检索结果-南通市图书馆

作者：陆敏艳南京医科大学

学位级别：硕士

背景:脑缺血性卒中(cerebral ischemic stroke)又称“脑梗死”(brain infarction),是由于大脑供血的动脉阻塞,导致血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧坏死,进而产生相对应的神经功能缺损症状,其发病率占脑卒中总数的60%～80%。中国卒中... 详细信息

背景:脑缺血性卒中(cerebral ischemic stroke)又称“脑梗死”(brain infarction),是由于大脑供血的动脉阻塞,导致血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧坏死,进而产生相对应的神经功能缺损症状,其发病率占脑卒中总数的60%～80%。中国卒中协会2015年首次发布的中国卒中流行报告显示,我国每年约新增270万新发脑血管病患者,每年约130万患者死于脑血管病,每12秒就有—人出现脑卒中,每21秒就有人因脑卒死亡,脑卒中是国内第一位死因。脑卒中给中国造成的经济负担每年高达400亿元,且呈上升趋势。研究证据表明,80%以上的脑卒中是可以通过控制危险因素来实现早期预防的。探寻脑卒中危险因素,及早干预,对减低脑卒中发生和死亡至关重要。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是一种动脉壁的全身性炎症性疾病,可以引发约半数缺血性卒中,颈动脉分叉动脉粥样硬化在脑血管事件的病理发病机制中具有公认的作用,与这些事件有关的主要机制是颈动脉斑块破裂,内皮损伤后,动脉粥样硬化斑块开始形成,伴有病理性内膜增厚,这是最早可检测到的动脉粥样硬化改变之一。为了维持管腔完整性,血管通过扩张血管壁和增加斑块体积作出适应性反应,一旦这种代偿性扩张超过临界点,就会发生负性重塑,出现管腔狭窄。这一阶段伴随着斑块组成的改变,随着斑块体积的增加,脂质和钙化比例增加,从而使斑块更加脆弱。斑块破裂或侵蚀,管腔血栓形成并移位,栓塞远端血管网时,脑梗死发生。甲状腺功能障碍已被认为与血管事件的增加密切相关。原发性甲状腺功能减退患者发生早期动脉粥样硬化的风险是正常人的三倍,这与其他危险因素如动脉粥样硬化脂质谱、高血压和内皮功能受损无关,用左旋甲状腺素治疗这些患者已经证明在降低心血管风险方面是有益的。亚急性甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)是一种常见的内分泌亚临床疾病,定义为血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高而游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平在正常范围内。亚临床甲状腺功能减退症在成年人中的患病率约为4%～20%,并随年龄增长而升高,以老年人、女性以及碘摄入充足地区人群多见,但临床表现不明显。本研究旨在探讨SCH与缺血性卒中患者动脉粥样硬化程度的相关性,分析SCH是否是急性缺血性卒中患者存在动脉粥样硬化的独立危险因素,为缺血性脑卒中防治提供新的思路。目的:亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对动脉粥样硬化的影响尚不明确。本研究的目的是阐明SCH与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法:纳入住院的200名发病七天内的急性缺血性卒中患者,分为SCH组和非SCH组,比较两组一般资料。颈动脉超声评估颈动脉斑块及颈动脉狭窄情况,无斑块组59例(29.5%)和斑块组141例(70.5%);颈动脉狭窄10例,其中重度狭窄4例,中度狭窄3例,轻度狭窄3例。采用单变量分析和多变量logistic回归分析评价SCH与颈动脉粥样硬化的相关性。结果:SCH组与非SCH组性别比例(x=5.769,P=0.016)、基线NIHSS评分(z=-2.907,P=0.004)、FT4(z=-2.055,P=0.041)、TSH(z=-10.203,P<0.001)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。斑块组与无斑块组年龄(z=-3.182,P=0.001)、舒张压(z=-2.328,P=0.02)、卒中病因学分布(x=13.206,P=0.01)、同型半胱氨酸(z=-2.033,P=0.042)、TSH(z=-2.414,P=0.016)、SCH比例(x=5.429,P=0.02)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。狭窄组与无狭窄组LDL-C(z=-2.294,P=0.023)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析。结果显示,高龄([优势比(odds ratio,OR)1.050,95%可信区间(confidence interval,CI)1.016～1.085;P=0.004])、SCH([优势比(odds ratio,OR)1.351,95%可信区间(confidence interval,CI)1.080～1.688;P=0.007])是发生斑块的独立危险因素,年龄每增加一岁,斑块发生风险增加5%,存在SCH者发生斑块风险较无SCH者增加1.351倍(P<0.05)。结论:年龄、SCH是缺血性卒中患者颈动脉斑块的独立危险因素。

