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二氧化碳衍生指标在脓毒症患者中诊疗价值的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 435-440页

作者：彭鑫郑峰朱滨刘峰向丽莎陈陆俊苏州大学附属第三临床医学院江苏常州213003 苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)重症医学科江苏常州213003 苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)肿瘤生物诊疗中心江苏常州213003

有效评估氧输送与氧消耗是脓毒症液体复苏的关键目标之一。临床表现和体征、血乳酸水平及混合静脉血氧饱和度(SO_(2))或中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))都存在局限性。近年来,通过使用二氧化碳(CO_(2))衍生指标,如混合静脉-动脉血二氧化... 详细信息

有效评估氧输送与氧消耗是脓毒症液体复苏的关键目标之一。临床表现和体征、血乳酸水平及混合静脉血氧饱和度(SO_(2))或中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))都存在局限性。近年来,通过使用二氧化碳(CO_(2))衍生指标,如混合静脉-动脉血二氧化碳分压差(P■-aCO_(2)、PCO_(2)gap或ΔPCO_(2))、混合静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-混合静脉血氧含量比值(P■-aCO_(2)/Ca-■O_(2)),可以克服这些局限性。P■-aCO_(2)、PCO_(2)gap或ΔPCO_(2)可受氧消耗的影响,不是完全无氧代谢指标,但能够可靠地提示血流是否足以将CO_(2)从外周组织携带到肺部清除,因此能更好地反映心排血量与代谢状况。P■-aCO_(2)/Ca-■O_(2)可能是缺氧的标志。S■O_(2)和ScvO_(2)均属于静脉血氧饱和度,反映了组织对氧的利用情况。当氧输送降低、组织仍需要更多氧时,氧摄取率通常会增加,以满足组织需求,从而导致S■O_(2)、ScvO_(2)下降;但在某些情况下,即使氧输送量及组织对氧的利用率均降低,也可能会导致S■O_(2)、ScvO_(2)下降。脓毒症就是一个经典的例子,由于微循环障碍等因素,组织对氧的利用率降低,即使氧输送量足够,S■O_(2)、ScvO_(2)仍会下降。此外,CO_(2)在血浆中的溶解度约为氧气的20倍。因此,在脓毒症或脓毒性休克期间,CO_(2)衍生变量可能是监测组织灌注和微循环血流动力学的敏感标志,与血乳酸相比,它们的主要优势是能够迅速变化并提供组织缺氧的实时监测。本文旨在对脓毒症过程中CO_(2)衍生变量的原理、评估脓毒症过程中CO_(2)衍生变量的可用技术及临床相关应用进行综述。

关键词：二氧化碳衍生变量脓毒症脓毒性休克血流动力学监测

转基因猪骨髓间充质干细胞的分离及与猪胰岛的共培养研究

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器官移植 2024年第1期15卷 55-62页

作者：朱淑芳曲泽澎陆赢潘登科牟丽莎广西中医药大学南宁530200 深圳市第二人民医院深圳转化医学研究院四川省医学科学院四川省人民医院临床免疫转化医学四川省重点实验室

目的探讨α-1,3-半乳糖基转移酶(GGTA1)基因敲除(GTKO)、GTKO/人补体调节蛋白hCD46插入、单磷酸胞嘧啶-N-乙酰神经氨酸羟化酶(CMAH)/GGTA1双基因敲除(Neu5GC/Gal)猪骨髓间充质干细胞(BMSC)的分离培养,以及与猪胰岛共培养对胰岛的保护作... 详细信息

