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视盘旁萎缩弧在近视中的研究进展

现代实用医学 2024年第3期36卷 416-420页

作者：李颖颖胡欣欣赵娜陆勤康宁波大学附属人民医院宁波315040 宁波大学医学部

近视是指人眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。近年来,全球近视患病率急剧上升,预计到2050年,近视患者将达47.58亿(占世界人口的49.8%),其中,高度近视患者达9.38亿(占世界人口的9.8%)~([1])。

关键词：屈光系统屈光状态平行光线放松状态视网膜近视

中医辨证论治联合抗VEGF疗法治疗息肉状脉络膜血管病变的临床疗效观察

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中华中医药学刊 2023年

作者：忻双华缪萍汪卓琼董飞陆勤康宁波大学附属人民医院中医科宁波大学附属人民医院眼科中心

目的：观察中医辨证论治联合抗血管内皮生长因子（avascular endothelial growth factor，VEGF）疗法治疗息肉状脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy ，PCV）的有效性和安全性。方法：将2017年3月至2020年12月在本科收治... 详细信息

目的：观察中医辨证论治联合抗血管内皮生长因子（avascular endothelial growth factor，VEGF）疗法治疗息肉状脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy ，PCV）的有效性和安全性。方法：将2017年3月至2020年12月在本科收治的44例（44眼）PCV患者随机分为对照组22眼和中医治疗组22眼。对照组给予玻璃体腔注射康柏西普抗VEGF治疗；中医治疗组在对照组的基础上加用槐花侧柏汤治疗，并随证加减。分别于治疗前、治疗后1周、1月、3月、半年对两组患者的最佳矫正视力、黄斑中心厚度、病灶区视网膜厚度及病灶高度进行检测及评定疗效。结果：两组患者的最佳矫正视力及黄斑中心厚度在治疗前、治疗1周、治疗1月时差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3月及治疗6月时中医治疗组最佳矫正视力的改善情况明显优于对照组，且黄斑中心厚度小于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗1月后中医治疗组的病灶区视网膜厚度及病灶高度均小于对照组，差异有统计学意义（P康柏西普抗VEGF疗法较单纯康柏西普抗VEGF治疗能更好的促进视网膜水肿消退、网膜下积血和积液吸收，提高患者视力，安全性良好。

关键词：息肉状脉络膜病变中医槐花侧柏汤抗VEGF治疗

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浙江省宁波市鄞州区中小学生近视现状

中华预防医学杂志 2022年第12期56卷 1815-1820页

作者：程健孙艳丽汪卓琼张军涛胡亮陆勤康宁波大学附属人民医院眼科宁波315100

目的探讨2019—2021年浙江省宁波市鄞州区中小学生近视的现状。方法横断面研究。回顾性分析浙江省宁波市鄞州区2019—2021年期间每半年一次的全区在校中小学生视力普查结果,根据学生裸眼远视力以及非睫状肌麻痹电脑验光度数计算出当次... 详细信息

目的探讨2019—2021年浙江省宁波市鄞州区中小学生近视的现状。方法横断面研究。回顾性分析浙江省宁波市鄞州区2019—2021年期间每半年一次的全区在校中小学生视力普查结果,根据学生裸眼远视力以及非睫状肌麻痹电脑验光度数计算出当次普查近视率、高度近视率以及等效球镜屈光度。用卡方检验及方差分析对不同学期、不同性别、不同眼别间近视情况进行比较分析。结果从2019—2021年宁波市鄞州区共完成5次普查工作共458654人次,其中符合纳入标准的为454812人次,各次的近视率分别为56.6%(50443/89122)、52.5%(48463/92311)、63.7%(57968/91002)、53.2%(48351/90886)、64.4%(58920/91491)。近视患病率随着年级段的升高逐渐增长,增长幅度以小学低年级最为明显,最高增幅达到17.6%。结论2019—2021年浙江省宁波市鄞州区中小学生近视率呈波动性上升。

关键词：屈光不正视力近视等效球镜

青光眼模型中线粒体自噬与视网膜神经节细胞损伤的关系

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第5期25卷 396-400页

作者：马海霞胡欣欣陆勤康宁波大学附属人民医院眼科中心宁波315040

视网膜神经节细胞进行性丢失及其轴突损害是青光眼视神经损伤的主要病理生理机制,目前尚未明确其具体的损伤通路。线粒体自噬是一种选择性清除受损和功能障碍线粒体的过程,在维持细胞稳态中起着重要作用。最新的研究表明,线粒体自噬参... 详细信息