关键词：缺血性卒中亚临床甲状腺功能减退动脉粥样硬化危险因素

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

ESRS评分结合弥散加权成像对TIA后继发脑梗死风险的预测价值

引用

中国医学计算机成像杂志 2021年第3期27卷 190-194页

作者：路阳陆敏艳南京医科大学附属江苏盛泽医院苏州215228

目的:探讨Essen卒中风险评分量表(ESRS)结合磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)后继发脑梗死风险的预测价值。方法:选取2016年1月至2018年1月在本院接受治疗的TIA患者176例为研究对象,均行ESRS评估及DWI检查。依据ESRS评... 详细信息

目的:探讨Essen卒中风险评分量表(ESRS)结合磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)后继发脑梗死风险的预测价值。方法:选取2016年1月至2018年1月在本院接受治疗的TIA患者176例为研究对象,均行ESRS评估及DWI检查。依据ESRS评分将患者分为低危组(125例)和高危组(51例),同时依据DWI检查结果将研究对象分为DWI阴性组(118例)和DWI阳性组(58例),随访记录研究对象7 d内是否发生脑梗死,比较低危组、高危组,DWI阴性组、DWI阳性组TIA患者7 d内脑梗死发生率。采用四格表分析ESRS评分联合DWI检查对TIA患者7d内是否发生脑梗死的诊断价值。分析DWI检查结果与TIA患者基本资料的关系,并采用logistic回归模型分析影响TIA患者7d内发生脑梗死的因素。结果:随访结果显示,176例研究对象7 d内有29例发生脑梗死,发生率为16.48%;高危组与低危组相比,TIA患者7 d内脑梗死发生率更高(P敏度、特异度、准确度分别为89.66%、75.51%、77.84%,灵敏度、准确度相比单一指标均有所提高。DWI阳性组年龄,高血压、糖尿病、吸烟史占比与DWI阴性组间均无明显差异(P>0.05),但TIA发作次数3=3、症状持续时间≥1h、心房颤动占比及低密度脂蛋白水平均高于DWI阴性组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,TIA发作次数、症状持续时间、心房颤动、低密度脂蛋白均是影响TIA患者7 d内脑梗死发生的因素(P<0.05)。结论:ESRS评分联合DWI检查对TIA短期继发脑梗死有一定预测价值,可为评估TIA患者临床预后提供参考依据。

关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死 Essen卒中风险评分量表弥散加权成像预测价值

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

以自主神经功能不全为首发症状的原发性系统性淀粉样变性一例

引用

中华神经科杂志 2016年第11期49卷 876-878页

作者：陆敏艳宋春杰南京医科大学第一附属医院神经内科 210029 江苏盛泽医院神经内科

原发性系统性淀粉样变性（ amyloidosis ， AL ）是累及肾脏、心脏、消化和神经等多系统的疾病，患者多以疲乏无力、双下肢水肿、蛋白尿、胸闷气短和周围神经病变等临床表现在相应科室就诊，以单纯自主神经功能不全为主要临床表现的患... 详细信息

原发性系统性淀粉样变性（ amyloidosis ， AL ）是累及肾脏、心脏、消化和神经等多系统的疾病，患者多以疲乏无力、双下肢水肿、蛋白尿、胸闷气短和周围神经病变等临床表现在相应科室就诊，以单纯自主神经功能不全为主要临床表现的患者目前国内尚无文献报道。我们将收集到的1例报道如下。

关键词：原发性系统性淀粉样变性自主神经功能不全首发症状周围神经病变临床表现双下肢水肿疲乏无力胸闷气短

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于多目标优化的办公建筑可再生能源系统集成优化配置方案研究

引用

太阳能学报 2018年第11期39卷 3147-3154页

作者：陈淑琴陆敏艳谭洪卫冯威周南浙江大学建筑工程学院杭州310058 同济大学绿色建筑及新能源研究中心上海200092 劳伦斯伯克利国家实验室伯克利94702

以北京市某办公建筑为例,选取光伏、光热、土壤源热泵3类常用的可再生能源系统为对象,并以电冷水机组、空气源热泵、锅炉和市政电网等常规能源系统为备选系统,建立系统费用最优、运行阶段CO2排放最优以及经济效益和环境效益折衷优化的... 详细信息

以北京市某办公建筑为例,选取光伏、光热、土壤源热泵3类常用的可再生能源系统为对象,并以电冷水机组、空气源热泵、锅炉和市政电网等常规能源系统为备选系统,建立系统费用最优、运行阶段CO2排放最优以及经济效益和环境效益折衷优化的目标函数,并通过eQUEST、Pvwatts和DER-CAM软件联合仿真模拟,应用基于多目标的集成优化配置方法,分别提出可再生能源系统的集成优化配置方案。

