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某三甲医院两个院区间肺炎链球菌耐药性差异分析

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青岛大学学报（医学版） 2019年第5期55卷 557-559页

作者：李姗何宏陈作元申井利董加花韩春华青岛大学附属医院心内科山东青岛266555 青岛大学附属医院检验科山东青岛266555 青岛大学附属医院药剂科山东青岛266555

目的比较青岛大学附属医院两个院区肺炎链球菌的耐药性差异,为指导临床用药提供理论依据。方法回顾性分析青岛大学附属医院两个院区2015年1月—2018年10月分离的肺炎链球菌及其耐药性。结果本部院区分离肺炎链球菌233株,黄岛院区分离... 详细信息

目的比较青岛大学附属医院两个院区肺炎链球菌的耐药性差异,为指导临床用药提供理论依据。方法回顾性分析青岛大学附属医院两个院区2015年1月—2018年10月分离的肺炎链球菌及其耐药性。结果本部院区分离肺炎链球菌233株,黄岛院区分离231株。两个院区肺炎链球菌对红霉素、四环素和复方磺胺甲噁唑的耐药率均超过50%,对青霉素的耐药率分别为25.79%和18.18%,对头孢噻肟、头孢曲松、氯霉素、莫西沙星和左氧氟沙星的耐药率低,未发现厄他培南、利奈唑胺和万古霉素耐药株。两个院区肺炎链球菌对阿莫西林、复方磺胺甲噁唑、红霉素、氯霉素、美罗培南、青霉素、四环素、头孢曲松、头孢噻肟、莫西沙星耐药率差异有显著性(χ^2=3.875~6.612,P<0.05)。结论肺炎链球菌对大环内酯类、四环素类、复方磺胺类药物耐药率极高,这些药物不适用于临床治疗肺炎链球菌感染;两个院区肺炎链球菌的耐药性差异大,应根据药敏结果合理应用抗菌药物。

关键词：肺炎链球菌抗药性,细菌药物监测医院,综合

冠状动脉内应用硝酸甘油和尼可地尔对其血流缓慢的效果

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青岛大学医学院学报 2017年第5期53卷 575-579页

作者：修泽波刘兴同霍学震李姗赵文娜陈作元青岛大学附属医院心血管内科山东青岛266003 聊城市人民医院心血管内科青岛市李村街道社区卫生服务中心德州市人民医院心血管内科青岛大学附属医院黄岛院区心血管内科青岛市第三人民医院心血管内科

目的探讨冠状动脉内应用硝酸甘油和尼可地尔对冠状动脉慢血流现象的影响。方法因胸痛行冠状动脉造影证实心外膜主要冠状动脉血管无狭窄病变但血流缓慢病人60例,随机分为硝酸甘油组和尼可地尔组,各30例。两组经造影导管冠状动脉内分别给... 详细信息

目的探讨冠状动脉内应用硝酸甘油和尼可地尔对冠状动脉慢血流现象的影响。方法因胸痛行冠状动脉造影证实心外膜主要冠状动脉血管无狭窄病变但血流缓慢病人60例,随机分为硝酸甘油组和尼可地尔组,各30例。两组经造影导管冠状动脉内分别给予硝酸甘油或尼可地尔,30s后重复造影。以TIMI帧计数(TFC)法定量评价病人的冠状动脉血流,并比较两组病人用药前后的心率、收缩压、舒张压、TFC值。结果硝酸甘油组用药后收缩压、舒张压较用药前明显降低,心率增加,左前降支、左回旋支、右冠状动脉TFC值均减少,差异均有显著性(t=8.310~18.371,P0.05),左前降支、左回旋支、右冠状动脉TFC值显著变小,差异有显著性(t=10.274~28.164,P<0.01)。尼可地尔组左前降支、左回旋支、右冠状动脉用药前后TFC值减少值的百分数大于硝酸甘油组,差异有显著性(t=8.146~12.181,P<0.01)。结论冠状动脉血流缓慢病人冠状动脉内注射尼可地尔的即刻治疗效果优于硝酸甘油。