视网膜神经节细胞进行性丢失及其轴突损害是青光眼视神经损伤的主要病理生理机制,目前尚未明确其具体的损伤通路。线粒体自噬是一种选择性清除受损和功能障碍线粒体的过程,在维持细胞稳态中起着重要作用。最新的研究表明,线粒体自噬参与青光眼视网膜神经节细胞损伤的发生发展过程。笔者总结了各类实验性青光眼模型中线粒体自噬的相关研究,发现线粒体自噬对视网膜神经节细胞具有一定保护作用。因此,线粒体自噬有望成为青光眼视神经保护的治疗靶点。

关键词：线粒体自噬视网膜神经节细胞青光眼视神经保护

基于随机森林算法的角膜塑形镜近视控制效果预测研究

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现代实用医学 2023年第5期35卷 575-577页

作者：程健陆勤康宁波大学附属人民医院宁波315040

目的利用随机森林算法建立预测模型预测患者配戴角膜塑形镜的近视控制效果。方法回顾性收集2015年6月至2020年12月在宁波大学附属人民医院眼科中心首次验配角膜塑形镜并随访1年以上的患者,选取验配角膜塑形镜时的年龄、眼轴、角膜平坦... 详细信息

目的利用随机森林算法建立预测模型预测患者配戴角膜塑形镜的近视控制效果。方法回顾性收集2015年6月至2020年12月在宁波大学附属人民医院眼科中心首次验配角膜塑形镜并随访1年以上的患者,选取验配角膜塑形镜时的年龄、眼轴、角膜平坦曲率、球镜度数以及柱镜度数作为特征,利用随机森林算法对角膜塑形镜控制效果建立预测模型。结果通过变量重要性分数评估发现对于角膜塑形镜控制效果预测准确性贡献度较大的前三位因素为验配角膜塑形镜时的年龄、眼轴及角膜平坦曲率。经多次模型特征调整后,最终使用配戴角膜塑形镜时的年龄、眼轴、角膜平坦曲率、球镜度数及柱镜度数5个特征,利用十折交叉验证的随机森林模型的总体预测准确率为82.61%,特异性为88.9%,敏感性为71.4%,模型值为58.93%,ROC曲线下面积为0.802。结论基于随机森林算法建立的预测模型具有良好的预测效果。

关键词：随机森林算法角膜塑形镜近视预测

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飞秒激光在屈光性白内障手术中的应用进展

现代实用医学 2023年第5期35卷 569-574页

作者：陆勤康邓晓妤张丽芳宁波大学附属人民医院宁波315000

世界人口老龄化不断加剧,白内障患病人数日益增多,据世界卫生组织(WHO)调查显示,2020年全球50岁及以上人群致盲的主要原因是白内障,约占全球3 360万失明病例的45%[1]。随着眼科手术技术的不断发展,超声乳化白内障手术(PCS)逐渐普及,现... 详细信息

世界人口老龄化不断加剧,白内障患病人数日益增多,据世界卫生组织(WHO)调查显示,2020年全球50岁及以上人群致盲的主要原因是白内障,约占全球3 360万失明病例的45%[1]。随着眼科手术技术的不断发展,超声乳化白内障手术(PCS)逐渐普及,现已是全球医疗保障中最常见的手术之一。近年来,人们对视觉质量的追求不断提高,白内障手术已不单纯是一种复明手术,还承载了屈光矫正的作用。屈光性白内障手术不仅要改善视力。

关键词：屈光性白内障手术超声乳化白内障手术眼科手术视觉质量医疗保障复明手术屈光矫正白内障

Cu对含Ce高强高效无取向硅钢磁性能的影响

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材料导报 2024年第6期38卷 172-178页

作者：李娜丁西安王永强陆勤阳郑成思安徽工业大学冶金工程学院安徽马鞍山243002 安徽工业大学先进金属材料绿色制备与表面技术教育部重点实验室安徽马鞍山243002 安徽工业大学材料科学与工程学院安徽马鞍山243002

