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支气管扩张症中医证型与胸部高分辨率CT的相关性研究

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支气管扩张症中医证型与胸部高分辨率CT的相关性研究

作者：陈亚娇云南中医学院

学位级别：硕士

目的:本研究参照横断面调查研究方法,设计临床调查表,通过采集支气管扩张症(以下简称支扩)患者基本信息,分析总结支扩中医证型的分布特点,并探讨支扩中医证候与胸部高分辨率CT调查项目(支气管分型、支扩病变肺叶数、支气管厚度,扩张支... 详细信息

目的:本研究参照横断面调查研究方法,设计临床调查表,通过采集支气管扩张症(以下简称支扩)患者基本信息,分析总结支扩中医证型的分布特点,并探讨支扩中医证候与胸部高分辨率CT调查项目(支气管分型、支扩病变肺叶数、支气管厚度,扩张支气管内外径、支气管扩张程度)的关联性。为支扩中医微观辨证论治探索可行的客观指标,初步探索能够为支扩中医科研及疗效评价提供有参考意义的胸部高分辨率CT评价指标。方法:本研究共收集2016年12月-2017年12月就诊于云南中医学院第一附属医院肺病科、急诊科及老年病科诊断为支气管扩张症的住院及门诊患者155例,将最终符合纳入标准的128例支气管扩张症患者病例纳入做相关性研究,采集其一般资料和临床相关资料并进行中医辨证分型并填写支扩中医证候调查表;在中医辨证分型后,并采集支扩患者胸部高分辨率CT调查项目:支扩类型、扩张支气管(管壁、管外径、管内径及伴行血管直径)、病变肺叶数做相关性研究,如实填写支扩胸部高分辨率CT调查项目采集表,将所得数据录入Excel表建立支气管扩张症中医证型及胸部HRCT信息数据库,采用???S、构成比,二项式分布、?2检验、单因素方差分析、多元逻辑回归相关分析等方法,运用SPSS22.0软件进行统计分析。结果:1.本调查128例支扩患者的平均年龄为64?14.15岁,其中主要集中于70-80岁,占总人数的34.37%;平均病程为95.85?94.27月,主要集中于12-60月,占总数34.38%;在调查的支扩患者中无吸烟史占总人数的85.94%,吸烟患者占14.06%,;合并疾病肺部感染(84.38%)为主;支扩患者性别构成比无差异,就诊四季分布无差异。2.本研究128例支扩患者中医证型出现频次由多至少依次是痰湿蕴肺证(28.13%)、痰热蕴肺证(28.13%)、肝火犯肺证(11.72%)、风寒袭肺证(9.38%)、肺阴亏虚证(8.59%)、肺脾气虚证(6.25%)、风热犯肺证(4.69%)、肺肾两虚证(3.13%)。舌脉象出现频次较多为舌红(32.81%)、舌淡红(15.63%)、脉滑数(24.22%)、脉濡滑(22.66%)、苔黄腻(27.34%)、苔白腻(25.00%)。3.经卡方检验,128例支扩病例胸部高分辨率CT下支扩类型在各证型间的频数分布有统计学差异(P(27)0.05)。此研究中支扩痰湿蕴肺证以囊柱状扩张(41.70%)为主、痰热蕴肺证以囊状扩张(30.60%)为主、肝火犯肺证以柱状扩张(73.30%)为主。4.经单因素方差分析,本研究128例支扩病例中,胸部高分辨率CT显示不同中医证型的扩张支气管壁厚度均值、管外径均值、管内径均值、伴行血管直径均值差异均有统计学意义(P(27)0.05),其中扩张支气管厚度明显增厚见于痰热蕴肺证(1.87±0.74mm),其次是痰湿蕴肺证(1.80±0.70mm)、风热犯肺证(1.55±0.45mm);扩张支气管外径明显增大见于痰湿蕴肺证(10.75±5.72 mm)、肺肾两虚证(10.44±1.18 mm);因受管壁厚度影响,扩张支气管内径明显增大见于肺肾两虚证(9.74±2.67 mm)、其次是痰湿蕴肺证(8.21±5.62mm)、肺阴亏虚证(7.02±3.58 mm);扩张支气管伴行血管直径在虚证增大明显,依次为肺肾两虚证(3.44±1.00mm)、肺脾气虚证(2.90±0.94mm)、肺阴亏虚证(2.57±1.51mm);肝火犯肺证上述胸部高分辨率CT测量项目均显著小于其它各证型。128例支扩病变肺叶数在支扩中医证型间分布差异无统计学意义。5.将128例支扩患者胸部高分辨率CT下扩张支气管测量项目、扩张支气管类型、支扩病变肺叶数与中医证型进行多元逻辑回归相关分析并做出相关性判别,因模型对痰湿蕴肺证原始数据预测率最高(66.7%)故选痰湿蕴肺证为参照证型,结果提示仅有扩张支气管壁、伴行血管直径进入回归方程,经wald检验后得出以下结论:调查支扩病例中肺脾气虚证与痰湿蕴肺证管壁厚度呈负相关,即痰湿蕴肺证扩张支气管壁厚度约是肺脾气虚证的2.456倍;其中肝火犯肺证与痰湿蕴肺证的扩张支气管伴行血管壁直径呈负相关,即痰湿蕴肺证扩张支气管伴行血管直径是肝火犯肺证的1.318倍。结论:1.从本研究支扩患者的一般资料表明,128例支扩患者男女性别发病率无差异,平均年龄为60岁以上,病程则主要集中在12至60月。因支扩局部病理因素存在,其就诊季节分布无差异,且急性发作时常合并肺部感染。2.本研究128例支扩病例的中医证型实证多见为痰湿蕴肺证、痰热蕴肺证、肝火犯肺证,虚证常见肺阴亏虚证、肺脾气虚证。结合其常见舌脉象提示支扩病机常见痰、热、虚,三者可单独出现,也可相互交着。3.本研究128例支扩患者的中医证型与胸部高分辨率CT调查项目相关性分析表明

