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右美托咪定对脂多糖诱导单核巨噬细胞炎症反应的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2018年第2期39卷 136-138,169页

作者：陆季娟杭黎华江苏大学附属昆山第一人民医院麻醉科 215300

目的探讨右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对脂多糖（lipopolysaccharides,LPS）诱导单核巨噬细胞RAW264.7炎性因子释放及血红素氧合酶（heme oxygenase,HO）-1表达的影响. 方法离体培养小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7,用含有1×106个... 详细信息

目的探讨右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对脂多糖（lipopolysaccharides,LPS）诱导单核巨噬细胞RAW264.7炎性因子释放及血红素氧合酶（heme oxygenase,HO）-1表达的影响. 方法离体培养小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7,用含有1×106个/ml的细胞样本接种于6孔培养板（2 ml/孔）.采用随机数字表法将其分为5组（每组6孔）：正常对照组（C组）、Dex 10 μg/L组（Dex组）、LPS 1 mg/L组（LPS组）、LPS 1 mg/L＋Dex 10 μg/L组（LPS＋Dex组）及HO-1抑制剂ZnPPⅨ10 μmol/L＋LPS 1 mg/L＋Dex 10 μg/L组（ZnPPⅨ＋LPS＋Dex组）.分别于孵育3、6、12、24 h时点收集细胞培养上清液,采用ELISA法测定TNF-α、IL-6、高迁移率族蛋白1（high mobility group box-1 protein,HMGB-1）的浓度;在6 h和12 h时点收集细胞沉淀,提取蛋白成分,利用Western blot法测定HO-1表达. 结果与C组比较,LPS组各时间点TNF-α、IL-6、HMGB-1浓度均明显升高（P〈0.05）,在6、12 h时点细胞HO-1的表达上调（P〈0.05）;与LPS组比较,LPS＋Dex组各时间点的TNF-α、IL-6、HMGB-1浓度降低（P〈0.05）,培养细胞6、12 h时点HO-1表达升高;与LPS＋Dex组比较,ZnPPⅨ＋ LPS＋Dex组各时间点的TNF-α、IL-6、HMGB-1浓度升高（P〈0.05）,培养细胞6、12 h时点HO-1表达降低（P〈0.05）. 结论 Dex可以抑制LPS诱导的单核巨噬细胞炎症因子释放,其机制与上调HO-1表达有关.

关键词：右美托咪定炎症因子脂多糖血红素氧合酶-1

超声引导下隐神经与坐骨神经联合置管阻滞应用于踝关节骨折术后镇痛

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中国临床研究 2019年第10期32卷 1389-1392页

作者：喻翔卿赵以松陆季娟陈梅花沈劼颖南京中医药大学附属苏州市中医医院麻醉科

目的观察超声引导下隐神经与坐骨神经置管阻滞在踝关节骨折患者术后镇痛中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年12月单侧踝关节骨折患者75例,在腰麻下行内外踝切开复位内固定术,术后随机分为三种术后镇痛组:连续隐神经与坐骨神经置管... 详细信息

目的观察超声引导下隐神经与坐骨神经置管阻滞在踝关节骨折患者术后镇痛中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年12月单侧踝关节骨折患者75例,在腰麻下行内外踝切开复位内固定术,术后随机分为三种术后镇痛组:连续隐神经与坐骨神经置管阻滞组(A组,25例);单次隐神经阻滞+连续坐骨神经置管阻滞组(B组,25例);静脉芬太尼PCIA组(C组,25例)。记录术后48h内各时点的数字疼痛评定量表评分(NPRS)和股四头肌肌力,阿片类药物使用量,患者镇痛满意度和不良反应发生情况。结果A、B组在术后6~12h静息和运动时NPRS评分差异无统计学意义(P均>0.05),并均显著低于C组(P均0.05)。术后阿片类药不良反应发生率以C组最高(P<0.01)。患者镇痛满意度评分以A组最高(P<0.01)。结论超声引导下的连续隐神经与坐骨神经联合阻滞能有效缓解踝部术后疼痛,减少阿片类镇痛药物使用量,提高患者舒适度。

