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小细胞肺癌放射治疗的循证医学实践

中国医学科学院学报 2002年第6期24卷 568-572页

作者：王绿化陈东福殷蔚伯中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所放射治疗科北京100021

目的探讨小细胞肺癌的最佳放射治疗方案、放射治疗剂量、照射体积和剂量分割方式。方法应用循证医学的方法进行文献检索,证据分类,提出治疗推荐级别。结果和结论放射治疗加化疗的综合治疗是目前局限期小细胞肺癌的临床治疗模式。对最佳... 详细信息

目的探讨小细胞肺癌的最佳放射治疗方案、放射治疗剂量、照射体积和剂量分割方式。方法应用循证医学的方法进行文献检索,证据分类,提出治疗推荐级别。结果和结论放射治疗加化疗的综合治疗是目前局限期小细胞肺癌的临床治疗模式。对最佳剂量和照射体积临床上尚无有力的证据和明确的答案。放疗的最佳时间倾向于早放射,放射治疗宜在化疗的第一周期或第二周期开始。加速超分割照射可能提高治疗增益。对化疗、放疗后完全缓解的病例给予脑预防照射能够提高生存率。

关键词：循证医学小细胞肺癌放射治疗 SCLC 最佳治疗方案照射剂量照射体积

CaO-SiO2-SnO2系低介电常数微波介质陶瓷

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CaO-SiO2-SnO2系低介电常数微波介质陶瓷

作者：陈东福华南理工大学

学位级别：硕士

近年来，随着微波通信和雷达技术的快速发展，低介电常数、高品质因数微波介质陶瓷材料的合成及研究越来越受关注。本文制备了xCaO-SiO系微波介质陶瓷、CaSiO-xSnO系微波介质陶瓷以及CaSiO-xSnO微波介质陶瓷，并用XRD、SEM、EDS等多种... 详细信息

近年来，随着微波通信和雷达技术的快速发展，低介电常数、高品质因数微波介质陶瓷材料的合成及研究越来越受关注。本文制备了xCaO-SiO系微波介质陶瓷、CaSiO-xSnO系微波介质陶瓷以及CaSiO-xSnO微波介质陶瓷，并用XRD、SEM、EDS等多种分析测试手段及开腔谐振测试方法，研究了这些低介陶瓷的相组成、致密度和微观结构等对材料介电性能的影响，探索介电性能的演变规律，分别叙述如下： (1)采用固相法制备了xCaO-SiO系微波介质陶瓷。当x=1.0时，可得到纯的单斜CaSiO相。烧结温度为1300°C时获得CaSiO的介电性能为εr=6.99，Q×f=19558.2GHz，τf=-16.873ppm/°C。当x=1.5时，可得到纯的CaSi2O7相。烧结温度为1300°C时，CaSi2O7的介电性能为εr=6.4，Q×f=21184.9GHz，τf=-50.156ppm/°C。当x=2.0时，可得到纯的Ca2SiO4相。烧结温度为1340°C时，Ca2SiO的介电性能为ε=8.6，Q×f=31972.8GHz，τf=-73.4ppm/°C。 (2)采用固相法制备了CaSiO-xSnO系微波介质陶瓷。实验结果表明：非化学计量比能够抑制CaSnSiO的分解。采用摩尔计量比Ca:Sn:Si=1:1.05:1时，能够合成纯的CaSnSiO晶相。当烧结温度升高到1550°C时，晶界周围出现了包覆的熔融结构。CaO-SiO-1.05SnO在1525°C下烧结4h具有良好的介电性能：εr=9.08，Q×f=61000GHz，τf=35ppm/°C。CaSnSiO陶瓷具有较小的介电常数，高的品质因数和正的温度系数，能够作为良好的毫米波材料应用在被动元器件中。 (3)采用固相法制备了CaSiO-xSnO系微波介质陶瓷。实验结果表明：非化学计量比能够合成纯的CaSnSiO晶相。采用摩尔计量比Ca:Sn:Si=3:1.2:2时，能够合成纯的CaSnSiO晶相。3CaO-2SiO-1.2SnO在1500°C下烧结4h具有良好的介电性能：εr=8.44，Q×f=92000GHz，τf=-60ppm/°C。CaSnSiO陶瓷具有低的介电常数，高的品质因数，是良好的毫米波陶瓷材料。