目的探讨α-1,3-半乳糖基转移酶(GGTA1)基因敲除(GTKO)、GTKO/人补体调节蛋白hCD46插入、单磷酸胞嘧啶-N-乙酰神经氨酸羟化酶(CMAH)/GGTA1双基因敲除(Neu5GC/Gal)猪骨髓间充质干细胞(BMSC)的分离培养,以及与猪胰岛共培养对胰岛的保护作用。方法从不同转基因修饰GTKO、GTKO/hCD46及Neu5GC/Gal猪中提取骨髓,采用全骨髓法分离猪BMSC后进行培养。对BMSC进行形态学观察,并使用流式细胞术鉴定BMSC表面标志物。同时,观察BMSC诱导的多向分化,通过绿色荧光蛋白(GFP)转染标记猪BMSC来实现对BMSC的标记和示踪。将GFP转染标记的猪BMSC与猪胰岛细胞共培养,观察猪胰岛形态变化,与单纯猪胰岛细胞培养组进行比较。结果猪来源的BMSC在体外培养时呈梭形,表达标志物CD29、CD44、CD73、CD90、CD105及CD166,不表达CD34、CD45,具有向脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞分化的能力;通过GFP转染标记的猪BMSC能够实现BMSC的标记和示踪,且在细胞分裂后的子代细胞中也能够稳定表达。猪BMSC对胰岛细胞有一定保护能力。结论成功建立了GFP标记的GTKO、GTKO/hCD46及Neu5GC/Gal猪来源的BMSC,其对胰岛细胞具有一定的保护能力。

关键词：胰岛移植 1型糖尿病间充质干细胞基因修饰猪分离鉴定共培养排斥反应

S/NiFeP/KB复合材料锂硫电池正极的性能

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材料研究学报 2024年

作者：武静张子怡韩旭侯星延李雪艳李莎莎刘雯李鹏太原科技大学化学工程与技术学院

将2D纳米片NiFeP生长在Ketjen Black ECP-600JD炭黑（KB）上制备出花球颗粒状NiFeP/KB电催化剂，再将其与纳米硫颗粒按适当比例均匀混合制备出锂硫电池的正极。这种S/NiFeP/KB正极在0.1C下首次放电比容量为1454.5mAh/g，循环200次后仍有... 详细信息

将2D纳米片NiFeP生长在Ketjen Black ECP-600JD炭黑（KB）上制备出花球颗粒状NiFeP/KB电催化剂，再将其与纳米硫颗粒按适当比例均匀混合制备出锂硫电池的正极。这种S/NiFeP/KB正极在0.1C下首次放电比容量为1454.5mAh/g，循环200次后仍有821.1mAh/g，在2C下300次循环后比容量为639.9mAh/g，容量保持率达74.7%；使用NiFeP/KB电催化剂能提高电池中多硫化锂的氧化、还原反应速率，从而改善锂、硫反应动力学。

关键词：锂硫电池双金属磷化物 NiFeP 纳米硫颗粒电催化剂

基质分散固相萃取-气质联用法测定皮革中12种挥发性全氟和多氟化合物

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分析试验室 2024年第6期 834-840页

作者：高永刚王岩李晓瞳牛增元罗忻叶曦雯张艳艳郑丽莎王铭青岛海关技术中心山东鲁检科技有限公司中国海洋大学海洋环境与生态教育部重点实验室青岛市产品质量检验研究院

建立了分散固相萃取（d-SPE）-气相色谱-质谱法（GC-MS）同时测定皮革中12种挥发性全氟和多氟化合物（PFAS）的方法，包括4种氟化调聚物醇（FTOHs）、 3种氟调聚丙烯酸酯（FTAs）、 5种全氟辛烷磺酰胺（FOSAs）。考察了提取条件、净化... 详细信息

建立了分散固相萃取（d-SPE）-气相色谱-质谱法（GC-MS）同时测定皮革中12种挥发性全氟和多氟化合物（PFAS）的方法，包括4种氟化调聚物醇（FTOHs）、 3种氟调聚丙烯酸酯（FTAs）、 5种全氟辛烷磺酰胺（FOSAs）。考察了提取条件、净化方法和定容溶剂对提取效率的影响。最终确定采用10 mL乙腈为提取溶剂，50℃下超声提取20 min，取1 mL提取液经100 mg GCB分散固相萃取净化后，GC-MS选择离子模式（SIM）检测，外标法定量。结果表明：12种挥发性PFAS在0.02～5.0 mg/L范围内线性关系良好，相关系数（R2）均不低于0.9990；方法回收率为77.6%～110.5%，相对标准偏差（RSD）为1.5%～11%，方法定量限（LOQ）为0.2 mg/kg。该方法适用于皮革中PFAS的确证和定量分析。