关键词：连续隐神经阻滞连续坐骨神经阻滞踝关节骨折术后镇痛

七氟醚减量法对老年患者腹腔镜下胆囊切除术苏醒时间的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2015年第6期36卷 506-508,513页

作者：孙波陆季娟乔世刚王琛谢红苏州大学附属第二医院麻醉科 215004 昆山市第一人民医院麻醉科

目的观察七氟醚减量法对行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者苏醒时间的影响。方法择期腹腔镜下胆囊切除术老年患者45例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄65岁～80岁，采用随机数字表法随机分为3组，每组15例：单纯七氟醚组（Ⅰ... 详细信息

目的观察七氟醚减量法对行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者苏醒时间的影响。方法择期腹腔镜下胆囊切除术老年患者45例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄65岁～80岁，采用随机数字表法随机分为3组，每组15例：单纯七氟醚组（Ⅰ组），皮肤缝合结束时停止吸入七氟醚，增加氧流量至10Umin；七氟醚丙泊酚复合组（Ⅱ组），腹膜缝合结束时停止吸入七氟醚，增加氧流量至10L／min，静脉注射丙泊酚0．5mg／kg；七氟醚滴定组（Ⅲ组），关闭腹膜即刻，降低七氟醚浓度至0．5最低肺泡有效浓度（minimal alveolar concentration，MAC），缝合皮肤结束时停止吸入七氟醚，增加氧流量至10L／min。观察苏醒时间（自皮肤缝合结束至患者接受指令睁开眼睛时间）、脑电双频指数（bispectral index，BIS）值达90的时间及生命体征监测指标[平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，Sp02）和呼气末二氧化碳分压（partial pressure of end-tidal carbon dioxide，PETCO2）]。结果Ⅱ、Ⅲ组患者停止七氟醚吸入后的苏醒时间[Ⅱ组（12．20±1．97）min，Ⅲ组（10．33±1．54）min]及BIS值恢复至90的时间[Ⅱ组（15．07±2．25）min，111组（12．20±1．74）min]均显著短于Ⅰ组[苏醒时间（14．87±2．77）min，BIS值恢复至90的时间（17．41±2．75）min]（P〈0．05），Ⅲ组又显著短于Ⅱ组（P〈0．05）。3组在气管拔管前即刻各项生命体征（MAP、HR、P水O：及SpO2）差异均无统计学意义（P〉0．05），苏醒后各时点的Steward评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年患者腹腔镜下胆囊切除术麻醉苏醒阶段采用七氟醚逐步减量法，缩短患者术后苏醒时间，并且不会影响麻醉后苏醒质量。

关键词：七氟醚腹腔镜老年患者苏醒时间

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基于数字特征联合的K分布参数估计方法研究

基于数字特征联合的K分布参数估计方法研究

作者：高季娟南京信息工程大学

学位级别：硕士

瞬时推注地佐辛和芬太尼混合液预防芬太尼呛咳反应ED50的测定

同方学位论文库评论

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中国实用医刊 2017年第17期44卷 11-13页

作者：马丙强陆季娟张帆何敏江苏省昆山市第一人民医院麻醉科 215300

目的探讨麻醉诱导前快速推注地佐辛和芬太尼混合液预防芬太尼呛咳反应的有效性及其半数有效量（ED50）。方法选择拟行择期全身麻醉手术女性患者31例，年龄24～49岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级，依据Dixon序贯法，第1例患者在麻醉诱导前2 s内快速... 详细信息

