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1993年

作者：陆康生

无

ISBN: (纸本)780046573X

无

关键词：英语记忆术

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硬膜外麻醉少见并发症处理

临床麻醉学杂志 2011年第11期27卷 1131-1132页

作者：陆康生扬州大学医学院附属医院江苏省苏北人民医院麻醉科扬州市225001

硬膜外麻醉由于其适应证广、易于操作及管理、费用低廉，仍然是常用的麻醉方法之一。但其并发症特别是少见并发症可造成患者机体损伤及损害，甚至留下后遗症。现报道我院近5年发生的4例硬膜外麻醉少见并发症的处理及分析。

关键词：硬膜外麻醉并发症处理少见并发症麻醉方法机体损伤适应证后遗症

静脉注射普鲁卡因对猫外周神经复合动作电位的影响

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中华麻醉学杂志 1992年第6期12卷 338-340页

作者：陆康生杨焕乔徐州医学院221006

给猫静脉注射5、10、20和40mg/kg不同剂量的普鲁卡因，分别于注射后5、10、20、40、60和90分钟测量记录各参数变化。当普鲁卡因为10、20和40mg·ks-1时，使腓肠神经Aβ、Aδ及C类神经纤维的动作电位潜伏期延长和振幅降低，且对C类纤维... 详细信息

给猫静脉注射5、10、20和40mg/kg不同剂量的普鲁卡因，分别于注射后5、10、20、40、60和90分钟测量记录各参数变化。当普鲁卡因为10、20和40mg·ks-1时，使腓肠神经Aβ、Aδ及C类神经纤维的动作电位潜伏期延长和振幅降低，且对C类纤维的影响具有剂量依赖关系。在剂量大于20mg·kg-1时，潜伏期延长超过1%，具有统计学意义，在40mg·kg-1时，动物血压下降，但没有发生传导阻滞。

关键词：静脉普鲁卡因腓肠神经

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布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛

实用医学杂志 2009年第23期25卷 4047-4049页

作者：龙丰云陆康生陈弘江苏省苏北人民医院麻醉科江苏省扬州市225001

目的:比较单用布托啡诺、舒芬太尼及布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:90例ASA Ⅰ～Ⅱ级老年腹部手术患者,均采用气管内插管全凭静脉麻醉,分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)、布托啡诺复合舒芬... 详细信息

目的:比较单用布托啡诺、舒芬太尼及布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:90例ASA Ⅰ～Ⅱ级老年腹部手术患者,均采用气管内插管全凭静脉麻醉,分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)、布托啡诺复合舒芬太尼组(BS组),每组30例。所有患者在手术结束前30 min接受镇痛负荷量,B组布托啡诺1 mg,S组舒芬太尼10μg,BS组布托啡诺0.5 mg和舒芬太尼5μg,所有患者清醒后连接PCIA泵,药物配方为B组布托啡诺0.125 mg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;S组舒芬太尼2.5μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;BS组布托啡诺0.062 5 mg/kg+舒芬太尼1.25μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL。观察3组患者术后48 h内VAS评分、Ramsay镇静评分、患者总体满意度以及不良反应等。结果:3组配方均能为老年患者提供良好的术后镇痛镇静,达到较高的满意度,且不良反应相对较少。但相比而言,BS组患者的VAS评分、Ramsay镇静评分显著优于B组和S组(P<0.05),患者的术后镇痛总体满意度显著高于B组和S组(P<0.05),而且不良反应更少。结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后PCIA,不仅可以起到相互协同作用,减少各自用量,减少副作用,更能为老年患者提供极为满意的术后镇痛镇静效果,提高患者的总体满意度。

关键词：布托啡诺舒芬太尼镇痛

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静脉注射普鲁卡因对脊髓反射的影响

中华麻醉学杂志 1999年第7期19卷 417-419页

作者：陆康生曾因明赵志奇扬州医学院附属医院 225001 徐州医学院麻醉学研究所中国科学院上海脑研究所

目的　研究静脉注射普鲁卡因对脊髓反射的影响 ,旨在探讨普鲁卡因注射产生镇痛是否发生在脊髓水平。方法　利用猫外周伤害性刺激能够引起非伤害性刺激引起的屈肌反射产生易化的模型 ,观察静脉注射普鲁卡因 5和 10 m g/ kg对屈肌反射及... 详细信息

