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高血压脑出血并发神经源性肺水肿31例临床分析

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天津医药 2007年第8期35卷 616-617页

作者：陈子祥王健陆连第天津市海河医院神经外科 300350

神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema,NPE）系中枢神经系统疾病,如急性颅脑外伤、深部脑手术、急性脑血管病等引起的急性肺水肿而无原发性心、肺、肾等疾患,是高血压脑出血急性期严重并发症之一,起病迅速而凶险,病死率90%以上.... 详细信息

神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema,NPE）系中枢神经系统疾病,如急性颅脑外伤、深部脑手术、急性脑血管病等引起的急性肺水肿而无原发性心、肺、肾等疾患,是高血压脑出血急性期严重并发症之一,起病迅速而凶险,病死率90%以上.笔者将我院2000年1月-2006年6月收集的31例高血压脑出血并发肺水肿患者的资料分析如下。

关键词：高血压脑出血肺水肿急性病

川芎多糖对大鼠脑缺血再灌注损伤及高迁移率族蛋白B1表达的影响

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中国老年学杂志 2017年第12期37卷 2878-2880页

作者：赵玉陆连第甄晓晗天津市海河医院脑系二科天津300350

目的探讨川芎多糖(LCPS)对大鼠脑缺血再灌注损伤及高迁移率族蛋白(HMG)B1表达的影响。方法 Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组(15 mg·kg^(-1)·d^(-1))和LCPS高(200 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))... 详细信息

目的探讨川芎多糖(LCPS)对大鼠脑缺血再灌注损伤及高迁移率族蛋白(HMG)B1表达的影响。方法 Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组(15 mg·kg^(-1)·d^(-1))和LCPS高(200 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、低(50 mg·kg^(-1)·d^(-1))剂量组;术前15 d给药,灌胃给药1次/d,假手术组及模型组采用等体积的生理盐水灌胃给药。末次给药1 h后采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,检测川芎多糖对大鼠神经功能、脑组织梗死体积、脑组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)^(-1)β和HMGB1表达的影响。结果与模型组比较,LCPS预处理能够改善模型大鼠神经功能损伤症状并降低脑组织梗死体积(P<0.05);与模型组比较,LCPS高、中、低剂量组均能显著提高脑组织GSH-Px、SOD活性及TNF-α、IL^(-1)β水平并降低MDA含量(P<0.05);各剂量LCPS组大鼠脑组织HMGB1表达与模型组比较均显著降低(P<0.05)。结论 LCPS具有保护大鼠脑缺血再灌注损伤的作用,该作用与LCPS抗氧化应激、抗感染及抑制HMGB1蛋白表达有关。

关键词：川芎多糖脑缺血再灌注损伤氧化应激高迁移率族蛋白B1

结核性脑膜炎急性期应用大量糖皮质激素治疗期间中医症候研究

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重庆医学 2017年第A3期46卷 32-34页

作者：陆连第李倩赵玉刘媛王义义天津市海河医院脑系二科/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室 300222

目的探讨结核性脑膜炎（TBM）急性期应用大量糖皮质激素治疗期间中医症候。方法选取2014年7月至2017年7月该院收治的TBM患者32例作为研究对象，急性期给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺、莫西沙星常规五联抗结核治疗，给予甘露醇... 详细信息

目的探讨结核性脑膜炎（TBM）急性期应用大量糖皮质激素治疗期间中医症候。方法选取2014年7月至2017年7月该院收治的TBM患者32例作为研究对象，急性期给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺、莫西沙星常规五联抗结核治疗，给予甘露醇脱水，激素应用地塞米松0．4mg·kg-1·d-1，静脉入壶治疗7d。结果应用地塞米松治疗后阴虚火旺证、气阴两虚证、阴虚火旺证发生率明显下降，肝肾阴虚证、湿热证、瘀证、脾虚湿困证发生率明显上升，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中医认为，激素属阳，与相火相关，阳常有余阴常不足，应用激素3d，以阴虚火旺及气阴两虚为主。

关键词：结核性脑膜炎糖皮质激素脑脊液常规生化中医症候

黄精多糖对血管性痴呆模型大鼠干预作用的实验研究

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中药材 2018年第9期41卷 2212-2215页

作者：陆连第段伟松赵玉李倩王义义天津市海河医院天津300350 河北医科大学第二医院河北石家庄050000

目的:研究黄精多糖对血管性痴呆模型大鼠的影响及潜在机制。方法:高脂饮食饲养联合双侧颈总动脉结扎法建立血管性痴呆大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、尼莫地平(15 mg/kg)阳性对照组及黄精多糖高、中、低剂量(400、200、100 mg/kg)... 详细信息