关键词： CaSnSiO5 Ca3SnSi2O9 低介电常数微波介质陶瓷

局限期小细胞肺癌大分割调强放疗相关不良反应分析

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中华肿瘤杂志 2023年第7期45卷 627-633页

作者：赵晶晶毕楠张涛王健仰邓垒王鑫陈东福戴建荣王绿化国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116

目的:分析局限期小细胞肺癌(SCLC)接受常规分割与大分割调强放疗(IMRT)的不良反应差异,探讨大分割放疗相关不良反应风险因素。方法:研究为回顾性研究,选取2016年3月至2022年4月于中国医学科学院肿瘤医院接受根治性IMRT同步化疗的局限期S... 详细信息

目的:分析局限期小细胞肺癌(SCLC)接受常规分割与大分割调强放疗(IMRT)的不良反应差异,探讨大分割放疗相关不良反应风险因素。方法:研究为回顾性研究,选取2016年3月至2022年4月于中国医学科学院肿瘤医院接受根治性IMRT同步化疗的局限期SCLC患者,根据放疗分割模式将患者分为常规分割组与大分割组。采用不良事件通用术语标准5.0版对放射性食管损伤和肺损伤进行分级。影响因素分析采用logistic回归分析。结果:211例患者中,常规分割组108例,大分割组103例。常规分割组和大分割组患者中≥2级急性食管炎累积发生率分别为38.9%(42/108)和35.0%(36/103),≥3级急性食管炎累积发生率分别为1.9%(2/108)和5.8%(6/103),差异均无统计学意义(均P>0.05),每组各有1例患者发生≥2级晚期食管损伤。常规分割组和大分割组患者中≥2级急性肺炎累积发生率分别为12.0%(13/108)和5.8%(6/103),≥2级晚期肺损伤累积发生率分别为5.6%(6/108)和10.7%(11/103),差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均无≥3级肺损伤发生。大分割组中,食管平均剂量(D mean)≥13 Gy(OR=3.33,95%CI:1.23~9.01)、计划靶体积(PTV)与食管重叠体积≥8 cm 3(OR=3.99,95%CI:1.24~12.79)是发生2级及以上急性食管炎的独立危险因素(均P<0.05),是否患有慢性阻塞性肺疾病(OR=7.08,95%CI:1.28~39.19)与≥2级急性肺炎的发生有关(P=0.025);肿瘤部位(OR=4.31,95%CI:1.10~16.94)与发生≥2级晚期肺损伤有关(P=0.036)。结论:局限期SCLC接受大分割IMRT不良反应可控,食管D mean、PTV与食管重叠体积是≥2级急性食管炎的独立影响因素,慢性阻塞性肺疾病及肿瘤部位与放射性肺损伤的发生有关。

关键词：肺肿瘤小细胞癌辐射大剂量分割放射疗法调强适形放射性食管炎放射性肺损伤

化郁畅神方治疗肝气郁结型广泛性焦虑症患者的临床疗效观察

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化郁畅神方治疗肝气郁结型广泛性焦虑症患者的临床疗效观察

作者：陈东福福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察化郁畅神方治疗肝气郁结型广泛性焦虑症患者,其前后临床症状及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）积分、中医证候积分等指标变化,评估化郁畅神方联合盐酸帕罗西汀的有效性及安全性。方法:采用随机平行对照方法,研究对象来源于福建... 详细信息