目的　研究静脉注射普鲁卡因对脊髓反射的影响 ,旨在探讨普鲁卡因注射产生镇痛是否发生在脊髓水平。方法　利用猫外周伤害性刺激能够引起非伤害性刺激引起的屈肌反射产生易化的模型 ,观察静脉注射普鲁卡因 5和 10 m g/ kg对屈肌反射及屈肌反射易化的影响。结果　 5 mg/ kg组屈肌反射及屈肌反射易化的抑制率分别为 2 0 .5 % ( P <0 .0 1,n=12 )和 5 3 .3 % ( P <0 .0 1,n=12 ) ,10 m g/ kg组抑制率分别为 5 0 .6% ( P<0 .0 1,n=7)和 5 2 .3 % ( P<0 .0 1,n=7)。 6例实验中纳洛酮( 0 .3 mg/ kg)静注后 15分钟 ,施用 10 m g/ kg普鲁卡因仍对屈肌反射及屈肌反射易化产生明显的抑制。结论　静脉注射普鲁卡因能够减少伤害性信息在脊髓的传递 ,并且此效应与阿片受体的介导无关。

关键词：普鲁卡因静脉内注射反射脊髓反射

罗哌卡因、布比卡因硬膜外麻醉对血小板体内活化状态的影响

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中华麻醉学杂志 2004年第3期24卷 226-227页

作者：胡乃琴陆康生曾因明扬州大学临床医学院麻醉科江苏省扬州市225001

罗哌卡因、布比卡因均为长效酰胺类局麻药,在临床上主要用于硬膜外麻醉和术后镇痛[1].关于两药对血小板功能影响的研究多为体外研究[2,3],测定两药对血小板聚集功能的影响,并未检测血小板的体内活化状态,而血小板活化是血栓形成的重要环... 详细信息

罗哌卡因、布比卡因均为长效酰胺类局麻药,在临床上主要用于硬膜外麻醉和术后镇痛[1].关于两药对血小板功能影响的研究多为体外研究[2,3],测定两药对血小板聚集功能的影响,并未检测血小板的体内活化状态,而血小板活化是血栓形成的重要环节,对判断血栓前状态意义重大.本研究旨在探讨罗哌卡因、布比卡因硬膜外麻醉对血小板体内活化状态的影响.

关键词：罗哌卡因布比卡因硬膜外麻醉血小板活化局麻药血栓形成

两种途径给辅助药对皮质醇及β-内啡肽的影响

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江苏医药 2006年第2期32卷 130-131页

作者：陆康生周海中苏北人民医院麻醉科扬州市225001 苏北人民医院核医学科扬州市225001

目的研究静脉及硬膜外腔应用芬太尼对下腹部手术患者血中皮质醇及β-内啡肽含量的影响。方法选择30例病人，ASAⅠ～Ⅱ级，诊断为子宫肌瘤，择期在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。随机分成静脉组和硬膜外组，每组15例。硬膜外麻醉平面固... 详细信息

目的研究静脉及硬膜外腔应用芬太尼对下腹部手术患者血中皮质醇及β-内啡肽含量的影响。方法选择30例病人，ASAⅠ～Ⅱ级，诊断为子宫肌瘤，择期在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。随机分成静脉组和硬膜外组，每组15例。硬膜外麻醉平面固定后20min使用辅助药物，静脉组静脉注射芬太尼50μg，氟哌啶2．5mg；硬膜外组硬膜外腔注入芬太尼50μg，静脉注射氟哌啶2．5mg。分别于麻醉前、给辅助药后20、90min测定血中皮质醇及β-内啡肽。结果 β-内啡肽含量在使用辅助药后20min，两组均有显著下降（P〈0．01），而皮质醇含量在两组改变不明显。结论两种途径给辅助药能抑制β-内啡肽的分泌，因而对应激反应可能有部分抑制作用。

关键词：辅助用药硬膜外阻滞芬太尼皮质醇 β-内啡肽硬膜外麻醉平面硬膜外腔应用静脉注射腹部手术患者

术中呼气末正压通气对食管癌根治患者肺功能及内皮功能的影响

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临床麻醉学杂志 2009年第6期25卷 468-470页

作者：纪维丁正年陆康生陈弘南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029 江苏省苏北人民医院麻醉科