关键词：皮革挥发性全氟和多氟化合物分散固相萃取气相色谱-质谱法

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房颤合并冠心病患者冠脉病变支数的影响因素

贵州医科大学学报 2024年第4期49卷 603-608页

作者：陈雨莎刁晓艳贵州医科大学附属医院心血管内科贵州贵阳550004 贵州医科大学临床医学院贵州贵阳550004

目的探讨影响心房颤动(AF)合并冠心病(CAD)患者冠脉病变支数的相关危险因素。方法选取AF合并CAD患者330例作为研究对象,根据血管病变支数分为1支血管病变组(n=122)、2支血管病变组(n=95)及3支血管病变组(n=113),比较3组患者的性别、年... 详细信息

目的探讨影响心房颤动(AF)合并冠心病(CAD)患者冠脉病变支数的相关危险因素。方法选取AF合并CAD患者330例作为研究对象,根据血管病变支数分为1支血管病变组(n=122)、2支血管病变组(n=95)及3支血管病变组(n=113),比较3组患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、心力衰竭、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脑血管病史、血脂异常情况、外周动脉疾病、慢性肾衰竭、体质量指数(BMI)、尿酸、肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、脑利钠肽前体(NT-Pro BNP)、非瓣膜病性心房颤动患者发生脑卒中的危险评分(CHA2DS2VASc)、心功能分级、院前口服用药情况;将有差异的指标纳入有序logistic多因素回归,分析影响AF合并CAD患者冠脉病变支数的危险因素。结果与1支血管病变组比较,3支血管病变组患者的男性占比、LDL-C、空腹血糖升高,差异有统计学意义(P<0.05);2支血管病变组患者的糖尿病占比升高,差异有统计学意义(P<0.05);进一步有序logistic回归分析表明男性发生多支血管病变的风险为女性的1.904倍(P=0.004),LDL-C每升高1 mmol/L、发生多支血管病变的风险也逐级递增(P=0.001)。结论LDL-C是AF发生多支血管病变的独立危险因素;相比女性,男性与冠脉多支血管病变的相关性更强。

关键词：心房颤动冠心病冠状动脉病变危险因素低密度脂蛋白男性

前卫的古典未来的田园——评西班牙拉夫拉前卫剧团视觉交响《田园星球》

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人民音乐 2024年第2期 15-20页

作者：李露莎安徽师范大学音乐学院

以创新、改编、越轨为代名词的戏剧践行者——西班牙拉夫拉前卫剧团(La Furadels Baus)从1979年诞生开始便一直将“前卫”作为其艺术风格的定义。他们拥抱冒险和怪诞,用超越常规的技术和理念开拓着戏剧的边缘。2023年正值中国和西班牙建... 详细信息

以创新、改编、越轨为代名词的戏剧践行者——西班牙拉夫拉前卫剧团(La Furadels Baus)从1979年诞生开始便一直将“前卫”作为其艺术风格的定义。他们拥抱冒险和怪诞,用超越常规的技术和理念开拓着戏剧的边缘。2023年正值中国和西班牙建交50周年,拉夫拉前卫剧团首次登陆中国,在9月30日亮相第二十五/二十六届北京国际音乐节,与广州交响乐团联合带来了一部探讨人与自然生态关系的视觉交响新作《田园星球》。作品名中的“田园”出自贝多芬《第六交响曲》广为流传的副标题,而“星球”则意在观照人类与宇宙的广阔尺度。

关键词：北京国际音乐节田园人与自然艺术风格践行者怪诞副标题视觉

新发现HIV/AIDS患者实施健康教育效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0136-0139页

作者：莫思娴陆莎广西省桂林市人民医院广西桂林541001

探究应用健康教育对新发现HIV/AIDS患者的临床意义。方法 2023年1月至2023年12月,110例110例新发现HIV/AIDS患者,电脑抽号法分2组,研究组:55例,健康教育;常规组:55例,常规干预,对比两组不同。结果研究组患者的各项指标(SIS评分、SSRS... 详细信息