目的:通过观察化郁畅神方治疗肝气郁结型广泛性焦虑症患者,其前后临床症状及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）积分、中医证候积分等指标变化,评估化郁畅神方联合盐酸帕罗西汀的有效性及安全性。方法:采用随机平行对照方法,研究对象来源于福建中医药大学附属厦门市中医院脑病科和厦门市仙岳医院精神科的门诊及病房,共纳入符合入组标准的广泛性焦虑症患者78例,随机分为观察组（39例）和对照组（39例）,对照组予盐酸帕罗西汀片口服治疗,观察组在同剂量盐酸帕罗西汀片口服基础上加予中药汤剂“化郁畅神方”一剂/日,两组疗程均为12周。通过观察患者治疗前后的临床症状、HAMA积分及中医证候积分等变化,以肝肾功能、心电图作为安全性指标,运用统计学分析,评估“化郁畅神方”的有效性及安全性。结果:1.本研究共入组78例患者,其中有72例病人完成了临床观察,观察组脱落3例,对照组脱落3例,总脱落率为7.69%。2.（1）两组间的性别、年龄、病程、HAMA评分程度、HAMA积分、单项中医症状分布及中医证候积分比较均无统计学意义（P＞0.05）;（2）中医证候积分情况:两组组内比较,均能明显改善患者焦虑情况及相关临床症状（P＜0.01）;同期两组间比较,治疗4周后有存在差异（P＜0.05）,治疗8周、12周后差异显著,且观察组降低程度明显（P＜0.01）;（3）HAMA评分情况:两组组内比较,均能明显降低HAMA分值（P＜0.01）;两组组间同期比较,治疗4周后、8周后分值有差异性（P＜0.05）,且治疗12周后观察组分值的下降程度更显著（P＜0.01）。3.临床总体疗效情况:观察组总有效率为88.89%,对照组总有效率为77.78%,两组临床疗效相比有高度统计学意义（P＜0.01）。4.安全性方面:观察组未发生不良事件;对照组有2例不良反应:均发生在入组观察的第一周,1例为恶心,1例为口干,在经过不良事件与试验药物相关性评估后,认为可能与药物相关,不良反应程度为轻度,未做特殊处理,症状均在二周内相继消失,继续参与临床观察直至研究结束。两组不良反应比较无统计学意义（P＞0.05）;两组肝肾功能及心电图检查等实验室指标均未见明显异常变化,两组组内治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:化郁畅神方结合盐酸帕罗西汀治疗肝气郁结型广泛性焦虑症患者疗效明显,在改善中医证候积分、HAMA分值方面比单纯运用盐酸帕罗西汀更具优势,能较好地提高患者的生活质量。且无明显不良反应,具有良好的安全性。

关键词：广泛性焦虑症肝气郁结型化郁畅神方临床观察

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放射治疗在小细胞未分化肺癌治疗中的作用

中华放射肿瘤学杂志 1990年第1期 65-66,69页

作者：陈东福殷蔚伯中国医学科学院肿瘤医院

小细胞未分化肺癌(简称SCLC)对放化疗的敏感性与其它类型肺癌不同。通常采用3～4种化疗药物联合应用并加胸部放疗,对局限期病例可提高生存率,广泛期病例可有较好的姑息作用。近年来,国内外很多学者对局限期和广泛期Sclc治疗中胸部照射... 详细信息

小细胞未分化肺癌(简称SCLC)对放化疗的敏感性与其它类型肺癌不同。通常采用3～4种化疗药物联合应用并加胸部放疗,对局限期病例可提高生存率,广泛期病例可有较好的姑息作用。近年来,国内外很多学者对局限期和广泛期Sclc治疗中胸部照射的作用,预防性全脑照射,大面积照射是否必要进行了探讨,期望能够提高疗效。

