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弹性固定Latarjet手术发展历程与研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 635-640页

作者：卢奕燊陆伟深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科广东深圳518025

目的综述弹性固定Latarjet手术发展历程及研究进展。方法查阅国内外弹性固定Latarjet手术相关研究文献,对该术式发展历程及相关改良技术进行总结。结果自1954年法国Latarjet教授首次提出Latarjet手术以来,该术式经历了3次关键变革,并逐... 详细信息

目的综述弹性固定Latarjet手术发展历程及研究进展。方法查阅国内外弹性固定Latarjet手术相关研究文献,对该术式发展历程及相关改良技术进行总结。结果自1954年法国Latarjet教授首次提出Latarjet手术以来,该术式经历了3次关键变革,并逐渐形成了弹性固定Latarjet手术。目前临床应用结果显示弹性固定Latarjet手术治疗复发性肩关节脱位可获得满意疗效,但是仍存在移植骨块与周围组织撞击、手术破坏喙肩弓及胸小肌等解剖结构等不足。为了进一步减少移植骨块撞击带来的并发症、降低盂肱关节接触压力、消除手术对于肩关节原有生理结构的影响,学者们在其基础上提出了使用FiberTape Cerclage的关节镜下弹性固定Latarjet手术、一致弧Latarjet手术合并重建喙肩韧带、喙突有限截骨线袢固定Latarjet手术(LU-tarjet手术)等相关改良技术,临床应用也获得较好疗效。同时,关节镜下改良嵌入式喙突移位手术(Cuistow手术)、特殊关节盂骨移植技术、关节镜自体髂嵴骨移植术等关节盂重建改良技术也具有良好疗效。但是,目前尚缺乏各项技术的远期随访结果以及各项技术之间的对比研究。结论弹性固定Latarjet手术是治疗复发性肩关节脱位的有效术式,有多种改良术式,但尚无公认“金标准”,需要进一步进行临床及基础研究。

关键词：复发性肩关节脱位 Latarjet手术弹性固定改良术式

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弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位的手术意外及术后并发症

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 684-690页

作者：卜晗陆伟广东省中医院珠海医院运动医学科广东珠海519015 深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科广东深圳518025

目的总结弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位的手术意外和术后并发症及解决方案,为临床提供参考。方法回顾分析2017年7月—2023年4月采用改良关节镜下Latarjet弹性固定骨遮挡方法治疗的16例肩关节复发脱位患者临床资料。其中男15例,... 详细信息

目的总结弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位的手术意外和术后并发症及解决方案,为临床提供参考。方法回顾分析2017年7月—2023年4月采用改良关节镜下Latarjet弹性固定骨遮挡方法治疗的16例肩关节复发脱位患者临床资料。其中男15例,女1例;年龄16~45岁,平均26岁。入院检查:肩关节活动范围正常;肩关节恐惧试验阳性;CT检查En-face面测量关节盂骨缺损10%~20%,平均13.4%;MRI检查示骨性Bankart损伤。病程2~20年,平均7.1年。肩关节脱位8~45次,平均17.4次;肩关节均不稳定。记录术中出现的手术意外及术后并发症发生情况和应对措施及结果。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及血管损伤等并发症发生。16例均获随访,随访时间1~7年,平均3.6年。所有患者均未出现肩关节再脱位。出现4类术中手术意外和2类术后并发症,均发生在该技术实施早期。术中意外包括喙突截取过大通过肩胛下肌困难1例,使用交换棒或手指送过肩胛下肌劈裂口处理;喙突骨折2例,其中1例保守康复治疗,另1例缝合联合腱基底部,过隧道后固定;关节盂骨隧道太浅出现关节盂软骨劈裂1例,使用免打结锚钉固定;后方袢钢板固定异常2例,其中1例重新固定,另1例翻修。术后并发症包括喙突骨块移位1例,给予保守肱二头肌康复治疗,避免过早外旋活动;健侧上肢桡神经及患侧肌皮神经损伤1例,给予口服药物及理疗。上述情况经相应处理后均恢复良好。结论弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位安全性较好,术中在喙突截取、关节盂隧道钻取时需小心操作,尤其在固定环节需要重点注意。