探究应用健康教育对新发现HIV/AIDS患者的临床意义。方法 2023年1月至2023年12月,110例110例新发现HIV/AIDS患者,电脑抽号法分2组,研究组:55例,健康教育;常规组:55例,常规干预,对比两组不同。结果研究组患者的各项指标(SIS评分、SSRS评分、满意度、生活质量等)均得到改善(p均<0.05)。结论对于新发现HIV/AIDS患者而言,给予其健康教育指导,该措施获得效果更显著。

关键词：新发现HIV/AIDS患者健康教育临床意义

新文科背景下英语语法“3+3+2”促学评价框架教学实践研究

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江西电力职业技术学院学报 2024年第2期37卷 35-37页

作者：甘丽莎陆永刚盛悦黔南民族师范学院贵州都匀558000

通过聚焦新文科背景下英语语法“3+3+2”促学评价教学实践,探究其在高校英语语法课程教学中的改革效果。对此,在新文科的教育理念和促学评价理论的基础上构建“3+3+2”促学评价框架,包括三个学练平台、三种促学理念和两个教学新需求,然... 详细信息

通过聚焦新文科背景下英语语法“3+3+2”促学评价教学实践,探究其在高校英语语法课程教学中的改革效果。对此,在新文科的教育理念和促学评价理论的基础上构建“3+3+2”促学评价框架,包括三个学练平台、三种促学理念和两个教学新需求,然后将其运用于某民族地区高校的英语语法教学实际。教学实践显示,“3+3+2”促学评价框架能有效支撑该地区英语语法课程的教学改革,并为相关英语教学提供新的视角和策略。

关键词：新文科建设英语语法促学评价教学改革

斑马鱼TYRP1b基因SNPs筛查及其与体色性状的关联分析

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福建农业学报 2024年第4期39卷 387-397页

作者：宋兴超王云艳王莎莎方月巴家文梅杰梁正其铜仁学院农林工程与规划学院/贵州省梵净山地区生物多样性保护与利用重点实验室

【目的】探究酪氨酸酶相关蛋白1b(tyrosinase-related protein 1b, TYRP1b)基因变异与斑马鱼体色性状的相关性。【方法】以体色表型存在显著差异的红色、黄色和蓝色斑马鱼共计219个样本的肌肉组织DNA为模板，设计3对引物，采用PCR扩增、... 详细信息

【目的】探究酪氨酸酶相关蛋白1b(tyrosinase-related protein 1b, TYRP1b)基因变异与斑马鱼体色性状的相关性。【方法】以体色表型存在显著差异的红色、黄色和蓝色斑马鱼共计219个样本的肌肉组织DNA为模板，设计3对引物，采用PCR扩增、 Sanger测序技术筛查TYRP1b基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs），并将SNPs与斑马鱼体色性状进行关联分析。【结果】获得的斑马鱼TYRP1b基因外显子2、部分内含子3、外显子4、内含子4、外显子5、内含子5、外显子6和外显子7长度分别为134、212、168、135、180、113、150、 171 bp。SNPs筛查显示，3种体色斑马鱼群体共筛查到18个SNPs，部分内含子3存在11个SNPs位点：g.2125G> A、 g.2150G> A、 g.2152G> T、 g.2161C> A、 g.2175A> T、 g.2180G> T、 g.2185A> T、 g.2192A> C、g.2200A> T、 g.2201A> C和g.2213T> C；内含子4检测到4个SNPs位点：g.7C> A、 g.65A> G、 g.84T> A和g.103C> T；内含子5存在1个SNPs位点：g.61G> T；外显子4、 6分别存在1个SNPs位点：g.125G> T和g.80T> A，且均为同义突变；外显子2、 5和7均未检测到SNPs。关联分析表明，TYRP1b基因内含子3中g.2152G>T、g.2175A>T、g.2180T>G、g.2192A>C、g.2200A>T、g.2201A>C位点、内含子4中g.65A>G位点及外显子6中g.80T>A位点的基因型均与斑马鱼体色性状极显著相关（P<0.01）。【结论】斑马鱼TYRP1b基因内含子3、4及外显子6存在8个与体色表型存在关联的SNPs，可能影响斑马鱼体色性状或与之紧密连锁。

关键词：斑马鱼酪氨酸酶相关蛋白1b基因单核苷酸多态性体色性状关联分析