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体外循环下心内直视手术患者舒芬太尼复合异丙酚靶控输注的麻醉效果

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中华麻醉学杂志 2006年第5期26卷 478-479页

作者：陈仲清杨翃古妙宁南方医科大学南方医院麻醉科广州市510516

阿片类药物与镇静催眠药已广泛应用于心内直视手术麻醉。大剂量芬太尼代谢缓慢，延长术后呼吸支持和ICU停留时间。舒芬太尼镇痛作用是芬太尼的10倍，具有起效快、药效强、麻醉恢复快、呼吸抑制作用时间短的特点。异丙酚可提供良好的镇... 详细信息

阿片类药物与镇静催眠药已广泛应用于心内直视手术麻醉。大剂量芬太尼代谢缓慢，延长术后呼吸支持和ICU停留时间。舒芬太尼镇痛作用是芬太尼的10倍，具有起效快、药效强、麻醉恢复快、呼吸抑制作用时间短的特点。异丙酚可提供良好的镇静催眠作用且麻醉恢复快。异丙酚与舒芬太尼之间具有药效动力学协同作用。其联合应用适用于心内直视手术。异丙酚靶控输注（TCI）国内外已有广泛研究，但舒芬太尼复合异丙酚TCI的麻醉效果尚待进一步研究。本研究拟观察体外循环（CPB）下心内直视手术患者舒芬太尼复合异丙酚TCI的麻醉效果。

关键词：异丙酚靶控输注心内直视手术复合异丙酚舒芬太尼麻醉效果手术患者体外循环 ICU停留时间药效动力学术后呼吸支持

罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物纳米粒制备及动物体内的缓释

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中国组织工程研究 2019年第6期23卷 924-929页

作者：田洪居陈仲清厦门市海沧医院重症医学科福建省厦门市361026 南方医科大学附属南方医院重症医学科广东省广州市510515

背景:课题组前期进行了罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球合成工艺及其药物动力学的研究,并证实其有效性,但因颗粒较大,限制其在注射方面的应用,且存在对组织的刺激等不良反应。目的:采用乳剂-扩散溶剂挥发法制备罗哌卡因乳酸羟基乙酸共... 详细信息

背景:课题组前期进行了罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球合成工艺及其药物动力学的研究,并证实其有效性,但因颗粒较大,限制其在注射方面的应用,且存在对组织的刺激等不良反应。目的:采用乳剂-扩散溶剂挥发法制备罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物纳米粒,研究其粉粒学特征、体内释药特性及组织毒性。方法:以乳酸羟基乙酸共聚物为载体,采用乳剂-扩散溶剂挥发法制备罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球并加以研磨过滤,计算纳米粒的粒径、药物包封率、载药量及形态等参数。选取100只昆明小鼠(南方医科大学动物实验中心提供),随机分为实验组和对照,将罗哌卡因-乳酸羟基乙酸纳米粒悬浮液注射入实验组小鼠颈部皮下,对照组小鼠给予等剂量0.5%盐酸罗哌卡因。分别于药物注射后30 min及1,2,3,6,10,18,24,36,48 h进行血药浓度监测,观察体内释药情况,对注射部位及全身主要脏器进行病理学检查以检测其组织学毒性。结果与结论:(1)制备的罗哌卡因-乳酸羟基乙酸纳米粒,粒径为(73.5±16.7) nm,载药量为(6.07±0.22)%,包封率为(62.73±4.83)%;(2)动物体内实验结果显示:实验组小鼠与对照组相比,血药浓度明显降低(P=0.00)。对照组药物留置时间约6h,实验组药物留置时间约48h,药物持续缓释;(3)实验组小鼠药物注射局部组织仅见轻微炎症反应,每组小鼠均未见组织细胞坏死及全身主要脏器的病理学改变;(4)结果提示,罗哌卡因乳酸羟基乙酸纳米粒可以成功制备,动物体内具有明显的缓释性,组织器官毒性小。

关键词：酰胺类药物释放系统组织相容性组织工程罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物纳米粒乳化溶剂挥发法缓释性镇痛载药量包封率

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食管下段收缩性与安氟醚浓度的关系

中华麻醉学杂志 1993年第5期13卷 356-359页

作者：陈仲清史誉吾第一军医大学南方医院510515

对２５例择期手术患者研究了食管下段收缩性（ＬＥＣ）和安氟醚浓度的关系，同时研究了麻醉药浓度，ＬＥＣ，血压（ＢＰ）和心率（ＨＲ）间相互关系。每例术中吸入０．２－１．２共６个ＭＡＣ的安氟醚，每一浓度维持１５分钟，测定最后... 详细信息

对２５例择期手术患者研究了食管下段收缩性（ＬＥＣ）和安氟醚浓度的关系，同时研究了麻醉药浓度，ＬＥＣ，血压（ＢＰ）和心率（ＨＲ）间相互关系。每例术中吸入０．２－１．２共６个ＭＡＣ的安氟醚，每一浓度维持１５分钟，测定最后５分的自发性食管下段收缩（ＳＬＥＣ），诱发性食管下段收段（ＰＬＥＣ），ＢＰ和ＨＲ。结果：⑴ＰＬＥＣ的波幅及ＳＬＥＣ的频率与安氟醚的ＭＡＣ呈显著负相关（ｒ＝－０．７４和－０．５４，Ｐ均…