关键词：支气管扩张症中医证型医学影像学胸部高分率CT 相关性

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建筑工程项目管理

船闸底板大体积混凝土水管冷却效果影响因素分析

2016年

作者：杨平刘新强邓聪陈亚娇李宇副

本书以工程项目管理的基本内容为主线, 系统地介绍了工程项目管理的基本理论、基本方法和实务。主要内容包括: 工程项目管理的基本概念、工程项目组织管理、工程项目进度管理等。

ISBN: (纸本)9787564734640

关键词：建筑工程工程项目管理

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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水利水电技术 2014年第1期45卷 111-117,121页

作者：王超韩时琳罗鹏陈亚娇郭超中诚国际海洋工程勘察设计有限公司山东青岛266071 长沙理工大学湖南长沙410014 中华人民共和国武汉海事局湖北武汉430014

基于有限元软件ANSYS分析研究船闸底板混凝土施工过程及通水冷却时的温度场变化,研究影响冷却效果的因素及温度变化规律,提出船闸底板施工的有效温控措施方案。研究结果可为工程施工提供参考。

关键词：混凝土温度场水管冷却有限元数值模拟

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日光温室冬春茬青椒无公害生产栽培技术

中国园艺文摘 2013年第12期29卷 180-181页

作者：陈亚娇辽宁省凌源市蔬菜花卉管理局辽宁凌源122500

从品种选择、育苗、定植、定植后的管理、病虫害防治及采收等方面对日光温室冬春茬青椒无公害生产栽培技术进行综述。

关键词：日光温室冬春茬青椒无公害栽培技术

凌源市日光温室冬春茬黄瓜下茬复种番茄越夏田间管理技术

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农业科技通讯 2015年第3期 272-273页

作者：陈亚娇辽宁省凌源市蔬菜花卉管理局凌源122500

根据凌源市自然条件、设施农业发展特点及栽培习惯总结出适合在当地推广应用的日光温室黄瓜下茬复种番茄越夏生产栽培技术,包括适宜的栽培品种、栽培时期及田间管理方法等。

关键词：凌源市日光温室番茄越夏田间管理

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凌源市保护地越夏黄瓜栽培技术要点

中国农技推广 2019年第4期35卷 49-50页

作者：陈亚娇辽宁省凌源市蔬菜花卉管理局辽宁凌源122500

辽宁省凌源市日照充足,年日照时数2850-2960小时,年降水量450-580 mm。年平均气温8.0℃,7、8、9月这3个月最高气温30℃、最低气温11℃,昼夜温差较大,适合蔬菜的越夏生产。本市温室蔬菜生产周期为9月至翌年5月底,整个6~8月为棚室空闲阶段... 详细信息