关键词：弹性固定骨遮挡肩关节复发脱位手术意外并发症

交直流输电线路混合电场的人体感受试验及设计控制值研究

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中国电机工程学报 2024年第2期44卷 776-789,I0029页

作者：谢莉陆家榆杨勇吴桂芳鞠勇中国电力科学研究院有限公司北京市海淀区100192 河南工业大学河南省郑州市450001

交直流输电线路同走廊和同塔架设是随着我国电网技术发展而出现的新输电方式,国内外尚无相应的交直流混合电场设计控制值标准。因此,设计同走廊和同塔架设的交直流输电线路时,导线对地高度和走廊宽度的选取面临无据可依的难题。该文提... 详细信息

交直流输电线路同走廊和同塔架设是随着我国电网技术发展而出现的新输电方式,国内外尚无相应的交直流混合电场设计控制值标准。因此,设计同走廊和同塔架设的交直流输电线路时,导线对地高度和走廊宽度的选取面临无据可依的难题。该文提出确定交直流混合电场设计控制值的原则;开展不同交流(工频)电场和直流电场组合下的人体直接感受和暂态电击感受试验;通过对试验结果的统计分析,获得不同概率下人体不出现明显感受时的交流(工频)电场和直流电场关系曲线;在此基础上,得出确定交直流输电线路混合电场设计控制值的公式。该研究可为同走廊和同塔架设交直流输电线路设计中交直流混合电场的控制提供一定技术支撑。

关键词：交直流混合电场设计控制值人体直接感受人体暂态电击感受交直流并行输电线路

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组织间插植放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及毒副反应的回顾性研究

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组织间插植放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及毒副反应的回顾性研究

作者：郝家伟吉林大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性研究,分析组织间插植放疗的疗效、预后因素及毒副反应,从而明确组织间插植放疗在局部晚期宫颈癌(Locally advanced cervical cancer,LACC)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月于吉林大学第二医院放... 详细信息

目的:通过回顾性研究,分析组织间插植放疗的疗效、预后因素及毒副反应,从而明确组织间插植放疗在局部晚期宫颈癌(Locally advanced cervical cancer,LACC)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月于吉林大学第二医院放疗科完成盆腔外照射联合同步化疗+组织间插植放疗的局部晚期宫颈癌患者80例,所有患者均符合纳入和排除标准。根据实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors,RECIST)对患者近期疗效进行评估,根据RTOG放射损伤评分标准评估急慢性毒副反应。采用Kaplan-Meier法绘制总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)、局部控制率(LC)的生存曲线,采用Log-Rank法对年龄、FIGO分期、病理类型、初始肿瘤直径、淋巴结是否阳性、是否有宫旁浸润、放疗前血红蛋白水平、是否序贯化疗及初次疗效是否为CR进行预后因素的单因素分析,P<0.05的单因素则纳入多因素分析,通过Cox比例风险回归模型进行多因素分析(P<0.05为差异有统计学意义)。结果:本研究共纳入80例局部晚期宫颈癌患者,纳入研究的患者中位年龄为49岁(34岁-67岁),中位随访时间为24个月(5个月-27个月),截止至末次随访时间,共有人73人存活,中位生存时间为25个月(5个月-27个月)。近期疗效方面,完全缓解(CR)47例(58.75%)、部分缓解(PR)29例(36.25%)、疾病稳定(SD)4例(5%)。客观缓解率(ORR)=(CR+PR)÷总例数×100%=95%;疾病控制率(DCR)=(CR+PR+SD)÷总例数×100%=100%。远期疗效方面,1年OS、PFS、LC分别为96.25%、88.75%、96.25%,2年OS、PFS、LC分别为91.25%、78.75%、91.25%。单因素分析中,FIGO分期、病理类型、淋巴结是否阳性及近期疗效是否为CR对OS有统计学意义;FIGO分期、病理类型、初始肿瘤直径(≥4cm或<4cm)、淋巴结是否阳性及近期疗效是否为CR对PFS有统计学意义;淋巴结是否阳性及近期疗效是否为CR对患者的LC有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析中,近期疗效是否为CR(P=0.045,HR=3.838,95%CI=1.094-10.565)及淋巴结是否阳性(P=0.003,HR=0.010,95%CI=0.001-0.201)是OS的独立预后因素;FIGO分期(P=0.024,HR=3.677,95%CI=1.184-11.419)、淋巴结是否阳性(P<0.001,HR=0.048,95%CI=0.012-0.193)及近期疗效是否为CR(P=0.002,HR=7.565,95%CI=2.155-26.565)是PFS的独立预后因素;淋巴结是否阳性为LC的独立预后因素(P=0.025,HR=0.163,95%CI=0.033-0.793)。毒副反应方面,共43例(53.75%)患者出现1级及以上的急性放射性直肠炎,其中1级33例(41.25%),2级7例(8.75%),3级2例(2.5%),4级1例(1.25%)。共27例(33.75%)患者出现1级及以上的急性放射性膀胱炎,其中1级19例(23.75%),2级5例(6.25%),3级2例(2.5%),4级放射性膀胱炎1例(1.25%)。共25例(31.25%)患者出现1级及以上慢性放射性直肠炎,其中1级13例(16.25%)、2级7例(8.75%)、3级4例(5%)、4级1例(1.25%)。共22例(27.5%)患者出现1级及以上慢性放射性膀胱炎,其中1级12例(15%)、2级6例(7.5%)、3级4例(5%),无4级慢性膀胱炎。结论:对于LACC患者来说,组织间插植放疗的近期和远期治疗效果确切,肿瘤分期、淋巴结是否阳性以及近期疗效是否为CR与LACC患者的预后密切相关,急、慢性放射损伤整体发生率较低且程度较轻,大多数患者可以耐受。因此,组织间插植放疗是一种安全、有效的治疗方法,可以在临床上广泛应用。

