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粪便中基因甲基化检测筛查结直肠肿瘤的荟萃分析

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世界华人消化杂志 2013年第32期21卷 3585-3591页

作者：陆宏娜张谢王丹萍董显文黄志刚浙江省宁波市医疗中心李惠利医院浙江省宁波市315211 宁波大学医学院浙江省宁波市315040

目的:越来越多的研究发现粪便中基因异常甲基化可作为生物标志来检测结直肠肿瘤.为了系统评价粪便甲基化基因作为生物标志物来检测结直肠肿瘤的可行性.方法:以"colorectal cancer/colorectal adenoma/colorectal polyps"、"methylation"... 详细信息

目的:越来越多的研究发现粪便中基因异常甲基化可作为生物标志来检测结直肠肿瘤.为了系统评价粪便甲基化基因作为生物标志物来检测结直肠肿瘤的可行性.方法:以"colorectal cancer/colorectal adenoma/colorectal polyps"、"methylation"、"stool/fecal DNA"作为关键词,检索PubMed、Webof Kowledge和OVID(On-line Visual Display Unit Interrogation of Databases)数据库纳入研究甲基化基因作为生物标志物来检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)或腺瘤的相关文献.该荟萃分析是使用了敏感性,特异性和95%CI作为影响测量结果,采用Statal1.0软件进行统计学分析.结果:一共有24个研究,3555例患者被纳入.统计结果显示粪便DNA中检测单基因甲基化筛查结直肠肿瘤(CRC和腺瘤)的敏感性和特异性分别为0.58(95%CI:0.51-0.66)和0.93(95%CI:0.89-0.96),联合检测多基因甲基化筛查结直肠肿瘤的敏感性和特异性分别为0.79(95%CI:0.67-0.81)和0.88(95%CI:0.86-0.91).结论:通过本次荟萃分析,我们可以发现粪便基因甲基化检测筛查CRC具有较高的敏感性和特异性,具有作为无创性CRC筛查方法的前景,而且联合检测多基因甲基化方法筛查结直肠肿瘤优于单基因检测方法.

关键词：结直肠癌腺瘤基因甲基化粪便荟萃分析

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中华消化杂志 2015年第1期35卷 50-52页

作者：张谢陆宏娜王丹萍黄诗良宋毓飞黄志刚宁波市医疗中心李惠利医院消化内科浙江省315040

结直肠癌是高发的恶性肿瘤之一,结直肠黏膜由正常发展至癌变的过程常需7～10年[1-3].基因启动子异常甲基化不仅存在于结直肠癌组织中,而且在血浆中亦可被检测到,可作为非侵入性生物标志物用于结直肠癌早期筛查[4-5].本研究应用甲基化特... 详细信息

结直肠癌是高发的恶性肿瘤之一,结直肠黏膜由正常发展至癌变的过程常需7～10年[1-3].基因启动子异常甲基化不仅存在于结直肠癌组织中,而且在血浆中亦可被检测到,可作为非侵入性生物标志物用于结直肠癌早期筛查[4-5].本研究应用甲基化特异性PCR法检测结直肠癌患者血浆GATA结合蛋白5（GATA binding protein 5,GATA5）基因、分泌型卷曲相关蛋白2 （secreted frizzled-related protein 2,SFRP2）基因、基因整合素α4 （integrin alpha 4,ITGA4）基因DNA启动子区的甲基化状态.

关键词：基因甲基化整合素α4 结直肠癌结合蛋白 GATA 蛋白2 分泌型血浆

结直肠癌相关基因甲基化生物标志物的研究进展

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国际消化病杂志 2013年第6期33卷 392-393,405页

作者：陆宏娜张谢黄志刚宁波大学医学院 315211 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院消化科 315040

结直肠癌(CRC)的发生是结肠上皮细胞恶性转化过程中的遗传学和表观遗传学改变累积的结果。基因甲基化被认为是肿瘤发展过程中常见的分子改变,且往往发生在肿瘤早期,并可以在患者的粪便和血液中被检测到,因此,基因甲基化状态的改变可作... 详细信息