目的探讨麻醉诱导前快速推注地佐辛和芬太尼混合液预防芬太尼呛咳反应的有效性及其半数有效量（ED50）。方法选择拟行择期全身麻醉手术女性患者31例，年龄24～49岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级，依据Dixon序贯法，第1例患者在麻醉诱导前2 s内快速推注剂量为0.050 mg/kg的地佐辛和6 μg/kg的芬太尼混合液，观察2 min，如果该患者出现呛咳反应，则下一例患者地佐辛剂量成比例增加1.2倍，直至呛咳反应被抑制，反之则减少1.2倍，直至患者出现呛咳反应，同时监测患者入室时（T1）、快速推注地佐辛和芬太尼混合液后2 min（T2）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2），根据Dixon序贯法计算地佐辛混合液预防芬太尼呛咳反应ED50。结果不同剂量地佐辛和芬太尼混合液预防芬太尼呛咳反应中出现呛咳反射的患者数分别为：0.012 mg/kg 3例，0.014 mg/kg 7例，0.017 mg/kg 3例，0.020 mg/kg及以上时所有患者均未见呛咳反应。依据Dixon序贯法计算地佐辛和芬太尼混合液预防芬太尼呛咳反应的ED50为0.018 mg/kg（95 % CI： 0.017～0.019），呛咳反射组患者芬太尼诱导后HR明显升高（P〈0.05），其余组内、组间的测量值差异均未见统计学意义。结论瞬时推注小剂量地佐辛和芬太尼混合液能够预防芬太尼呛咳反应，其ED50为0.018 mg/kg（95 % CI： 0.017～0.019）。

关键词：地佐辛芬太尼呛咳反应序贯法半数有效量

贝伐珠单抗联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床效果及安全性

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临床合理用药杂志 2024年第1期17卷 82-85页

作者：季娟江苏省盐城市大丰人民医院呼吸内科 224100

目的观察贝伐珠单抗联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床效果及安全性。方法选取2017年1月—2020年5月盐城市大丰人民医院收治的非小细胞肺癌患者128例,按照随机数字表法分为常规化疗组和贝伐珠单抗组,各64例。常规化疗组进行TP方案治疗... 详细信息

目的观察贝伐珠单抗联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床效果及安全性。方法选取2017年1月—2020年5月盐城市大丰人民医院收治的非小细胞肺癌患者128例,按照随机数字表法分为常规化疗组和贝伐珠单抗组,各64例。常规化疗组进行TP方案治疗,贝伐珠单抗组予贝伐珠单抗联合TP方案治疗,21 d为1个周期,连续治疗3个周期。比较2组近期疗效,治疗前及随访1年后血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、血清癌胚抗原(CEA)]水平,生活质量改善效果、不良反应及1、2年生存率。结果贝伐珠单抗组客观缓解率、疾病控制率分别为68.75%、84.38%,高于常规化疗组的37.50%、68.75%(P0.05);贝伐珠单抗组1年生存率与2年生存率分别为59.38%、40.63%,高于常规化疗组的39.06%、21.88%(P<0.05)。结论贝伐珠单抗联合TP方案治疗非小细胞肺癌效果确切,可显著降低VEGF、CEA水平,提高生活质量,延长生存期,且不良反应无明显增加,安全性较高。

关键词：非小细胞肺癌贝伐珠单抗 TP方案治疗效果安全性

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基于多维矩特征联合的K分布杂波参数估计

雷达科学与技术 2024年第1期22卷 77-86页

作者：施赛楠高季娟李东宸南京信息工程大学电子与信息工程学院江苏南京210044 中国船舶工业系统工程研究院北京100094

K分布杂波参数估计在海洋雷达自适应目标检测中起着关键作用。传统的矩估计器通过联立两个矩求解参数,其估计性能受限于有限矩的信息。因此,本文提出一种基于多维矩特征联合的参数估计方法,旨在拓展矩信息的维度。首先,从观测数据中,提... 详细信息

K分布杂波参数估计在海洋雷达自适应目标检测中起着关键作用。传统的矩估计器通过联立两个矩求解参数,其估计性能受限于有限矩的信息。因此,本文提出一种基于多维矩特征联合的参数估计方法,旨在拓展矩信息的维度。首先,从观测数据中,提取多个精心设计的线性矩和对数矩,构建一个特征向量。其次,将传统基于统计分布的参数估计问题转换为非线性优化问题。然后,通过引入梯度提升决策树(Gradient Boosting Decision Tree, GBDT)算法,建立特征向量和形状参数之间的函数关系,实现形状参数的估计。此外,推导证明特征向量与尺度参数的独立性以及二阶矩只依赖于尺度参数,从而解决两个参数估计的相关性问题。最后,仿真和实测数据结果表明,所提估计器能利用多个矩的丰富信息,进一步提高参数估计性能。特别是在小形状参数时,其估计性能显著优于现有矩估计法和zrlog(z)期望法。

关键词：海杂波 K分布参数估计多维矩特征