关键词：放射治疗局限期胸部放疗全脑照射药物联合应用单纯化疗组脑预防照射脑转移局部放疗小细胞肺癌

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块型非小细胞肺癌放疗疗效分析

中华放射肿瘤学杂志 1998年第4期7卷 227-229页

作者：陈东福周宗玫汪楣殷蔚伯 100021北京，中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院

目的回顾性分析原发灶≥5cm的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自1974年1月~1988年12月共收治原发灶可测量、最小径≥5cm的非小细胞肺癌278例，男235例，女43例。全部有组织学证实。Ⅰ期5例，Ⅱ期37例，Ⅲ A 期175例... 详细信息

目的回顾性分析原发灶≥5cm的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自1974年1月~1988年12月共收治原发灶可测量、最小径≥5cm的非小细胞肺癌278例，男235例，女43例。全部有组织学证实。Ⅰ期5例，Ⅱ期37例，Ⅲ A 期175例，Ⅲ B 期61例，伴有空洞42例。照射方法采用 60 Co或8MV-X线外照射，常规前后野照射40Gy/4周，然后避开脊髓缩野加量20~30Gy/2~3周。结果 1，3，5年生存率分别为51.0%，9.3%和5.0%。原发灶5cm×5cm~6cm×7cm和7cm×7cm~10cm×12cm的3，5年生存率分别为11.6%，6.0%和3.8%，2.5%。Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的3，5年生存率分别为80.0%，60.0%和18.0%，10.0%和6.0%，3.0%。空洞和非空洞3，5年生存率分别为2.4%，2.4%和10.6%，5.0%。结论肿瘤≥5cm的情况下，肿瘤大小与空洞发生率无明显关系，预后与原发灶大小关系不大，而与临床分期、局部是否控制有关。

关键词：非小细胞肺癌/放射疗法预后

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肺癌脑膜、脊膜转移15例临床分析

中华放射肿瘤学杂志 2000年第1期9卷 36-38页

作者：陈东福李建英殷蔚伯王绿化中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射治疗科北京100021

目的　回顾性分析肺癌脑膜、脊膜转移的临床表现、治疗经过及预后。方法　 15例肺癌脑膜、脊膜转移病例中 ,肺原发病变组织学诊断 11例 ,临床诊断 4例。 14例有脑部症状 ,其中 5例伴有神经根的症状 ,1例只有神经根的症状。脑膜伴脑转移 ... 详细信息

目的　回顾性分析肺癌脑膜、脊膜转移的临床表现、治疗经过及预后。方法　 15例肺癌脑膜、脊膜转移病例中 ,肺原发病变组织学诊断 11例 ,临床诊断 4例。 14例有脑部症状 ,其中 5例伴有神经根的症状 ,1例只有神经根的症状。脑膜伴脑转移 6例 ,脊膜伴脑转移 4例 ,脑膜转移 3例 ,脑膜、脊膜伴脑转移 1例 ,脊膜转移 1例。 14/ 15有脑或 (和 )脑膜转移。 14例中行全脑照射 10例 ,DT30～ 40Gy ,15次 ,2例未行全脑照射 ,2例未完成照射。脊髓照射 4例 ,DT2 1～ 40Gy ,7～ 15次。结果　全脑照射后神经系统表现及体征改善 7例 ,脊髓照射后 3例症状改善。脑MRI示病变消失和缩小分别为 2例和 4例 ,脊髓MRI示病变消失 1例 ,缩小 3例。照射者中位生存期 6个月 ,未照射者为2个月。 12例死于脑和 (或 )脑膜、脊膜广泛转移 ,3例由于全身病变广泛伴全身衰竭而死亡。结论　肺癌脑膜、脊膜转移行姑息性脑和 (或 )脊髓放射治疗 ,对减轻患者痛苦 ,改善生存质量 ,延长生存期有重要的意义。