关键词：可再生能源系统配置集成优化多目标优化办公建筑

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

以进行性认知损害和突发命名性失语为主要表现的硬脑膜动静脉瘘一例

引用

中华老年心脑血管病杂志 2022年第9期24卷 992-993页

作者：陆敏艳戴骏路阳戚志强南京医科大学附属江苏盛泽医院江苏省人民医院盛泽分院神经内科 215228 南京医科大学附属江苏盛泽医院江苏省人民医院盛泽分院放射科

硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是位于硬脑膜内的动静脉系统之间的异常分流,动脉血液直接流入静脉窦导致静脉窦内血液动脉化、静脉窦压力增高,出现脑静脉回流障碍甚至反流,引起脑代谢障碍、脑水肿等一系列病理改变。DAVF的病因尚不清楚,可能在创... 详细信息

硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是位于硬脑膜内的动静脉系统之间的异常分流,动脉血液直接流入静脉窦导致静脉窦内血液动脉化、静脉窦压力增高,出现脑静脉回流障碍甚至反流,引起脑代谢障碍、脑水肿等一系列病理改变。DAVF的病因尚不清楚,可能在创伤、手术、静脉狭窄或静脉窦血栓形成后获得。以进行性认知损害、突发命名性失语为主要临床表现的DAVF患者非常少见。现报道1例以进行性认知损害、突发命名性失语为表现的DAVF患者。

关键词：认知功能障碍动静脉瘘硬膜失语

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Tenascin-C在脑卒中患者急性期及恢复期的表达及其与影像学变化的相关性研究

引用

南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第4期40卷 593-595页

作者：俞俊杰马占龙陆敏艳俞刚严海浪南京医科大学附属江苏盛泽医院放射科江苏盛泽215228 南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029 南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科江苏盛泽215228 南京医科大学附属江苏盛泽医院检验科江苏盛泽215228

目的:初步探讨脑卒中患者血清Tenascin-C(TNC)在急性期与恢复期的表达变化,并分析其与影像学表现的相关性。方法:收集脑卒中患者40例为观察组,健康志愿者30例为对照组,分别进行血清TNC检测;观察组同时进行磁共振(MRI)扫描,分析T1WI、T2W... 详细信息

目的:初步探讨脑卒中患者血清Tenascin-C(TNC)在急性期与恢复期的表达变化,并分析其与影像学表现的相关性。方法:收集脑卒中患者40例为观察组,健康志愿者30例为对照组,分别进行血清TNC检测;观察组同时进行磁共振(MRI)扫描,分析T1WI、T2WI、DWI、SWI及3D-ASL序列影像资料,观察急性期与恢复期的影像学变化,分析血清TNC变化与影像学表现的相关性。结果:与对照组[(219.80±18.01)pg/mL]相比,观察组急性期[(591.10±137.71)pg/mL]与恢复期[(541.11±131.03)pg/mL]平均血清TNC浓度明显升高(P <0.05);且急性期TNC浓度较恢复期更高(P <0.05)。急性期病灶平均体积为(8.257±1.106)cm^3;恢复期病灶平均体积为(6.330±0.829)cm^3,两组病灶比较差异有统计学意义(P <0.05)。血清TNC浓度和病灶体积变化具有相关性(r=0.756,P <0.05)。结论:TNC在脑卒中患者血清中表达增高,恢复期较急性期表达下降,血清TNC表达变化与MRI病灶信号变化密切相关。

关键词： Tenascin-C 磁共振成像脑卒中

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

同型半胱氨酸与帕金森病的临床相关性研究

引用

中华老年心脑血管病杂志 2018年第3期20卷 305-306页

作者：杨玉杰戚志强陆敏艳何庆芳江苏省人民医院盛泽分院神经内科江苏市215228

目的对比帕金森病(PD)患者与健康人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,观察血浆Hcy水平与PD的临床相关性。方法选取2010年1月~2014年12月在江苏盛泽医院住院的PD(PD组)患者56例,健康体检者67例为对照组。采用ELISA法检测血浆Hcy水平。结果 P... 详细信息