结直肠癌(CRC)的发生是结肠上皮细胞恶性转化过程中的遗传学和表观遗传学改变累积的结果。基因甲基化被认为是肿瘤发展过程中常见的分子改变,且往往发生在肿瘤早期,并可以在患者的粪便和血液中被检测到,因此,基因甲基化状态的改变可作为肿瘤标志物用于结直肠癌的早期临床诊断。此文对与结直肠癌早期检测、转移及预后相关的基因甲基化的分子标志物作一综述。

关键词：结直肠癌基因甲基化分子标志物

血浆RNF180启动子甲基化及其蛋白表达在胃癌诊断中的价值

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中国肿瘤临床 2014年第22期41卷 1432-1436页

作者：张学松张谢孙蓓蕾宋毓飞陆宏娜王丹萍黄志刚宁波市医疗中心李惠利医院消化内科浙江省宁波市315040

目的:探讨血浆RNF180基因启动子甲基化及其蛋白表达在胃癌临床诊断中的价值。方法:采用甲基化特异性PCR法(MSP)和ELISA法检测各组患者血浆中RNF180甲基化状态和RNF180蛋白表达情况,并分别将其与各临床病理指标进行统计学分析。结果:MSP... 详细信息

目的:探讨血浆RNF180基因启动子甲基化及其蛋白表达在胃癌临床诊断中的价值。方法:采用甲基化特异性PCR法(MSP)和ELISA法检测各组患者血浆中RNF180甲基化状态和RNF180蛋白表达情况,并分别将其与各临床病理指标进行统计学分析。结果:MSP结果显示胃癌患者血浆中RNF180基因启动子甲基化率为62.75%,健康者为21.88%,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胃癌患者血浆RNF180基因表达存在高甲基化率,而RNF180蛋白表达明显下降,提示血浆RNF180基因甲基化可作为一种微创的检测方法在临床胃癌诊断中有潜在的应用价值。

关键词： RNFl80基因甲基化胃癌血浆甲基化特异性PCR

主细胞为主型胃底腺型胃癌的内镜及临床病理特征分析

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中华消化内镜杂志 2023年第11期40卷 900-908页

作者：陆宏娜凌亭生张学松刘国伟汪春年邓茜张黎宁波市医疗中心李惠利医院消化内科宁波315041 江苏省中医院消化内镜中心南京210029 常州壹心医疗门诊部内镜中心常州213000 宁波市临床病理诊断中心宁波315021 上海市东方医院(同济大学附属东方医院)病理科上海200120

目的探讨主细胞为主型胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type of chief cell predominant type,GA-FG-CCP)的临床、内镜与病理学特征、治疗及预后。方法收集2018年1月—2023年5月在宁波市医疗中心李惠利医院和上海... 详细信息

目的探讨主细胞为主型胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type of chief cell predominant type,GA-FG-CCP)的临床、内镜与病理学特征、治疗及预后。方法收集2018年1月—2023年5月在宁波市医疗中心李惠利医院和上海市东方医院经病理组织学诊断为GA-FG-CCP的40例患者(41个病变)资料,分析其临床及内镜特征、病理学特征、免疫组化结果、内镜治疗、预后情况。结果40例GA-FG-CCP患者中,男15例、女25例,平均年龄60.03岁,临床上多无明显不适症状,均无肿瘤家族史。除1例外,其余均无幽门螺杆菌感染。白光观察的内镜特征:①主要位于胃体上部(63.41%,26/41);②褪色/白色调(56.10%,23/41);③扩张的树枝状血管(78.05%,32/41);④背景黏膜无萎缩改变(100.00%,41/41)。窄带光成像放大观察:①无明显边界(85.37%,35/41);②腺窝开口部扩大(87.80%,36/41);③窝间部增宽(92.68%,38/41);④缺乏不规则的微血管结构(95.12%,39/41)。患者活检标本病理均证实为胃底腺型肿瘤。肿瘤主要由异型程度低、类似主细胞分化的细胞组成,但也有散在壁细胞,多呈不规则、融合性生长的腺管。40例患者中20例未接受内镜治疗。接受内镜切除治疗的20例21个病变中,12个浸润至黏膜下层(20~520µm),9个为黏膜内癌。无淋巴管及血管浸润,水平及垂直切缘阴性。免疫组化染色结果:胃蛋白酶原Ⅰ和MUC6阳性,H+-K+-ATPase散在少数阳性,Ki-67肿瘤细胞增殖指数低,MUC5AC、MUC2和CD10均阴性。患者平均随访15.85个月,期间均无复发或转移。结论GA-FG-CCP是一种分化非常好的罕见肿瘤类型,临床症状不明显,但内镜下有特征性表现,应用白光和窄带光成像放大观察可提高检出率,病理和免疫组化染色可明确诊断。