关键词：组织间插植放疗局部晚期宫颈癌同步放化疗

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基于时序特征的深度推荐方法研究

基于时序特征的深度推荐方法研究

作者：曹家伟山东建筑大学

学位级别：硕士

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WG-75型矿用挖沟机的研制及其应用

煤矿机械 2002年第12期23卷 33-34页

作者：徐锁庚梁伯图陆家伟煤炭科学研究总院南京研究所江苏南京210018 山西焦煤集团公司万隆公司山西太原030053

根据我国机掘巷道挖掘水沟的现状,研制了WG-75型矿用挖沟机。对其主要结构、工作原理、关键技术问题及试验情况作了阐述。

关键词： WG-75型矿用挖沟机自移迈步煤矿排水沟矿井截割头稳定性

数智时代信息服务中的隐私困境及应对策略——基于隐私让渡视角的探索

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中国图书馆学报 2024年第3期50卷 67-81页

作者：王丹姜艺陆伟武汉大学信息管理学院

数智时代的信息服务中，用户的隐私让渡虽然带来了双赢，但也引发了诸多隐私困境。本文以用户隐私让渡为切入点，通过扎根理论以及归纳分析的研究方法，在系统辨析数智时代信息服务中隐私范畴的基础上，深入剖析隐私让渡引发的隐私困境... 详细信息

数智时代的信息服务中，用户的隐私让渡虽然带来了双赢，但也引发了诸多隐私困境。本文以用户隐私让渡为切入点，通过扎根理论以及归纳分析的研究方法，在系统辨析数智时代信息服务中隐私范畴的基础上，深入剖析隐私让渡引发的隐私困境，并提出应对策略。首先，结合时代背景系统阐述隐私的理论范畴和实践范畴；其次，剖析隐私让渡的内涵，构建以用户隐私为核心，包含五个维度、四个象限的隐私让渡边界模型，并结合数智时代信息服务中的隐私范畴、隐私让渡边界模型、信息服务过程，分析数智时代信息服务中的隐私困境；最后，针对性地提出应对策略。本研究有助于厘清隐私让渡中的隐私问题，探究隐私困境产生的深层原因，促进隐私相关理论发展的同时，赋能数智时代的信息服务及隐私治理。图2。表3。参考文献44。

