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呼吸机辅助急诊治疗老年急性呼吸衰竭的疗效与对血气指标的调节研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第12期 0050-0052页

作者：佘由陆贝江苏省苏北人民医院江苏扬州225001

研究老年急性呼吸衰竭(ARF)患者实施呼吸机辅助急诊治疗的有效性。方法对本院急诊科2020年1月~2022年12月110例ARF老年患者予以研究,以区组随机法分为例数均等的两组,即常规组与治疗组,且依次实施常规治疗、呼吸机辅助急诊治疗。对两... 详细信息

研究老年急性呼吸衰竭(ARF)患者实施呼吸机辅助急诊治疗的有效性。方法对本院急诊科2020年1月~2022年12月110例ARF老年患者予以研究,以区组随机法分为例数均等的两组,即常规组与治疗组,且依次实施常规治疗、呼吸机辅助急诊治疗。对两组临床疗效展开评估、血气指标展开检测、生命质量展开调查,并对比上述指标。结果相对于常规组,治疗组总有效率更高(P<0.05),差异较大;在血气指标方面,治疗组和常规组比,前者PaCO2(动脉血二氧化碳分压)更低,而PaO2(动脉血氧分)更高(P<0.05),具有差异;常规组与治疗组比,生命质量(QOL)分值更低(P<0.05),差异显著。结论在临床中,老年ARF患者急诊治疗时辅助性采用呼吸机能取得理想效果,建议加大推广运用。

关键词：血气指标疗效急性呼吸衰竭呼吸机

联合超声气压弹道碎石和视频辅助系统在胰腺坏死清除术中的应用分析

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中华普通外科杂志 2022年第10期37卷 785-787页

作者：陆贝蔡阳殷俊杰王京瑞浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肝胆胰外科杭州310006

回顾性分析2017年1月至2021年12月本中心共收治的286例急性胰腺炎患者,其中转归为坏死性胰腺炎患者122例。39例行视频辅助腹膜后清创术,包括标准肾镜胰腺坏死清除术(NPN)18例和超声气压弹道碎石清石系统辅助胰腺坏死清除术(UPLS)21例。U... 详细信息

回顾性分析2017年1月至2021年12月本中心共收治的286例急性胰腺炎患者,其中转归为坏死性胰腺炎患者122例。39例行视频辅助腹膜后清创术,包括标准肾镜胰腺坏死清除术(NPN)18例和超声气压弹道碎石清石系统辅助胰腺坏死清除术(UPLS)21例。UPLS组平均手术次数(3次比4次,P<0.05)和手术时间(38 min比65 min,P<0.05)明显少于NPN组。NPN组术后出现1例结肠瘘,3例窦道出血。UPLS组无手术相关并发症,且住院时间更短(78 d比92 d,P<0.05)。随访2~60个月,无复发及死亡病例。本研究显示ULPS系统能改善现有经皮肾镜胰腺坏死清除术的技术不足,提高微创手术的效率和安全性。

关键词：胰腺坏死坏死性胰腺炎清创术清除术经皮肾镜结肠瘘超声气压弹道碎石微创手术

超声碎石系统辅助经皮肾镜腹膜后胰腺坏死清除术的临床应用分析

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中华肝胆外科杂志 2023年第4期29卷 268-272页

作者：陆贝蔡阳殷俊杰王京瑞浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肝胆胰外科杭州310006

目的探讨超声碎石系统(ULS)辅助经皮肾镜腹膜后胰腺坏死清除术在两侧型急性坏死性胰腺炎(ANP)患者中的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年10月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行视频辅助经皮肾镜腹膜后清创术(VARD)... 详细信息

目的探讨超声碎石系统(ULS)辅助经皮肾镜腹膜后胰腺坏死清除术在两侧型急性坏死性胰腺炎(ANP)患者中的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年10月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行视频辅助经皮肾镜腹膜后清创术(VARD)的47例两侧型ANP患者的临床资料,其中男性32例,女性15例,年龄60(43,75)岁。按清创手术方式分为两组:采用标准肾镜胰腺坏死清除术(NPN)的患者为NPN组(n=22);采用ULS辅助肾镜胰腺坏死清除术的患者为ULS组(n=25)。比较两组患者的手术清创次数、手术时间、并发症等指标。以电话、门诊和(或)住院的方式定期随访患者的复发及死亡情况。结果所有患者均成功进行VARD,无中转开腹病例,无术后转重症监护室及手术相关死亡病例。两组患者术后胰腺外分泌功能均未受损。与ULS组相比,NPN组清创次数更多[3(2,4)次/人比2(1,2)次/人],手术时间[65(40,85)min比35(30,50)min]和住院时间[91(76,130)d比72(62,102)d]也更长,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。ULS组患者术后均未发生并发症;NPN组术后发生出血3例,结肠瘘1例,迟发型病毒性脑炎1例。NPN组术后并发症发生率高于ULS组[22.7%(5/22)比0(0/25)],差异具有统计学意义(P=0.032)。47例两侧型ANP患者全部获得随访,中位随访时间28个月,随访时间范围3~60个月。截至随访结束,无残余复发及死亡病例。结论对于两侧型ANP患者,ULS辅助肾镜胰腺坏死清除术安全可行,且与NPN相比,ULS辅助肾镜胰腺坏死清除术在清创效率、手术时间和住院时间上更具优势。

关键词：胰腺炎最小侵入性外科手术坏死清除术引流腹膜后

自体骨髓间充质干细胞移植联合骨髓干细胞动员对重症急性胰腺炎大鼠肝细胞的保护作用

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自体骨髓间充质干细胞移植联合骨髓干细胞动员对重症急性胰腺炎大...