目的:研究黄精多糖对血管性痴呆模型大鼠的影响及潜在机制。方法:高脂饮食饲养联合双侧颈总动脉结扎法建立血管性痴呆大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、尼莫地平(15 mg/kg)阳性对照组及黄精多糖高、中、低剂量(400、200、100 mg/kg),每组10只,灌胃给药;假手术组、模型组灌胃等体积的蒸馏水。给药25 d后,检测学习、记忆能力;给药30 d后,检测血流变学、血脂、SOD活性及MDA、IL-1β、TNF-α含量。结果:与模型组比较,除黄精多糖低剂量组在第1天的逃避潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)外,各给药组在第1、2、3、4天的逃避潜伏期显著缩短,穿越原平台位置次数显著增加(P<0.05);各给药组血浆粘度、全血粘度(高切、中切、低切)、LDL-C、TG、MDA、IL-1β、TNF-α含量及黄精多糖高、中剂量组TCh含量显著降低(P<0.05),黄精多糖高、中剂量组HDL-C含量及SOD活性显著升高(P<0.05)。结论:黄精多糖能促进血管性痴呆模型大鼠学习、记忆能力的恢复,其机制可能与其改善血流变学异常、降血脂、抗氧化、抗炎等作用有关。

关键词：黄精多糖血脂氧化应激炎症血管性痴呆

颅内感染性疾病患者发生意识障碍的影响因素分析

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中国中西医结合急救杂志 2021年第2期28卷 163-166页

作者：郝彩江王义义朱虹陆连第天津市海河医院国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室重症医学科天津300350 天津市海河医院国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室脑系科天津300350

目的探讨颅内感染性疾病患者发生意识障碍的危险因素.方法回顾性分析2018年1月至2019年12月天津市海河医院收治的颅内感染性疾病患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、病因、病程、基础疾病(高血压、糖尿病)、其他部位感染情况(肺部感... 详细信息

目的探讨颅内感染性疾病患者发生意识障碍的危险因素.方法回顾性分析2018年1月至2019年12月天津市海河医院收治的颅内感染性疾病患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、病因、病程、基础疾病(高血压、糖尿病)、其他部位感染情况(肺部感染、泌尿系感染)、体温、体格检查(脑膜刺激征、病理征)、外周血白细胞计数(WBC)、肝功能、有无低钠血症和低游离三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征、腰椎穿刺结果(颅内压、脑脊液WBC水平、蛋白质水平、葡萄糖水平)、头部影像学表现(脑水肿、白质和皮质改变).根据是否发生意识障碍分为意识正常组和意识障碍组,比较两组各指标的差异,对可能影响意识障碍发生的因素进行二元Logistic回归分析.结果入选56例患者,其中意识正常组33例,意识障碍组23例.单因素分析显示,意识障碍组低T3综合征、便秘及结核性脑膜炎(TBM)患者比例均显著高于意识正常组〔低T3综合征:73.9%(17/23)比37.0%(10/27),便秘:91.3%(21/23)比24.2%(8/33),TBM:47.8%(11/23)比15.2%(5/33),均P<0.01〕,年龄以及病理征阳性、颅脑CT显示脑水肿、颅脑磁共振成像(MRI)显示白质病变的患者比例亦高于意识正常组〔年龄(岁):50.7±14.1比40.5±14.6,病理征阳性:43.5%(10/23)比15.2%(5/33),颅脑CT显示脑水肿:33.3%(7/21)比9.4%(3/32),颅脑MRI显示白质病变:54.5%(12/22)比24.2%(8/33),均P<0.05〕,而病毒性脑膜脑炎(VM)患者比例明显低于意识正常组〔39.1%(9/23)比66.7%(22/33),P<0.05〕.多因素Logistic回归分析显示,低T3综合征〔优势比(OR)=7.005,95%可信区间(95%CI)为1.317~37.243,P=0.022〕和便秘(OR=34.905,95%CI为5.277~230.892,P<0.001)是颅内感染性疾病患者发生意识障碍的独立危险因素.结论低T3综合征和便秘是颅内感染性疾病患者发生意识障碍的独立危险因素.

关键词：颅内感染性疾病意识障碍 Logistic回归分析低T3综合征

慢生黄分枝杆菌所致颅内感染1例分析并文献复习

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中华神经科杂志 2024年第2期57卷 164-170页

作者：李传侠王义义李倩陆连第叶伟潘静潘思虎天津市海河医院神经内科天津300350 天津医科大学总医院神经内科天津300070 天津市环湖医院神经外科天津300350

目的分析慢生黄分枝杆菌所致颅内感染患者的临床特征。方法分析天津市海河医院2023年5月收治的1例慢生黄分枝杆菌所致颅内感染患者的临床资料,同时查阅并复习文献,仅获得该病相关英文文献报道1篇。分析并总结本例及文献中患者的临床特... 详细信息