关键词：麻醉深度食管下段收缩性安氟醚

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稀土多核高分子荧光配合物的制备及性能研究

稀土多核高分子荧光配合物的制备及性能研究

作者：陈仲清湖南大学

学位级别：硕士

稀土有机配合物以其独特的荧光性能而广泛地应用于发光与显示领域,但是往往又因其自身固有的在材料性能方面的缺陷限制了它的应用,尤其是在一些前沿技术领域,这个问题显得更为突出。制备出发光强度高、成本低、加工性能优良的稀土高分... 详细信息

稀土有机配合物以其独特的荧光性能而广泛地应用于发光与显示领域,但是往往又因其自身固有的在材料性能方面的缺陷限制了它的应用,尤其是在一些前沿技术领域,这个问题显得更为突出。制备出发光强度高、成本低、加工性能优良的稀土高分子发光材料有助于解决这些问题。因此,开展铕、铽的高分子荧光配合物的研究具有重要的理论意义和广泛的应用前景。本论文制备出了一系列新的铕-邻菲咯啉-聚丙烯酸-(甲基)丙烯酸酯配合物,通过荧光光谱仪,研究了高分子配体对铕高分子配合物荧光性能的影响规律,对选用高分子配体具有理论指导意义。合成了一系列新的稀土(铕、铽)多核高分子荧光配合物,通过综合热分析仪、元素分析仪、紫外光谱仪、红外光谱仪对其结构进行了表征,采用荧光光度计研究了它们的荧光性能,发现了多核配合物中铕、铽之间的荧光性能的互相影响规律。本论文的主要工作包括:1、合成了铕的高分子配合物,研究了高分子配体对铕的高分子配合物荧光性能的影响。本文以邻菲咯啉为小分子配体,聚丙烯酸酯为高分子配体,制备了一系列铕-邻菲咯啉-聚丙烯酸-(甲基)丙烯酸酯配合物,利用荧光分光光度计,对各配合物的荧光性能进行了研究,发现了聚丙烯酸-(甲基)丙烯酸酯对铕的荧光性能的影响规律。结果表明:以聚丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯为高分子配体时,铕的高分子配合物的荧光激发谱为宽带吸引,其它均为窄带吸引;以聚丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯或聚丙烯酸-丙烯酸甲酯为高分子配体时,铕的高分子配合物的荧光性能最好。2、合成了稀土(铕、铽)多核高分子荧光配合物并研究了它们的性能。以铕、铽为中心离子,以α-噻吩甲酰三氟丙酮(HTTA)、5-磺基水杨酸(SSAH2)为小分子配体,在第一部分研究的基础上选用聚丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯为高分子配体,合成了一系列铕、铽多核高分子荧光配合物。利用元素分析仪、红外光谱仪、紫外光谱仪对它们的结构进行了表征;利用综合热分析仪研究了它们的热稳定性;用荧光分光光度计,研究了它们的荧光性能及铕、铽之间的荧光性能的互相影响规律,讨论了它们的荧光发射峰位、荧光发射强度与组成的关系。实验结果表明:在稀土(铕、铽)多核高分子荧光配合物中,Eu3+与Tb3+之间的荧光光谱有相互敏化或猝灭的作用。其中Eu3+对Tb3+的荧光有很强的荧光猝灭作用,且在n(Eu3+)/n(Tb3+)为1:1时,Eu3+对Tb3+的荧光猝灭作用最大;Tb3+对Eu3+的影响,Tb3+在低浓度时[n(Eu3+)/n(Tb3+)大于1:1时],Tb3+对Eu3+的荧光有猝灭作用,Tb3+在高浓度时[n(Eu3+)/n(Tb3+)小于1:1时],Tb3+对Eu3+的荧光有很强的敏化作用。

关键词：稀土多核配合物荧光高分子制备

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全麻深度的判断

国际麻醉学与复苏杂志 1992年第3期26卷 159-164页

作者：陈仲清史誉吾第一军医大学附属南方医院麻醉科

继乙醚麻醉分期之后数十年来,全麻深度判断的研究从未停止,也未解决。主要包括临床观察和仪器监测两方面。前者有:呼吸、循环、眼、皮肤、消化道和骨骼肌体征,是临床判断的基本方法。其缺点是过于粗略、影响因素多,可靠性受限。近年来... 详细信息

继乙醚麻醉分期之后数十年来,全麻深度判断的研究从未停止,也未解决。主要包括临床观察和仪器监测两方面。前者有:呼吸、循环、眼、皮肤、消化道和骨骼肌体征,是临床判断的基本方法。其缺点是过于粗略、影响因素多,可靠性受限。近年来仪器监测发展迅速,其中有:药物摄取监测、指端容积描记图、手指动脉血压、皮肤电阻、眼球震颤、食道下段收缩性、肌电图、脑电图和诱发电位,都多少与全麻深度相关,但因影响因素错综复杂,无一令人满意。笔者认为:多指标综合监测或许可提高准确性,而高度计算机自动化处理的脑电图监测可能较有发展前景。

