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胆结石患者胆道手术局部感染危险因素Logistic回归分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第2期39卷 256-258页

作者：陆文熊南京医科大学第一附属医院胆道外科江苏南京210029

目的:分析胆结石患者胆道手术后发生局部感染的相关因素。方法:对因胆结石行胆道手术925例患者的临床资料进行统计学分析,多因素采用Logistic护理、合并糖尿病、急诊手术、再次胆探、行肝切除术、胆汁培养、肝内胆管结石分期、美国麻醉... 详细信息

目的:分析胆结石患者胆道手术后发生局部感染的相关因素。方法:对因胆结石行胆道手术925例患者的临床资料进行统计学分析,多因素采用Logistic护理、合并糖尿病、急诊手术、再次胆探、行肝切除术、胆汁培养、肝内胆管结石分期、美国麻醉师协会(American Society of Anes-thesiologists,ASA)评分以及体重指数(body mass index,BMI)分级等因素都与胆结石患者胆道手术后局部感染有关,差异有统计学意义(P <0.05)。发生手术部位感染的患者住院天数多、总住院花费金额大、术后拔出引流管时间和抗生素使用时间均较长,与发生非手术部位感染的患者相比,两组差异有统计学意义(P <0.05)。优质护理是胆结石患者胆道手术后局部感染发生的保护因素,合并糖尿病、再次胆探、行肝切除术、胆汁培养及肝内胆管结石分期高是其独立危险因素。结论:胆结石患者胆道术后发生局部感染是多因素作用的结果,其中优质护理及预防措施可以有效降低患者术后发生局部感染概率,促进患者早日康复。

关键词：胆结石胆道手术局部感染回归分析

抗栓酶3号对家兔血浆组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物的影响

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中国药理学通报 1993年第3期9卷 201-203页

作者：潘伟民陈祖煖蒋建设陆文熊万祖根宁波市第一医院浙江315000

本文采用纤溶酶特异的发色底物分解产色法对注射不同剂量抗栓酶3号(Svate-3)的家兔血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物(PAI)的活性作了检测。结果发现给药后tPA活性增高.PAI活性降低.并与给药剂量及速度有关.血纤平板纤溶面积与tP... 详细信息

本文采用纤溶酶特异的发色底物分解产色法对注射不同剂量抗栓酶3号(Svate-3)的家兔血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物(PAI)的活性作了检测。结果发现给药后tPA活性增高.PAI活性降低.并与给药剂量及速度有关.血纤平板纤溶面积与tPA活性呈显著正相关(r=0.861;P<0.01),与PAI活性呈负相关(r=-0.769;P<0.01)因此认为Svate—3的溶纤作用可能与血管内皮tPA释放增加及PA I活性降低有关.

关键词：抗栓酶3号家兔纤溶酶原激活物

染料木黄酮对Panc1细胞株基因表达的影响

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江苏医药 2007年第1期33卷 58-61页

作者：白剑峰陆文熊孙跃明赵翰林南京医科大学第一附属医院普通外科 210029

目的研究染料木黄酮对Panc1细胞株基因表达的影响。方法用染料木黄酮处理Panc1细胞株0、1、3、6和12h。从各个样本中提取总RNA并制备成辅酶R标记的探针和人基因组U133A芯片杂交,提取和分析数据。对因染料木黄酮作用而表达水平大幅改变... 详细信息

目的研究染料木黄酮对Panc1细胞株基因表达的影响。方法用染料木黄酮处理Panc1细胞株0、1、3、6和12h。从各个样本中提取总RNA并制备成辅酶R标记的探针和人基因组U133A芯片杂交,提取和分析数据。对因染料木黄酮作用而表达水平大幅改变的基因,用实时PCR验证。结果两次独立实验表明染料木黄酮显著改变了47个基因的表达水平:表达上调的有egr-1和IL-8;下调的有EGF-RAKT2,CYP1B1,NELL2,SCD,DNAligaseⅢ,Rad,和18s及28srRNA等。这些改变用实时PCR得到了验证,虽然变化的倍数在两种方法中不是完全一致。结论染料木黄酮的抑癌机制包括了EGF-R信号通路,其中涉及的5个基因表达均下调(EGFR,egr-1,AKT2,CYP1B1和NELL2)。染料木黄酮还可能通过抑制AKT2,CYP1B1和DNA连接酶Ⅲ来解除肿瘤细胞的自我保护而起作用。另外,染料木黄酮可能通过抑制SCD的表达来抑制癌肿形成。最后,染料木黄酮抑制rRNA形成从而调节肿瘤生长。

关键词：染料木黄酮 Pane 1细胞株

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腹腔镜下脾切除术——附10例报告

南京医科大学学报（自然科学版） 2004年第1期24卷 63-64页

作者：孙谷陆文熊付赞孙跃明赵翰林南京医科大学第一附属医院微创外科中心江苏南京210029

目的:探讨影响腹腔镜下脾脏切除手术的各种因素。方法:回顾性分析本院2002年1月至2003年1月开展的10例腹腔镜下脾脏切除术。结果:10例中9例获得了成功,1例因术中出血,中转开腹。腹腔镜下脾脏切除的手术成功与否和病种的选择、脾脏的大... 详细信息

目的:探讨影响腹腔镜下脾脏切除手术的各种因素。方法:回顾性分析本院2002年1月至2003年1月开展的10例腹腔镜下脾脏切除术。结果:10例中9例获得了成功,1例因术中出血,中转开腹。腹腔镜下脾脏切除的手术成功与否和病种的选择、脾脏的大小、体位的摆放、超声刀的应用技巧及操作孔的位置等诸多因素有关。结论:只要掌握一定的技巧,腹腔镜下脾脏切除就是一种安全快捷的微创外科手术方式。