关键词：肺肿瘤肿瘤转移脑膜转移脊膜转移

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食管小细胞未分化癌75例临床分析

中华放射肿瘤学杂志 2001年第1期10卷 24-26页

作者：梁军陈东福王绿化张志贤北京中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射治疗科 00021

目的　探讨食管小细胞未分化癌的临床特点、治疗及预后。方法　对 75例食管小细胞未分化癌患者进行回顾性分析。男性 5 8例 ,女性 17例。食管颈段 2例 ,胸上段 11例 ,胸中段 46例 ,胸下段 16例。 37例肿瘤长度≤ 5cm ,38例 >5cm。单纯手... 详细信息

目的　探讨食管小细胞未分化癌的临床特点、治疗及预后。方法　对 75例食管小细胞未分化癌患者进行回顾性分析。男性 5 8例 ,女性 17例。食管颈段 2例 ,胸上段 11例 ,胸中段 46例 ,胸下段 16例。 37例肿瘤长度≤ 5cm ,38例 >5cm。单纯手术 16例 (2 1.3% ) ,单纯化疗 5例 (6 .7% ) ,单纯放射治疗 4例 (5 .3% ) ,手术 +化疗 32例 (4 2 .6 % ) ,化疗 +放射治疗 14例 (18.0 % ) ,手术 +化疗+放射治疗 4例 (5 .3% )。结果　单纯手术者、单纯化疗者、单纯放射治疗者、综合治疗者的中位生存时间分别为 13、8、7、11个月 ,全组的中位生存期为 8个月 ,生存最长者已达 12 7个月。 1、2、3、4、5年生存率分别为 42 .5 %、15 .5 %、12 .9%、11.1%、10 .9%。结论　病变长度是影响预后因素之一。对于食管小细胞未分化癌 ,应采用综合治疗。手术

关键词：食管肿瘤药物疗法放射疗法综合治疗小细胞未分化癌外科手术

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小细胞肺癌术后化疗后预防性脑照射是否必要

中华放射肿瘤学杂志 1999年第1期8卷 17-19页

作者：陈东福汪楣殷蔚伯谷铣之中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射治疗科

目的小细胞肺癌根治术后巩固化疗后预防性脑照射是否能减低脑转移率，提高生存率。方法１９７８年３月～１９９４年７月收治了小细胞肺癌术后化疗后脑预防照射２５例。男１８例，女７例。术后病理分期Ⅰ，Ⅱ，ⅢＡ分别为８，８和９例。... 详细信息

目的小细胞肺癌根治术后巩固化疗后预防性脑照射是否能减低脑转移率，提高生存率。方法１９７８年３月～１９９４年７月收治了小细胞肺癌术后化疗后脑预防照射２５例。男１８例，女７例。术后病理分期Ⅰ，Ⅱ，ⅢＡ分别为８，８和９例。化疗方案：ＣＯＭＥ（Ｃ：环磷酰胺；Ｏ：长春新硷；Ｍ：甲氨蝶呤；Ｅ：依托泊甙），ＣＯＭＣ（Ｃ：环磷酰胺；Ｏ：长春新硷；Ｍ：甲氨蝶呤；Ｃ：卡铂），ＣＡＥ（Ｃ：环磷酰胺；Ａ：阿霉素；Ｅ：依托泊甙），ＣＥＣＡＰ（Ｃ：卡铂；Ｅ：依托泊甙；Ｃ：环磷酰胺；Ａ：阿霉素；Ｐ：顺铂）。２４Ｇｙ照射３例，３０Ｇｙ照射２２例。同期根治术后化疗后未作脑预防照射４５例作对照。结果脑转移率：预防组８％（２／２５），对照组２０％（９／４５）。预防组１，３，５年生存率分别为８８．０％，６０．０％和４７．４％。对照组分别为７３．３％，４２．２％和３４．２％。预防组Ⅰ，Ⅱ，ⅢＡ期５年生存率分别为６０．０％，５７．０％和２８．６％，对照组的分别为５７．０％，３０．８％和９．０％。结论小细胞肺癌预防性脑照射有可能减低脑转移率，提高生存率，但因病例数少不能下结论。

关键词：肺肿瘤药物疗法预防性照射术后脑转移瘤