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非负重状态下3.0T MR T2mapping及IDEAL成像在评价椎间盘退变中的应用

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非负重状态下3.0T MR T2mapping及IDEAL成像在评价椎间盘退变中的...

作者：陆紫微苏州大学

学位级别：硕士

目的：非负重状态下，运用磁共振T2mapping成像技术定量分析椎间盘退变，观察椎间盘退变微结构的变化，以期对椎间盘早期退变进行定量诊断。材料和方法：前瞻性纳入我院2012年2月至2012年8月的61例下腰痛（low backpain，LBP）患... 详细信息

目的：非负重状态下，运用磁共振T2mapping成像技术定量分析椎间盘退变，观察椎间盘退变微结构的变化，以期对椎间盘早期退变进行定量诊断。材料和方法：前瞻性纳入我院2012年2月至2012年8月的61例下腰痛（low backpain，LBP）患者，其中男25例，女36例，年龄18-75岁，平均44岁。所有病例均采用GE Signa HDx3.0T磁共振扫描仪及脊柱表面线圈。分别行脊柱常规扫描（矢状面T1WI、T2WI和横断位T2WI扫描）、冠状面T2WI扫描和矢状面T2mapping扫描。根据Pm分级标准（Pfirrmann分级，椎间盘退变形态学半定量分级系统）将L1-S1椎间盘分级，标准化感兴趣区域后测量各感兴趣区域的T2值。进行统计学分析，分别比较不同Pm分级间椎间盘的T2值及同一Pm分级间椎间盘各感兴趣区域的T2值;并将髓核及纤维环前后缘T2值分别与Pm分级、位置及年龄、性别进行相关性分析。结果：共计测量305个椎间盘：①各分级椎间盘髓核T2值总体随分级的增高而减小;I-III级分别与各级间比较差异有统计学意义（P均＜0.01），Ⅴ级与Ⅵ级间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;②各分级椎间盘纤维环后缘T2值I-II级上升，随后各级总体下降，II级最高;I-Ⅲ级分别与各级间比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;Ⅴ级与Ⅵ级间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;③同一Pm分级椎间盘各感兴趣区T2值分布存在一定规律：I级椎间盘T2值NP中份最高，向两侧递减;II级椎间盘T2值NP后份最高,向两侧递减;、III级椎间盘T2值NP中、后份均较高，向两侧递减;IV、V级则变化不明显;④髓核的T2值与Pm分级呈高度负相关（r=－0.882,P＜0.01），与年龄呈中度负相关（r=－0.583, P＜0.01）;与椎间盘解剖部位呈弱负相关（r=－0.435, P＜0.01）;纤维环前、后缘的T2值与Pm分级、年龄、椎间盘位置位置相关性较弱或无相关性;髓核及纤维环前、后缘T2值与性别均无相关（P＞0.05）。结论： T2mapping成像能够无创性定量评估活体椎间盘微结构的变化，椎间盘髓核T2值及其空间分布有助于评价椎间盘退变的程度。第二部分非负重状态下3.0T MR IDEAL成像在评价椎间盘退变中的应用目的：非负重状态下，运用磁共振IDEAL成像技术定量分析椎间盘退变，观察椎间盘退变微结构的变化，以期对椎间盘早期退变进行定量诊断。材料和方法：前瞻性纳入我院2012年2月至2012年8月的61例下腰痛（low backpain，LBP）患者，其中男25例，女36例，年龄18-75岁，平均44岁。所有病例均采用GE Signa HDx3.0T磁共振扫描仪及脊柱表面线圈。分别行脊柱常规扫描（矢状面T1WI、T2WI和横断位T2WI扫描）、冠状面T2WI扫描和矢状面T2mapping扫描。根据Pm分级标准将L1-S1椎间盘分级，标准化感兴趣区域后测量各感兴趣区域的WSF值（water signal fraction，指水的信号分数）。进行统计学分析，分别比较不同Pm分级间椎间盘的WSF值及同一Pm分级间椎间盘各感兴趣区域的WSF值;并将NP及AF前后缘WSF值分别与Pm分级、T2值、位置、年龄及性别进行相关性分析。结果：共计测量305个椎间盘：①各分级椎间盘髓核WSF值总体随分级的增高而减小;I-III级分别与各级间比较差异有统计学意义（P均＜0.01），Ⅴ级与Ⅵ级间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。②各分级椎间盘纤维环后缘WSF值总体随Pm分级上升而下降;II级与IV级之间比较差异有统计学意义（P＜0.01），余各级间分别比较差异无统计学意义（P均＞0.05）;③同一Pm分级椎间盘各感兴趣区WSF值分布存在一定规律：I级椎间盘WSF值髓核中份最高，依次向两侧递减;II、III级椎间盘WSF值髓核中、后份均较高,依次向两侧递减;IV、V级则变化不明显;④髓核的WSF值与Pm分级呈高度负相关（r=－0.771, P＜0.01），与T2值呈高度正相关（r=0.662,P＜0.01），与年龄呈中度负相关（r=－0.532, P＜0.01）,与椎间盘解剖部位呈弱负相关（r=－0.360, P＜0.01）;纤维环前、后缘的WSF值与Pm分级、T2值、年龄、椎间盘位置位置相关性较弱或无相关性;髓核及纤维环前、后缘WSF值与性别均无相关（P＞0.05）。结论：IDEAL成像技术能够无创性定量评估活体椎间盘微结构的变化，椎间盘髓核WSF值及其空间分布有助于评价椎间盘退变的程度。

