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不同流速经鼻高流量氧疗治疗充血性心力衰竭患者的疗效比较

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不同流速经鼻高流量氧疗治疗充血性心力衰竭患者的疗效比较

作者：陆广生广州医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾不同流速经鼻高流量氧疗(High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNO)治疗充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者各项临床指标的差异,探讨CHF患者应用HFNO时流速的设置。方法:对2020年9月至2022年1月期间入住... 详细信息

目的:回顾不同流速经鼻高流量氧疗(High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNO)治疗充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者各项临床指标的差异,探讨CHF患者应用HFNO时流速的设置。方法:对2020年9月至2022年1月期间入住广东省肇庆市第一人民医院60例诊断合并CHF患者进行回顾性临床疗效观察研究,纳入的患者根据病情接受抗心衰处理外,均联合了HFNO治疗,最终我们收集到使用HFNO流速设置为20L/min(低流量组)、40L/min(中流量组)、60L/min(高流量组),每组患者各20例。比较三组患者HFNO治疗前和治疗24h小时后各效应指标的统计学差异,包括:肺水肿超声B线(肺淤血情况)、E峰速度/二尖瓣环侧舒张早期组织运动速度(E peak flow velocity/tissue movement velocity in early diastolic mitral valve side,E/e,)、下腔静脉塌陷指数(Collapsible index of inferior vena cava,IVC-CI)、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO)、心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率(Breathing rate,RR),以及三组患者治疗前后Borg呼吸困难、VAS视觉模拟评分、临床结局(院内死亡和气管插管)的统计学差异。结果:(1)床旁超声E/e,、IVC-CI指标比较:与治疗前相比,治疗后低流量组和中流量组E/e,均有下降、IVC-CI均有增加,差异均有统计学意义(P生命体征指标比较:与治疗前相比,治疗后低流量组、中流量组、高流量组HR、RR均有降低,低流量组、中流量组MAP有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05);HR治疗后比较,高流量组(95.35±17.36次/min)HR高于低流量组(80.80±14.09次/min)、中流量组(81.40±12.27次/min),不同流速组HR差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP治疗后比较,高流量组(94.06±15.75mm Hg)MAP高于低流量组(81.56±11.42mm Hg)、中流量组(82.07±8.93mm Hg),不同流速组MAP差异均有统计学意义(P<0.05)。RR治疗后比较,高流量组(23.65±5.40次/min)RR高于中流量组(20.05±6.23次/min)、低流量组(19.25±3.04次/min),不同流速组RR差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)Borg评分、VAS评分的比较:治疗后Borg评分比较,高流量组(3.25±0.85分)Borg评分大于低流量组(1.80±0.70分)和中流量组(2.15±0.59分),不同流速组患者Borg评分的组间有显著差异(P<0.05)。治疗后VAS评分比较,高流量组(5.70±1.17分)VAS评分高于中流量组(3.15±0.99分)、低流量组(1.50±1.00分),中流量组V

关键词：充血性心力衰竭经鼻高流量氧疗肺水肿超声B线下腔静脉塌陷指数插管率住院死亡率

床旁膈肌超声在重症患者撤离呼吸机中的应用价值分析

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影像研究与医学应用 2022年第9期6卷 191-193页

作者：陆广生肇庆市第一人民医院EICU 广东肇庆526000

目的:探究在重症患者撤离呼吸机的过程中床旁膈肌超声的应用价值。方法:选择2019年9月—2021年7月肇庆市第一人民医院收治的40例重症患者作为研究对象,所有患者均接受机械通气治疗和床旁膈肌超声检测,处于准备撤离呼吸机的治疗阶段,按... 详细信息

目的:探究在重症患者撤离呼吸机的过程中床旁膈肌超声的应用价值。方法:选择2019年9月—2021年7月肇庆市第一人民医院收治的40例重症患者作为研究对象,所有患者均接受机械通气治疗和床旁膈肌超声检测,处于准备撤离呼吸机的治疗阶段,按呼吸机撤离成功与否,分为观察组(20例,呼吸机撤离成功)和对照组(20例,呼吸机撤离失败)。对比两组患者床旁超声下的膈肌活动度、吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度,并计算出膈肌增厚率进行比较,同时比较各临床指标数据。结果:观察组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、呼吸机通气时间与对照组相比无显著差异(P> 0.05)。观察组患者的膈肌活动度、吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度、膈肌增厚率检测值均大于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可将床旁膈肌超声监测应用到重症患者的呼吸机撤离过程中,有助于提高临床上机械通气患者的预测撤机成功率,具有很好的应用前景。

关键词：撤离呼吸机重症患者床旁膈肌超声

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全偏联系数中不确定示性系数i取值的探究

山西师范大学学报（自然科学版） 2024年第1期38卷 6-11页

作者：陆广地江苏联合职业技术学院宿迁经贸分院江苏沭阳223600 江苏师范大学数学科学学院江苏徐州221116

一阶全偏联系数是揭示“同异反”三元联系数所描述的系统整体状态在内部动态演化的一个伴随函数.用量子力学理念揭示系统从“正常”到“失常”两个极端状态改进算法,获得新的表达式,用实例展示其成效.