无取向硅钢作为新能源汽车电机系统的核心部件材料,要求其磁性能和力学性能同时优异,但两者往往不能兼顾。如何获得强度和磁性能的良好匹配是高性能无取向硅钢需要解决的关键问题之一。对此,本工作通过Cu、Ce合金化研制了高强高效无取... 详细信息

无取向硅钢作为新能源汽车电机系统的核心部件材料,要求其磁性能和力学性能同时优异,但两者往往不能兼顾。如何获得强度和磁性能的良好匹配是高性能无取向硅钢需要解决的关键问题之一。对此,本工作通过Cu、Ce合金化研制了高强高效无取向硅钢样品,但是,目前Cu在硅钢中的作用尤其是对磁性能的影响机理尚不十分明确。因此,本工作采用光学显微镜、扫描电镜、背散射电子衍射和透射电镜等方法研究了Cu对含Ce高强高效无取向硅钢磁性能的影响及机理。结果表明,适量Cu的添加在显著提高强度的情况下同时降低高频铁损,较多Cu的添加使磁感降低、铁损升高。这主要是因为,适量的Cu以富Cu相析出,具有尺寸小、分布分散等特点,一方面促使再结晶的发生,提高晶粒均匀性,并且高温再结晶退火过程中Cu以固溶形式存在不会明显阻碍晶粒长大,对磁性能有利;另一方面促使有利织构的产生,抑制不利织构出现,提高磁感,从而在一定程度上抵消富Cu析出相阻碍磁畴转动对磁性能的不利影响。Cu含量较高时,富Cu析出相不仅尺寸较大,而且形态呈长条状或短棒状,恶化了磁性能。

关键词： Cu 高强高效无取向硅钢组织织构磁性能

准分子激光原位角膜磨镶术后兔角膜基质细胞凋亡的实验研究

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准分子激光原位角膜磨镶术后兔角膜基质细胞凋亡的实验研究

作者：陆勤康浙江大学

学位级别：硕士

角膜的损伤愈合反应对角膜手术是至关重要的。对于准分子激光角膜切削术（PRK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等角膜屈光手术而言,角膜损伤愈合反应是过矫、欠矫、角膜基质混浊和其它并发症的主要因素,因此角膜损伤愈合反应会直... 详细信息

角膜的损伤愈合反应对角膜手术是至关重要的。对于准分子激光角膜切削术（PRK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等角膜屈光手术而言,角膜损伤愈合反应是过矫、欠矫、角膜基质混浊和其它并发症的主要因素,因此角膜损伤愈合反应会直接影响手术的安全性与预测性。浙江大学医学院眼科学硕士学位论文-一论文摘要 2005年2月近十年来,对屈光性角膜手术后角膜的损伤愈合反应成为很多眼科医生关心和研究的科题。1996年Wilson等首次报道角膜上皮损伤后会出现浅层角膜基质细胞的消失是由细胞凋亡介导的;细胞凋亡是一种程序性细胞死亡,它不同于细胞坏死,发生凋亡的细胞不释放淋巴因子和其它细胞内成分,因此不会引起周围组织、细胞的炎症反应。细胞凋亡在维持正常组织器官的稳定平衡及病理状态组织器官的损伤、修复中起着重要作用。后来的一些研究认为角膜上皮损伤后释放出的IL一1、Fas一L、BMP一2、BMP一4、TNF一a等细胞因子介导了角膜基质细胞凋亡的发生。并且早期角膜基质细胞凋亡的数量与后期基质细胞的激活增殖密切相关;与角膜愈合反应程度成正相关。我们最常用于观察角膜细胞发生凋亡的方法是透射电镜和脱氧核糖核昔酸末端转移酶介导的缺口末端标法（terminal一deoxynueleotidyl transferase mediated dUTP nick endlabeling,TUNEL）。用电镜观察可以在术后几分钟内发现角膜细胞出现凋亡的形态变化,而用脱氧核糖核营酸末端转移酶介导的缺口末端标法可以最早在术后10一30分钟内发现凋亡细胞,有研究发现在鼠或兔角膜上进行屈光手术后4小时是角膜基质细胞凋亡最多的时间。角膜细胞发生凋亡是上皮损伤后角膜基质最早可以观察到的基质变化。继角膜细胞发生凋亡后,其它的角膜细胞有丝分裂和移行,部分角膜细胞转化为肌纤维母细胞。这一复杂的细胞反应使得角膜基质重塑并引起上皮细胞的增殖。目前,准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）已成为屈光手术比较先进的方法之一,但尽管如此LASIK的手术效果受多种因素的影响,角膜愈合反应仍是重要因素之一。本研究旨在通过在兔眼上了建立不同的手术模型,在术后早期观察角膜基质细胞凋亡的发生,并对角膜基质凋亡细胞进行定量比较,来进一步阐明LAsIK术后早期角膜基质细胞凋亡的特点并探索与LASIK术后角膜愈合反应程度及其与角膜刀的机械损伤、激光能量的相关性。浙江大学医学院眼科学硕士学位论文-一论文摘要 2005年2月【研究目的】研究准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LAsxK）后早期角膜基质细胞凋亡的特点。通过在健康无眼疾的新西兰纯种白兔眼上建立不同矫正度数的LAsIK模型及单纯角膜瓣模型并设立空白对照组,在术后4小时这个峰值的时间点取角膜制作标本,观察角膜细胞凋亡的形态并计数,对比凋亡水平;进一步探索LAsIK术后角膜愈合反应程度与角膜刀的机械损伤、激光能量的相关性。【研究方法】健康无眼疾的新西兰纯种白兔20只,清洁级,体重3.5~4kg,雌雄兼有,饲养1周以上。新西兰纯种白兔随机分为两大组,其中10只兔子左眼为一4.OD LAsIK 模型组、右眼为一8.ODLASIK模型组、另10只兔子左眼为单纯角膜瓣模型组、右眼作为空白对照组。为便于实验结果进行统计分析,根据不同的实验模型分为四组:A组（单纯角膜瓣组,n二10眼）,B组（LASIK一4.00组,n=10眼）,C组（LASIK一8.00组,n=10眼）,D组（空白对照组,n=10）。3Og/L戊巴比妥耳背静脉麻醉（lml/kg）动物后,用0.4%盐酸奥布卡因眼液（日本参天公司）行表面麻醉1一2次,实验动物置于手术台上,无菌生理盐水冲洗结膜囊。用Moria MZ 微型角膜刀的0号负压吸引环,厚度设置为130pm的微型角膜板

