用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1)均有不同程度的下降,4组下降值比较,差异有统计学意义(P<0.05),FVC、FEV1的下降程度与2003年的矽肺等级均呈正相关(r1=0.74,r2=0.68)。

关键词：矽肺肺功能动态变化

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大学生手机使用及依赖现状研究

中国卫生事业管理 2018年第7期35卷 534-538页

作者：黄俊霞梁雅丽陈佰锋陈玉娟宋建根安徽机电职业技术学院安徽芜湖241002 皖南医学院公共卫生学院

目的:评估大学生智能手机使用及依赖现状。方法:采用手机依赖指数量表对1554名大学生进行横断面研究,调查其智能手机使用及依赖性。结果:大学生智能手机依赖性的检出率为15.3%。智能手机的使用模式(如智能手机使用年限、每日使用时间和... 详细信息

目的:评估大学生智能手机使用及依赖现状。方法:采用手机依赖指数量表对1554名大学生进行横断面研究,调查其智能手机使用及依赖性。结果:大学生智能手机依赖性的检出率为15.3%。智能手机的使用模式(如智能手机使用年限、每日使用时间和最常用功能)的性别差异有显著性。在生源地、家庭类型、父母的婚姻状况、每月手机费用、父母的教育程度和智能手机的使用模式(如日常使用时间、智能手机拥有总量和最常用的功能)方面存在显著差异。Logistic回归分析显示,智能手机的依赖程度与年级、每月手机费用、父母婚姻状况、父母教育程度、最常用的功能和日常使用时间有关。结论:智能手机依赖性疾病已成为年轻人的重要公共卫生问题。应该被高度重视,以防止智能手机的依赖及其相关的健康影响。

关键词：手机依赖大学生手机成瘾

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270起医疗机构卫生行政处罚案件分析

中国卫生法制 2013年第4期21卷 26-28页

作者：朱建胜杨旭汪瑞陈佰锋芜湖市卫生局卫生监督局安徽芜湖市241002 皖南医学院预防医学系安徽芜湖市241002

在芜湖市医疗机构不断发展壮大的同时,存在着许多医疗违法情况,然而政府监管及处罚措施单一,因此需进一步加大对医疗市场的监管和处罚力度,为广大人民群众的健康保驾护航。本文通过分析芜湖市卫生监督所近3年时间查处的部分医疗机构违... 详细信息

在芜湖市医疗机构不断发展壮大的同时,存在着许多医疗违法情况,然而政府监管及处罚措施单一,因此需进一步加大对医疗市场的监管和处罚力度,为广大人民群众的健康保驾护航。本文通过分析芜湖市卫生监督所近3年时间查处的部分医疗机构违法案件,掌握目前医疗机构存在的一些违法问题,为进一步探讨高效的医疗机构监管措施提供依据。

关键词：医疗机构卫生行政处罚案件分析

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振动致雷诺现象的致病机制

国外医学（卫生学分册） 2006年第6期33卷 338-342页

作者：陈佰锋叶方立朱长才武汉科技大学医学院劳动卫生教研室湖北武汉430080

劳动者长期接触手传振动可发生雷诺现象。有关手传振动致雷诺现象的发病机制还没有完全认识,目前认为其发生的机制主要有:(1)自主神经功能失调和受体异常导致血管舒缩异常;(2)内皮损伤和内皮调节异常造成局部肢端血管功能异常;(3)血液... 详细信息

劳动者长期接触手传振动可发生雷诺现象。有关手传振动致雷诺现象的发病机制还没有完全认识,目前认为其发生的机制主要有:(1)自主神经功能失调和受体异常导致血管舒缩异常;(2)内皮损伤和内皮调节异常造成局部肢端血管功能异常;(3)血液粘滞度增加和细胞活化造成血液流动异常。阐明振动致雷诺现象的致病机制对局部振动病的预防和治疗有很大意义,本文从多因素角度对当前有关振动致雷诺现象的主要病理生理学机制进行了综述。

关键词：振动雷诺现象致病机制

2000--2012年我国中学生自杀意念发生率的Meta分析

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中华流行病学杂志 2013年第5期34卷 515-519页

作者：常微微姚应水袁慧陈佰锋梁雅丽陈燕宋建根李杰朱玉皖南医学院预防医学系芜湖241002

目的运用Meta分析综合评价2000--2012年中国中学生自杀意念发生情况，并分析其在性别和年级问的差别，为中学生自杀干预提供理论依据。方法系统检索PubMed、万方数据库、维普信息资源系统、中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库... 详细信息

目的运用Meta分析综合评价2000--2012年中国中学生自杀意念发生情况，并分析其在性别和年级问的差别，为中学生自杀干预提供理论依据。方法系统检索PubMed、万方数据库、维普信息资源系统、中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库，收集所有关于中国中学生自杀意念发生率的研究文献。资料进行异质性检验，以确定采用固定模型或随机模型进行合并分析，采用秩相关检验法进行发表偏倚的评估，并对性别和年级进行亚组分析。结果共入选相关文献40篇，总样本量为320375人，总自杀意念发生率为17．99％（95％CI：16．59％～19．49％）。将自杀意念发生率按照性别和年级分层分析，男、女生自杀意念发生率分别为14．71％（95％CI．13．42％～16．11％）和19．92％（95％C1：19．30％～21．64％），差异有统计学意义（P〈0．05）；初中生和高中生自杀意念发生率分别为16．94％（95％CI：15．35％。18．66％）和19．01％（95％CI：17．23％～20．93％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中国中学生不同性别和年级间自杀意念发生率存在差别。

关键词：自杀意念 Meta分析

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铁矿掘进工某些血管内皮活性物质的变化

中国职业医学 2006年第6期33卷 415-417页

作者：陈佰锋王芬朱长才范丽蓉武汉科技大学医学院预防医学系湖北武汉430080

目的探讨铁矿掘进工血管内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）的变化。方法选择某铁矿57名井下掘进工，按累计接触振动（简称接振）时间分为A（≤5000h）、B（5001—10000h）、C（〉10000h）3个接振... 详细信息

目的探讨铁矿掘进工血管内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）的变化。方法选择某铁矿57名井下掘进工，按累计接触振动（简称接振）时间分为A（≤5000h）、B（5001—10000h）、C（〉10000h）3个接振组，另选该铁矿非接振工人19名为对照组；用放射免疫方法测定每组血浆ET、TXB2、6-keto-PGF1α水平。结果 3个接振组的ET均高于对照组（P〈0．05），B和C组高于A组（P〈0．05）；3个接振组的TXB2均高于对照组（P〈0．05），B和C组高于A组（P〈0．05）；B和C组的6-keto-PGF1α低于对照组和A组（P〈0．05）。结论铁矿掘进工的血浆ET、TXB2增高，6-keto-PGF1α降低，可能与其接触局部振动有关。

关键词：局部振动血管内皮活性物质铁矿掘进工