关键词：一阶全偏联系数不确定示性系数原理三元联系数系统不确定分析

基于EPON通信网络的10kV线路差动保护技术研究

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通信电源技术 2024年第11期41卷 41-43页

作者：陆广辉徐州三新供电服务有限公司新沂分公司江苏徐州221000

以太网被动光网络(Ethernet Passive Optical Network,EPON)技术由于其高带宽、低延迟的特性,成为一种适合电力系统通信的技术平台。文章详细探讨基于EPON通信网络的10 kV线路差动保护技术的设计与实现,从EPON网络架构的搭建、网络参数... 详细信息

以太网被动光网络(Ethernet Passive Optical Network,EPON)技术由于其高带宽、低延迟的特性,成为一种适合电力系统通信的技术平台。文章详细探讨基于EPON通信网络的10 kV线路差动保护技术的设计与实现,从EPON网络架构的搭建、网络参数的优化配置,到仿真模型的建立和实验验证。文章还包括差动保护策略的设计、系统现场试验与数据分析,以全面评估该技术在实际应用中的表现和效益。

关键词：以太网被动光网络(EPON)通信网络 10kV线路差动保护技术

北京市某生活垃圾焚烧厂应急处置涉疫生活垃圾案例分析

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环境卫生工程 2024年第1期32卷 45-49页

作者：陆广博罗院生艾扬李松北京环境卫生工程集团有限公司北京100101 北京南宫生物质能源有限公司北京100162

新冠肺炎疫情期间,生活垃圾焚烧厂在应急处置涉疫生活垃圾过程中发挥着关键作用。以北京市某生活垃圾焚烧厂为例,阐述了涉疫生活垃圾应急处置改造工程实际投运后的运行效果。工程实践表明:通过技术改造,该厂涉疫生活垃圾应急处置能力超... 详细信息

新冠肺炎疫情期间,生活垃圾焚烧厂在应急处置涉疫生活垃圾过程中发挥着关键作用。以北京市某生活垃圾焚烧厂为例,阐述了涉疫生活垃圾应急处置改造工程实际投运后的运行效果。工程实践表明:通过技术改造,该厂涉疫生活垃圾应急处置能力超过200 t/d,现有的烟气和渗滤液处理系统能够保证各项污染物达标排放。应急处置涉疫生活垃圾后,炉渣吨垃圾产生量降低了20%;石灰、活性炭吨垃圾消耗量增加了28%和32%,同时飞灰吨垃圾产生量也相应增加了11%。该工程有效保障了北京市医疗废物应急处置能力,实现了涉疫生活垃圾减量化、无害化、资源化处置,产生了良好的社会效益和经济效益。

关键词：新冠肺炎疫情涉疫生活垃圾生活垃圾焚烧厂应急处置改造

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唐宋灯笼在现代灯具中的设计转译

包装工程 2024年

作者：盛传新陆广谱湖州师范学院

目的通过对唐宋灯笼的构成形式、造物逻辑和文化内涵进行研究，挖掘其在现代灯具中的设计转译方法，探索融合传统灯笼文化符号因子的现代灯具设计新思路，解决传统灯笼很难融入现代人们日常生活的问题。方法从历史文献资料和绘画作品... 详细信息

目的通过对唐宋灯笼的构成形式、造物逻辑和文化内涵进行研究，挖掘其在现代灯具中的设计转译方法，探索融合传统灯笼文化符号因子的现代灯具设计新思路，解决传统灯笼很难融入现代人们日常生活的问题。方法从历史文献资料和绘画作品中梳理唐宋灯笼形态结构，归纳出外形上的简约与仿生、结构中的技术与巧思、光影里的教化与愿景等特征，并分析目前传统灯笼传承、现代灯具设计实践应用现状的研究局限，探索唐宋灯笼在现代灯具设计中的设计转译思维方式与可行设计路径。结果得出物质层、行为层和精神层三个设计转译通道及模型构建，并设计完成蕴含传统灯笼文化的三款现代灯具设计，用实践证明通过设计转译可以助力设计师研发出功能实用、形制独特且文化内涵丰富的灯具作品，并创造吉祥、美好、幸福的情感体验与生活愿景。结论研究结果表明设计转译在现代灯具设计领域创新中具有重要的研究意义，对挖掘传统灯笼的实用价值与文化价值起到较大的推动作用，进而为中国传统器物文化在现代产品设计中的融合创新提供一定的理论基础与方法指导。