关键词：慢血流冠状血管注射,动脉内尼可地尔硝酸甘油

冠状动脉慢血流患者心肌功能及尼可地尔对其治疗作用的研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第23期7卷 97-100页

作者：霍学震赵雯娜李姗董晓楠付秀秀陈作元青岛大学医学院附属医院心血管内科山东省266003 青岛市第三人民医院心血管内科青岛市第五人民医院心血管内科青岛大学医学院附属医院心脏超声科山东省266003

目的探讨冠状动脉左前降支(LAD)慢血流(CSF)时左心室壁节段及整体心肌功能的改变,以及尼可地尔对其心肌功能有无改善作用。方法入选因心绞痛症状行冠状动脉造影,造影结果为LAD慢血流的患者36例为慢血流组;造影结果正常者20例为对照组;... 详细信息

目的探讨冠状动脉左前降支(LAD)慢血流(CSF)时左心室壁节段及整体心肌功能的改变,以及尼可地尔对其心肌功能有无改善作用。方法入选因心绞痛症状行冠状动脉造影,造影结果为LAD慢血流的患者36例为慢血流组;造影结果正常者20例为对照组;两组分别于造影后24 h内应用常规超声测量左心室舒张末期内径(LVIDd)、收缩末期内径(LVIDs)、左心室射血分数(LVEF)以及二尖瓣血流频谱中的舒张早期峰值流速(E)和舒张晚期峰值流速(A),并计算E/A比值。应用GE Echo PAC软件采用二维斑点追踪技术测量仅由LAD供血的6个左心室室壁节段收缩期的纵向应变(LS)峰值。慢血流组患者给予尼可地尔5 mg、每日3次治疗90 d后观察胸痛症状改善程度,并再次测量E峰、A峰、E/A比值以及单纯LAD供血节段心肌收缩期的LS峰值。结果造影后24 h内慢血流组与对照组相比LVIDd、LVIDs、LVEF差异无统计学意义,E峰、A峰、E/A等指标差异有统计学意义(P0.05)。尼可地尔治疗3个月后慢血流组中27例胸痛症状有不同程度减轻;慢血流组尼可地尔治疗前后相比E峰、E/A差异有统计学意义(P0.05);尼可地尔治疗前慢血流组与对照组相比LS峰值差异存在统计学意义中的4个节段与治疗后相比3个心肌节段的LS峰值差异存在统计学意义(P0.05)。结论 LAD慢血流时常规超声反映其左心室整体舒张功能减退,但整体收缩功能正常;而采用二维斑点追踪技术测量的LS峰值减低表明其单独供血的心肌节段收缩功能已有明显减退;尼可地尔对慢血流患者胸痛症状及心肌功能的改善作用提示其是治疗慢血流的有效药物。

关键词：冠状血管尼可地尔心室功能慢血流斑点追踪

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冠心病患者红细胞免疫功能的变化

山东医药 1995年第9期35卷 9-9页

作者：陈作元赵世华谭润鸾魏新军姜荣钦青岛医学院 266003 青岛市中医院

本文测定了正常人及冠心病患者的红细胞免疫功能。结果表明,冠心病患者的红细胞C_3b受体花环率(RBC-C_3bRR)降低,红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)及循环免疫复合物(CIC)增高;且CIC与RBC-C_3bRR呈负相关,与RBC-ICR呈正相关;RBC-C_3bRR与... 详细信息

本文测定了正常人及冠心病患者的红细胞免疫功能。结果表明,冠心病患者的红细胞C_3b受体花环率(RBC-C_3bRR)降低,红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)及循环免疫复合物(CIC)增高;且CIC与RBC-C_3bRR呈负相关,与RBC-ICR呈正相关;RBC-C_3bRR与RBC-ICR呈负相关,提示冠心病患者存在红细胞免疫功能低下,可能为继发性改变。

关键词：冠心病红细胞免疫功能

CDK9在动脉粥样硬化组织中的表达及其敲低对血管平滑肌细胞增殖的影响

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精准医学杂志 2020年第3期35卷 222-225,229页