关键词：椎间盘退变磁共振成像横向弛豫时间水脂分离技术

金融资产管理公司开展不良资产证券化业务的思考

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现代商业银行导刊 2016年第8期 61-63页

作者：陆紫微中国东方资产管理公司

近年来，我国经济增速放缓，商业银行不良贷款余额及不良贷款率出现双升。根据中国银行业监督管理委员会（以下简称“银监会”）发布的数据，截至2016年一季度末，商业银行不良贷款余额增至13921亿元，不良贷款率上升至175％，已逼近2... 详细信息

近年来，我国经济增速放缓，商业银行不良贷款余额及不良贷款率出现双升。根据中国银行业监督管理委员会（以下简称“银监会”）发布的数据，截至2016年一季度末，商业银行不良贷款余额增至13921亿元，不良贷款率上升至175％，已逼近2％的风险警戒线。

关键词：金融资产管理公司资产证券化业务中国银行业监督管理委员会不良贷款余额不良贷款率商业银行经济增速银监会

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颅内血管外皮细胞瘤MR影像特征分析

江苏医药 2014年第15期40卷 1777-1779,F0003页

作者：何强陆紫微南京医科大学附属常州第二人民医院放射科江苏省213003 苏州大学附属第一医院放射科

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)MR影像特征。方法回顾性分析13例HPC患者MR影像资料与术中表现及免疫组化染色的病理标本结果。结果 13例增强扫描后肿瘤明显强化。10例肿瘤呈分叶状改变,内见囊变、坏死。8例T2WI呈高信号。9例弥散加权... 详细信息

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)MR影像特征。方法回顾性分析13例HPC患者MR影像资料与术中表现及免疫组化染色的病理标本结果。结果 13例增强扫描后肿瘤明显强化。10例肿瘤呈分叶状改变,内见囊变、坏死。8例T2WI呈高信号。9例弥散加权成像上呈明显高信号。8例肿瘤内部可见迂曲的血管信号影。结论 HPC影像学表现具有一定特征性,肿瘤呈分叶状形态、T2WI呈等高信号及DWI呈高信号和肿瘤内部迂曲的血管影等是诊断HPC重要征象。

关键词：颅内血管外皮瘤

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颅内血管外皮瘤的MⅪ表现及病理对照分析

中国血液流变学杂志 2016年第2期26卷 255-258页

作者：马俊陆紫微南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院影像科江苏宿迁223800 苏州大学附属第一医院影像中心江苏苏州215006