目的对比帕金森病(PD)患者与健康人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,观察血浆Hcy水平与PD的临床相关性。方法选取2010年1月~2014年12月在江苏盛泽医院住院的PD(PD组)患者56例,健康体检者67例为对照组。采用ELISA法检测血浆Hcy水平。结果 PD组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(16.45±8.56)μmol/L vs(13.63±5.12)μmol/L,P=0.026]。PD组中男性患者血浆Hcy水平显著高于女性患者,差异具有统计学意义[(19.56±10.29)μmol/L vs(14.11±6.20)μmol/L,P=0.017]。PD患者的血浆Hcy水平与年龄、病程及Hoehn-Yahr分期无关(P=0.959、P=0.539、P=0.214),而与性别呈负相关(r=-0.317,P=0.017)。结论 PD患者的血浆Hcy水平较健康人群升高,男性PD患者血浆Hcy水平明显高于女性患者,血浆Hcy水平升高可能是PD的独立危险因素。

关键词：帕金森病高半胱氨酸黑质左旋多巴神经元

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

以反复多灶性脑梗死起病的胰腺癌致特鲁索综合征一例

引用

中华老年心脑血管病杂志 2023年第10期25卷 1103-1105页

作者：陆敏艳董海蓉戴骏周莉路阳戚志强南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科 215228 南京医科大学附属江苏盛泽医院放射科 215228

癌症相关脑卒中是一种常见病,有报道称几种机制与之相关,如治疗相关、肿瘤闭塞、医学共病和癌症相关高凝状态[1-2]。其中,与癌症相关的凝血病也可称为特鲁索综合征(Trousseau’s syndrome),该综合征最初由Armand Trousseao定义为迁移性... 详细信息

癌症相关脑卒中是一种常见病,有报道称几种机制与之相关,如治疗相关、肿瘤闭塞、医学共病和癌症相关高凝状态[1-2]。其中,与癌症相关的凝血病也可称为特鲁索综合征(Trousseau’s syndrome),该综合征最初由Armand Trousseao定义为迁移性浅表血栓静脉炎。最近,特鲁索综合征已被公认为病因不明的脑卒中的一种原因。现报道1例特鲁索综合征患者,其表现为胰腺癌患者的多次多部位的脑梗死,以脑梗死起病,7个月后被诊断为胰腺癌。

关键词：胰腺肿瘤脑梗死血栓形成副肿瘤综合征,神经系统特鲁索综合征

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

早期使用他汀类药物对脑梗死治疗的临床效果

引用

医学食疗与健康 2021年第2期19卷 69-70页

作者：杨俊陆敏艳南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科江苏苏州215228

目的:研究早期应用他汀类药物对脑梗死患者治疗效果的影响作用。方法:选取我院在2019年3月至2020年4月收治的94例脑梗死患者,按照随机数字表法将其均分为两组,各47例。对照组患者采用常规对症疗法,在此基础上观察组患者予以早期瑞舒伐... 详细信息

目的:研究早期应用他汀类药物对脑梗死患者治疗效果的影响作用。方法:选取我院在2019年3月至2020年4月收治的94例脑梗死患者,按照随机数字表法将其均分为两组,各47例。对照组患者采用常规对症疗法,在此基础上观察组患者予以早期瑞舒伐他汀药物治疗,对比两组患者的疗效及相关指标。结果:观察组的治疗总有效率为89.36%,高于对照组的63.83%,观察组患者的血脂四项指标优于对照组,观察组患者的炎性因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)水平的下降程度比对照组更为显著,组间数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑梗死患者的发病早期予以他汀类药物治疗,对提升疗效、调节脂质代谢、抑制炎性反应均有良好效果,具有较高的临床推广价值。

关键词：早期他汀类药物脑梗死治疗总有效率血脂炎性因子

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国高校绿色校园建设历程及发展特征

引用

世界环境 2017年第4期 36-43页

作者：陆敏艳陈淑琴浙江大学建筑与工程学院

随着环境污染问题与能源短缺问题的日益严峻，节能减排和可持续发展已经成为热门话题，引起社会各界的广泛关注。校园作为社会的重要组成部分，是中国的耗能大户之一。随着高等教育的发展，中国的高校校园建设数量与规模正在快速增长（... 详细信息

随着环境污染问题与能源短缺问题的日益严峻，节能减排和可持续发展已经成为热门话题，引起社会各界的广泛关注。校园作为社会的重要组成部分，是中国的耗能大户之一。随着高等教育的发展，中国的高校校园建设数量与规模正在快速增长（如表1所示）。截至2013年底，中国校园总能耗达到了2895万标准煤，占其全国耗能总量的0.84％，占其全国建筑总能耗的4.21％；而总用水量为21亿m3，占城市总供水量的4.09％，占城市生活用水总量的8.51％。调查发现，目前中国高校生平均能耗和单位建筑面积能耗均高于中国人均水平和全国居民单位面积建筑能耗，高校节能成为中国节能减排的重要工作之一。

关键词：校园建设中国人高校建筑能耗特征节能减排总用水量城市生活

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：