作者：何兴强陈作元田嘉伟李荣吕晓冰董蓓蓓辛辉青岛大学附属医院心内科山东青岛266003 青岛大学附属医院急诊内科山东青岛266003

目的研究细胞周期蛋白依赖性激酶9(CDK9)在动脉粥样硬化(AS)组织中的表达,及其敲低对血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响及调控机制,并探讨其临床意义。方法收集我院健康体检者(A组)及冠心病患者(B组)外周血标本各20例,正常颈动脉内膜组... 详细信息

目的研究细胞周期蛋白依赖性激酶9(CDK9)在动脉粥样硬化(AS)组织中的表达,及其敲低对血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响及调控机制,并探讨其临床意义。方法收集我院健康体检者(A组)及冠心病患者(B组)外周血标本各20例,正常颈动脉内膜组织(C组)及颈动脉粥样硬化斑块组织(D组)各6例。选取VSMCs,分为阴性转染组(E组)和CDK9敲低组(F组),其中E组转染CDK9阴性对照(CDK9-NC),F组转染CDK9小干扰RNA(CDK9-siRNA)。通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测CDK9 mRNA在各组中的表达量以及E、F组中增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA的表达量;采用Western blotting方法检测E、F组中CDK9、PCNA蛋白的表达量;通过EDU、CCK-8实验检测E、F组细胞的增殖情况。结果RT-qPCR检测结果显示,A组与B组、C组与D组中CDK9 mRNA的表达量比较,差异有显著性(t=7.94、4.79,P<0.05)。RT-qPCR和Western blotting检测结果显示,E组和F组中CDK9 mRNA和蛋白相对表达量比较,差异有显著性(t=30.33、16.39,P<0.05);E组和F组中PCNA mRNA和蛋白相对表达量比较,差异有显著性(t=8.14、12.62,P<0.05)。EDU和CCK-8实验结果显示,E组和F组平均吸光度值、波长450 nm处吸光度值比较,差异有显著性(t=13.13、6.78,P<0.05)。结论CDK9 mRNA在动脉粥样硬化组织中显著升高。在VSMCs中敲低CDK9可显著抑制细胞增殖及PCNA的表达。在AS中,CDK9可能通过影响PCNA的表达而调控VSMCs的增殖。

关键词：细胞周期蛋白依赖激酶9 肌细胞平滑肌肌平滑血管细胞增殖动脉粥样硬化基因敲低技术

依那普利对高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的影响

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高血压杂志 2000年第2期8卷 144-145页

作者：董果雄张社华陈作元辛辉李永红郭明磊青岛医学院附属医院心脏科青岛266003

目的 :观察高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白(Ox- L DL)水平 ,及化学结构无巯基的血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)降压的同时 ,是否会对 Ox- L DL产生影响。方法 :选择高血压患者 5 6例及年龄、性别相当的正常对照者30例。高血压组口... 详细信息

目的 :观察高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白(Ox- L DL)水平 ,及化学结构无巯基的血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)降压的同时 ,是否会对 Ox- L DL产生影响。方法 :选择高血压患者 5 6例及年龄、性别相当的正常对照者30例。高血压组口服依那普利 5 mg,每日二次 ,共 16周 ,于服药前、服药后 8周及 16周 ,分别采集清晨空腹静脉血 ,检测血清甘油三脂 (TG)、胆固醇 (TC)及血浆 Ox- L DL、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶 (SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶GSH- Px。结果 :高血压组 Ox- L DL、MDA显著高于对照组 (P<0 .0 1) ,SOD、GSH- Px低于对照组 (P<0 .0 1)。服药 8周时无显著变化 ,16周时 Ox- L DL(P<0 .0 5 )及 MDA(P<0 .0 1)显著降低 ,TG、TC稍有下降 ,GSH- Px、SOD稍有升高 ,但无统计学意义。结论 :高血压病患者血浆 Ox- L DL 显著增高 ,口服依那普利可在一定程度阻止 L

关键词：氧化修饰低密度脂蛋白治疗依那普利高血压

丹酚酸B对兔缺血再灌注心脏内皮细胞功能和血小板活化的影响

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中西医结合学报 2008年第12期6卷 1250-1254页