作者：陆贝浙江大学

学位级别：硕士

目的：探讨自体骨髓间充质干细胞移植和干细胞动员对重症急性胰腺炎大鼠肝细胞的保护作用。方法：腹腔注射L-精氨酸制备大鼠SAP模型,随机分为假手术组、模型组、骨髓干细胞移植组（MSC）、重组人粒细胞集落刺激因子组（G-CS... 详细信息

目的：探讨自体骨髓间充质干细胞移植和干细胞动员对重症急性胰腺炎大鼠肝细胞的保护作用。方法：腹腔注射L-精氨酸制备大鼠SAP模型,随机分为假手术组、模型组、骨髓干细胞移植组（MSC）、重组人粒细胞集落刺激因子组（G-CSF）及MSC+G-CSF组（n=48）,各组再按术后不同观察时间段分为12 h、24 h、48 h、72 h亚组（n=12）。MSC组造模后6h经股静脉注入自体骨髓间充质干细胞1.2ml,G-CSF组造模前连续3天皮下注入G-CSF 40μg/kg, MSC+G-CSF组则联合应用,假手术组仅腹腔注射等体积生理盐水。在术后相应时间点观察各组大鼠的死亡率,肝脏组织的病理变化,Bax、Bcl-2蛋白的表达情况和细胞凋亡指数,检测血清中TNF-α、IL-6、ALT、AST、LDH、CRP的含量,用方差分析比较各治疗组间的指标差异。结果：各治疗组48h前未见死亡,72h死亡率与模型组比较无显著差异（P＞0.05）;肝脏病理变化均较模型组减轻;MSC+G-CSF组48h、72h凋亡指数为107.1±7.0,110.3±8.6,24h,48h,72h肝脏Bax蛋白含量5.60±0.25,5.69±0.22,5.73±0.27,48h,72h Bcl-2蛋白含量4.61±0.28,4.43±0.28,与MSC和G-CSF组比较差异显著（P＜0.05）;各治疗组血清TNF-α、IL-6、ALT、AST、LDH、CRP含量24h／48h后较模型组明显降低（P＜0.05）, MSC+G-CSF组48h／72h各指标与MSC组和G-CSF组比较差异显著（P＜0.05）,MSC组与G-CSF组比较无显著差异（P＞0.05）。结论：联合自体骨髓MSC移植与动员能有效保护重症急性胰腺炎时肝脏的损伤,可能与MSC的病理再生修复、抗炎症及抑制细胞凋亡等机制有关。

关键词：重症急性胰腺炎间充质干细胞移植肝脏细胞凋亡

双镜联合胰腺坏死清除术后经引流管窦道无麻醉下肾镜清除术17例SAP分析

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中华肝胆外科杂志 2020年第11期26卷 836-838页

作者：王京瑞陆贝蔡阳浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肝胆胰外科杭州310006

目的:总结无麻醉下经引流管窦道行肾镜下胰腺周围坏死组织清除术的优势。方法:回顾分析浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2016年8月至2019年12月17例重症急性胰腺炎(SAP)患者资料,男性5例,女性12例,年龄范围24~80岁,平均49.3岁。17... 详细信息

目的:总结无麻醉下经引流管窦道行肾镜下胰腺周围坏死组织清除术的优势。方法:回顾分析浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2016年8月至2019年12月17例重症急性胰腺炎(SAP)患者资料,男性5例,女性12例,年龄范围24~80岁,平均49.3岁。17例患者均行双镜联合胰腺坏死清除术,术后在无麻醉下行经引流管窦道肾镜胰腺坏死组织清除术。分析患者手术相关资料和随访结果。结果:17例患者首次手术均行双镜联合胰腺坏死清除术。其中1例患者术后行1次无麻醉下肾镜清除术,10例患者行3次无麻醉下肾镜清除术,6例患者行4次无麻醉下肾镜清除术。无麻醉下肾镜清除术平均手术时间26~37 min。所有患者手术过程顺利,术后当日进食。出院后随访1~40个月无术后并发症发生。结论:无麻醉下经引流管窦道肾镜胰腺坏死组织清除术安全,无需禁食,创伤小,可反复进行,特别适合无法耐受麻醉的患者,是微创治疗SAP的一种极简术式。

关键词：胰腺炎麻醉肾镜

潍坊市多元化全民健身服务体系构建与发展研究

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潍坊学院学报 2017年第6期17卷 46-51页

作者：陆贝潍坊学院山东潍坊261061

在当前体育健身热潮下,为更好推动潍坊市全民健身服务工作的开展,采用文献资料法、实地考察法、访谈法等研究方法,在对潍坊市群众体育发展现状进行诊断调研的基础上,构建了政府为主导的和市场为主导的多元化全民健身体系,并为体系的推... 详细信息