目的探讨颅内血管外皮瘤（hemangiopericytomas，HPC）的MRI影像表现并与病理学进行对照，皆在总结HPC的MR／特点，提高其诊断符合率。方法搜集经手术病理证实的颅内HPC10例，分析其影像学表现，并与病理及免疫组织化学结果行对照分析... 详细信息

目的探讨颅内血管外皮瘤（hemangiopericytomas，HPC）的MRI影像表现并与病理学进行对照，皆在总结HPC的MR／特点，提高其诊断符合率。方法搜集经手术病理证实的颅内HPC10例，分析其影像学表现，并与病理及免疫组织化学结果行对照分析。结果10例HPC8例单发，2例多发，8例分叶状，7例窄基底与硬膜附着，T1WI肿瘤呈等信号，T2WI肿瘤呈等、高信号，DWI呈等高信号，7例瘤体内可见迂曲血管，7例可见坏死、囊变，5例可见瘤周水肿。10例免疫组化均显示瘤细胞Vimentin，CD34阳性，Ki-67阳性（5％-15％）。结论HPC具有分叶状，T2WI、DWI呈稍高信号，肿瘤内部有迂曲血管等MRI特点，借助病理学及免疫组织化学可以明确诊断。

关键词：颅内血管外皮瘤磁共振成像病理学

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炎性肌纤维母细胞瘤4例分析并文献复习

临床放射学杂志 2012年第7期31卷 1045-1048页

作者：田霞谢道海陆紫微孙琪苏州大学第一附属医院影像科 215006

目的分析炎性肌纤维母细胞瘤(infiammatory myofibroblastic tumor,IMT)的CT表现,以提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析经病理证实的4例IMT患者的影像学资料,其中男3例,女1例,年龄22～61岁,平均49岁。肺部2例,肾脏和脾各1例。术前4例均... 详细信息

目的分析炎性肌纤维母细胞瘤(infiammatory myofibroblastic tumor,IMT)的CT表现,以提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析经病理证实的4例IMT患者的影像学资料,其中男3例,女1例,年龄22～61岁,平均49岁。肺部2例,肾脏和脾各1例。术前4例均行CT检查,其中2例仅行CT平扫,另2例行CT平扫及增强扫描。结果 2例肺内IMT CT表现均为孤立性实质性病变,边缘可光滑,亦可不规则,密度均匀或不均匀,其中1例病变边缘可见线条状钙化。2例腹部实质性脏器病变分别位于肾脏和脾,CT表现为实性肿块,边缘清晰或不清晰,肿块内部出现钙化,增强后病变呈渐进性强化,但强化程度均低于周围正常组织。结论 IMT是一种少见肿瘤,CT检查能为临床诊断IMT提供有价值的信息。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤体层摄影术,X线计算机

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韧带样型纤维瘤的MRI表现及病理对照分析

中国血液流变学杂志 2016年第2期26卷 251-254页

作者：张秋怡陆紫微解放军第九七医院放射科江苏徐州221004 苏州大学附属第一医院影像中心江苏苏州215006

目的探讨韧带样型纤维瘤（desmoid-type fibromatoses，DF）的MRJ表现及病理学特征。方法搜集19例行MRj检查的经手术与病理证实的DF病例，分析其MRJ特征与病理表现。结果腹外型18例，腹内型1例；肿瘤最大径平均8．5cm，19例均沿肌肉间... 详细信息

目的探讨韧带样型纤维瘤（desmoid-type fibromatoses，DF）的MRJ表现及病理学特征。方法搜集19例行MRj检查的经手术与病理证实的DF病例，分析其MRJ特征与病理表现。结果腹外型18例，腹内型1例；肿瘤最大径平均8．5cm，19例均沿肌肉间隙生长，MRI平扫，T1WI呈等信号，信号轻度不均匀；T2WI呈明显不均匀高信号；15例行动态增强扫描，呈明显不均一强化、渐进性强化模式，其中13例瘤体内可见斑点状低信号区域。3例行DWI扫描，瘤体呈高信号。结论MRI可清晰显示瘤体形态及周围关系组织侵犯关系，瘤体内出现斑点状低信号、肿瘤沿肌间隙生长是DF的特征性MRI表现，MRI对DF手术范围的确定及治疗方案的确定具有重要的意义。