关键词：胃肿瘤胃底腺型胃癌主细胞为主型内镜特征内镜治疗病理学特征免疫组织化学

脑电图在小儿惊厥中的临床应用——附364例病例报道

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中国医药指南 2011年第16期9卷 245-246页

作者：赵琼陆俊陆宏娜刘媛赵春阳云南省曲靖市妇幼医院儿一科云南曲靖655000

目的探讨小儿惊厥患儿脑电图异常率与惊厥发作患儿的年龄、发作次数、频率、发作持续时间的关系。方法回顾性分析364例惊厥发作患儿的临床表现与脑电图异常的关系,探讨影响惊厥的危险因素。结果脑电图正常范围177例48.6%,边缘性16例4.4%... 详细信息

目的探讨小儿惊厥患儿脑电图异常率与惊厥发作患儿的年龄、发作次数、频率、发作持续时间的关系。方法回顾性分析364例惊厥发作患儿的临床表现与脑电图异常的关系,探讨影响惊厥的危险因素。结果脑电图正常范围177例48.6%,边缘性16例4.4%,异常171例47%,轻中度异常20例11.7%,中度异常151例88.3%。结论脑电图异常检查率与小儿年龄、发作次数、发作频率、持续时间有密切关系且呈正比例。

关键词：小儿惊厥脑电图临床应用

AB分型联合Arima分型对食管表浅鳞状细胞癌浸润深度判定的价值

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 372-378页

作者：陆宏娜许丰张学松王瑶王耀辉邓茜郭雯莹翁烃张良舜凌亭生宁波市医疗中心李惠利医院消化内科宁波315041 江苏省中医院消化内镜中心南京230004 江苏省中医院病理科南京230004 宁波市临床病理诊断中心宁波315021

目的探讨AB分型联合Arima分型预测浅表食管鳞状细胞癌(superficial esophageal squamous cell carcinomas,SESCC)浸润深度的临床价值。方法2017年7月至2022年12月期间在宁波市医疗中心李惠利医院及江苏省中医院接受内镜黏膜下剥离术治... 详细信息

目的探讨AB分型联合Arima分型预测浅表食管鳞状细胞癌(superficial esophageal squamous cell carcinomas,SESCC)浸润深度的临床价值。方法2017年7月至2022年12月期间在宁波市医疗中心李惠利医院及江苏省中医院接受内镜黏膜下剥离术治疗且鳞状上皮乳头内毛细血管袢(intra-epithelial papillary capillary loops,IPCL)AB分型为B2型的患者(76处SESCC病变)纳入回顾性研究,根据Arima分型规则对IPCL进行二次分类,以病理判定的浸润深度为金标准,分析B2型联合Arima分型对SESCC浸润深度预测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果76处病变中,31处(40.79%)浸润黏膜肌层(T1a-MM)或黏膜下层浅层(T1b-SM1),B2型IPCL预测T1a-MM/T1b-SM1 SESCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为70.45%(31/44)、79.64%(176/221)、40.79%(31/76)、93.12%(176/189)、78.11%(207/265)。对病变的IPCL进行Arima分型后,B2-4ML型、B2-AVA-4M型IPCL预测T1a-MM/T1b-SM1 SESCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为61.36%(27/44)、88.24%(195/221)、50.94%(27/53)、91.98%(195/212)、83.77%(222/265)和38.64%(17/44)、94.57%(209/221)、58.62%(17/29)、88.56%(209/236)、85.28%(226/265)。结论B2型IPCL联合Arima分型可以提高对T1a-MM/T1b-SM1 SESCC的诊断准确性。