关键词：脑电图监测麻醉深度吸入麻醉药麻醉药浓度浅麻醉指端手术刺激乙醚麻醉肌松药仪器监测

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器官移植的麻醉及围术期处理 1

丛书名：临床新技术著作系列

2002年

作者：古妙宁刘怀琼陈仲清

本书详细介绍了国内外器官移植的外科技术、免疫理论、器官供体的管理，以及伦理学与相关法律法规的发展现状；还介绍了如何处理移植病人的医学监护、营养支持等问题。

ISBN: (纸本)7801575512

关键词：器官移植学科:移植术医学学科:麻醉学科:围手术期学科:处理移植术麻醉围手术期

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食道下段收缩性与麻醉深度

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1989年第5期10卷 308-311页

作者：陈仲清史誉吾第一军医大学附属南方医院麻醉科

长期以来人们一直在寻求一种比较客观的测定麻醉深度的方法,迄今无一令人满意。目前常用的方法为监测临床体征及其他生理功能,如血压、心率、脑电、肌电、皮肤传导性、体感诱发电位等。但因影响因素众多,敏感度、可信度受限。1984年Evan... 详细信息

长期以来人们一直在寻求一种比较客观的测定麻醉深度的方法,迄今无一令人满意。目前常用的方法为监测临床体征及其他生理功能,如血压、心率、脑电、肌电、皮肤传导性、体感诱发电位等。但因影响因素众多,敏感度、可信度受限。1984年Evans等首先提出用测定食道下段收缩性(LOC或LEC)的方法来监测麻醉深度,引起了一些学者的兴趣。近年来Evans及其他学者的研究表明:LOC与麻醉深度相关,麻醉深时LOC减少或消失,麻醉浅时LOC增加。LOC与手术刺激强度亦相关。

关键词：麻醉深度食道下段收缩性

亚麻醉剂量氯胺酮对肝移植围术期细胞因子的影响

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南方医科大学学报 2006年第6期26卷 802-804,817页

作者：杨哲陈仲清蒋晓青南方医科大学南方医院外科ICU 广东广州510515

目的探讨原位肝移植围术期亚麻醉剂量氯胺酮对血清细胞因子水平的影响。方法将行经典式原位肝移植手术病人20例随机均分为氯胺酮组(于麻醉后手术前静脉注射氯胺酮0.25mg/kg·b.w.,继以每小时0.5mg/kg·b.w.持续静脉滴注,无肝期暂停,开放... 详细信息

目的探讨原位肝移植围术期亚麻醉剂量氯胺酮对血清细胞因子水平的影响。方法将行经典式原位肝移植手术病人20例随机均分为氯胺酮组(于麻醉后手术前静脉注射氯胺酮0.25mg/kg·b.w.,继以每小时0.5mg/kg·b.w.持续静脉滴注,无肝期暂停,开放前10min重启至手术结束);对照组(给予同等容量生理盐水),并于麻醉后手术前、阻断前5min、开放前5min、开放后15min、开放后60min、术毕即刻、术后4h、术后24h采集动脉血,酶联法检测血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果无肝期两组病人血中3种细胞因子水平较术前均显著增加(P0.05)。结论肝移植术中由于缺血再灌注及手术应激,机体产生明显的炎症及抗炎反应,以IL6及IL-10更为灵敏。氯胺酮能够抑制TNF-α、IL-6的上升,对IL-10的作用不明确。

关键词：氯胺酮细胞因子肝移植

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硫喷妥钠稳态血浆浓度的建立

中华麻醉学杂志 1996年第8期16卷 349-350页

作者：秦再生史誉吾陈仲清第一军医大学南方医院麻醉科广州市510516

硫喷妥钠(SP)在体内分布迅速、容积大,静注后血药浓度难以稳定,为获得稳定的SP血浆浓度,有必要研究一个有效的给药模型。Crankshaw提出一种SP持续静脉给药法,在每例患者中获得一个稳定预期的SP血浆浓度。我们将其方法改进后,试图用简单... 详细信息

硫喷妥钠(SP)在体内分布迅速、容积大,静注后血药浓度难以稳定,为获得稳定的SP血浆浓度,有必要研究一个有效的给药模型。Crankshaw提出一种SP持续静脉给药法,在每例患者中获得一个稳定预期的SP血浆浓度。我们将其方法改进后,试图用简单输液泵在同一患者获得多个不同、预期、稳定的SP血浆浓度。资料和方法一、病例选择 8例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,男5例,女3例,年龄17～52(平均34.2±15.1)岁,体重46～64(平均52.6±5.8)kg,术前肝功正常。

关键词：静脉麻醉硫喷妥钠血浆浓度