辽宁省凌源市日照充足,年日照时数2850-2960小时,年降水量450-580 mm。年平均气温8.0℃,7、8、9月这3个月最高气温30℃、最低气温11℃,昼夜温差较大,适合蔬菜的越夏生产。本市温室蔬菜生产周期为9月至翌年5月底,整个6~8月为棚室空闲阶段,为此利用保护地生产空档期抢种一茬小黄瓜进行越夏生产,以提高保护地生产效益。越夏黄瓜栽培具有生长周期短,见效快,成本低,易管理等特点,是提高复种指数.增加经济收入的有效途径。其栽培技术要点如下。

关键词：栽培技术要点保护地生产凌源市夏黄瓜生产周期日照时数温室蔬菜年平均气温

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浅谈变电站的规划与建设

大科技 2013年第24期 90-91页

作者：陈亚娇国网福建长泰县供电有限公司福建长泰363900

电力系统的发展和不断的完善离不开变电站的规划与建设，变电站建设水平的高低对整个电力系统的电力调配和运行都具有重要的影响。变电站工程的难度比较大，其自身具有综合性、科学性以及政策性等多个特点，在规划和建设的时候需要作充... 详细信息

电力系统的发展和不断的完善离不开变电站的规划与建设，变电站建设水平的高低对整个电力系统的电力调配和运行都具有重要的影响。变电站工程的难度比较大，其自身具有综合性、科学性以及政策性等多个特点，在规划和建设的时候需要作充分地考量。在变电站的规划中，站址的选择非常重要，站址的优劣与否直接关系到变电站建设的资金投入、工程速度以及后期使用的效能等。为了提高变电站建设的质量，需要对站址以及后期的系统关系以及设备等进行全方位、多角度的选择和分析，最终确定出一个最佳的方案。本文主要介绍了变电站站址选择的考虑因素，阐述了变电站计算机系统与其它系统的关系，分析了设备的布置情况，希望对相关工作者有所帮助。

关键词：变电站规划建设站址计算机系统设备

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唐菖蒲栽培技术

农业科技通讯 2019年第9期 357-358页

作者：陈亚娇凌源市蔬菜花卉管理局

根据凌源市的自然条件和栽培习惯,总结出唐菖蒲栽培技术,包括整地种植、水肥管理、温度控制及病虫害防治等。

关键词：唐菖蒲品种选择温度病害防治

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浅析变电检修技术

大科技 2013年第21期 109-110页

作者：陈亚娇国网福建长泰县供电有限公司福建长泰363900

通讯设备和互联网计算机技术已经发展至巅峰，人类的生活已经进入到一个崭新的时代，近年来科技的发展更加使我们的社会高速发展，我们现今生活的世界是一个由科技支撑的现代社会，因此，电力也就成了社会正常运行的必要因素。就电力系... 详细信息

通讯设备和互联网计算机技术已经发展至巅峰，人类的生活已经进入到一个崭新的时代，近年来科技的发展更加使我们的社会高速发展，我们现今生活的世界是一个由科技支撑的现代社会，因此，电力也就成了社会正常运行的必要因素。就电力系统而言，电力系统是否能够正常运行最关键的因素就是变电设备的正常运行。所以，在实际工作中加强变电设备的检修对社会的稳定以及人民生活的便利是十分重要的。但是现今在我国，电力系统中的变电设备检修还有一定的安全弊端，主要是在变电检修过程中有检修工作引起的安全事故。因此，加强对变电检修工作的重视是分必要的。

关键词：变电检修技术检修