目的观察术中加用呼气末正压通气(PEEP)对肺功能以及肺毛细血管内皮功能的影响。方法择期行食管中上段癌根治术患者20例,随机均分为PEEP组(P组)和常规通气组(C组)。肿瘤切除后,C组恢复双肺间歇正压通气,P组在C组的基础上加用PEEP5cmH2O... 详细信息

目的观察术中加用呼气末正压通气(PEEP)对肺功能以及肺毛细血管内皮功能的影响。方法择期行食管中上段癌根治术患者20例,随机均分为PEEP组(P组)和常规通气组(C组)。肿瘤切除后,C组恢复双肺间歇正压通气,P组在C组的基础上加用PEEP5cmH2O。分别于诱导后切皮前(T1)、单肺通气结束时(T2)、手术结束时(T3)测定肺顺应性(CL)和动脉氧分压(PaO2);分别于T1、T2、术后2h(T4)测定血浆血管性假血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果与T1时比较,两组T2、T3时CL下降,两组T2时PaO2下降,两组血浆vWF水平T2、T4时升高,sICAM-1水平T4时升高(P<0.05)。T3时P组CL高于C组(P<0.05)。T4时P组vWF水平低于C组(P<0.01)。结论食管癌根治术中应用PEEP5cmH2O对患者肺功能以及肺毛细血管内皮功能有保护作用。

关键词：呼气末正压通气肺功能血管性假血友病因子

静脉注射普鲁卡因及芬太尼对外侧网状核神经元伤害性反应的影响

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中华麻醉学杂志 1999年第4期19卷 248-250页

作者：陆康生曾因明赵志奇徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室扬州大学医学院附院麻醉科225001 中国科学院上海脑研究所

目的　观察静脉注射普鲁卡因及芬太尼对外侧网状核神经元伤害性反应的影响，以探讨其镇痛作用是否有脑的高级中枢的参与。方法　应用细胞外微电极记录的方法，在Ｗｉｓｔａｒ大鼠观察静脉注射普鲁卡因（１０ｍｇ／ｋｇ）及芬太尼（１... 详细信息

目的　观察静脉注射普鲁卡因及芬太尼对外侧网状核神经元伤害性反应的影响，以探讨其镇痛作用是否有脑的高级中枢的参与。方法　应用细胞外微电极记录的方法，在Ｗｉｓｔａｒ大鼠观察静脉注射普鲁卡因（１０ｍｇ／ｋｇ）及芬太尼（１、２、５和１０μｇ／ｋｇ）对Ｃ强度刺激腓肠神经诱发的外侧网状核神经元伤害性反应的影响。结果　静脉注射普鲁卡因对测试的７个单位的神经元伤害性反应均呈抑制作用，平均最大抑制为３６６％（Ｐ＜００１），芬太尼对所有被观察的２４个神经元产生了抑制作用，平均抑制分别为２９０％、７５６％、６３９％和７１８％，均具有显著性差异，此效应并被静脉注射纳络酮（０５ｍｇ／ｋｇ）完全逆转。在２个芬太尼产生抑制的单位，静脉注射普鲁卡因也产生了抑制效应。结论　外侧网状核神经元与痛觉的传导及调制有关。

关键词：普钙卡因芬太尼神经元疼痛感受器网状结构

6%羟乙基淀粉130/0.4对老年患者肾功能的影响

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临床麻醉学杂志 2009年第5期25卷 451-452页

作者：胡乃琴纪维陆康生苏北人民医院麻醉科扬州市225001

6%羟乙基淀粉130/0.4(天晴宁,以下简称HES)属新一代的中分子量、低取代级的人工合成胶体液,容易从肾脏排出,组织蓄积明显降低,是临床上常用的血浆代用品之一。老年患者在股骨头置换术中输注HES可稀释血液,增加血容量,有利于维持血流动... 详细信息

6%羟乙基淀粉130/0.4(天晴宁,以下简称HES)属新一代的中分子量、低取代级的人工合成胶体液,容易从肾脏排出,组织蓄积明显降低,是临床上常用的血浆代用品之一。老年患者在股骨头置换术中输注HES可稀释血液,增加血容量,有利于维持血流动力学的平稳。但老年患者肾功能随年龄增长而衰退,。肾脏代偿功能明显下降。本研究旨在观察老年患者在股骨头置换术中输注HES对肾功能的影响。[第一段]

关键词：羟乙基淀粉130 老年患者肾功能股骨头置换术中输注血浆代用品血流动力学中分子量