关键词：软组织肿瘤韧带样型纤维瘤磁共振

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肺肉瘤样癌多层螺旋CT特征

临床放射学杂志 2013年第7期32卷 951-955页

作者：王中领陆紫微钱农葛晓敏杜娅南京医科大学附属常州市第二人民医院放射科常州213003 苏州大学附属第一医院放射科

目的回顾分析肺肉瘤样癌(PSC)及普通型非小细胞肺癌的多层螺旋CT(MSCT)特征表现,以获得对肺内PSC的诊断及鉴别诊断具有价值的MSCT特征。方法选取经手术和病理证实的13例PSC患者和109例普通型非小细胞肺癌患者影像及临床资料。用χ2检验... 详细信息

目的回顾分析肺肉瘤样癌(PSC)及普通型非小细胞肺癌的多层螺旋CT(MSCT)特征表现,以获得对肺内PSC的诊断及鉴别诊断具有价值的MSCT特征。方法选取经手术和病理证实的13例PSC患者和109例普通型非小细胞肺癌患者影像及临床资料。用χ2检验、Fisher确切概率法对比分析两组之间是否存在统计学意义。结果 PSC的MSCT表现:所有病例均表现为肺内肿块,11例为周围型,其中位于右中、上叶7例(53.8%),肿块最大径3.2～11.7 cm,平均7.6 cm;肿块呈分叶状3例(23.1%),边缘可见细毛刺4例(30.8%),空泡征2例(15.4%),棘突征3例(23.1%),胸膜凹陷征4例(30.8%),增强后其中9例(69.2%)肿瘤呈薄壁或厚壁边缘环形强化,9例(69.2%)肿瘤内部可见大片状均匀或不均匀弱强化区,胸膜侵犯8例,肺内或肺门、纵隔淋巴结转移6例,4例伴有胸腔积液。肿瘤的部位(多位于右中上叶)、大小(直径>5 cm)、瘤体内部大片状弱强化区及周边环形强化、肿瘤较少见分叶及边缘细毛刺(P<0.01)在两组之间差异具有显著统计学意义;棘突征及胸膜凹陷征(P<0.05)在两组之间差异具有显著统计学意义。结论 PSC的MSCT表现具有一定特征性。肿瘤的部位、大小、边缘(少见分叶及细毛刺)、瘤内大片状弱强化区及肿瘤周边薄壁或厚壁环形强化对诊断和鉴别PSC与普通型非小细胞肺癌有重要的价值。

关键词：肺肿瘤肉瘤样癌体层摄影术,X线计算机病理学

原发性中枢神经系统淋巴瘤13例MRI影像学特征

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江苏医药 2015年第20期41卷 2465-2466页

作者：何强王中领陆紫微南京医科大学附属常州市第二人民医院放射科江苏省213003 苏州大学附属第一医院影像中心

目的分析13例原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)MRI影像学特征。方法回顾性分析13例经病理证实的PCNSL患者MRI表现及临床资料。结果 PCNSL可发生于中枢神经系统的任何部位,以基底节区、脑室白质旁及胼胝体区多见,亦可发生于脑膜及脑室系... 详细信息

目的分析13例原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)MRI影像学特征。方法回顾性分析13例经病理证实的PCNSL患者MRI表现及临床资料。结果 PCNSL可发生于中枢神经系统的任何部位,以基底节区、脑室白质旁及胼胝体区多见,亦可发生于脑膜及脑室系统;平扫肿瘤实性部分在T1加权像(T1WI)多呈等或等低信号,T2WI多呈等或稍高信号;弥散加权成像多呈高信号,囊变坏死少见,增强后多呈明显均匀强化,瘤周水肿程度不一,基底节区及脑室旁白质内轻-中度为主,大脑半球凸面水肿多较显著,多呈中-重度。结论 PCNSL的MRI表现具有一定特征性,与临床及病理相结合可以提高诊断正确率。

关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