关键词：数智时代信息服务隐私困境隐私让渡

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新型可拆卸式钢-UHPC组合板的抗弯性能

哈尔滨工业大学学报 2024年第1期56卷 84-92页

作者：古金本王俊颜陆伟先进土木工程材料教育部重点实验室(同济大学) 上海201804 同济大学土木工程学院上海200092 同济大学材料科学与工程学院上海201804

为探究钢-薄层超高性能混凝土(ultra-high performance concrete,UHPC)轻型组合桥面体系在局部轮载下的抗弯性能,设计并开展了4块基于高强螺栓连接的可拆卸式钢-UHPC组合板的四点弯曲试验,研究了钢板类型、抗剪连接件间距对可拆卸式钢-U... 详细信息

为探究钢-薄层超高性能混凝土(ultra-high performance concrete,UHPC)轻型组合桥面体系在局部轮载下的抗弯性能,设计并开展了4块基于高强螺栓连接的可拆卸式钢-UHPC组合板的四点弯曲试验,研究了钢板类型、抗剪连接件间距对可拆卸式钢-UHPC组合板的破坏模式、荷载-挠度曲线、界面相对滑移、裂缝宽度、截面应变分布等影响规律,研究结果表明:在正弯矩荷载作用下,采用Q355钢板的组合板的破坏模式为高强螺栓被剪断,而采用负泊松比(negative Poisson’s ratio,NPR)钢板的组合板的破坏模式为部分高强螺栓被剪断、部分预埋带垫加长螺母被拔出、UHPC板由于失稳大面积压溃等;在相同的高强螺栓间距下,采用NPR钢板的组合板的板端相对滑移较小,说明NPR钢板有效延缓并限制了钢板与UHPC板的相对滑移,从而提升两者的协同变形能力,继而提高组合板的抗弯刚度及承载力等;由截面应变分析可知,由于NPR钢板的负泊松比效应、高刚度、高屈服强度,整个加载过程NPR钢板与底部UHPC层的拉应变保持着应变协调性,随着荷载的增大截面塑性中和轴的上移幅度可忽略不计。因此,在采用NPR钢板提升钢-UHPC组合板抗弯性能的前提下,应使UHPC厚度与NPR钢板的性能进行匹配,充分发挥两者的材料性能,避免失稳破坏先于UHPC材料强度破坏。

关键词：钢-UHPC组合板抗弯性能负泊松比钢板相对滑移协同效应

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叶尖侧斜与纵倾耦合对Kappel螺旋桨水动力性能的影响

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上海交通大学学报 2024年

作者：陈振纬陆家林陈旭鹏浙江大学海洋学院

为探究叶尖侧斜与纵倾对Kappel螺旋桨水动力性能的耦合影响，应用四阶B样条方法，设计改变Kappel螺旋桨侧斜和纵倾的径向分布，构建8型螺旋桨；采用SST k-ω+γ转捩湍流模型进行仿真，并以Kap509螺旋桨来验证仿真的精确性，CFD仿真计算... 详细信息

为探究叶尖侧斜与纵倾对Kappel螺旋桨水动力性能的耦合影响，应用四阶B样条方法，设计改变Kappel螺旋桨侧斜和纵倾的径向分布，构建8型螺旋桨；采用SST k-ω+γ转捩湍流模型进行仿真，并以Kap509螺旋桨来验证仿真的精确性，CFD仿真计算得到的螺旋桨敞水效率与EFD结果相比偏低1.06%～2.50%。研究发现，在J=0.8附近，除常规端板螺旋桨外，Kap01系列螺旋桨效率均对应超过Kap02系列螺旋桨效率，平均提高3%，其中以侧斜为24°时的情况最突出，效率提升幅度达4.78%；在J=0.9～1.0时，螺旋桨效率随着侧斜的增大而升高。在低纵倾分布的下，适当提高螺旋桨的叶尖侧斜，两参数的耦合作用，可强化Kappel螺旋桨的端板效应，从而提升Kappel螺旋桨的推进性能。

关键词： Kappel螺旋桨侧斜纵倾水动力性能计算流体力学