目的分析慢生黄分枝杆菌所致颅内感染患者的临床特征。方法分析天津市海河医院2023年5月收治的1例慢生黄分枝杆菌所致颅内感染患者的临床资料,同时查阅并复习文献,仅获得该病相关英文文献报道1篇。分析并总结本例及文献中患者的临床特点。结果文献报道的1例慢生黄分枝杆菌所致脑膜脑炎患者加上本例患者,共计2例,均为女性,分别为42岁、55岁,均表现为慢性病程,无发热,均为进行性加重的头痛、认知损害,亦可表现为精神行为异常、肢体无力、癫痫发作,早期可仅有颅内压升高,脑脊液化验阴性,随着疾病进展出现脑脊液细胞数、蛋白升高,葡萄糖、氯化物等均正常。通过活组织检查获取病变脑组织行聚合酶链反应或二代测序检查而确诊。患者经抗生素治疗效果好,治疗疗程长,预后良好。结论慢生黄分枝杆菌所致颅内感染十分罕见,为慢性病程,诊断十分困难,但治疗效果显著,预后良好。

关键词：分枝杆菌感染中枢神经系统感染脑脊髓液慢生黄分枝杆菌

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自发性脑出血风险与他汀类药物应用的关系

山东医药 2013年第19期53卷 70-71页

作者：沈庆余陆连第天津市海河医院天津300000

目的探讨他汀类药物应用与自发性脑出血的相关风险关系。方法回顾性分析102例二次脑出血患者的临床资料,将其分为服用他汀类药物组和未服用他汀类药物组,对两组一般临床资料进行比较,同时对大脑半球出血的风险因素进行分析。结果他汀治... 详细信息

目的探讨他汀类药物应用与自发性脑出血的相关风险关系。方法回顾性分析102例二次脑出血患者的临床资料,将其分为服用他汀类药物组和未服用他汀类药物组,对两组一般临床资料进行比较,同时对大脑半球出血的风险因素进行分析。结果他汀治疗组大脑半球出血患者比例(85.3%)则明显多于非治疗组(45.9%),P<0.05;对大脑半球出血和其他部位出血患者的危险因素进行评估,大脑半球出血患者的平均年龄为(69.7±11.3)岁,明显大于其他部位出血患者的(60.6±16.7)岁(P<0.05)。服用他汀类药物的患者更容易发生大脑半球部位的出血(P<0.05)。应用多变量Logistic回归分析,年龄(OR,1.03;95%CI,1.00～1.06;P=0.01)和服用他汀类药物(OR,4.15;95%CI,1.54～11.20;P=0.01)是二次脑出血大脑半球出血的独立危险因素。结论长期服用他汀类药物治疗可能增加脑出血的风险,特别是既往有过脑出血病史或者已经明确有较为严重的血管淀粉样变性的患者的大脑半球的出血几率。

关键词：他汀类药物自发性脑出血二次脑出血危险因素

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蛛网膜下腔出血急性期中医证候的特征

中国中医基础医学杂志 2008年第2期14卷 127-128页

作者：陆连第高长玉杨东宁张艳景常庚王培培河北医科大学第二医院神经内科河北石家庄050000

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致,主要表现为发病急骤、剧烈头痛、呕吐,可有意识障碍,多有脑膜刺激征,少数可伴轻偏瘫。中医对本病的认识可见于“中风”... 详细信息

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致,主要表现为发病急骤、剧烈头痛、呕吐,可有意识障碍,多有脑膜刺激征,少数可伴轻偏瘫。中医对本病的认识可见于“中风”、“头痛”、“厥证”等文献记载中,辨证治疗积累了丰富的经验,但中医病名归属问题尚不统一。为了深刻认识蛛网膜下腔出血急性期中医证候分布特征,我们对发病1d－3d的蛛网膜下腔出血患者进行了中医辨证分析,现报道如下。[第一段]

关键词：蛛网膜下腔出血中医辨证

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中药抗结核治疗体外实验研究进展

湖南中医杂志 2018年第7期34卷 231-234页

作者：陆连第王义义天津市海河医院天津300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

结核性脑膜脑炎是一种由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病,具有高病死率和高致残率的特点,患者临床预后差,并发症复杂,脑积水、颅底黏连、脊髓结核瘤、脊髓炎、自身免疫性脑炎、颅内脱髓鞘仍常见,药物毒副作用发生率高,影响临床抗痨... 详细信息

结核性脑膜脑炎是一种由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病,具有高病死率和高致残率的特点,患者临床预后差,并发症复杂,脑积水、颅底黏连、脊髓结核瘤、脊髓炎、自身免疫性脑炎、颅内脱髓鞘仍常见,药物毒副作用发生率高,影响临床抗痨药物应用,严重者甚至危及生命。中医药在减轻抗结核药物毒副作用、逆转结核杆菌耐药情况以及抑菌、调整感染结核分枝杆菌的免疫水平方面取得了很好的疗效.

关键词：结核性脑膜炎中医药治疗综述学术性