关键词：腹腔镜脾切除术

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手术频率对腹腔镜胃癌根治术学习曲线的影响

南京医科大学学报（自然科学版） 2012年第2期32卷 279-283页

作者：耿良元白剑峰孙跃明陆文熊傅赞南京医科大学第一附属医院普外科江苏南京210029

目的:探讨手术频率对于腹腔镜胃癌根治术学习曲线的影响。方法:回顾性分析由同一组甲医师(n=100例,月平均手术3.33例)、乙医师(n=90例,月平均手术2.50例)分别在2008年1月～2010年6月和2008年1月～2011年1月完成的腹腔镜胃癌根治手术。... 详细信息

目的:探讨手术频率对于腹腔镜胃癌根治术学习曲线的影响。方法:回顾性分析由同一组甲医师(n=100例,月平均手术3.33例)、乙医师(n=90例,月平均手术2.50例)分别在2008年1月～2010年6月和2008年1月～2011年1月完成的腹腔镜胃癌根治手术。按照手术先后顺序,将甲医师组分为4阶段(A、B、C、D),每阶段25例,乙医师组分为6阶段(E、F、G、H、I、J),每阶段15例。分别比较甲、乙医师组内各阶段及甲乙医师两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、并发症、中转开腹数、淋巴结清扫数。结果:所有分组比较的手术患者年龄、性别、病理分期、手术方式上均具有可比性。甲医师组C、D阶段手术时间及出血量显著少于A、B阶段,乙医师组I、J阶段手术时间及出血量显著少于E、F、G、H阶段,各阶段间淋巴结清扫数、并发症、术后住院天数及中转开腹率差异无统计学意义。甲医师组手术时间显著少于乙医师组手术时间,甲医师组术中出血量显著少于乙医师组术中出血量,两者差异具有统计学意义,两医师组间淋巴结清扫数、中转开腹率、手术并发症差异无统计学意义。结论:当适当增加手术频率时,可以在较短的学习曲线下,更好地掌握腹腔镜胃癌根治术。

关键词：胃癌腹腔镜手术手术频率学习曲线

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腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用评价

实用老年医学 2014年第12期28卷 1050-1051页

作者：吕晶陆文熊南京市中医院外科江苏省南京市210001 南京医科大学第一附属医院普外科江苏省南京市210029

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术相比具有微创、疼痛轻、住院时间短等优点,已成为治疗胆囊结石的主要方法,但在老年患者中应用的安全性仍需进一步探讨。本研究旨在评估腹腔镜胆囊切除术在≥65岁老年患者中应用的有效性及安全性。1资料与方法... 详细信息

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术相比具有微创、疼痛轻、住院时间短等优点,已成为治疗胆囊结石的主要方法,但在老年患者中应用的安全性仍需进一步探讨。本研究旨在评估腹腔镜胆囊切除术在≥65岁老年患者中应用的有效性及安全性。1资料与方法1.1研究对象回顾性分析2004年1月至2013年12月因胆囊炎胆结石在我院行腹腔镜胆囊切除术的634例患者的临床资料。按年龄分为2组,

关键词：腹腔镜胆囊切除术老年患者应用开腹手术住院时间胆囊结石临床资料安全性

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“T”管窦道长期不愈致腹膜炎的原因及处理

江苏大学学报（医学版） 2001年第6期11卷 64-65页

作者：吕晶陆文熊南京市中医院普外科江苏南京210001 江苏省人民医院普外科江苏南京210001

胆总管探查术后放置'T'形管,是防止术后胆漏的最常用的方法.'T'形管周围10天左右被网膜纤维组织包裹,形成窦道,两周即可拔管而无胆漏,而为了使窦道更牢固,胆道镜检查在术后6周进行.我院1600余例术后6周～8周拔'T'形管的患者中,仍有11例... 详细信息

胆总管探查术后放置'T'形管,是防止术后胆漏的最常用的方法.'T'形管周围10天左右被网膜纤维组织包裹,形成窦道,两周即可拔管而无胆漏,而为了使窦道更牢固,胆道镜检查在术后6周进行.我院1600余例术后6周～8周拔'T'形管的患者中,仍有11例拔管后出现胆汁性腹膜炎,多在近二年中出现(7例).现就其原因、处理及预防总结如下.

关键词： ”T”管窦道腹膜炎原因及处理

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一氧化氮的实验室检测

宁波医学 1999年第6期11卷 283-284页

作者：张哲陆文熊宁波市第一医院 315010

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意外胆囊癌的诊治探讨

现代医学 2011年第1期39卷 83-84页

作者：宋爱国陆文熊南京市栖霞区迈皋桥医院外科江苏南京210028 江苏省人民医院普外科江苏南京210029

目的：探讨意外胆囊癌（UGC）的诊断和治疗。方法：回顾性分析24例腹腔镜胆囊切除术（LC）术中、术后发现的UGC的诊治过程。结果：10例术中快速冰冻病理证实为胆囊癌,即中转开腹;14例术后病理证实,二次手术行肝床切除加淋巴结清扫。结论... 详细信息

目的：探讨意外胆囊癌（UGC）的诊断和治疗。方法：回顾性分析24例腹腔镜胆囊切除术（LC）术中、术后发现的UGC的诊治过程。结果：10例术中快速冰冻病理证实为胆囊癌,即中转开腹;14例术后病理证实,二次手术行肝床切除加淋巴结清扫。结论：UGC多为早期胆囊癌,高危病例应重视术中快速病理检查,NevinⅡ~Ⅳ期宜扩大根治,晚期病人联合胰十二指肠切除无益生存率的提高。

关键词：意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除术诊断扩大根治