关键词：灯具设计唐宋灯笼设计转译

基于刺激响应型聚合物纳米载体的铂类药物递送系统

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高分子通报 2024年

作者：陆广林金园庭刘祥瑞黄楚娟中国计量大学生命科学学院浙江大学长三角智慧绿洲创新中心教育部消化系统肿瘤医药基础研究创新中心浙江大学医学院第二附属医院消化内科

铂类药物因其独特的作用机制，具有高效、抗癌范围广等优点，是临床上最为常见的化疗用药。但是，铂类药物所带来的毒副作用和频发的耐药性限制了其治疗效果。随着纳米技术的发展，利用纳米载体实现其靶向递送成为了近年来的研究热点。... 详细信息

铂类药物因其独特的作用机制，具有高效、抗癌范围广等优点，是临床上最为常见的化疗用药。但是，铂类药物所带来的毒副作用和频发的耐药性限制了其治疗效果。随着纳米技术的发展，利用纳米载体实现其靶向递送成为了近年来的研究热点。在不同纳米载体中，对刺激响应型聚合物纳米载体的开发成为现阶段构建铂类药物递送系统的趋势。一方面，基于聚合物的纳米递送系统，能够利用聚合物链段，提高药物负载量，实现铂类药物的联用。另一方面，也能够通过刺激响应，利用肿瘤微环境，实现铂类药物在肿瘤部位的精准递送与蓄积渗透。本文在介绍铂类药物的基础上，根据刺激响应的来源分类，综述了近年来不同刺激响应型聚合物纳米载体在高效递送铂类药物上的研究进展，重点分析了聚合物纳米载体的设计策略与控释机理，旨在为开发针对铂类药物临床适用的聚合物纳米递送系统提供思路和理论参考。

关键词：铂类药物聚合物纳米递送系统刺激响应

机械通气治疗ICU慢性阻塞性肺疾病的临床效果研究

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深圳中西医结合杂志 2021年第11期31卷 165-166页

作者：黄国权张聪陆广生肇庆市第一人民医院广东肇庆526020

目的:探讨对重症监护室(ICU)收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用机械通气支持,对患者血浆脑钠肽(BNP)及预后的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月肇庆市第一人民医院ICU收治的78例COPD患者为研究对象,均将患者送至ICU进行监护并... 详细信息

目的:探讨对重症监护室(ICU)收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用机械通气支持,对患者血浆脑钠肽(BNP)及预后的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月肇庆市第一人民医院ICU收治的78例COPD患者为研究对象,均将患者送至ICU进行监护并且给予有创机械通气支持,观察通气前后患者动脉血气指标变化、血清指标变化以及并发症发生情况。结果:经过24 h的机械通气支持辅助治疗,同进入ICU时比较,在动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,而动脉血氧分压(PaO_(2))与动脉血酸碱度(pH)上升,差异均具有统计学意义(P生率为3.85%,患者经对症处理改善,预后满意。结论:通过对ICU收治的COPD患者,给予机械通气支持,有助于改善动脉血气指标,降低血浆脑钠肽水平,改善患者预后。

关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气重症监护室血浆脑钠肽血气指标

血必净注射液联合奥曲肽辅助治疗重症胰腺炎的临床效果

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临床合理用药杂志 2021年第7期14卷 89-90页

作者：陆广生李仲展余浩彬广东省肇庆市第一人民医院 526011

目的观察血必净注射液联合奥曲肽辅助治疗重症胰腺炎的临床效果。方法选取2018年1月-2020年1月于广东省肇庆市第一人民医院就诊的重症胰腺炎患者60例,采用数字标注法分为观察组和对照组各30例。2组均采取常规治疗方法,在此基础上,对照... 详细信息

目的观察血必净注射液联合奥曲肽辅助治疗重症胰腺炎的临床效果。方法选取2018年1月-2020年1月于广东省肇庆市第一人民医院就诊的重症胰腺炎患者60例,采用数字标注法分为观察组和对照组各30例。2组均采取常规治疗方法,在此基础上,对照组给予奥曲肽治疗,观察组给予血必净注射液联合奥曲肽治疗。比较2组患者的临床疗效、各项临床指标、治疗前后血、尿淀粉酶和白细胞计数。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.667,P=0.009);观察组腹痛缓解时间、胃肠减压时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组尿淀粉酶、血淀粉酶及白细胞计数水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论血必净注射液联合奥曲肽辅助治疗重症胰腺炎临床效果较好,可改善患者的不良症状,保证治疗安全性,加快疾病恢复速度,有重要的临床意义。

关键词：胰腺炎重症奥曲肽血必净注射液