在当前体育健身热潮下,为更好推动潍坊市全民健身服务工作的开展,采用文献资料法、实地考察法、访谈法等研究方法,在对潍坊市群众体育发展现状进行诊断调研的基础上,构建了政府为主导的和市场为主导的多元化全民健身体系,并为体系的推广提出有效对策。

关键词：全民健身服务体系多元化政府市场潍坊

创面功能性敷料引流及皮肤吻合器对胆道术后感染切口愈合能力的影响

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浙江临床医学 2022年第4期24卷 548-550页

作者：郭超飞陆贝蔡阳浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 310006

目的探讨使用创面功能性敷料引流和皮肤缝合器对胆道手术后感染切口愈合能力的影响。方法45例发生术后切口感染的剖腹胆道手术患者,根据处理方法的不同分为观察组(22例)和对照组(23例)。观察组的感染切口清创后使用护创液纱条引流联合... 详细信息

目的探讨使用创面功能性敷料引流和皮肤缝合器对胆道手术后感染切口愈合能力的影响。方法45例发生术后切口感染的剖腹胆道手术患者,根据处理方法的不同分为观察组(22例)和对照组(23例)。观察组的感染切口清创后使用护创液纱条引流联合一次性使用皮肤吻合器治疗,对照组在清创后采用0.9%氯化钠溶液纱条引流,感染控制后间断缝合手术切口。比较两组的感染切口愈合情况、局部或全身不良反应情况和随访复查情况。结果观察组患者的切口红肿及渗出消退时间、切口二次缝合时间和创面完全愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均接受术后随访5~12个月,随访期间均未发现切口再感染、裂开、切口疝等并发症。结论胆道术后感染切口清创后使用护创液湿敷引流能够有效提高切口的愈合能力,感染控制后使用皮肤吻合器无创关闭手术切口,有利于加速切口愈合。

关键词：胆道术后切口感染护创液纱条引流皮肤吻合器切口愈合

基于灰色系统理论的农产品供应链合作稳定性研究

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基于灰色系统理论的农产品供应链合作稳定性研究

作者：陆贝湘潭大学

学位级别：硕士

要有效解决“三农”问题,必须大力发展农产品加工业,提高农业整体效益。大力发展农产品加工业的有效途径之一就是实施农产品供应链管理,事实也证明农产品供应链能够使参与的各企业获得比原来高得多的效益,然而农产品供应链由于其内在的... 详细信息

要有效解决“三农”问题,必须大力发展农产品加工业,提高农业整体效益。大力发展农产品加工业的有效途径之一就是实施农产品供应链管理,事实也证明农产品供应链能够使参与的各企业获得比原来高得多的效益,然而农产品供应链由于其内在的特殊性以及联结了农工商三大产业,不稳定因素呈全方位性,受到自然、社会、制度、市场、组织、价格、行为等因素的影响和作用。这些影响因素呈现很强的扰动性和破坏性,很容易造成农产品供应链合作关系的解体从而给农产品供应链带来巨大的危害。因此对于农产品供应链合作稳定性的研究具有较大的现实意义。本文首先从分析供应链概念出发,给出了农产品供应链的定义,以及着重分析了农产品供应链的特征。其次借鉴生物学和物理学上关于稳定的定义,提出了农产品供应链合作稳定性的定义,根据产生的原因对影响农产品供应链的合作稳定性因素进行分类,主要分析了外生和内生两种不稳定因素;接下来在运用灰色系统理论对农产品供应链合作稳定性进行综合评价,给出了衡量农产品供应链合作稳定性的计算方法与实例,为农产品供应链合作稳定性的管理提供了参考,具有一定的理论价值与实践意义。最后提出了以农产品供应链中的核心企业为主导,通过建立良好的利益分配机制和基于过程的信任机制来维持农产品供应链合作稳定性。

关键词：农产品供应链合作稳定性灰色系统理论

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影响高校残疾学生运动兴趣的因素及促进对策

潍坊学院学报 2015年第6期15卷 69-73页

作者：陆贝潍坊学院山东潍坊261061

本文以运动心理学为理论基础,采用文献资料法、调查问卷法、访谈法等研究方法就影响高校残疾学生运动兴趣的因素展开研究。经研究发现:运动需要满足差强人意、运动内容缺乏新奇性和适合性、成功体验机会少、运动技能水平低、师生关系欠... 详细信息

本文以运动心理学为理论基础,采用文献资料法、调查问卷法、访谈法等研究方法就影响高校残疾学生运动兴趣的因素展开研究。经研究发现:运动需要满足差强人意、运动内容缺乏新奇性和适合性、成功体验机会少、运动技能水平低、师生关系欠融洽是导致残疾大学生运动兴趣的主要原因。在此基础上,提出了加强其运动兴趣的对策。

关键词：高校身体障碍学生运动兴趣体育教学影响因素对策