作者：杨富国张安勇陈作元廉哲勋刘革新董果雄青岛大学医学院护理学院内科学教研室山东青岛266021 青岛大学医学院设备科山东青岛266021 青岛大学医学院附属医院心内科山东青岛266003

目的:观察丹酚酸B(salvianolicacid B,SA-B)对兔缺血再灌注心脏内皮细胞功能和血小板活化的影响。方法:将24只新西兰大耳白兔随机分为假手术组、缺血再灌注损伤组(模型组)和SA-B治疗组。结扎兔心脏左前降支0.5h造成心肌缺血后再灌注4h... 详细信息

目的:观察丹酚酸B(salvianolicacid B,SA-B)对兔缺血再灌注心脏内皮细胞功能和血小板活化的影响。方法:将24只新西兰大耳白兔随机分为假手术组、缺血再灌注损伤组(模型组)和SA-B治疗组。结扎兔心脏左前降支0.5h造成心肌缺血后再灌注4h制成心肌缺血再灌注模型。SA-B治疗组于左前降支结扎后静滴SA-B溶液,其余各组静滴等量生理盐水。分别于结扎前、缺血0.5 h、再灌注1h及4h静脉采血,用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度,放射免疫法测定血浆内皮素(endothelin,ET)含量和血小板表面α颗粒膜蛋白140(alpha-granule membrane protein-140,GMP-140)的数目。结果:假手术组手术前后血浆NO浓度、ET含量和血小板表面GMP-140差别无统计学意义(P>0.05);模型组心肌缺血0.5h后,血浆NO浓度较术前及假手术组相应时间显著降低(P<0.05),并随再灌注时间延长呈进行性下降,而血浆ET含量和血小板表面GMP-140数目较术前及假手术组相应时间显著升高(P<0.05),并随再灌注时间延长进一步上升;治疗组应用SA-B后,再灌注1h及4h时血浆NO浓度较模型组相应时间明显升高(P<0.01),而血浆ET含量和血小板表面GMP-140数目较模型组相应时间明显降低(P<0.01)。结论:心脏缺血再灌注过程中存在血管内皮细胞功能损伤及血小板活化,SA-B具有保护内皮细胞和抑制血小板活化的作用。

关键词：丹酚酸B 心肌缺血再灌注损伤一氧化氯内皮素血小板α颗粒膜蛋白140 兔

帕金森病致伪心房扑动临床分析(附1例报告)

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青岛大学医学院学报 2004年第2期40卷 171-171页

作者：马先林陈作元青岛大学医学院附属医院心内科山东青岛266003

心电图伪差临床并不少见,有时可能会干扰心电图诊断,甚至会导致做出错误的心电图诊断[1].引起心电图伪差的因素很多,临床上最为常见的原因有骨骼肌震颤、肢体运动、皮肤电极接触不良、网络设备的交流电干扰、电极移位等[2,3].多数心电... 详细信息

心电图伪差临床并不少见,有时可能会干扰心电图诊断,甚至会导致做出错误的心电图诊断[1].引起心电图伪差的因素很多,临床上最为常见的原因有骨骼肌震颤、肢体运动、皮肤电极接触不良、网络设备的交流电干扰、电极移位等[2,3].多数心电图伪差通过仔细辨认容易识别,但也有一些类似心动过速或心肌梗死的伪差,心电图难以辨认,导致诊断错误,并使病人接受不必要的临床干预治疗[4,5].本文就帕金森病肢体震颤引起的伪心房扑动及其心电图识别、伪差排除、鉴别诊断等分析报告如下.

关键词：帕金森病伪心房扑动临床分析治疗诊断

肝硬化患者红细胞变形能力的变化及其影响因素的研究

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山东医药 1991年第11期31卷 23-23页

作者：陈作元王恺刘成玉杨向荣林崇貌刘乃娟魏新军姜荣钦青岛市中医院青岛市立医院青岛医学院

为研究肝硬化病人红细胞变形能力(RCD)的变化及其影响因素,我们检测了22例肝硬化病人及36例正常人的RCD,现报告如下。

关键词：肝硬化组 RCD 负相关病人相关性红细胞变形能力