关键词：食管鳞状细胞癌放大内镜 AB分型 Arima分型 B2型黏膜肌层黏膜下浅层

GATA5甲基化在结直肠癌血浆和粪便中的检测及临床诊断价值

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中国癌症杂志 2014年第7期24卷 501-506页

作者：张学松张谢黄诗良陆宏娜王丹萍黄志刚浙江省宁波市医疗中心李惠利医院消化内科浙江宁波315040 宁波大学医学院浙江宁波315211

背景与目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球发病率第三,死亡率第四的恶性肿瘤。遗传学及表观遗传学的改变引发抑癌基因甲基化表达沉默是CRC发生的重要原因,本研究旨在探讨血浆、粪便GATA5启动子甲基化检测在CRC临床诊断中的应... 详细信息

背景与目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球发病率第三,死亡率第四的恶性肿瘤。遗传学及表观遗传学的改变引发抑癌基因甲基化表达沉默是CRC发生的重要原因,本研究旨在探讨血浆、粪便GATA5启动子甲基化检测在CRC临床诊断中的应用价值。方法:收集34例健康体检者和43例CRC患者的血浆和配对的粪便标本。采用甲基化特异性PCR法(methylation specific PCR method,MSP)检测其血浆、粪便中GATA5甲基化水平,并分析其与临床病理特征相关性。结果:MSP结果显示CRC患者血浆、粪便中GATA5启动子甲基化率(60.74%、76.60%)高于健康者发生率(26.47%、32.35%),差异均有统计学意义(P值分别为0.006 7,0.000 2)。CRC患者血浆甲基化发生率与临床分期(P=0.000 5)、淋巴结转移(P=0.020)密切相关,而粪便GATA5甲基化水平与临床病理特征无统计学意义。结论:检测粪便GATA5甲基化水平并辅以血浆GATA5甲基化水平可作为一种简单、非侵入、敏感及特异的方法应用于CRC患者的临床诊断。

关键词： GATA5 结直肠癌甲基化特异性PCR 甲基化

开颅手术、钻孔微创手术对新生儿颅脑损伤临床疗效的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 75-78页

作者：金华周芸丽丁志勇刘石林陆宏娜曲靖市妇幼保健院云南曲靖655000

探讨开颅手术、钻孔微创手术对于新生儿颅脑损伤临床疗效的影响。方法将2020年1月~2022年12月我院拟接受手术治疗的30例患儿进行研究,根据患儿脑损伤部位、程度、颅脑CT、MRI等进行分组,两组各15例。对照组:开颅手术治疗。观察组:钻孔... 详细信息

探讨开颅手术、钻孔微创手术对于新生儿颅脑损伤临床疗效的影响。方法将2020年1月~2022年12月我院拟接受手术治疗的30例患儿进行研究,根据患儿脑损伤部位、程度、颅脑CT、MRI等进行分组,两组各15例。对照组:开颅手术治疗。观察组:钻孔微创手术治疗。观察两组患儿意识改变、生理病理反射、肌力肌张力恢复时间、两组患儿不同手术方式治疗前后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、NLRP3 mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA水平、两组患儿不同时间点颅内压监测情况。结果观察组患儿意识改变、病理生理反射、肌力肌张力恢复时间均早于对照组,统计学结果显示:有显著差异(P0.05);观察组微创手术治疗后IL-1β、IL-6、IL-18、NLRP3 mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA水平低于微创手术治疗前和对照组,统计学结果显示:有显著差异(P<0.05);对照组开颅手术治疗后IL-1β、IL-6、IL-18、NLRP3 mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA水平低于开颅手术治疗前,统计学结果有显著差异(P<0.05),观察组术后24h、术后48h、术后72h颅内压(ICP)水平均低于对照组,统计学结果显示:有显著差异(P<0.05)。结论开颅手术、钻孔微创手术对新生儿颅脑损伤临床疗效有影响,微创手术术后意识改变、生理病理反射、肌力肌张力恢复时间及IL-1β、IL-6、IL-18、NLRP3 mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA水平、颅内压水平均获得了改善。

关键词：开颅手术微创钻孔微创手术新生儿颅脑损伤影响