关键词：凋亡角膜细胞角膜基质准分子激光原位角膜磨镶术 TUNEL

基于图像像素点分析的EDI-OCT测量脉络膜厚度研究

同方学位论文库评论

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现代实用医学 2023年第5期35卷 578-582页

作者：柳孟云何恒倩陆勤康宁波大学附属人民医院宁波315040

目的使用增强型深度成像OCT(EDI-OCT)以基于图像像素点的方式实现脉络膜厚度的测量。方法通过EDI-OCT获得50名受试者的脉络膜图像,利用OCT软件自动识别脉络膜前界,通过软件工具描绘脉络膜后界。在黄斑中心凹及其两侧每隔500μm共设7个... 详细信息

目的使用增强型深度成像OCT(EDI-OCT)以基于图像像素点的方式实现脉络膜厚度的测量。方法通过EDI-OCT获得50名受试者的脉络膜图像,利用OCT软件自动识别脉络膜前界,通过软件工具描绘脉络膜后界。在黄斑中心凹及其两侧每隔500μm共设7个特殊点,手工测量各点处脉络膜厚度。两研究者用自建程序根据像素点及比例尺计算脉络膜厚度,分析两研究者的相关系数,并对比两种方法的测量结果。结果水平方向脉络膜:受试者在基于像素点的新方法测量的7点平均脉络膜厚度(m7)为(248.98±81.48)μm,手工测量的m7为(244.06±81.09)μm,两者差值为4.92μm,水平方向的所有像素点平均脉络膜厚度(m)为(249.48±76.61)μm。垂直方向脉络膜新方法测量的m7为(259.96±72.47)μm,手工测量的m7为(256.40±71.81)μm,两者差值为3.57μm垂直方向的m为(260.47±77.01)μm。两位研究者之间的ICC值为0.991,其95%可信区间为0.986~0.994。两种方法测量的所有特殊位置的脉络膜厚度差异均无统计学意义(均P>0.05),各个位置的测量差值在2.54~8.03μm。结论本研究方法测量脉络膜厚度的准确性及可重复性高,可通过SD-OCT实现测量更易应用于临床和研究。

关键词：光学相干断层扫描增强深部成像脉络膜厚度像素点